کراتوز اکتینیک (AK) ، ناشی از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آفتاب و استفاده از تخت برنزه ، به صورت یک یا چند تکه پوسته پوسته پوسته (AKs) روی پوست شما ظاهر می شود. از آنجا که درصد کمی از AK ها به نوعی سرطان پوست (کارسینوم سلول سنگفرشی) تبدیل می شوند ، متخصصان پوست معمولاً هرگونه AK را که بر روی شما پیدا می کنند درمان می کنند. غالباً آنها برای مقابله با این بیماری درمانهای حذف هدفمند AK را با درمانهای گسترده ترکیب می کنند.
مراحل
روش 1 از 3: هدف قرار دادن یک AK واحد
مرحله 1. یک متخصص پوست ماهر و مجرب انتخاب کنید
هنگام برداشتن یک ضایعه AK تنها با جراحی کرایو ، کورتاژ و خشک شدن یا لیزر درمانی ، مهارت متخصص پوست در تعیین نتایج بسیار مهم است. از پزشک خود و دوستان خود مراجعه کنید ، در مورد شرایط انتخاب احتمالی تحقیق کنید و قبل از انتخاب با متخصصین پوست ملاقات کنید.
این سه روش زمانی که توسط متخصص پوست ماهر انجام شود می تواند نرخ درمان 5 ساله را بیش از 95 داشته باشد ("درمان" در اینجا به این معنی است که همان AK بر نمی گردد)
مرحله 2. AK را با جراحی کرایو منجمد کنید
با استفاده از این روش ، متخصص پوست شما نیتروژن مایع را به AK اعمال می کند. سرمای شدید سلولهای مورد نظر را از بین می برد و AK معمولاً طی چند روز تاول زده یا پوسته می شود و می افتد.
- نیتروژن مایع را می توان با سوزن سوزان اسپری کرد یا مستقیماً با یک سواب پنبه ای اعمال کرد.
- جراحی سرما سریع ، نسبتاً مقرون به صرفه است و بندرت باعث ایجاد عوارض جانبی در خارج از منطقه مورد نظر می شود.
مرحله 3. از طریق کورتاژ و خشک کردن ، AK را از نظر فیزیکی بردارید
برای این روش ، متخصص پوست شما ضایعه را تراشیده ، تراشیده یا برش می دهد. سپس آنها از گرما ، برق یا مواد شیمیایی برای سوزاندن زخم و از بین بردن سلولهای AK باقی مانده در آن نقطه استفاده خواهند کرد.
- این روش اغلب برای AKs با ریشه عمیق یا زمانی که فولیکول های مو در راه هستند استفاده می شود.
- این روش سریع و نسبتاً مقرون به صرفه است ، مانند جراحی سرماخوردگی ، اما خطر ایجاد درد و زخم موضعی را بیشتر می کند.
مرحله 4. با عمل لیزر یک AK را بخار کنید
در این روش ، متخصص پوست یک پرتو شدید نور را به سمت AK هدف می گیرد. این پرتو لیزر بلافاصله سلول های AK را از بین می برد.
لیزر درمانی ممکن است در مقایسه با جراحی کرایوسرژیک یا کورتاژ و خشک شدن وسعت کمتری داشته باشد و هزینه بالاتری داشته باشد
روش 2 از 3: آدرس دهی به AK های متعدد
مرحله 1. طبق دستور ، از کرم های موضعی تجویز کنید
معمول است که چندین AK در منطقه ای قرار بگیرند که سالها در معرض نور خورشید قرار گرفته است ، مانند گوش ، بینی ، پوست سر یا ساعد. در این موارد ، کرم های موضعی اغلب اولین انتخاب برای از بین بردن AK ها هستند. این شامل:
- 5-فلوروراسیل ، که اغلب 1-2 بار در روز به مدت 3-4 هفته استفاده می شود.
- Imiquimod ، که اغلب دو بار در هفته یا روزانه به مدت هفته های متناوب ، به مدت 16 هفته استفاده می شود.
- دیکلوفناک ، که معمولاً شبانه به مدت 2-3 ماه استفاده می شود.
- Ingenol ، که روزانه فقط 2-3 روز استفاده می کنید.
مرحله 2. دستورالعمل های خود را دنبال کنید و مراقب عوارض جانبی باشید
اجازه ندهید هر نوع کرم موضعی AK وارد چشم شما شود. همچنین باید قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش (نور خورشید) را به شدت محدود کنید و بعد از استفاده دستان خود را بشویید. اگر AK های گسترده ای دارید ، متخصص پوست شما نیز به احتمال زیاد درمان شما را به یک منطقه محدود می کند تا واکنش های منفی را بررسی کند.
- درمان های موضعی می تواند باعث تحریک ، قرمزی ، لایه برداری ، پوسته پوسته شدن یا ایجاد اسکار شود. با متخصص پوست خود در مورد آنچه انتظار دارید صحبت کنید و در صورت احساس درد یا ناراحتی غیر منتظره با او تماس بگیرید.
- Imiquimod همچنین می تواند به ندرت علائم شبه آنفولانزا ایجاد کند و افرادی که به آسپیرین یا حساسیت به NSAID حساسیت دارند باید از مصرف دیکلوفناک خودداری کنند.
مرحله 3. AK های گسترده را جدا کرده یا از بین ببرید
به جای (یا علاوه بر) استفاده از درمان های موضعی در خانه ، متخصص پوست ممکن است انجام درمان های مطب را در ناحیه (های) آسیب دیده توصیه کند. این شامل:
- لایه برداری شیمیایی ، که باعث می شود لایه های بالایی پوست شما از بین برود. این برای AK هایی که ریشه عمیقی ندارند بیشتر مثر است. اینها می توانند باعث درد ، قرمزی و سوزش شوند.
- درمان فوتودینامیکی (PDT) ، که در آن یک کرم حساس به نور روی AK ها اعمال می شود ، و پس از آن یک نور شدید که AK ها را می کشد. این نیز می تواند باعث درد و سوزش شود و باید حداقل 1-2 روز پس از آن از نور خورشید اجتناب کنید.
- درم ابریژن ، که در آن پوست سالم و AK ها اساساً توسط متخصص پوست شما "از بین می روند". این باعث درد ، قرمزی و خونریزی می شود و اثرات کلی بر از بین بردن کامل AK ها نامشخص است.
مرحله 4. ترکیب درمان های AK را در نظر بگیرید
به عنوان مثال ، بگویید که یک AK مهم و چند مورد کوچکتر در پشت گردن خود دارید. متخصص پوست شما ممکن است دوره ای از 5 فلوروراسیل به دنبال جراحی کرایو ، یا PDT و سپس یک دوره ایمیکیمود را توصیه کند.
- شواهدی وجود دارد که نشان می دهد برخی از ترکیبات 2 درمانی میزان درمان 5 ساله AK را فراتر از هر دو درمان به تنهایی افزایش می دهد.
- با این حال ، درمانهای ترکیبی نیز هزینه بیشتری دارند و می توانند طیف وسیعی از عوارض جانبی را ایجاد کنند.
روش 3 از 3: پیشگیری و محدود کردن AK ها
مرحله 1. هر روز از کرم ضد آفتاب استفاده کنید
حتی اگر یک روز ابری زمستانی است ، باید از کرم ضد آفتاب با طیف وسیع ، SPF-30 یا بیشتر برای همه پوستهای در معرض دید (و پوستی که فقط با لباسهای سبک پوشانده شده است) استفاده کنید. همچنین از بالم لب با خواص ضد آفتاب یکسان استفاده کنید.
- اگر قبلاً AK دارید ، با متخصص پوست خود در مورد بهترین گزینه های ضد آفتاب برای خود صحبت کنید.
- اقدامات حفاظتی پوست مانند اینها می تواند در درجه اول به شما در جلوگیری از AK کمک کند و همچنین می تواند رشد AK های اضافی یا گسترش موارد موجود را محدود کند.
مرحله 2. قرار گرفتن پوست در معرض نور مستقیم خورشید را محدود کنید
سعی کنید تا جایی که ممکن است از آفتاب وسط روز (بین 10 صبح تا 2 بعد از ظهر) اجتناب کنید. وقتی بیرون از نور آفتاب می روید ، کلاه لبه پهن ، شلوار و آستین بلند بپوشید.
هرچند همه لباس ها برابر نیستند. اگر پیراهنی را در مقابل نور شدید نگه دارید و نور به داخل آن بتابد ، پیراهن به شما محافظت کامل در برابر آفتاب را نمی دهد. همچنین باید در زیر پیراهن خود از کرم ضد آفتاب استفاده کنید
مرحله 3. در صورت مشکوک بودن به AKs ، فوراً به متخصص پوست مراجعه کنید
اگر می توانید یک لکه خشن و پوسته پوسته را در ناحیه ای که در طول سالها نور زیادی خورشید دریافت کرده اید احساس کنید ، AK داشته باشید. تکه ممکن است صورتی یا قهوه ای باشد ، یا اصلا قابل مشاهده نباشد. همچنین ممکن است پوسته پوسته شده و چند روز یا هفته بعد دوباره ظاهر شود.
تنها درصد کمی از AK ها به سرطان پوست تبدیل می شوند ، اما درمان فوری AK ها این درصد را تقریباً به صفر می رساند
مرحله 4. در صورت داشتن AKs به طور منظم به متخصص پوست خود مراجعه کنید
پس از تشخیص یک یا چند AK ، باید به طور منظم با متخصص پوست معاینه شوید. به عنوان مثال ، آنها ممکن است بخواهند شما را حداقل یک یا دو بار در سال ببینند. به این ترتیب ، AK های جدید یا مکرر می توانند زود تشخیص داده شده و درمان شوند.
حتی با درمان مناسب و اقدامات محافظتی در برابر آفتاب ، ممکن است تا پایان عمر به توسعه AK ها ادامه دهید. اینها همیشه باید به سرعت درمان شوند
نکات
- کراتوز اکتینیک گاهی اوقات کراتوز خورشیدی نیز نامیده می شود.
- AKs بیشتر در افراد بالای 40 سال رایج است و کسانی که در طول چند سال کار کرده یا زمان زیادی را در خارج از خانه گذرانده اند. اما هر کسی می تواند AK دریافت کند.
