عدم تحمل لاکتوز ناتوانی در هضم لاکتوز است که قند اصلی موجود در شیر و سایر محصولات لبنی است. علت آن کمبود یا کمبود کامل لاکتاز است که آنزیمی است که برای هضم قند لاکتوز در روده کوچک مورد نیاز است. عدم تحمل لاکتوز یک وضعیت تهدید کننده زندگی محسوب نمی شود ، اگرچه می تواند علائم قابل توجهی در معده و روده (نفخ ، درد شکم ، نفخ معده) ایجاد کند و انتخاب رژیم غذایی را محدود کند. بسیاری از بزرگسالان بدون داشتن شرایط پزشکی دیگر عدم تحمل لاکتوز را دارند. با این حال ، توجه داشته باشید که بسیاری از بیماریها و شرایط دیگر نیز باعث مشکلات گوارشی (GI) می شوند ، بنابراین تشخیص صورت فلکی علائم عدم تحمل لاکتوز مفید است.
مراحل
قسمت 1 از 2: تشخیص علائم عدم تحمل لاکتوز
مرحله 1. به علائم GI توجه کنید
مانند بسیاری از شرایط ، تعیین اینکه آیا تجربه بدنی شما غیر معمول است یا غیر معمول است ، گاهی اوقات دشوار است. به عنوان مثال ، اگر فرد همیشه بعد از غذا دچار مشکلات دستگاه گوارش می شود ، این طبیعی است و احتمالاً دیگران نیز چنین احساسی دارند. اما تجربه نفخ ، نفخ (دفع گاز) ، گرفتگی ، حالت تهوع و شل شدن مدفوع (اسهال) بعد از غذا طبیعی تلقی نمی شود و همیشه نشان دهنده مشکلات گوارشی است.
- انواع شرایط و بیماری ها باعث ایجاد علائم GI مشابه می شوند و تشخیص می تواند مشکل باشد ، اما اولین قدم این است که متوجه شوید تجربه گوارشی شما طبیعی نیست و نیازی به پذیرفتن آن نیست.
- لاکتاز لاکتوز را به دو قند کوچکتر گلوکز و گالاکتوز تقسیم می کند که توسط روده کوچک جذب شده و بدن به عنوان انرژی از آن استفاده می کند.
- همه افراد مبتلا به کمبود لاکتاز علائم گوارشی یا GI ندارند - آنها سطوح پایینی تولید می کنند ، اما برای کنترل مصرف لبنیات (لاکتوز) کافی است.
مرحله 2. سعی کنید علائم خود را با مصرف محصولات لبنی مرتبط کنید
علائم و نشانه های معمولی عدم تحمل لاکتوز (نفخ ، درد شکم ، گاز معده و اسهال) اغلب بین 30 دقیقه تا دو ساعت پس از خوردن غذاها یا نوشیدنی های حاوی لاکتوز شروع می شود. به این ترتیب ، سعی کنید علائم GI خود را با مصرف محصولات لبنی مرتبط کنید. اولین کار را صبح با خوردن یک صبحانه فاقد لاکتوز شروع کنید (اگر مطمئن نیستید برچسب ها را بخوانید) و ببینید چه احساسی دارید. با ناهار با برخی لبنیات مانند پنیر ، ماست و/یا شیر مقایسه کنید. اگر تفاوت قابل توجهی در احساس سیستم گوارشی شما وجود داشته باشد ، ممکن است به خوبی عدم تحمل لاکتوز داشته باشید.
- اگر بعد از هر دو وعده غذایی احساس نفخ و نفخ می کنید ، ممکن است مشکل معده یا روده ای مانند بیماری التهابی روده یا بیماری کرون داشته باشید.
- اگر بعد از هر دو وعده غذایی احساس خوبی دارید ، ممکن است به چیز دیگری در رژیم غذایی خود حساسیت داشته باشید.
- این نوع رویکرد معمولاً رژیم حذف نامیده می شود ، به این معنی که شما محصولات لبنی را از رژیم غذایی خود حذف می کنید تا بتوانید علت مشکلات دستگاه گوارش خود را محدود کنید.
مرحله 3. بین عدم تحمل لاکتوز و حساسیت به شیر تمایز قائل شوید
عدم تحمل لاکتوز در اصل یک بیماری کمبود آنزیم است که منجر به قند هضم نشده (لاکتوز) در روده بزرگ (روده بزرگ) می شود. هنگامی که آنجا بود ، باکتری های معمولی روده از قند غذا می خورند و گاز هیدروژن (و مقداری متان) را به عنوان یک محصول جانبی تولید می کنند ، که تورم و نفخ ناشی از عدم تحمل لاکتوز را توضیح می دهد. در مقابل ، حساسیت به شیر یک واکنش غیرطبیعی سیستم ایمنی بدن به محصولات شیر است و اغلب در عرض چند دقیقه پس از قرار گرفتن در معرض پروتئین عامل (کازئین یا آب پنیر) رخ می دهد. علائم حساسیت به شیر می تواند شامل خس خس سینه ، کهیر (بثورات شدید) ، تورم لب ها/دهان/گلو ، آبریزش بینی ، آبریزش چشم ، استفراغ و مشکلات گوارشی باشد.
- حساسیت به شیر گاو یکی از شایع ترین حساسیت هایی است که کودکان را درگیر می کند.
- شیر گاو علت معمول واکنش آلرژیک است ، اما شیر گوسفند ، بز و دیگر پستانداران نیز می تواند واکنش ایجاد کند.
- بزرگسالان مبتلا به تب یونجه یا سایر حساسیت های غذایی به احتمال زیاد واکنش منفی به محصولات شیر نشان می دهند.
مرحله 4. درک کنید که چگونه عدم تحمل لاکتوز با قومیت ارتباط دارد
اگرچه میزان لاکتاز تولید شده در روده کوچک شما با افزایش سن کمتر می شود ، اما با ژنتیک شما نیز ارتباط دارد. در حقیقت ، شیوع کمبود لاکتاز در گروه های قومی خاصی بسیار زیاد است. به عنوان مثال ، حدود 90 از آسیایی ها و 80 از آمریکایی های آفریقایی تبار و بومیان آمریکا عدم تحمل لاکتوز دارند. این وضعیت در بین اقوام اروپای شمالی کمتر رایج است. به این ترتیب ، اگر شما از تبار آسیایی یا آفریقایی-آمریکایی هستید و معمولاً علائم GI را بعد از غذا تجربه می کنید ، احتمال بسیار زیادی وجود دارد که ناشی از عدم تحمل لاکتوز باشد.
- عدم تحمل لاکتوز در همه نوزادان و نوزادان ، صرف نظر از قومیت ، غیر معمول است - این معمولاً شرایطی است که در بزرگسالی ظاهر می شود.
- با این حال ، نوزادانی که زودتر از موعد متولد می شوند ، به دلیل رشد نکردن روده هایشان ، توانایی تولید لاکتاز را کاهش می دهند.
قسمت 2 از 2: تأیید عدم تحمل لاکتوز
مرحله 1. یک آزمایش تنفسی هیدروژنی انجام دهید
رایج ترین آزمایش برای تشخیص کمبود لاکتاز ، تست تنفسی هیدروژنی نامیده می شود. این آزمایش در مطب پزشک یا کلینیک سرپایی شما انجام می شود ، اما معمولاً پس از آزمایش رژیم حذف. تست تنفس هیدروژن شامل نوشیدن مایع شیرین حاوی مقدار زیادی لاکتوز (25 گرم) است. سپس پزشک میزان گاز هیدروژن موجود در تنفس را در فواصل منظم (هر 30 دقیقه) اندازه گیری می کند. با افرادی که می توانند لاکتوز را هضم کنند ، هیدروژن بسیار کم یا بدون هیدروژن تشخیص داده می شود. با این حال ، برای افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز ، میزان هیدروژن بسیار بیشتر است زیرا قند در روده های بزرگ آنها از طریق باکتری تخمیر می شود و گاز تولید می کند.
- تست تنفس هیدروژن راهی عالی برای تشخیص عدم تحمل لاکتوز است زیرا بسیار قابل اعتماد و بسیار راحت است.
- این آزمایش معمولاً از شما می خواهد شب قبل روزه بگیرید و از کشیدن سیگار خودداری کنید.
- استفاده بیش از حد از لاکتوز در برخی از افراد می تواند مثبت کاذب ، و همچنین رشد بیش از حد باکتری ها در روده بزرگ آنها باشد.
مرحله 2. آزمایش تحمل قند خون/لاکتوز را انجام دهید
آزمایش تحمل لاکتوز یک آزمایش خون است که برای سنجش واکنش بدن شما نسبت به مصرف سطوح بالای لاکتوز (معمولاً 50 گرم) استفاده می شود. قند خون ناشتا توسط پزشک اندازه گیری می شود و سپس با قرائتی که یک تا دو ساعت پس از نوشیدن لاکتوز مصرف می شود مقایسه می شود. اگر سطح گلوکز خون شما در این بازه زمانی 20 گرم در دسی لیتر بالاتر از حد اولیه افزایش پیدا نکند ، به این معنی است که بدن شما به درستی هضم و/یا جذب لاکتوز را نمی کند.
- آزمایش تحمل قند خون/لاکتوز یک روش قدیمی برای تشخیص عدم تحمل لاکتوز است و تقریباً به اندازه آزمایش تنفس هیدروژن انجام نمی شود ، اما می تواند مفید نیز باشد.
- آزمایش تحمل گلوکز/لاکتوز خون دارای حساسیت 75 و ویژگی 96 است.
- نتایج منفی کاذب با دیابت و رشد بیش از حد باکتری ها در روده ها رخ می دهد.
مرحله 3. آزمایش اسیدیته مدفوع را انجام دهید
لاکتوز هضم نشده اسید لاکتیک و سایر اسیدهای چرب را در روده بزرگ ایجاد می کند ، که در مدفوع شما خاتمه می یابد. آزمایش اسیدیته مدفوع ، که معمولاً برای نوزادان و کودکان خردسال استفاده می شود ، می تواند این اسیدها را از نمونه مدفوع تشخیص دهد. مقدار کمی لاکتوز به کودک داده می شود و سپس چندین نمونه مدفوع متوالی گرفته می شود و از نظر میزان اسیدیته بالاتر از حد طبیعی آزمایش می شود. یک کودک خردسال نیز ممکن است در نتیجه لاکتوز هضم نشده ، گلوکز در مدفوع خود داشته باشد.
- برای نوزادان و کودکانی که نمی توانند سایر آزمایشات عدم تحمل لاکتوز را انجام دهند ، آزمایش اسیدیته مدفوع جایگزین مناسبی است.
- اگرچه این آزمایش م effectiveثر است ، اما به دلیل سهولت و راحتی ، معمولاً تست تنفس ترجیح داده می شود.
ویدئو - با استفاده از این سرویس ، ممکن است برخی از اطلاعات با YouTube به اشتراک گذاشته شود
نکات
- برای کمک به هضم لاکتوز ، قرص یا قطره لاکتاز را درست قبل از غذا یا میان وعده مصرف کنید.
- برخی از محصولات لبنی مانند پنیرهای سفت (سوئیس و چدار) حاوی مقادیر کمی لاکتوز هستند و اغلب هیچ علامتی از دستگاه گوارش ندارند.
- شاید بتوانید محصولات شیر کم چرب (شیر بدون چربی) را بهتر از محصولات شیر کامل تحمل کنید.
- افراد ممکن است در صورت ابتلا به سایر بیماری های دستگاه گوارش ، مانند اسهال مسافرتی ، به طور موقت دچار عدم تحمل لاکتوز شوند.
- اگر نمی توانید بدون شیر روی غلات یا قهوه خود کار کنید ، محصولات کم لاکتوز یا بدون لاکتوز بخرید. همچنین می توانید لاکتوز را از شیر در خانه حذف کنید. از طرف دیگر ، با شیر سویا یا شیر بادام آزمایش کنید.
- غذاهای حاوی لاکتوز بالا عبارتند از: شیر گاو ، میلک شیک ، خامه ، خامه قهوه ، بستنی ، شربت ، پنیر نرم ، کره ، پودینگ ، کاسترد ، سس خامه و ماست.
- برخی از افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز می توانند روزانه یک لیوان شیر (240 میلی لیتر = 11 گرم لاکتوز) را تحمل کنند. ممکن است بتوانید با قطع مصرف شیر در طول روز همچنان لبنیات دریافت کنید. علاوه بر این ، برخی افراد می توانند 1 تا 2 فنجان شیر یا مقادیر معادل خامه ، بستنی یا ماست در روز بدون علائم قابل توجهی مصرف کنند.
هشدارها
- عدم تحمل لاکتوز باعث علائمی می شود که علائم سایر بیماری های GI جدی تر را تقلید می کند ، بنابراین همیشه به جای تلاش برای تشخیص خود با پزشک مشورت کنید.
- مهم است که اگر عدم تحمل لاکتوز دارید و محصولات لبنی را حذف می کنید ، هنوز کلسیم کافی و سایر مواد مغذی موجود در لبنیات را دریافت کنید. در صورت نیاز به مکمل کلسیم و ویتامین D به ویژه با پزشک خود مشورت کنید.
