مری آسیب دیده ناراحت کننده است و می تواند زندگی روزمره شما را تحت تأثیر قرار دهد. اگر بعد از غذا خوردن دچار سوزش سر دل ، درد هنگام بلع یا احساس می کنید که چیزی همیشه در گلو شما گیر کرده است ، ممکن است مشکلی داشته باشید که نیاز به رسیدگی دارد. این که آیا از مری آسیب دیده به دلیل ازوفاژیت ، زخم ها ، آلرژن ها یا سایر شرایط رنج می برید ، تنظیم نحوه غذا خوردن و نحوه تغییر و تغییر شیوه زندگی می تواند به شما کمک کند.
مراحل
روش 1 از 4: درمان مشکلات مری
مرحله 1. به پزشک خود مراجعه کرده و داروهای تجویز شده برای مری عفونی را مصرف کنید
ازوفاژیت به این معنی است که مری شما ملتهب است. اگر ازوفاژیت دارید ، ممکن است احساس سوزش در قفسه سینه (به ویژه بعد از غذا خوردن) داشته باشید یا بلع دردناک یا دشواری را تجربه کنید. پزشک شما ممکن است آندوسکوپی انجام دهد و/یا آنتی بیوتیک ها ، ضد ویروس ها یا مسدود کننده های اسید را تجویز کند.
- همچنین ممکن است پزشک شما آزمایش خون را برای یافتن علت اصلی عفونت درخواست کند.
- اگر سیستم ایمنی بدن شما ضعیف است ، احتمال ابتلا به مری عفونی بیشتر است.
مرحله 2. زخم های مری را با دارو ، تغییرات رژیم غذایی یا جراحی درمان کنید
زخم های مری در اصل زخم هایی هستند که پس از قرار گرفتن در معرض مقدار زیادی اسید معده روی دیواره مری شما ایجاد شده اند. اگر مبتلا به GERD هستید ، احتمال ابتلا به زخم معده بیشتر است. پزشک شما ممکن است مهار کننده های پمپ پروتون (مانند Prevacid یا Prilosec-که هر دو بدون نسخه در دسترس هستند) را توصیه کند یا در صورت عدم کار ، جراحی فوندوپلیکیشن را پیشنهاد کند.
- جراحی فوندوپلیکشن یک درمان رایج برای زخم مری است و این روش حداقل تهاجمی است (به این معنی که فقط برش های کوچک شکمی لازم است). این شامل بستن کمی عضله معده در اطراف قاعده مری برای تقویت اسفنکتر مری است.
- تغییر عادات غذایی و اجتناب از غذاهای محرک GERD (مانند غذاهای تند ، نعناع و شکلات) به بهبود مری همراه با دارو کمک می کند.
مرحله 3. برای جلوگیری از تحریک مری ، قرص ها را با یک لیوان پر آب مصرف کنید
گاهی اوقات قرص ها و کپسول ها می توانند در گلو گیر کنند ، مخصوصاً اگر آنها را به صورت خشک یا فقط با کمی آب بلع کنید. این بدان معناست که قرص می تواند در حلق شما حل شود و باعث تحریک مخاط مری شما شود.
- مشتاقانه ، آنتی بیوتیک ها ، کینیدین ، کلرید پتاسیم ، ویتامین C و آهن به ویژه شناخته شده است که در صورت گیر افتادن قرص ها یا کپسول ها مری شما را تحریک می کند.
- قرص ها و کپسول ها را با 8 اونس مایع (240 میلی لیتر) آب کامل مصرف کرده و در حالت ایستاده یا نشسته مصرف کنید.
مرحله 4. از پزشک خود در مورد اتیل بخواهید تا خطر ابتلا به ازوفاژیت را کاهش دهد
ازوفاژیت تابشی از عوارض جانبی شایع درمان سرطان است. خوشبختانه آمیفوستین (با نام تجاری Ethyol) می تواند به کاهش خطر شما در صورت مصرف حدود 30 دقیقه قبل از شیمی درمانی کمک کند. باید زودتر از پزشک خود بخواهید زیرا فقط به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
- اطمینان حاصل کنید که غذاهای مغذی می خورید و از هر چیز خیلی داغ یا تند خودداری کنید تا به درمان ازوفاژیت تابشی کمک کند.
- متأسفانه ، هیچ درمانی برای این نوع ازوفاژیت وجود ندارد ، اما علائم باید 2 تا 4 هفته پس از آخرین شیمی درمانی شما از بین بروند.
مرحله 5. برای مشکل بلع یا احساس چیزی در گلو به پزشک مراجعه کنید
در حالی که علل مختلفی برای این علائم وجود دارد ، اما می توانند نشانه یک بیماری شدید باشند. برای اطمینان از درمان مناسب ، بلافاصله برای تشخیص مناسب به پزشک مراجعه کنید. پزشک تشخیص می دهد که چرا در بلع مشکل دارید یا احساس می کنید چیزی در گلو شما گیر کرده است ، بنابراین می توانید درمان را شروع کنید.
در صورت عدم درمان مناسب ، ممکن است وضعیت شما بدتر شود. بی خطر بازی کنید و با پزشک خود صحبت کنید
مرحله 6. برای استفراغ خونین یا درد قفسه سینه هنگام استفراغ به دنبال درمان فوری باشید
سعی کنید نگران نباشید ، اما این علائم ممکن است نشانه ای از وجود پارگی در مخاط مری باشد. به طور معمول ، این امر هنگام سرفه یا استفراغ زیاد رخ می دهد. اگر بعد از استفراغ خون در استفراغ خود مشاهده کردید یا احساس درد شدید در قفسه سینه داشتید ، به اورژانس بروید یا برای کمک تماس بگیرید تا بتوانید درمان مورد نیاز خود را دریافت کنید.
به طور معمول ، این بیماری نیاز به درمان در بیمارستان دارد
روش 2 از 4: تنظیم رژیم غذایی
مرحله 1. پروتئین های نرم با رطوبت بالا را انتخاب کنید
فیله های ماهی نرم و بدون استخوان یا گوشت چرخ کرده نرم با سس یا ماریناد راحت تر بلعیده می شوند و گلو را خراش نمی دهند. علاوه بر این ، پروتئین و اسیدهای آمینه به بهبود سریع مری شما کمک می کند.
- ماهی تابه و خورشت ها گزینه های خوبی هستند زیرا رطوبت به گوشت ها کمک می کند تا راحت تر از بین بروند و هضم غذا را آسان کنند.
- تخم مرغ نرم هم زده یک گزینه عالی برای صبحانه است. با این حال ، اگر فکر می کنید ممکن است حساسیت داشته باشید ، مراقب تخم مرغ باشید.
- از مصرف گوشت های فیبری یا رشته ای که دارای موهای زرد یا فلفل هستند (مانند استیک ، دنده های اضافی ، سوسیس و بیکن) خودداری کنید.
مرحله 2. از غذاهای سخت ، جویدنی و ساینده خودداری کنید
اگر مری شما قبلاً ملتهب شده است ، می خواهید از غذاهایی که ممکن است لایه شکننده آن را خراشیده یا خراشیده بپرهیزید. از نان جویدنی ، گوشت های سفت ، پوسته نان سفت و چیپس ترد خودداری کنید.
- حبوبات ، گرانولای و برش های نان دانه دار از بین نمی روند ، بنابراین به جای آن جو دوسر خوب پخته را انتخاب کنید (و مطمئن شوید که جو دوسر یا آجیل اضافه ندارد).
- اگر هنوز می خواهید نان ، کراکر یا چیپس بخورید ، آنها را با قرار دادن ابتدا در سوپ یا آبگوشت نرم کنید.
مرحله 3. سبزیجات را کاملاً بپزید تا نرم شوند
از خوردن سبزیجات خام (حتی کاهو برای سالاد) خودداری کنید و سبزیجات کنسرو شده یا خوب پخته را انتخاب کنید. سیب زمینی (بدون پوست) ، کدو ، هویج و اسفناج همه گزینه های مغذی هستند که گلو را تحریک نمی کنند. سبزیجات را با آب گوشت بپزید تا طعم بیشتری به آنها بدهد و به نرم شدن آنها کمک کند.
- از سبزیجات فیبری مانند بامیه ، کنگر فرنگی و کرفس خودداری کنید.
- اگر مبتلا به GERD هستید ، سبزیجات قلیایی مانند مارچوبه ، اسفناج ، کلم پیچ و جوانه بروکسل به کاهش میزان اسید معده کمک می کند. از پختن سبزیجات خود با پیاز یا سیر خودداری کنید زیرا اینها محرک های رایج رفلاکس اسید هستند.
مرحله 4. میوه ها و سبزیجات غنی از فیبر محلول را انتخاب کنید
فیبر با تسریع تخلیه معده و افزایش فشار بر اسفنکتر مری (که به این معنی است که اسید معده نمی تواند به راحتی به مری شما برسد) ، علائم رفلاکس اسید و GERD را کنترل می کند.
- سبزیجات ریشه ای مانند سیب زمینی ، چغندر ، هویج و جعفری منبع عالی فیبر هستند.
- موز دارای اسید کمی است و حاوی پکتین است ، نوعی فیبر که به غذا در دستگاه گوارش شما کمک می کند. این مفید است زیرا غذایی که بیش از حد در معده شما بماند ، اسید اضافی ایجاد می کند که ممکن است به مری شما برسد.
مرحله 5. از میوه های نرم کنسرو شده ، مخلوط یا تازه استفاده کنید
بلعیدن میوه های نرم تری مانند موز ، خربزه و هلو راحت تر از میوه های سفت و دانه دار مانند سیب و انار است. کنسرو گلابی ، هلو و لیچی همه گزینه های دوستدار گلو هستند که مقداری فیبر و ویتامین C را برای هضم و درمان تأمین می کند.
- سس سیب خوشمزه است و به راحتی در خانه درست می شود!
- از میوه های خشک خودداری کنید زیرا خیلی جویدنی هستند (یا بسته به میوه ترد می شوند) و ممکن است در گلو شما گیر کنند.
- اگر میوه ها را آب کنید یا آنها را با شیر یا ماست در اسموتی مخلوط کنید ، هنوز هم می توانید لذت ببرید.
- از مرکبات (مانند پرتقال ، تانگلو ، گریپ فروت ، لیمو و لیمو) خودداری کنید زیرا آنها بسیار اسیدی هستند و ممکن است هرگونه التهاب را افزایش دهند.
مرحله 6. گنجاندن پروبیوتیک ها برای فلور روده و هضم سالم
افزودن بیشتر باکتری های خوب به بیوم روده ، سرعت هضم غذا را افزایش می دهد. در نتیجه ، غذا و آب معده در معده شما به مدت طولانی نمی نشیند ، بنابراین احتمال برگشت اسید معده کمتر است.
از کلم ترش ، کفیر و ماست برای هضم غذا لذت ببرید. کیمچی و کامبوچا نیز پروبیوتیک دارند ، اما تندی و کربناته شدن آنها می تواند پوشش مری شما را تحریک کند
مرحله 7. با دسرها و میان وعده های نرم و خامه ای میل کنید
غذاهای معمولی میان وعده معمولاً ترد یا ترد هستند. از پاپ کورن ، چیپس و تنقلات حاوی آجیل ، دانه ها یا تکه های نارگیل خودداری کنید تا گلو شما را تحریک نکند. از میان وعده های سیب ، ماست یا پنیر دلمه ای برای برآورده شدن هوس های بعدازظهر استفاده کنید. وعده های غذایی خود را با یک شیرینی پودینگ یا کوکی های نرم پخته به پایان برسانید.
حتی می توانید خمیر بیسکویت خوراکی (بدون تخم مرغ) خود را تهیه کنید تا دندان شیرین شما را سیر کند
مرحله 8. از مایعات بسیار گرم یا بسیار سرد خودداری کنید
مری شما در حال حاضر حساس است ، بنابراین در حالی که نوشیدن آب یخ وسوسه انگیز است ، آب دمای اتاق گزینه بهتری است. منتظر بمانید تا قهوه و چای کمی خنک شوند و اگر باید از یخ استفاده کنید ، فقط از چند تکه استفاده کنید.
- نوشیدنی های گازدار همچنین می توانند مخاط مری شما را تحریک کنند.
- اگر مبتلا به GERD هستید ، باید از نوشیدنی های گازدار و کافئین دار خودداری کنید. به حالت بدون کافئین تغییر دهید!
مرحله 9. برای کاهش علائم ازوفاژیت از غذاهای تند خودداری کنید
غذاهای تند مخاط مری شما را تحریک می کند و باعث می شود که معده شما اسید معده بیشتری تولید کند. ادویه زیاد نیز می تواند حلقه عضلانی را در قاعده مری شما شل کرده و اسید را به سمت بالا راحت تر کند.
اگر نمی توانید غذاهای تند را رها کنید ، پس از غذا آدامس بدون قند (بدون طعم نعناع) بجوید و برای هضم به پیاده روی بروید
مرحله 10. برای اثر ضد التهابی زنجبیل را به غذاهای خود اضافه کنید
این که آیا مری شما به دلیل رفلاکس اسید ، GERD یا سایر علل ازوفاژیت ملتهب شده است ، زنجبیل می تواند به تسکین این تورم کمک کند. زنجبیل همچنین می تواند تخلیه معده را سرعت بخشد (این بدان معناست که اسید معده شانس کمتری برای حرکت به سمت بالا دارد).
- بعد از غذا چای زنجبیل بنوشید یا جوشانده های زنجبیل را بجوید.
- ریشه زنجبیل خام را بسیار نازک خرد کنید و آن را به کاسه ، گوشت ، سوپ یا اسموتی اضافه کنید.
- زنجبیل همچنین به تسکین حالت تهوع ناشی از شیمی درمانی کمک می کند.
مرحله 11. از غذاهای سرخ شده و غذاهای حاوی چربی ترانس خودداری کنید
در صورت ابتلا به مری ، غذاهای سرخ شده یکی از بدترین چیزهایی است که می توانید بخورید. غذاهای بسیار چرب (به ویژه چربی های ترانس) باعث می شود که معده شما اسید بیشتری تولید کند و این باعث می شود که آب معده باعث تحریک مری شود. هنوز می توانید چربی بخورید ، فقط به انواع خوب (غیر اشباع) پایبند باشید.
از چربی های سالم مانند آووکادو ، زیتون ، روغن زیتون ، دانه های کتان ، دانه های چیا ، آجیل و کره های آجیل استفاده کنید. با این حال ، برخی از این غذاها (به ویژه آووکادو و آجیل) در صورت حساسیت یا مبتلا به GERD می توانند باعث برگشت اسید معده شوند. اگر این مورد در مورد شما صادق است ، سس مایونز ، خامه ترش ، پنیر خامه ای و کره سبک از دیگر منابع چربی هستند که برای اکثر مردم کمتر محرک تلقی می شوند
روش 3 از 4: ایجاد تغییر در شیوه زندگی
مرحله 1. از مصرف الکل خودداری کرده یا آن را محدود کنید
الکل حلقه عضلانی را متصل می کند که مری شما را به معده متصل می کند و اجازه می دهد اسید به سمت بالا نفوذ کند. الکل همچنین به مخاط مری و معده شما آسیب می رساند و باعث می شود اسید دوباره به عقب برود. اگر مشروب می نوشید ، 2 تا 3 ساعت قبل از خواب از انجام آن خودداری کنید.
- برای زنان حداکثر 1 نوشیدنی در روز و برای مردان 2 نوشیدنی بنوشید و حتماً قبل ، حین و بعد از مصرف آب بنوشید.
-
یک نوشیدنی برابر است با:
- 12 اونس مایع (350 میلی لیتر) آبجو (5 AB ABV)
- 8 اونس مایع (240 میلی لیتر) مشروب مالت (7 AB ABV)
- 5 اونس مایع (150 میلی لیتر) شراب (12 AB ABV)
- 1.5 اونس مایع (44 میلی لیتر) از مشروب یا مشروب مقطر (40 AB ABV)-مانند یک شات جین ، رم ، ودکا ، ویسکی یا تکیلا
مرحله 2. برای سلامتی مری (و به طور کلی) سیگار را ترک کنید
دود مری شما را خشک می کند و باعث آسیب به رگ های خونی شما می شود. و مانند الکل ، اسفنکتر مری را که به عنوان دروازه ای بین مری و معده شما عمل می کند ، شل می کند.
- بوقلمون سرد را ترک کنید یا با کاهش میزان سیگارهایی که هر روز می کشید ، از دخانیات خودداری کنید. همچنین می توانید از آدامس نیکوتین ، قرص های قرص ، تکه ها ، اسپری ها و داروهای طبیعی برای تسکین علائم ترک استفاده کنید.
- برای رفع هوس های دهانی ، خلال دندان یا آدامس بجوید.
- عوامل محرک خود را بشناسید (به عنوان مثال ، مکانهای خاصی که همیشه سیگار می کشید ، دوستانی که سیگار می کشند ، ساعاتی از روز که به طور معمول سیگار می کشید) و از آنها اجتناب کنید یا برنامه ای برای مدیریت هوس های خود داشته باشید.
مرحله 3. از خوردن غذا درست قبل از خواب خودداری کنید
بدن شما هنگام هضم اسید معده بیشتری تولید می کند و وقتی دراز می کشید ، اسید راحت تر وارد مری تحتانی شما می شود. در حالی که هضم غذا با سرعت متفاوتی انجام می شود ، قبل از خوابیدن حدود 2 تا 3 ساعت صبر کنید.
- پیاده روی آسان 10 تا 20 دقیقه ای را بعد از غذا انجام دهید تا هضم غذا را تسریع کرده و آب معده را همانطور که باید (به سمت پایین ، نه به بالا) جریان دهید.
- هنگام غذا خوردن و بعد از آن به طور مستقیم بنشینید.
- هنگام خواب سر و شانه های خود را با بالش های اضافی بالا ببرید تا شیب ایجاد شود که حرکت اسید را به سمت بالا دشوار می کند.
مرحله 4. برای کاهش میزان اسید در مری ، آدامس غیر نعناع بجوید
صمغ باعث ترشح بزاق می شود که اسید موجود در مری را خنثی می کند. فقط مطمئن شوید که صمغی را انتخاب می کنید که طعم نعناع ندارد (مانند نعناع یا نعناع) زیرا نعنا لبه را در قسمت پایین مری شما شل می کند.
- صمغ بدون قند را انتخاب کنید ، اما توجه داشته باشید که شیرین کننده های مصنوعی (مانند سوربیتول) می توانند در برخی افراد باعث برگشت اسید معده شوند.
- حدود نیم ساعت بعد از غذا آدامس بجوید تا رفلاکس اسید کاهش یابد.
مرحله 5. از نوشیدنی های کافئین دار خودداری کنید
متأسفانه کافئین یکی از رایج ترین محرک های رفلاکس اسید برای بسیاری از افراد است. اما نگران نباشید ، همچنان می توانید از طعم قهوه با تغییر دادن به کافئین (که هنوز حدود 7 تا 10 میلی گرم کافئین دارد) لذت ببرید. چای سیاه را با چای های گیاهی عوض کنید و از نوشابه و نوشیدنی های انرژی زا اجتناب کنید.
اگر قهوه زیاد می نوشید (بیش از 4 فنجان در روز) ، قبل از اینکه کاملاً بدون کافئین بروید ، با نوشیدن نیم قهوه کافئین خود را کنار بگذارید
روش 4 از 4: حذف غذاهای محرک برای ازوفاژیت ائوزینوفیلیک
مرحله 1 شیر ، گندم ، سویا ، تخم مرغ ، آجیل و ماهی را به مدت 6 هفته حذف کنید
گندم و شیر شایع ترین علل ایجاد EoE هستند ، بنابراین با پزشک خود در مورد حذف یکی از آنها به مدت یک یا دو هفته مشورت کنید. اگر چیزی تغییر نکرد ، گروه غذایی دیگری را نیز حذف کنید.
- در صورت مشاهده یا تغییر (مانند درد کمتر هنگام غذا خوردن یا بعد از آن) هنگام حذف یک گروه غذایی خاص ، با پزشک خود مشورت کنید (این می تواند پزشک مراقبت های اولیه ، متخصص تغذیه ، آلرژی یا گوارش باشد).
- همچنین ممکن است مراجعه به متخصص آلرژی برای انجام آزمایش پوست برای تشخیص آلرژن های خاص شما مفید باشد.
- اگر EoE دارید ، علائم معمولی آلرژی غذایی مانند تورم زبان ، کهیر و تنگی گلو را تجربه نخواهید کرد. علائم EoE به تأخیر می افتد و با گذشت زمان ممکن است باعث تنگی مری ، ایجاد زخم و تغییر در لایه داخلی مری شود.
مرحله 2. در مورد استروئیدهای موضعی از پزشک خود بخواهید تا علائم را در طول رژیم کاهش دهد
در حالی که هیچ دارویی به طور خاص برای درمان EoE تأیید نشده است ، استروئیدهای موضعی (مانند فلوتیکازون یا بودزونید) می توانند برای کنترل التهاب و علائم در طول رژیم حذف استفاده شوند. با این حال ، استروئیدهای موضعی فقط باید برای مدت کوتاهی استفاده شوند و احتمالاً فقط برای EoE خفیف تفاوت ایجاد می کنند.
فلوتیکازون و بودزونید معمولاً در استنشاق کننده های آسم برای جلوگیری از تنگ شدن مری استفاده می شوند
مرحله 3. پس از 6 هفته رژیم حذف ، به پزشک خود مراجعه کنید
پزشک شما در هفته 6 هفته ازوفاگاستروودودنوسکوپی (EGD) را همراه با بیوپسی انجام می دهد تا مری شما را از نظر وجود هرگونه التهاب ، زخم یا تنگی بررسی کند. اگر زخم دارید ، ممکن است دارو تجویز کرده و رژیم غذایی را پیشنهاد دهند.
- اگر احساس می کنید علائم EoE در حال بهبود است ، به پزشک خود اطلاع دهید تا بتوانید دوباره شروع به معرفی غذاها کنید. اگر نتایج EGD شما هیچ گونه علائم زخم یا التهاب شدید که نیاز به درمان شدیدتر ندارد نشان ندهد.
- همیشه برچسب های غذا را بخوانید تا آلرژن های خاصی را بررسی کنید.
- با یک متخصص تغذیه کار کنید تا مطمئن شوید که تمام رژیم غذایی روزانه خود را در حین رژیم حذف دارید.
مرحله 4. غذاها را یکی یکی به مدت 2 هفته هر کدام دوباره معرفی کنید
اگر نتایج EGD شما نشان می دهد که لایه داخلی مری شما بهبود یافته است ، با پزشک خود مشورت کنید تا غذاهای حذف شده را یکی یکی معرفی کنید. برای هر گروه غذایی دوباره معرفی شده 2 هفته زمان بگذارید و در پایان هر دوره آزمایشی 2 هفته ای با پزشک خود ملاقات کرده یا تماس بگیرید.
- به عنوان مثال ، آجیل را به مدت 2 هفته دوباره وارد کنید و در صورت عدم واکنش ، شامل تخم مرغ به مدت دو هفته و غیره شوید. اگر احساس می کنید گلوی شما باریک شده یا بلعیدن مشکل می شود ، خوردن غذا را متوقف کنید ، به پزشک خود اطلاع دهید و حدود یک یا دو هفته چیز جدیدی معرفی نکنید تا مری شما بتواند بهبود یابد.
- اگر تست خارش پوست دارید و متوجه شدید به هر یک از این غذاهای محرک حساسیت دارید ، آنها را دوباره به رژیم غذایی خود وارد نکنید.
- اگر وضعیت مری شما بدتر شود ، پزشک ممکن است جراحی را پیشنهاد کند.
نکات
- در طول روز وعده های غذایی کوچکتر و مکرر بخورید.
- آنتی اسیدها ممکن است رفلاکس اسید را به طور موقت تسکین دهند ، اما یک راه حل طولانی مدت نیستند.
