متخصصان می گویند ازوفاژیت التهاب مری است ، لوله ای که غذا را از دهان شما به معده شما می رساند. به طور معمول ، اسفنکتر در ورودی معده شما محکم بسته می شود تا اسید معده از گلو خارج شود. هنگامی که اسفنکتر بالای معده ضعیف می شود ، به اسید برگشتی به مری اجازه می دهد و باعث التهاب و سوزش می شود. مطالعات نشان می دهد که با تشخیص زودهنگام و درمان ازوفاژیت ، می توانید اثرات طولانی مدت آسیب به سلول های مری را کاهش دهید.
مراحل
قسمت 1 از 5: مشاهده علائم ازوفاژیت
مرحله 1. تعیین کنید که آیا بلع مشکل یا دردناک دارید
هنگامی که مری ملتهب یا تحریک می شود ، حرکت غذا از طریق مری به معده این درد را افزایش می دهد. گاهی مری به اندازه ای ملتهب است که بلع آن دشوار می شود ، زیرا غذا فضای محدودی برای عبور دارد.
وقتی برگشت اسید از معده به مری به سمت تارهای صوتی می رود ، می تواند باعث گرفتگی صدا و گلودرد شود. اگرچه اینها علائم رایج بیماری ریفلاکس معده (GERD) نیز هستند ، اما وقتی با ازوفاژیت همراه هستند ، معمولاً با بلع دشوار یا دردناک همراه می شوند
مرحله 2. سوزش سر دل را مکرر ارزیابی کنید
سوزش سر دل هنگامی که به رفلاکس مربوط می شود یکی از علائم رایج مری است. وقتی اسید از معده خارج می شود و وارد مری می شود ، احساس سوزش ایجاد می کند زیرا سلول های مری طوری طراحی نشده اند که بتوانند در محیط اسیدی مقاومت کنند.
مرحله 3. از علائم ازوفاژیت ائوزینوفیلیک (ازوفاژیت ناشی از آلرژی) آگاه باشید
اگر ازوفاژیت ائوزینوفیلی دارید ، تجمع سلول های سفید به نام (ائوزینوفیل) در مری و معده وجود دارد. سلولهای سفید پروتئینی تولید می کنند که باعث التهاب در گلو می شود و می تواند منجر به باریک شدن اسکار و تشکیل بافت فیبری بیش از حد در پوشش مری شود.
- واکنش آلرژیک همچنین ممکن است باعث درد معده و حالت تهوع و/یا استفراغ شود.
- این می تواند تقریباً در هر سنی رخ دهد و بیشتر در مردان قفقازی اتفاق می افتد.
- در نتیجه التهاب ، ممکن است در بلع غذا مشکل داشته باشید. مری می تواند تا حدی باریک شود که غذا نتواند از آن عبور کرده و تحت تأثیر قرار گیرد. این یک فوریت پزشکی است و نیاز به مراقبت فوری جراح دارد.
قسمت 2 از 5: یاد بگیرید که آیا عادات شما باعث ازوفاژیت می شوند
مرحله 1. واکنش خود را نسبت به الکل و سیگار کشیدن مشاهده کنید
از طریق برخی از شیوه های زندگی که انجام می دهید ، می توانید بر خطر ابتلا به مری تاثیر بگذارید. الکل قدرت اسفنکتر تحتانی مری را کاهش می دهد و می تواند باعث رفلاکس معده یا اسید معده شود که به مری برگشت می کند. این باعث تحریک و التهاب در پوشش مری می شود. به احساسی که بعد از نوشیدن الکل دارید توجه کنید. ببینید آیا متوجه یک روند شدید.
سیگار کشیدن همین تأثیر را روی مری دارد
مرحله 2. میزان مصرف برخی از غذاها را پیگیری کنید
غذاهای اسیدی و نوشیدنی های کافئین دار نیز اسیدیته معده را افزایش می دهند. اینها می توانند خطر رفلاکس را افزایش داده و باعث ازوفاژیت شوند. غذاهایی که می خورید و حسی که در ساعت های بعد از غذا خوردن دارید را بنویسید.
مرحله 3. به نحوه بلع قرص توجه کنید
ازوفاژیت ناشی از دارو زمانی ایجاد می شود که قرص ها را با کمی آب یا بدون آب بلع کنید. باقیمانده قرص در مری باقی می ماند و باعث تحریک و التهاب می شود.
برخی از داروهای رایج برای ایجاد این مشکل شامل مسکن هایی مانند ایبوپروفن ، آسپرین و ناپروکسن سدیم ، آنتی بیوتیک ها ، کلرید پتاسیم ، بی فسفونات ها برای درمان پوکی استخوان و کینیدین است که برای درمان برخی از بیماری های قلبی استفاده می شود
قسمت 3 از 5: یاد بگیرید که آیا سلامتی شما باعث ازوفاژیت می شود
مرحله 1. تشخیص دهید که بیماری ریفلاکس مزمن مری دارید یا خیر
ریفلاکس مری زمانی اتفاق می افتد که اسید معده از طریق اسفنکتر تحتانی مری رفلکس کرده و وارد مری می شود. GERD شرایطی است که در آن این جریان برگشتی یک مشکل مزمن است. یکی از عوارض GERD آسیب بافتی به مری است که منجر به ازوفاژیت می شود.
مرحله 2. در مورد شرایط سلامتی خود با پزشک خود صحبت کنید
خطر ابتلا به مری می تواند به دلیل شرایط پزشکی قبلی افزایش یابد.
- به عنوان مثال ، جراحی یا اشعه به قفسه سینه ، اسفنکتر تحتانی مری را ضعیف می کند و خطر ابتلا به مری را افزایش می دهد.
- استفراغ مزمن اسفنکتر را از فشار در معده ضعیف می کند و در نتیجه خطر ازوفاژیت را افزایش می دهد.
- افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی در برابر داروها یا بیماری هایی مانند HIV دارند ، می توانند عفونت هایی ایجاد کنند که منجر به ازوفاژیت می شود. این عفونت ها شامل عفونت های ناشی از قارچ ها یا ویروس هایی مانند تبخال یا سیتومگالوویروس می شود.
مرحله 3. از نظر عفونت ها ارزیابی شوید
ازوفاژیت عفونی می تواند نتیجه عفونت باکتریایی ، ویروسی یا قارچی باشد. اگرچه نسبتاً نادر است ، اما این نوع ازوفاژیت بیشتر در افرادی با عملکرد ضعیف ایمنی مانند افراد مبتلا به HIV ، سرطان خون ، شیمی درمانی برای سرطان ، دیابت یا پیوند اعضای بدن رخ می دهد. علائم مرتبط با مری عفونی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تب و لرز همراه با عفونت.
- برفک دهان اگر عامل عفونی کاندیدا آلبیکنس باشد
- اگر عفونت تبخال یا سیتومگالوویروس است ، ممکن است زخم هایی در دهان یا پشت گلو ایجاد شود که بلع غذا یا بزاق را ناراحت کننده تر می کند.
مرحله 4. آزمایش آلرژی انجام دهید
ممکن است شما یک واکنش آلرژیک داشته باشید که می تواند باعث ازوفاژیت شود. ازوفاژیت ائوزینوفیلیک می تواند در واکنش به واکنش آلرژیک یا ریفلاکس اسید یا هر دو ایجاد شود. ائوزینوفیل ها گلبول های سفید خون هستند که در واکنش های آلرژیک بدن نقش دارند. گاهی اوقات حساسیت به غذاهایی مانند شیر ، تخم مرغ ، گندم ، سویا یا بادام زمینی است. در زمان های دیگر ، افراد می توانند واکنش های غیر غذایی به گرده یا شوره داشته باشند ، که باعث ازوفاژیت می شود.
قسمت 4 از 5: تشخیص و درمان ازوفاژیت
مرحله 1. تغییرات ساده ایجاد کنید تا ببینید آیا علائم به سرعت برطرف می شوند یا خیر
در بسیاری از موارد ، مری در سه تا پنج روز خود به خود برطرف می شود. این امر به ویژه زمانی صادق است که محرک دارو بدون آب کافی مصرف می کرد و شما نوشیدن مقدار زیادی آب با دارو را شروع می کردید. اگر GERD خود را برطرف کنید ، مری نیز به طور خود به خود شروع به ترمیم می کند.
خوردن غذاهایی که باعث واکنش آلرژیک می شوند (ازوفاژیت ائوزینوفیلیک) را متوقف کنید و التهاب و سوزش برطرف می شود
مرحله 2. بدانید چه زمانی به پزشک خود مراجعه کنید
برخی از افراد علائمی را تجربه می کنند که برای جلوگیری از آسیب بیشتر جسمی ، مراجعه به پزشک را ضروری می کند. در صورت مشاهده موارد زیر با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید:
- علائمی که بیش از چند روز طول می کشد.
- علائمی که با آنتی اسیدهای بدون نسخه بهبود نمی یابند ، از بین می روند ، نحوه مصرف داروها تغییر می کند ، یا هنگامی که از خوردن غذاهای متوقف کننده واکنش آلرژیک دست می کشید ، تغییر می کند.
- علائمی که به اندازه کافی شدید هستند و در خوردن مشکل دارید.
- هرگونه علائم ازوفاژیت همراه با علائم عفونت مانند درد عضلانی ، سردرد و تب.
- هرگونه علائم ازوفاژیت که همراه با تنگی نفس یا درد قفسه سینه باشد که اندکی بعد از غذا رخ می دهد.
مرحله 3. مراقب علائم شدید باشید
اگر علائم شما نیز شامل موارد زیر باشد ، مراقبت های اورژانسی ضروری است.
- شما گمان می کنید که غذا در مری ذخیره کرده اید.
- شما سابقه بیماری قلبی دارید یا درد قفسه سینه را تجربه کرده اید.
- شما درد قفسه سینه را تجربه می کنید که بیش از چند دقیقه طول می کشد.
- شما خون را استفراغ می کنید ، که می تواند نشان دهنده خونریزی از مری باشد.
- مدفوع قیری سیاه دارید که نشان دهنده خونریزی در دستگاه گوارش است. خون پس از قرار گرفتن در معرض آنزیم های گوارشی با ظاهر قیری سیاه می شود. اگر مری خونریزی می کند ، می تواند مدفوع را سیاه کند یا ممکن است خون را استفراغ کنید.
مرحله 4. توسط پزشک خود تشخیص دهید
پزشک شما بر اساس شرح حال کامل و معاینه فیزیکی و همچنین یک یا چند آزمایش تشخیص می دهد. به خاطر داشته باشید که پزشک شما بر اساس علت ازوفاژیت درمان را توصیه می کند.
مرحله 5. در مورد اشعه ایکس باریم با پزشک خود صحبت کنید
اشعه ایکس باریم ، که معمولاً پرستو باریم نامیده می شود ، یک مطالعه تصویربرداری است که از محلول باریم برای مری و معده استفاده می کند و اندام ها را بیشتر نمایان می کند. این تصاویر هر گونه تنگی مری را مشخص می کند. آنها همچنین می توانند هرگونه تغییر ساختاری دیگری مانند فتق ، تومور یا سایر ناهنجاری ها را نشان دهند.
مرحله 6. در مورد آندوسکوپی سوال کنید
آندوسکوپی آزمایشی است که از یک دوربین کوچک در گلو به داخل مری استفاده می کند. پزشک شما به دنبال هرگونه ظاهر غیر معمول مری است. این روش همچنین به پزشک شما این فرصت را می دهد که نمونه های کوچک بافت را برای آزمایش بردارید. اگر مری ناشی از داروها ، رفلاکس یا ازوفاژیت ائوزینوفیلی باشد ، ظاهر مری می تواند تغییر کند.
نمونه های بافتی که در طول آندوسکوپی برداشته می شوند را می توان برای عفونت های باکتریایی ، ویروسی یا قارچی آزمایش کرد ، مشخص کرد که آیا گلبول های سفید خون (ائوزینوفیل ها) در بافت وجود دارد و سلول های غیرطبیعی که می تواند نشان دهنده سرطان یا تغییرات پیش سرطانی باشد ، مشخص شود
مرحله 7. مهار کننده های پمپ پروتون (PPI) را با پزشک خود در میان بگذارید
این داروها تولید اسید را مسدود و کنترل می کنند ، اغلب اولین خط دفاعی هستند. آنها ممکن است برای همه بیماران موثر نباشند ، اما برخی از افراد به خوبی پاسخ می دهند و از التهاب رهایی می یابند.
در صورت عدم پاسخ به PPI ها ، پزشک ممکن است استروئیدی مانند فلوتیکازون یا بودزونید را تجویز کند
مرحله 8. یک مسدود کننده H2 را امتحان کنید
اینها داروهای تجویزی یا بدون نسخه هستند که تولید اسید معده را کاهش می دهند. این داروها شامل فاموتیدین (پپسید) ، نیزاتیدین (اکسید) ، رانیتیدین (زانتاک) است. با پزشک خود مشورت کنید که کدام مسدود کننده H2 برای شما مناسب است.
عوارض جانبی شایع عبارتند از: یبوست ، اسهال ، سرگیجه ، سردرد ، کهیر ، تهوع یا استفراغ یا مشکلات ادرار
مرحله 9. در صورت ابتلا به مری ، آندوسکوپی دوره ای انجام دهید
اگر پزشک شما مری را تشخیص دهد و تشخیص دهد که این بیماری با رفلاکس ایجاد شده است ، پزشک ممکن است آندوسکوپی نظارتی دوره ای را تجویز کند. این بدان معناست که به صورت دوره ای ، بسته به شدت علائم و مشکلات دیگر ، پزشک شما آندوسکوپی را انجام می دهد. او به دنبال تغییرات بافتی است و نمونه های بافت را برای شرایط پیش سرطانی ارزیابی می کند.
مرحله 10. اجازه ندهید ازوفاژیت بدون درمان باقی بماند
در صورت عدم درمان ، ازوفاژیت می تواند منجر به تنگ شدن مری از بافت اسکار شود. به این می گویند تنگی مری. این امر باعث می شود که بلع تا زمان درمان تنگی و بازگشت مری به اندازه طبیعی مشکل شود.
- مری بارت دومین عارضه جانبی طولانی مدت التهاب و تحریک مری در مری است. وقتی مری سعی می کند سلول های مری را بهبود بخشد ، به سلول های مشابه در سلول های روده تغییر می کند. این نوع تغییرات سلولی با افزایش خطر سرطان مری همراه است. تغییرات بافتی که مشخصه مری بارت است هیچ علامتی برای فرد ایجاد نمی کند. خطر کم است ، اما مهم است که معاینات منظم انجام شود. در صورت کشف سلولهای پیش سرطانی ، می توان آنها را فوراً درمان کرد.
- التهاب مزمن و کنترل نشده نیز می تواند تغییرات ساختاری برگشت ناپذیری را ایجاد کند. این منجر به فیبروز بافت ، تشکیل تنگی و در نهایت اختلال در عملکرد مری می شود. این بازسازی مری می تواند نیاز به مداخله جراحی داشته باشد.
- سایر پیامدهای طولانی مدت مری درمان نشده ناشی از رفلاکس شامل آسیب به ریه ها و ناحیه فوقانی مری ، مانند آسم ، حنجره و سرفه مزمن است. این تغییرات در نتیجه قرار گرفتن سلولهای ریه و حنجره در برابر اسید معده ایجاد می شود ، که باعث واکنش التهابی در مری می شود.
قسمت 5 از 5: ایجاد تغییر در شیوه زندگی
مرحله 1. عادات غذایی خود را تغییر دهید
اگر مبتلا به ازوفاژیت هستید ، باید در نظر بگیرید که رژیم غذایی شما چگونه در این بیماری نقش دارد. ایجاد برخی تغییرات در رژیم غذایی ممکن است به شما در غلبه بر مری کمک کند. استراتژی های زیر را امتحان کنید:
- چندین وعده غذایی کوچک در طول روز بخورید.
- شکلات ، نعناع و الکل را حذف کنید.
- از غذاهایی که واکنش آلرژیک به شما می دهند ، استفاده نکنید.
- از غذاهای سرشار از اسید و سایر غذاهایی که باعث سوزش سر دل می شوند خودداری کنید.
- از خم شدن یا خم شدن بلافاصله بعد از غذا خودداری کنید. این باعث افزایش فشار در معده و تحریک رفلاکس می شود.
- حداقل سه ساعت پس از صرف غذا منتظر بمانید تا دراز بکشید یا به رختخواب بروید.
مرحله 2. وزن سالم را حفظ کنید
اضافه وزن بیش از حد می تواند به فشار بر شکم شما کمک کند. برای تعیین وزن مناسب برای اندام بدن خود با پزشک خود مشورت کنید. حفظ این وزن باعث کاهش فشار بر معده و اسفنکتر تحتانی مری می شود.
مرحله 3. سیگار را ترک کنید
سیگار کشیدن می تواند شانس ابتلا به ازوفاژیت را افزایش دهد. با برنامه ریزی برای ترک سیگار و استفاده از محصولاتی که به شما در ترک آن کمک می کند ، سیگار را ترک کنید (مانند آدامس نیکوتین یا پچ نیکوتین).
مرحله 4. لباس راحت بپوشید
وقتی لباس های شما خیلی تنگ است ، ممکن است فشار بیشتری به معده و اسفنکتر تحتانی مری وارد کنید. سراغ لباس هایی بروید که مناسب یا کمی گشاد باشند. به جای شلوارهایی که کمربند تنگ دارند ، شلواری را انتخاب کنید که به راحتی به کمر شما برسد.
مرحله 5. دارو را با آب فراوان مصرف کنید
مصرف داروها بدون نوشیدن مقدار زیادی آب همراه آنها می تواند باعث تحریک مخاط مری شده و باعث ازوفاژیت شود. برخی از این داروها شامل تتراسایکلین ، داکسی سایکلین ، آلندرونات ، ایبندرونات و ویتامین C است. همه داروها را با آب فراوان مصرف کنید تا تحریک مری کاهش یابد.
مرحله 6. با سر بلند بالا بخوابید
وقتی سر تخت خود را بالا می آورید ، سر شما بالاتر از سینه شما قرار می گیرد و باعث می شود اسید در معده شما بماند. بلوک های چوبی را زیر سر تخت قرار دهید تا آن را بالا ببرید. برای بالا بردن سر خود از بالش استفاده نکنید. این باعث می شود که شما در وسط خم شوید ، هم فشار بر شکم را افزایش دهید و هم احتمال مشکلات پشت و گردن را افزایش دهید.
نکات
ازوفاژیت زمانی می تواند به طور م treatedثر درمان شود که وضعیت پزشکی زمینه ای کشف و به طور مناسب درمان شود
هشدارها
- مری بدون درمان ، می تواند باعث درد ، ناراحتی ، گرفتگی و تغییر در سلول های مری شود و احتمال ابتلا به سرطان را افزایش دهد.
- ازوفاژیت مزمن می تواند محیطی را در مری ایجاد کند که باعث ایجاد تنگی می شود. این می تواند مانع از ورود غذا به معده و تأثیر بر مری شود ، یک اورژانس پزشکی.
- در صورت داشتن درد قفسه سینه که بیش از یک یا دو دقیقه طول می کشد ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
