انگشت ماشه (که به آن تنوسینوویت تنگی کننده نیز گفته می شود) زمانی رخ می دهد که التهاب در تاندون انگشت ایجاد شده و باعث خم شدن غیر ارادی آن می شود. اگر شرایط شدید باشد ، انگشت در حالت خمیده گیر می کند و گاهی اوقات هنگام قهقرا زدن صدای تپق می زند - شبیه به قفل کردن ماشه تفنگ ، که این نام را توضیح می دهد. افرادی که شغل آنها نیاز به گرفتن مکرر دارد در معرض خطر ابتلا به انگشت ماشه قرار دارند ، همانطور که افراد مبتلا به آرتریت یا دیابت مبتلا هستند. درمان بسته به شدت و علت متفاوت است ، به همین دلیل تشخیص دقیق مهم است.
مراحل
قسمت 1 از 3: مدیریت انگشتان ماشه در خانه
مرحله 1. از کارهای تکراری استراحت کنید
در بیشتر موارد ، انگشت ماشه به دلیل گرفتن مکرر دست یا خم شدن شست یا انگشت سبابه ایجاد می شود. کسانی که کشاورز ، تایپیست ، کارگر صنعتی یا موسیقیدان هستند به ویژه مستعد این هستند که مدام حرکات انگشت و شست خود را تکرار می کنند. حتی افراد سیگاری نیز می توانند در صورت استفاده مکرر از فندک های خود انگشت شست خود را دریافت کنند. در این صورت ، اگر می توانید اقدام تکراری که انگشت شما را ملتهب می کند را متوقف (یا محدود کنید) و شاید درد و انقباض در انگشت شما به خودی خود برطرف شود.
- شرایط را برای رئیس خود توضیح دهید و شاید آنها کارهای متفاوتی را برای انجام کار در اختیار شما قرار دهند.
- از آنجا که انگشت ماشه اغلب در اثر استفاده بیش از حد ایجاد می شود ، می خواهید میزان استفاده از آن را هنگام انجام کارهایی مانند تایپ ، پیام کوتاه ، حمل ، آشپزی و تمیز کردن محدود کنید. هر بار که تحریک شود ، می تواند بیشتر تحریک شود.
- انگشت ماشه بیشتر در زنان شایع است.
مرحله 2. یخ را روی انگشت خود بمالید
استفاده از یخ یک درمان م effectiveثر برای همه آسیب های اسکلتی عضلانی جزئی از جمله انگشت ماشه است. سرما درمانی (یخ پیچیده شده در یک حوله نازک یا بسته های ژل منجمد) باید روی تاندون ملتهب اعمال شود (معمولاً شبیه یک برآمدگی یا ندول کوچک در قسمت پایین انگشت یا کف دست است و حساس خواهد بود. لمس کردن) به منظور کاهش تورم و درد. یخ باید به مدت 10 تا 15 دقیقه در هر ساعت اعمال شود ، سپس با کاهش درد و تورم تعداد دفعات را کاهش دهید.
فشردن یخ بر روی انگشت / دست با بانداژ یا پشتی الاستیک نیز به کنترل التهاب کمک می کند ، اما آن را زیاد محکم نکنید زیرا محدودیت کامل جریان خون می تواند آسیب بیشتری به انگشت شما وارد کند
مرحله 3. NSAID های بدون نسخه مصرف کنید
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن ، ناپروکسن یا آسپرین می توانند راه حل های کوتاه مدت برای کمک به شما در مقابله با هرگونه درد یا التهاب در انگشتان شما باشند. دوز برای بزرگسالان معمولاً 200-400 میلی گرم ، از راه خوراکی ، هر 4-6 ساعت است. به خاطر داشته باشید که این داروها برای معده ، کلیه ها و کبد شما سخت هستند ، بنابراین بهتر است بیش از 2 هفته از آنها به طور کششی استفاده نکنید. در صورت استفاده بیش از حد از NSAID ها می توانید گاستریت یا زخم ایجاد کنید.
علائم و نشانه های انگشت ماشه معمولاً عبارتند از: سفتی (به ویژه در صبح) ، احساس کلیک هنگام حرکت انگشت ، ندول حساس در قاعده انگشت آسیب دیده و مشکل در راست شدن انگشت
مرحله 4. سعی کنید تاندون منقبض شده را بکشید
کشش انگشت آسیب دیده ممکن است وضعیت را معکوس کند ، به خصوص اگر در مراحل اولیه مشکل را برطرف کنید. کف دست آسیب دیده خود را روی میز قرار دهید و مچ دست خود را به آرامی با قرار دادن وزنه بیشتر روی میز باز کنید-به مدت 30 ثانیه نگه دارید و 3-5 بار در روز این کار را تکرار کنید. روش دیگر ، انگشت آسیب دیده خود را بگیرید و به آرامی آن را در حالی که به آرامی بر گره ملتهب فشار می آورید و ماساژ می دهید (در صورت مشاهده) ، آن را دراز کنید.
- خیساندن دست خود در حمام نمکی گرم Epsom به مدت 10-15 دقیقه قبل از کشش ممکن است به کاهش تنش و درد در تاندون آسیب دیده کمک کند.
- همچنین می توانید انگشت آسیب دیده را صاف نگه دارید ، سپس دست دیگر خود را گرفته و در اولین مفصل بند انگشتان خود را مسدود کنید. سپس ، انگشتان خود را فقط از دو مفصل بالای انگشت خود به سمت پایین خم کنید.
- ماساژ دست توسط فیزیوتراپ ممکن است بهترین باشد.
قسمت 2 از 3: دریافت درمان پزشکی برای انگشتان ماشه
مرحله 1. برای آتل انگشت خود را آماده کنید
ممکن است پزشک از شما بخواهد که شب ها از آتل انگشت استفاده کنید تا انگشت آسیب دیده در حالت کشیده باقی بماند ، که به کشش آن کمک می کند. استفاده از آتل ممکن است تا 6 هفته مورد نیاز باشد. آتل بندی همچنین به شما کمک می کند که در هنگام خواب انگشتان خود را به صورت مشت در نیاورید ، که می تواند انگشت ماشه را تشدید کند.
- در طول روز ، آتل را به صورت دوره ای بردارید تا کشش انگشتان یا ماساژهای سبک انجام شود.
- روش دیگر ، می توانید با خرید آتل انگشتی آلومینیومی از داروخانه و چسباندن آن با نوار طبی ضد آب ، خودتان آن را تهیه کنید.
مرحله 2. تزریق کورتیکواستروئید انجام دهید
تزریق داروی استروئیدی در نزدیکی یا داخل غلاف تاندون می تواند به سرعت التهاب را کاهش داده و دوباره حرکت طبیعی و بدون محدودیت انگشت را انجام دهد. تزریق کورتیکواستروئید به عنوان اولین خط درمان انتخابی برای انگشت ماشه در نظر گرفته می شود. به طور معمول دو تزریق (با فاصله 3-4 هفته) مورد نیاز است و در 90 patients بیماران مبتلا به انگشت ماشه موثر است. متداول ترین داروهای مورد استفاده عبارتند از پردنیزولون ، دگزامتازون و تریامسینولون.
- عوارض احتمالی تزریق کورتیکواستروئید شامل عفونت ، خونریزی ، ضعیف شدن تاندون ، آتروفی عضلانی موضعی و تحریک / آسیب عصبی است.
- اگر تزریق کورتیکواستروئید نتواند حل کافی را ارائه دهد ، باید جراحی را در نظر گرفت.
مرحله 3. انگشت را عمل کنید
علائم اولیه برای ترمیم انگشت ماشه با جراحی این است که به هیچ یک از داروهای خانگی شما یا تزریق آتل و یا استروئید پاسخ ندهد ، یا اگر انگشت به شدت خم شده و بطور غیرقابل برگشتی قفل شده باشد. دو نوع جراحی اصلی وجود دارد: جراحی باز کردن انگشت ماشه باز و جراحی ترشح انگشت ماشه از راه پوست. جراحی باز شامل ایجاد یک برش کوچک در نزدیکی پایه انگشت آسیب دیده و برش بخش منقبض شده غلاف تاندون می شود. رهاسازی از راه پوست شامل قرار دادن یک سوزن در بافت اطراف تاندون آسیب دیده و حرکت دادن آن به اطراف به منظور شکستن انقباض است.
- جراحی انگشت به طور معمول به عنوان یک روش سرپایی با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود.
- عوارض احتمالی جراحی شامل عفونت موضعی ، واکنش آلرژیک به بیهوشی ، آسیب عصبی و تورم / درد مزمن است.
- میزان عود بیماری تنها حدود سه درصد است ، اما جراحی ممکن است در بیماران دیابتی کمتر موفقیت آمیز باشد.
قسمت 3 از 3: عیب یابی عوارض و تمایز سایر شرایط
مرحله 1. عفونت زمینه ای یا واکنش آلرژیک را درمان کنید
گاهی اوقات یک عفونت موضعی می تواند انگشت ماشه را تقلید کند یا در واقع باعث انقباض تاندون شود. اگر مفاصل یا ماهیچه های انگشت شما در طول چند ساعت یا چند روز قرمز ، گرم و ملتهب می شوند ، بلافاصله به دنبال مراقبت های پزشکی باشید زیرا این علائم نشان دهنده عفونت احتمالی یا واکنش آلرژیک به نیش حشرات است. درمان شامل برش و تخلیه ، خیساندن آب نمک گرم و گاهی آنتی بیوتیک های خوراکی است.
- باکتری ها شایع ترین عفونت های دست هستند و معمولاً در نتیجه بریدگی های درمان نشده ، زخم های سوراخ شده یا ناخن های داخل دست ایجاد می شوند.
- واکنشهای آلرژیک به نیش حشرات نسبتاً شایع است ، مخصوصاً در زنبورها ، زنبورها و عنکبوتها.
مرحله 2. دررفتگی مفصل را درمان کنید
دررفتگی مفصل انگشت گاهی اوقات می تواند انگشت ماشه را تقلید کند زیرا دردناک است و باعث می شود انگشت خم یا کج به نظر برسد. دررفتگی مفصل معمولاً در اثر ضربه ناگهانی ایجاد می شود ، برخلاف فشار مکرر ، بنابراین برای تنظیم مجدد یا تنظیم مجدد مفصل انگشت به کمک فوری پزشکی نیاز دارند. پس از تنظیم مجدد ، انگشت دررفته از نظر استراحت ، ضد التهاب ، یخ و آتل بندی شبیه انگشت ماشه است.
- اشعه ایکس دست می تواند به راحتی انگشت دررفته یا شکسته را تشخیص دهد.
- سایر متخصصان بهداشت (فارغ از پزشک خانواده) که می توانند دررفتگی انگشت را درمان کنند شامل استئوپات ها ، کایروپراکتیک ها و فیزیوتراپیست ها هستند.
مرحله 3. با آرتروز مبارزه کنید
گاهی اوقات علت التهاب و انقباض تاندون انگشت به دلیل حمله یا شعله ور شدن آرتریت روماتوئید یا نقرس است. تصور می شود که روماتیسم مفصلی یک بیماری خود ایمنی است که به شدت به مفاصل بدن حمله می کند و برای مقابله با آن نیاز به استفاده از داروهای ضد التهابی قوی و سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن دارد. نقرس یک بیماری التهابی ناشی از رسوب کریستال اسید اوریک در مفاصل (معمولاً در پا ، بلکه در دست ها) است ، که می تواند تاندون های مربوطه را تحت تأثیر قرار داده و منجر به انقباض شود.
- آرتریت روماتوئید معمولاً دست ها و مچ دست را درگیر می کند و می تواند مفاصل را به مرور زمان دچار تغییر شکل کند.
- ممکن است پزشک شما را برای آزمایش خون برای بررسی مارکرهای آرتریت روماتوئید ارسال کند.
- برای کاهش خطر نقرس ، غذاهای غنی از پورین مانند گوشت ارگان ، غذاهای دریایی و آبجو را کاهش دهید.
ویدئو - با استفاده از این سرویس ، ممکن است برخی از اطلاعات با YouTube به اشتراک گذاشته شود
نکات
در صورت نیاز با پزشک خود مشورت کنید و همچنان مطابق درمان باشید
هشدارها
- خوردن گیلاس و افزایش مصرف ویتامین C از روش های طبیعی مبارزه با حملات نقرس است.
- زمان بهبودی از عمل جراحی انگشت ماشه بستگی به شدت بیماری و تکنیک مورد استفاده دارد ، اما 2 هفته به احتمال زیاد راهنمای خوبی است.
- انگشت شست انگشت شست در نوزادان باید تحت عمل جراحی قرار گیرد ، زیرا با افزایش سن احتمال تغییر شکل ثابت خم شدن بیشتر است.
