دیورتیکول مری سرگرم کننده نیست. این حالت زمانی ایجاد می شود که مری کیسه های کوچکی (دیورتیکولا) در امتداد سطح خود ایجاد می کند ، در هر نقطه از پشت گلو تا مری تحتانی ، بالای دیافراگم. شما می توانید با جستجوی علائم مربوط به مری یا گلو ، مانند سرفه ، بوی بد دهان و مشکل در بلع ، آن را تشخیص دهید ، اما علائم بسته به محل تشکیل کیسه ها متفاوت خواهد بود. در صورت مشاهده علائم دیورتیکول مری ، به پزشک مراجعه کنید. یک پزشک می تواند یک اشعه ایکس یا آندوسکوپی را برای اطمینان از اینکه علائم شما ناشی از دیورتیکول مری یا برخی بیماری های دیگر است ، انجام دهد.
مراحل
روش 1 از 3: شناسایی علائم
مرحله 1. به دنبال ناتوانی در بلع باشید
دیورتیکول های مری کیسه های کوچکی شبیه به جیب هستند که می توانند غذا را در خود جمع کنند. این ممکن است باعث شود که احساس کنید غذا در گلو گیر کرده است. این شایع ترین علامت دیورتیکول مری است.
- احساس عدم توانایی در بلع مناسب به طور بالینی به عنوان دیسفاژی توصیف می شود.
- ناتوانی در بلع ممکن است به دلیل درد در گلو یا مری باشد زیرا غذا به دیورتیکول فشار می آورد. اگر درد شدید باشد ، ممکن است باعث شود کمتر غذا بخورید ، که می تواند منجر به کاهش وزن شود.
مرحله 2. بر پنومونی آسپیراسیون نظارت کنید
ذات الریه آسپیراسیون یک عفونت ریوی است که در اثر استنشاق غذا ، مایع یا استفراغ ایجاد می شود. غذا ، استفراغ یا مایع در ریه ها قرار می گیرد ، معمولاً هنگامی که فرد دراز می کشد و این ماده برگشت داده می شود و منجر به عفونت می شود. علائم رایج پنومونی آسپیراسیون عبارتند از:
- درد قفسه سینه
- مشکل در بلع
- تب
- سرفه کردن
- مشکل در تنفس
مرحله 3. مراقب بوی بد دهان باشید
بوی بد دهان (هالیتوز) معمولاً با دیورتیکول مری همراه است. این به این دلیل است که با جمع شدن غذا در دیورتیکول ، پوسیده و پوسیده می شود. غذای فاسد شده در گلو ممکن است منجر به بوی بد دهان و/یا مزه بد دهان شود.
مرحله 4. برگشت سرفه را مشخص کنید
نارسایی به فرایند بازگشت غذای مصرف شده از مری یا معده اشاره دارد. اگر در دهان خود متوجه غذایی شده اید که قبلاً خورده اید ، ممکن است دچار دیورتیکول مری شده باشید. همچنین ممکن است صبح هنگام بیدار شدن غذا روی بالش خود پیدا کنید.
مرحله 5. از سرفه مطلع باشید
سرفه عبارت است از فرایند بازدم خشن برای پاکسازی گلو یا ریه ها. این یک عمل غیر ارادی است که اغلب با دیورتیکول مری همراه است. در نتیجه ممکن است متوجه شوید که گلو درد می کند یا صدای شما خشن می شود. همچنین ممکن است در طول شب سرفه کنید ، همسرتان یا حتی خودتان را بیدار کنید.
سرفه شما ممکن است به دلیل آسپیراسیون ریوی باشد - حرکت مواد خارجی یا ترشحات به داخل نای (نای) و/یا ریه ها
مرحله 6. در گردن خود احساس درد کنید
درد در گردن مربوط به دیورتیکول مری ممکن است در دو طرف ، جلو یا پشت گردن ایجاد شود. به خصوص در مورد دیورتیکول های بزرگ ، به احتمال زیاد ، درد گردن را احساس می کنید ، به ویژه هنگام بلع.
روش 2 از 3: تشخیص پزشکی
مرحله 1. به پزشک خود مراجعه کنید
فقط پزشک شما واجد شرایط است که بر اساس تجزیه و تحلیل علائم و معاینه پزشکی تشخیص دهد آیا شما دچار دیورتیکول مری هستید یا خیر. هنگام صحبت با پزشک ، توضیحات واضح و مختصری از هر یک از علائم را برای آنها ارائه دهید.
- همیشه موارد خاصی را ارائه دهید. هرچه اطلاعات پزشک شما بیشتر باشد ، تشخیص بهتری نیز می تواند ارائه دهد.
- به عنوان مثال ، اگر سرفه می کنید ، در ناحیه گردن خود احساس درد می کنید و غذا را به حالت عادی برمی گردانید ، ممکن است بگویید: "من در ناحیه گردن در سمت چپ احساس درد می کنم." سپس ممکن است به مکان دقیق آسیب رسان اشاره کنید. سپس ممکن است بگویید: "من در طول غذا مکرراً سرفه می کنم و گاهی در طول شب سرفه های بیدار می کنم." ممکن است به توضیح ادامه دهید: "وقتی بیدار می شوم ، گاهی متوجه تکه های غذای برگشتی روی بالش کنارم می شوم."
مرحله 2. بلع باریم را امتحان کنید
بلع باریم شامل مصرف مخلوط گچ دار حاوی سولفات باریم ، یک ترکیب فلزی است. سپس پزشک اشعه ایکس را برای ردیابی حرکت باریم از طریق گلو و مری شما انجام می دهد. این به پزشک کمک می کند تا تشخیص دهد که مری شما به درستی عمل می کند و دیورتیکول یا سایر مشکلات احتمالی را تشخیص دهد. از طرف دیگر ، ممکن است پزشک از شما بخواهد که یک غذا یا قرص پوشیده از باریم بخورید تا حرکت آن را ردیابی کنید.
مرحله 3. اندوسکوپی دستگاه گوارش (GI) انجام دهید
آندوسکوپی شامل عبور یک لوله باریک و بلند با یک دوربین کوچک در انتهای مری است. سپس خوراک دوربین دیدی را در داخل مری در اختیار پزشک قرار می دهد تا هرگونه دیورتیکول مری را که وجود دارد تشخیص داده و تشخیص دهد. احتمالاً در طول آندوسکوپی آرام بخش خواهید شد.
- قبل از انجام آندوسکوپی ، باید حداقل هشت ساعت بدون غذا و نوشیدنی باشید.
- احتمالاً پزشک یک داروی بیهوشی را در گلو شما اسپری می کند و از شما خواسته می شود که از محافظ دهان خود استفاده کنید تا از گاز گرفتن آندوسکوپ جلوگیری کنید (لوله کوچک دوربین که برای بررسی قسمت داخلی بدن شما استفاده می شود).
- از آنجا که به احتمال زیاد دچار آرامش می شوید ، به کسی نیاز دارید که شما را به خانه برساند.
- پزشک دستورالعمل های دقیق تری در مورد نحوه آماده شدن برای اندوسکوپی ارائه می دهد.
مرحله 4. یک مانومتری مری انجام دهید
مانومتری مری روشی است که مری را برای عملکرد مناسب آزمایش می کند. این شامل گذراندن یک لوله بلند معروف به کاتتر از بینی ، از طریق مری و (احتمالاً) به معده است. اگر علائم مربوط به دیورتیکول مری را نشان می دهید ، ممکن است پزشک بخواهد از عملکرد صحیح مری شما اطمینان حاصل کند.
- مانومتری با دریافت اسپری بی حسی روی گلو و/یا بینی شروع می شود.
- سپس کاتتر از طریق بینی و داخل مری هدایت می شود. این ممکن است باعث گاز گرفتن یا آبریزش چشم شما شود.
- ممکن است پزشک از شما بخواهد بنشینید یا دراز بکشید.
- سپس آب را می بلعید و کاتتر فشار و قدرت پاسخ مری را ثبت می کند.
- پزشک شما اطلاعات بیشتری در مورد نحوه آماده سازی شما برای این عمل به شما ارائه می دهد.
مرحله 5. GERD را بررسی کنید
pHmetry 24 ساعته آزمایشی است که در آن یک لوله نازک که برای تشخیص اسید طراحی شده است از بینی و پایین مری عبور می کند. انتهای دیگر لوله به یک دستگاه نظارت کوچک متصل است. ذره ای از لوله ای که از بینی شما خارج می شود ، در کنار صورت شما چسبانده می شود. دستگاه را به مدت 24 ساعت بپوشید و دکمه های خاصی را روی دستگاه فشار دهید تا رویدادهای مورد علاقه تیم پزشکی شما را زیر نظر داشته باشد.
- به عنوان مثال ، ممکن است لازم باشد هر بار که غذا می خورید یا می نوشید ، یا هر بار که دراز می کشید و بلند می شوید ، ثبت کنید. پزشک نحوه استفاده از دستگاه مخصوص نظارت بر pH را با جزئیات بیشتری توضیح می دهد.
- در طول دوره نظارت ، حداقل دو وعده غذا در روز بخورید. از خوردن میان وعده و مکیدن پاستیل یا آب نبات سفت خودداری کنید. در طول دوره نظارت آدامس نجوید. سعی کنید تا زمانی که به رختخواب بروید دراز نکشید.
- داروهای زیادی وجود دارد که نمی توانید در طول دوره قبل از نظارت بر اسید 24 ساعته خود مصرف کنید. به عنوان مثال ، مهارکننده های پمپ پروتون و مسدود کننده های H2 به ترتیب به مدت هفت روز و 48 ساعت در محدوده خاموش هستند. علاوه بر این ، حداقل شش ساعت قبل از pH 24 ساعته از داروهای ضد اسید استفاده نکنید.
- پس از اتمام دوره 24 ساعته ، باید به پزشک مراجعه کنید. تا شش ساعت قبل از ویزیت بعدی ، چیزی نخورید و نخورید.
- GERD همچنین ممکن است با توصیف علائم شما به پزشک و دریافت آندوسکوپی تشخیص داده شود.
روش 3 از 3: درمان مشکل
مرحله 1. تغییرات سبک زندگی را بپذیرید
درمان دیورتیکول مری به طور معمول غیر ضروری است. ساده ترین راه برای مقابله با دیورتیکول مری ، خوردن رژیم غذایی نامناسب ، جویدن کامل غذا و نوشیدن مقدار زیادی آب برای شستن غذای خود بعد از خوردن است.
- به عنوان مثال ، از چاشنی های تند و سس هایی مانند پودر فلفل قرمز ، پاپریکا و سریراچا خودداری کنید. فلفل تند مانند هالاپنو یا هابانرو مصرف نکنید.
- اکثر مردم باید روزانه حدود هشت لیوان آب بنوشند. اگر دچار دیورتیکول مری هستید ، سعی کنید روزانه 12 لیوان یا بیشتر آب بنوشید تا غذاهایی که ممکن است در دیورتیکول شما گیر کرده باشد را دفع کنید. نوشیدن بیشتر می تواند به ویژه در طول و بعد از غذا مفید باشد.
- سعی کنید هر لقمه غذا را حدود 20 تا 25 بار بجوید تا از گیر افتادن آن در دیورتیکول جلوگیری شود.
مرحله 2. جراحی کنید
اگر دیورتیکول بیش از حد بزرگ باشد یا منجر به علائم جدی شود ، ممکن است نیاز به حذف داشته باشد. چندین روش جراحی وجود دارد که ممکن است برای درمان دیورتیکول مری مورد استفاده قرار گیرد. پزشک تصمیم می گیرد که کدام روش برای شما مناسب است.
- نوع جراحی مورد نیاز برای دیورتیکول خاص شما بستگی به محل و اندازه آن و همچنین سلامتی شما دارد. جراح شما گزینه های شما را با شما در میان می گذارد.
- اگر دیورتیکول کوچکی دارید ، ممکن است دچار میوتومی کریکوفارنکس شوید. این روش برای برداشتن دیورتیکول به دهان نیاز دارد.
- اگر دیورتیکول بزرگتری دارید ، پزشک شما ممکن است دیورتیکولوپکسی با میوتومی کریکوفارنکس را توصیه کند. در این روش ، دیورتیکول وارونه شده و سپس به دیواره مری بخیه زده می شود.
- گزینه سوم جراحی دیورتیکولکتومی و میوتومی کریکوفارنکس است. در صورت انجام این روش ، جراح کل دیورتیکول را برمی دارد.
- چهارمین و آخرین گزینه جراحی ، دیورتیکولوتومی آندوسکوپی (روش Dohlman) است. در این جراحی ، جراح دیورتیکول را به وسط برش می دهد و اجازه می دهد غذا از آن خارج شود.
مرحله 3. اختلال زمینه ای را درمان کنید
در مواردی که دیورتیکول شما فقط یک علامت ثانویه است که ناشی از برخی بیماریهای دیگر است ، قبل از برخورد با دیورتیکول ابتدا آن بیماری را درمان کنید. در غیر این صورت ، دیورتیکول های دیگر ممکن است ایجاد شوند. در مورد دیورتیکول مری ، ممکن است با اسفنکتر مری خود مشکلی داشته باشید یا GERD داشته باشید.
- به عنوان مثال ، اگر مبتلا به GERD هستید ، باید از داروهای ضد اسید و داروهای مسدود کننده یا کاهش تولید اسید استفاده کنید. همچنین می توانید از داروهای بدون نسخه برای مقابله با درد قفسه سینه و علائم مربوطه استفاده کنید. در صورت لزوم ، برای تقویت اسفنکتر تحتانی مری جراحی کنید. با همکاری پزشک خود ، می توانید GERD خود را مدیریت کرده و تنها پس از آن دیورتیکول مری را که به عنوان یک علامت ثانویه ایجاد شده است حل کنید.
- پزشک شما می تواند تشخیص دهد که آیا دیورتیکول مری شما محصول یک بیماری زمینه ای است یا خیر.
