دیابت بارداری (GDM) در حدود 9٪ از زنان باردار رخ می دهد و معمولاً در حدود هفته 24 بارداری ایجاد می شود. دیابت بارداری در اکثر زنان علائم قابل توجهی ایجاد نمی کند ، اما پزشک شما احتمالاً دیابت بارداری را به عنوان بخشی از مراقبت های دوران بارداری شما بررسی می کند. گلوکز نوعی قند است. سلولهای زنان مبتلا به GDM در مصرف قند مشکل دارند ، بنابراین قند در جریان خون باقی می ماند. افزایش قند خون (گلوکز) می تواند مشکلات مختلفی را برای زنان باردار و فرزندان متولد نشده ایجاد کند.
مراحل
قسمت 1 از 4: غذا برای کنترل وزن و قند خون
مرحله 1. مقدار توصیه شده کالری در روز مصرف کنید
هنگام بارداری ، زنانی که وزن طبیعی قبل از بارداری داشتند ، باید 30 کالری/کیلوگرم در روز ، بر اساس وزن بارداری فعلی خود مصرف کنند. زنانی که قبل از بارداری چاق بوده اند می توانند این عدد را تا 33 درصد کاهش دهند. این زنان باید بر اساس وزن بارداری فعلی خود حدود 25 کالری/کیلوگرم در روز مصرف کنند. به یاد داشته باشید - اینها فقط دستورالعمل هستند. بحث مفصل با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مهم است تا به توصیه کالری مناسب برای شما برسید.
- برای اندازه گیری غذای خود مقیاس غذایی خریداری کنید. این به شما کمک می کند تا بدانید یک وعده غذایی چیست. با خواندن برچسب مواد غذایی ، می توانید کالری و محتوای درشت مغذی های موجود در هر قسمت از غذا را برآورد کنید.
- با نگه داشتن یک دفتر خاطرات غذایی میزان کالری خود را کنترل کنید. دفترچه خاطرات غذایی را می توان با دست در یک دفترچه کوچک نگهداری کرد. آنچه می خورید بنویسید و سپس کالری ها را در اینترنت یا در راهنمای مرجع کالری جستجو کنید. همچنین برنامه های تلفن هوشمند موجود است که ردیابی کالری را آسان می کند ، مانند www.myfitnesspal.com.
- روزانه را با وزن خود به طور منظم ترکیب کنید تا مشخص شود در حال افزایش یا کاهش وزن هستید.
- اگر به اندازه کافی وزن اضافه نمی کنید ، سعی کنید کالری روزانه خود را بین 200 تا 500 کالری در روز افزایش دهید. پیگیری وزن خود را ادامه دهید تا ببینید آیا این کار شما را در مسیر درست قرار می دهد یا خیر.
مرحله 2. میزان مصرف کربوهیدرات خود را پیگیری کنید
کربوهیدرات ها یکی از سه درشت مغذی هستند که باید مصرف کنیم. دو مورد دیگر پروتئین و چربی هستند. سه نوع اصلی کربوهیدرات وجود دارد - قند ، نشاسته و فیبر. قندها ساده ترین نوع کربوهیدرات هستند. قندها شامل فروکتوز ، گلوکز و ساکارز و برخی مولکول های دیگر هستند. نشاسته همچنین به عنوان کربوهیدراتهای پیچیده شناخته می شود و از قندهای زیادی تشکیل شده است که در یک زنجیره به هم متصل شده اند. فیبر نوعی کربوهیدرات است که انسان نمی تواند آن را تجزیه کند. هنگامی که فرد قند یا نشاسته می خورد ، در نهایت تجزیه شده و به گلوکز تبدیل می شود. قندها (گلوکز یک قند است) سریعتر از کربوهیدراتهای پیچیده به گلوکز تبدیل می شوند. فیبر به گلوکز تبدیل نمی شود ، زیرا قابل هضم نیست.
- هیچ عدد کربوهیدرات جادویی وجود ندارد که بتواند برای همه زنان باردار استفاده شود. در عوض ، این موضوع را با ارائه دهنده خدمات درمانی خود در میان بگذارید. کربوهیدرات های خود را همراه با قند خون پیگیری کنید. اگر قند خون شما به طور مداوم بالا باشد ، کاهش مصرف قندها و کربوهیدراتهای پیچیده و افزایش مصرف فیبر ممکن است به شما کمک کند.
- محدودیت فیبر لازم نیست. توصیه می شود روزانه 20-30 گرم (0.71-1.1 اونس) فیبر مصرف کنید.
- با نگه داشتن یک دفتر خاطرات غذایی میزان مصرف کربوهیدرات خود را کنترل کنید. برنامه های تلفن های هوشمند می توانند ردیابی کربوهیدرات ها و قندها را به ویژه کار آسانی کنند.
- میزان قند مصرفی خود را کاهش دهید.
مرحله 3. قسمتهای متوسط نشاسته بخورید
حتی اگر به احتمال زیاد از نشاسته های دارای شاخص گلیسمی پایین مانند جو ، بلغور جو دوسر و کینوا استفاده می کنید ، باز هم باید آنها را در حد اعتدال بخورید. نشاسته در سلولهای ما به گلوکز تبدیل می شود. یک قاعده خوب این است که در هر وعده حدود یک فنجان از کل نشاسته مصرف کنید.
مرحله 4. به مقدار متوسط میوه بخورید
حتی اگر احتمالاً میوه هایی با شاخص گلیسمی پایین انتخاب می کنید ، فقط باید 1-3 وعده میوه در روز مصرف کنید. فقط یک وعده میوه در یک زمان مصرف کنید.
- از میوه هایی با شاخص گلیسمی بالا مانند هندوانه خودداری کنید.
- از میوه های کنسرو شده در شربت قندی خودداری کنید.
- از مصرف آب میوه با شکر افزوده خودداری کنید.
- میوه ها را با غذاهای دیگر مانند چربی مانند آجیل ، کره بادام زمینی یا پنیر ترکیب کنید تا تاثیر میوه بر قند خون را کاهش دهید.
مرحله 5: در طول روز غذای خود را متعادل کنید
خوردن بیش از حد یکباره باعث افزایش قند خون می شود. بهتر است 3 وعده غذایی و 2-3 میان وعده در طول روز بخورید.
- میان وعده های سریع مانند آجیل یا سبزیجات خرد شده را برای تنقلات در سفر همراه داشته باشید.
- از انواع غذاهای سرشار از مواد مغذی حاوی چربی و پروتئین سالم مانند آووکادو ، روغن نارگیل ، گوشت بدون چربی ، آجیل و دانه ها استفاده کنید.
قسمت 2 از 4: تمرین برای کنترل افزایش وزن
مرحله 1: متوسط تمرین کنید
ورزش نه تنها میزان گلوکز را در جریان خون کاهش می دهد ، بلکه پاسخ سلول های شما به انسولین را نیز تغییر می دهد. سلول ها نسبت به انسولین حساس تر می شوند ، به این معنی که بدن شما نیازی به تولید انسولین برای کمک به سلول ها در جذب گلوکز ندارد. هنگامی که سلول ها گلوکز را از خون شما می گیرند ، این باعث کاهش قند خون شما می شود. کارشناسان روزانه 30 دقیقه ورزش متوسط را برای زنان باردار توصیه می کنند.
- با پزشک خود در مورد نوع ورزش مناسب برای شما مشورت کنید.
- اگر مدت زیادی است که به طور منظم ورزش نکرده اید ، آرام شروع کنید. چند روز در هفته با 10 دقیقه ورزش شروع کنید ، سپس تا 30 دقیقه توصیه شده در روز افزایش دهید.
- برو شنا شنا یک ورزش عالی برای زنان باردار است. حرکت در آب باعث کاهش فشار بر مفاصل و کمر می شود.
مرحله 2. هر روز بیشتر حرکت کنید
ورزش لزوماً نیازی به انجام ورزش در ورزشگاه یا پیست ندارد. موارد ساده مانند پارک کردن دورتر از ویترین مغازه ، بالا رفتن از پله ها یا پیاده روی بیشتر با سگ می تواند به تناسب اندام شما بیفزاید.
مرحله 3. از فعالیتهایی که به طور بالقوه برای زنان باردار خطرناک هستند خودداری کنید
اگرچه بسیاری از انواع ورزش برای زنان باردار خوب است ، اما شما باید از انجام برخی فعالیت ها خودداری کنید. تمریناتی مانند سیتاپ ، کرانچ و لیفت پا شما را مجبور می کند که به پشت بخوابید. بعد از سه ماهه اول از این نوع ورزش ها خودداری کنید. شما همچنین می خواهید از ورزشهای تماسی که می تواند به شما و نوزاد آسیب برساند اجتناب کنید یا آنها را تغییر دهید ، مانند برخی از هنرهای رزمی ، فوتبال ، فوتبال و بسکتبال. از ورزشهایی که خطر زمین خوردن بالایی دارند نیز باید اجتناب شود.
قسمت 3 از 4: نظارت بر قند خون
مرحله 1. قند خون (قند) را طبق توصیه پزشک ارائه دهید
آزمایش قند خون روزانه با دستگاه گلوکومتر توصیه می شود تا از بروز هیپوگلیسمی یا کاهش قند خون جلوگیری شود. این امر همچنین به ارزیابی نیاز ایده آل شما به انسولین کمک می کند. یادگیری استفاده از گلوکومتر مهم است. مارکی را انتخاب کنید که دارای نوارهای گلوکز است که به راحتی قابل تهیه است. در ابتدا ممکن است مجبور شوید سطح قند خون خود را سه تا چهار بار در روز یا حتی در شب بررسی کنید.
مرحله 2. مزایای انسولین درمانی را بشناسید
مدیریت سطح انسولین باعث بهبود متابولیسم کربوهیدرات و کاهش سطح قند خون می شود. انسولین درمانی با توجه به وزن ، شیوه زندگی ، سن ، حمایت خانواده و شغل شخصی می شود. هنگام تزریق انسولین ، دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را دنبال کنید.
مرحله 3. بدانید چه زمانی باید انسولین درمانی کنید
در صورت نیاز به داروها ، برخی پزشکان توصیه می کنند که از داروهای خوراکی کنترل قند خون مانند متفورمین یا گلیبورید استفاده کنید. در صورت عدم موفقیت داروهای خوراکی ، درمان سنتی شامل انسولین متوسط مانند NPH در صبح و هنگام خواب و انسولین کوتاه اثر همراه با برخی یا تمام وعده های غذایی است. مقدار مصرف بستگی به وزن ، سه ماهه بارداری و میزان قند خون دارد.
قسمت 4 از 4: آموزش خود
مرحله 1. بدانید چقدر باید وزن خود را افزایش دهید
موسسه ملی سلامت کودکان و توسعه انسانی دستورالعمل های کلی و هفتگی افزایش وزن را برای زنان باردار ارائه می دهد که بر اساس قد ، وزن قبل از بارداری و تعداد بچه هایی که حمل می کنید ، است.
- به طور کلی ، اگر وزن کم دارید ، می توانید با خیال راحت بین 35 تا 40 پوند وزن اضافه کنید
- اگر وزن طبیعی دارید ، می توانید با خیال راحت بین 30 تا 35 پوند وزن اضافه کنید
- اگر اضافه وزن دارید ، می توانید با خیال راحت بین 22-27 پوند وزن اضافه کنید
- اگر چاق هستید ، می توانید با خیال راحت بین 15-20 پوند وزن اضافه کنید
- زنانی که بیش از 1 نوزاد حمل می کنند می توانند با خیال راحت 35 تا 45 پوند وزن اضافه کنند
مرحله 2. بدانید اهداف گلوکز خون شما چیست
انجمن دیابت آمریکا دستورالعمل های زیر را برای میزان قند خون در زنان مبتلا به GDM توصیه می کند. به خاطر داشته باشید که هر زن متفاوت است ، و شما باید با ارائه دهنده خدمات درمانی خود برای تعیین اهداف مناسب برای خود کار کنید.
- قبل از غذا ، قند خون باید 95 میلی گرم در دسی لیتر (میلی گرم/دسی لیتر) یا کمتر باشد
- یک ساعت بعد از غذا ، گلوکز خون باید 140 میلی گرم در دسی لیتر یا کمتر باشد
- دو ساعت بعد از غذا ، قند خون باید 120 میلی گرم در دسی لیتر یا کمتر باشد
مرحله 3. هنگامی که قصد بارداری دارید با پزشک خود مشورت کنید
زنانی که قصد بارداری دارند باید معاینه سلامتی را انجام دهند که شامل خطر ابتلا به دیابت بارداری است. اقدامات پیشگیرانه برای کاهش خطر ابتلا به GDM شامل تغذیه سالم ، فعال ماندن و حفظ وزن سالم قبل از بارداری است. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند به شما کمک کند تا زمانی که باردار هستید تا حد ممکن سالم باشید.
مرحله 4. علائم قند خون بالا را بشناسید
اگرچه GDM در اکثر زنان علامتی ایجاد نمی کند ، اما قند خون بالا می تواند علائم ایجاد کند. اگر قند خون شما 130 میلی گرم در دسی لیتر یا بیشتر باشد ، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:
- افزایش تشنگی
- سردرد
- تاری دید
- خستگی
- تکرر ادرار
- اگر این علائم را تجربه کردید یا آزمایش قند خون شما بالا بود ، با پزشک خود تماس بگیرید.
مرحله 5. علائم کاهش قند خون را بشناسید
اگر از دیابت حاملگی انسولین استفاده می کنید و این علائم را تجربه می کنید ، قند خون خود را بررسی کنید. اگر قند خون شما پایین است ، یک تکه آب نبات سفت بخورید یا مقداری آب میوه میل کنید. بعد از 15 دقیقه دوباره قند خون خود را چک کنید.
- تعریق
- احساس ضعف
- سرگیجه
- لرزش
- گیجی
- رنگ کم رنگ روی پوست
نکات
با نوشیدن حداقل 8 لیوان آب در روز ، بدن خود را هیدراته نگه دارید
هشدارها
- اگر نوسانات زیادی در وزن خود تجربه می کنید یا وزن مناسبی ندارید ، با پزشک خود مشورت کنید.
- خطرات دیابت بارداری درمان نشده شامل ماکروزومی جنین (بزرگ شدن نوزاد) ، خطر سزارین ، مشکلات قند خون در نوزادان و خطر پره اکلامپسی است.
