انگشتان پا از استخوانهای کوچکی تشکیل شده اند (که فالانژ نامیده می شوند) که در معرض ضربه ناگهانی مستعد شکستن هستند. بیشتر شکستگی انگشتان پا شکستگی "استرس" یا "خط مو" نامیده می شود ، به این معنی که ترک سطحی کوچکی وجود دارد که آنقدر جدی نیست که استخوان ها را در یک راستا قرار ندهد یا سطح پوست را بشکند. به ندرت می توان انگشت شست را طوری له کرد که استخوان ها کاملاً خرد شوند (شکستگی تکه تکه شده) یا شکستگی به گونه ای ایجاد شود که استخوان ها به طور بنیادین ناهماهنگ شده و از طریق پوست بیرون بیایند (شکستگی ترکیبی باز). درک شدت آسیب انگشت پا بسیار مهم است زیرا نوع پروتکل های درمانی را که باید رعایت کنید تعیین می کند.
مراحل
قسمت 1 از 4: تشخیص بیماری
مرحله 1. با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید
اگر در اثر ضربه ناگهانی انگشتان پا دچار درد ناگهانی می شوید و بعد از چند روز برطرف نمی شود ، با پزشک خانواده خود قرار ملاقات بگذارید یا به اورژانس بیمارستان محلی خود یا کلینیک مراقبت های فوری که X-X دارد مراجعه کنید. در صورت شدید بودن علائم ، خدمات اشعه را انجام دهید. پزشک انگشت و پای شما را معاینه می کند ، در مورد نحوه آسیب دیدگی س questionsال می پرسد و حتی ممکن است برای تعیین میزان آسیب و نوع شکستگی اشعه ایکس بگیرد. با این حال ، پزشک خانواده شما متخصص اسکلتی عضلانی نیست ، بنابراین ممکن است برای مشکلات جدی انگشت پا نیاز به مراجعه به پزشک دیگری با آموزش های تخصصی تر داشته باشید.
- شایع ترین علائم شکستگی انگشت پا شامل درد شدید ، تورم ، سفتی و معمولاً کبودی به دلیل برخی خونریزی های داخلی است. راه رفتن دشوار است و دویدن یا پریدن تقریباً بدون درد طاقت فرسا غیرممکن است.
- انواع دیگر متخصصان مراقبت های بهداشتی که می توانند در تشخیص و/یا درمان شکستگی انگشتان پا کمک کنند عبارتند از: استئوپات ها ، پزشکان متخصص اطفال ، پزشکان متخصص کایروپراکتیک و فیزیوتراپیست ها ، و همچنین پزشکان اورژانس یا پزشکان فوریت های پزشکی.
مرحله 2. به متخصص مراجعه کنید
شکستگی های کوچک روی خط مو (استرس) ، تراشه های استخوان و کوفتگی شرایط پزشکی جدی محسوب نمی شوند ، اما انگشتان پا به شدت خرد شده یا شکستگی های ترکیبی جابجا می شوند ، اغلب نیاز به مداخله جراحی دارند ، به خصوص اگر انگشت شست پا درگیر باشد. متخصصان پزشکی مانند متخصص ارتوپد (متخصص استخوان و مفاصل) یا پزشک پزشک (متخصص عضلات و استخوان) می توانند شدت شکستگی شما را بهتر ارزیابی کرده و درمان مناسب را توصیه کنند. گاهی اوقات شکستگی انگشتان پا می تواند مربوط به بیماری ها و شرایطی باشد که بر استخوان تأثیر می گذارد و آن را تضعیف می کند ، مانند سرطان استخوان ، عفونت های استخوانی ، پوکی استخوان یا عوارض مربوط به دیابت ، بنابراین متخصصان پزشکی باید هنگام بررسی انگشتان پا به این موارد توجه کنند.
- اشعه ایکس ، اسکن استخوان ، MRI ، سی تی اسکن و سونوگرافی روش هایی هستند که متخصصان ممکن است برای تشخیص شکستگی انگشتان پا از آنها استفاده کنند.
- انگشتان شکسته معمولاً در نتیجه انداختن چیزی سنگین روی پا یا "ضربه زدن" انگشت شست به چیزی سخت و غیرقابل حرکت است.
مرحله 3. درک نوع شکستگی و مناسب ترین درمان ها
مطمئن شوید که از پزشک می خواهید تا به وضوح تشخیص (از جمله نوع شکستگی) را توضیح دهد و گزینه های درمانی مختلفی را برای آسیب شما در اختیار شما قرار دهد ، زیرا معمولاً شکستگی های استرس زا را می توان در خانه درمان کرد. در مقابل ، انگشتان پای پیچ خورده ، خمیده یا تغییر شکل یافته معمولاً نشانه شکستگی جدی تر است و بهتر است به متخصصان آموزش دیده سپرده شود.
- کوچکترین انگشت (پنجم) و بزرگترین (اول) بیشتر از سایر انگشتان پا شکسته می شود.
- دررفتگی مفصل نیز می تواند باعث کج شدن انگشتان پا شود و شبیه شکستگی باشد ، اما معاینه فیزیکی و اشعه ایکس بین این دو حالت تمایز قائل می شود.
قسمت 2 از 4: درمان استرس و شکستگی های بدون جابجایی
مرحله 1. از R. I. C. E استفاده کنید پروتکل درمان
م effectiveثرترین پروتکل درمانی برای صدمات جزئی عضلانی اسکلتی (از جمله شکستگی های استرس) به اختصار R. I. C. E. و مخفف عبارت باقی مانده, یخ, فشرده سازی و ارتفاع به اولین قدم استراحت است - به طور موقت تمام فعالیت هایی را که شامل پای آسیب دیده شما می شود متوقف کنید تا آسیب شما برطرف شود. در مرحله بعد ، سرما درمانی (یخ پیچیده شده در یک حوله نازک یا بسته های ژل منجمد) باید در اسرع وقت به انگشت شکسته اعمال شود تا هر گونه خونریزی داخلی متوقف شود و التهاب کاهش یابد ، ترجیحاً در حالی که پای شما روی صندلی یا دسته ای قرار گرفته است. بالش (که با التهاب نیز مبارزه می کند). یخ باید به مدت 10-15 دقیقه در هر ساعت اعمال شود ، سپس با کاهش درد و تورم در طی چند روز ، تعداد دفعات را کاهش دهید. فشردن یخ بر روی پای شما با بانداژ فشاری یا پشتیبانی الاستیک نیز به کنترل التهاب کمک می کند.
- بانداژ فشاری را خیلی محکم نبندید یا آن را بیش از 15 دقیقه در یک زمان بگذارید زیرا محدودیت کامل جریان خون می تواند آسیب بیشتری به پای شما وارد کند.
- بیشتر انگشتان شکسته بدون عارضه ، معمولاً در عرض چهار تا شش هفته خوب می شوند ، در این زمان می توانید به آرامی فعالیت های ورزشی را از سر بگیرید.
مرحله 2. داروهای بدون نسخه مصرف کنید
پزشک شما ممکن است داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن ، ناپروکسن یا آسپرین یا مسکن های معمولی (مسکن) مانند استامینوفن را برای مبارزه با التهاب و درد ناشی از آسیب انگشتان پا توصیه کند.
این داروها بر معده ، کبد و کلیه شما سخت هستند ، بنابراین نباید بیش از دو هفته به طور همزمان مصرف شوند
مرحله 3. انگشتان پای خود را برای حمایت از نوار چسب بزنید
انگشت شست شکسته خود را به انگشت شصت مجروح مجاور (به نام buddy taping) بچسبانید و در صورت کج بودن به تنظیم مجدد آن کمک کنید (اگر انگشت شما کج به نظر می رسد ابتدا با پزشک خود صحبت کنید). انگشتان پا و پای خود را با دستمال الکلی کاملاً تمیز کنید و سپس از نوار قوی پزشکی استفاده کنید که ترجیحاً ضد آب است تا بتواند دوش را تحمل کند. نوار را هر چند روز یکبار در طول چند هفته عوض کنید.
- قبل از چسباندن انگشتان پای خود به یکدیگر گاز یا نمد بگذارید تا از تحریک پوست جلوگیری شود.
- برای ساختن یک آتل ساده و خانگی برای حمایت بیشتر ، قبل از چسباندن انگشتان پای خود ، چوب های بریده شده را در دو طرف انگشتان خود قرار دهید.
- اگر نمی توانید انگشتان پای خود را بچسبانید ، از پزشک خانواده ، متخصص ، متخصص کایروپراکتیک ، متخصص اطفال یا فیزیوتراپیست کمک بخواهید.
مرحله 4. چهار تا شش هفته کفش راحت بپوشید
بلافاصله پس از آسیب به انگشتان پا ، از کفش های راحت استفاده کنید که دارای فضای زیادی در درپوش انگشتان پا هستند تا از تورم و ضربه زدن جلوگیری کنند. کفش های سفت ، محکم و محکم را از انواع شیک تر انتخاب کنید و حداقل تا چند ماه از پوشیدن کفش پاشنه بلند خودداری کنید ، زیرا وزن شما را به جلو می کشاند و انگشتان پا را به شدت شلوغ می کند.
اگر التهاب بیش از حد باشد ، ممکن است از صندل های پاشنه باز استفاده کنید ، اما به یاد داشته باشید که آنها هیچ محافظی از انگشتان پا ندارند
قسمت 3 از 4: درمان شکستگی های جابجا شده یا باز شده
مرحله 1. جراحی کاهش انجام دهید
اگر قطعات شکسته استخوان با هم هماهنگ نباشند ، جراح ارتوپد قطعات را به حالت طبیعی باز می گرداند - فرایندی به نام کاهش. در برخی موارد ، بسته به تعداد و موقعیت قطعات استخوان ، کاهش می تواند بدون جراحی تهاجمی انجام شود. بی حسی موضعی به انگشت پا تزریق می شود تا درد را بی حس کند. اگر پوست بر اثر ضربه شکسته شود ، بخیه هایی برای بستن زخم مورد نیاز است و از داروهای ضد عفونی کننده موضعی استفاده می شود.
- با شکستگی های باز ، زمان به دلیل از دست دادن احتمالی خون و خطر عفونت یا نکروز (مرگ بافت موضعی به دلیل کمبود اکسیژن) بسیار مهم است.
- تا زمان انجام بیهوشی در اتاق عمل ، ممکن است مسکن های قوی مانند مواد مخدر تجویز شود.
- گاهی اوقات با شکستگی های شدید ، ممکن است برای نگه داشتن استخوان ها در زمان بهبودی ، به پین یا پیچ نیاز شود.
- کاهش فقط با شکستگی های ترکیبی باز استفاده نمی شود. همچنین در هر شکستگی با جابجایی قابل توجه استفاده می شود.
مرحله 2. آتل بپوشید
بعد از کاهش شکستگی انگشت شست پا ، غالباً آتل برای حمایت و محافظت از انگشت پا در حالی که به درستی بهبود می یابد ، قرار می دهند. از طرف دیگر ، ممکن است مجبور شوید یک چکمه فشاری حمایتی بپوشید ، اما در هر صورت ، به احتمال زیاد به استفاده از عصا در کوتاه مدت (دو هفته یا بیشتر) نیاز خواهید داشت. در این مرحله ، به حداقل رساندن راه رفتن و استراحت با بالا رفتن پای آسیب دیده همچنان توصیه می شود.
- اگرچه آتل ها پشتیبانی و کوسن را ارائه می دهند ، اما محافظت چندانی ندارند ، بنابراین بیشتر مراقب باشید که هنگام راه رفتن انگشت پای خود را به هم نزنید.
- در مرحله ترمیم استخوان ، مطمئن شوید که رژیم غذایی شما سرشار از مواد معدنی به ویژه کلسیم ، منیزیم و بور و همچنین ویتامین D است تا استحکام استخوان ها افزایش یابد.
مرحله 3. بازیگری بگیرید
اگر بیش از یک انگشت شست پا شکسته یا استخوان های پای جلو آسیب دیده است (مانند متاتارسال) ، پزشک ممکن است گچ یا فایبرگلاس را روی کل پای شما بمالد. اگر قطعات به خوبی روی هم نمانند ، گچ های کوتاه راه رفتن نیز توصیه می شود. بیشتر استخوان های شکسته پس از جابجایی مجدد با موفقیت بهبود می یابند و از آسیب بیشتر یا فشار بیش از حد محافظت می شوند.
- پس از عمل جراحی و به ویژه با استفاده از گچ ، بسته به محل و وسعت آسیب ، شستشوی شدید انگشتان پا شش تا هشت هفته طول می کشد. پس از مدت زمان طولانی در گچ ، پای شما ممکن است نیاز به توانبخشی داشته باشد که در زیر توضیح داده شده است.
- بعد از یک یا دو هفته ، پزشک ممکن است مجموعه ای دیگر از اشعه ایکس را درخواست کند تا از تراز بودن استخوان ها و ترمیم صحیح آنها اطمینان حاصل شود.
قسمت 4 از 4: مقابله با عوارض
مرحله 1. مراقب علائم عفونت باشید
اگر پوست در نزدیکی انگشت شست آسیب دیده شما شکسته شود ، در معرض خطر بیشتری برای ایجاد عفونت در استخوان یا بافتهای اطراف آن هستید. عفونت ها متورم ، قرمز ، گرم و در هنگام لمس بسیار حساس می شوند. گاهی اوقات چرک (که نشان دهنده گلبول های سفید خون شما در محل کار است) نشت می کند و بوی بد می دهد. اگر شکستگی ترکیبی باز داشته اید ، پزشک ممکن است یک دوره دو هفته ای احتیاطی آنتی بیوتیک های خوراکی را برای جلوگیری از رشد و گسترش باکتری ها توصیه کند.
- پزشک شما ناحیه را با دقت بررسی کرده و در صورت وجود عفونت آنتی بیوتیک تجویز می کند.
- پزشک شما ممکن است تزریق کزاز در پی شکستگی جدی را در صورت ایجاد سوراخ شدن یا بریدگی پوست توصیه کند.
مرحله 2. ارتوپدی کفش بپوشید
Orthotics کفش های سفارشی هستند که از قوس پای شما حمایت می کنند و بیومکانیک بهتری را در حین راه رفتن و دویدن ترویج می دهند. به دنبال شکستگی انگشت پا ، به ویژه اگر انگشت شست پا درگیر باشد ، بیومکانیک راه رفتن و پا ممکن است از لنگیدن و اجتناب از نوک پا به طور منفی تغییر کند. ارتودنسی به کاهش مشکلات ایجاد شده در مفاصل دیگر مانند مچ پا ، زانو و لگن کمک می کند.
با شکستگی شدید ، همیشه خطر ابتلا به آرتریت در مفاصل اطراف وجود دارد ، اما ارتوپدی می تواند این خطر را کاهش دهد
مرحله 3. بدنبال فیزیوتراپی باشید
پس از از بین رفتن درد و التهاب و بهبود استخوان شکسته ، ممکن است متوجه شوید که دامنه حرکت یا قدرت داخل پای شما کاهش یافته است. به این ترتیب ، از پزشک خود بخواهید که به متخصص طب ورزشی یا فیزیوتراپیست مراجعه کند تا بتواند انواع تمرینات تقویتی ، کششی و درمانی را برای بهبود دامنه حرکتی ، تعادل ، هماهنگی و قدرت شما ارائه دهد.
متخصصان بهداشت دیگر که ممکن است بتوانند به بازسازی انگشت/پای شما کمک کنند عبارتند از پزشکان متخصص پا ، استئوپات ها و متخصصان کایروپراکتیک
ویدئو - با استفاده از این سرویس ، ممکن است برخی از اطلاعات با YouTube به اشتراک گذاشته شود
نکات
- هنگامی که انگشت خود را می شکنید نیازی به فعالیت کامل نیست ، اما فعالیتهایی را جایگزین کنید که فشار کمتری به پا وارد می کنند ، مانند شنا یا بلند کردن وزنه با قسمت بالای بدن.
- اگر مبتلا به دیابت یا نوروپاتی محیطی (از دست دادن حس در انگشتان پا) هستید ، انگشتان پا را به هم وصل نکنید زیرا نمی توانید احساس کنید که نوار بیش از حد محکم است یا تاول ایجاد می شود.
- پس از حدود ده روز ، تغییر حالت یخ درمانی به گرمای مرطوب (از طریق کیسه برنج یا لوبیا در مایکروویو) ممکن است به تسکین درد انگشتان پا کمک کرده و جریان خون را افزایش دهد.
- طب سوزنی به عنوان جایگزینی برای داروهای ضد التهاب و مسکن برای شکستگی انگشتان پا ، درد را تسکین داده و به کاهش التهاب کمک می کند.
