اگر با مشکلات زمینه ای پزشکی دست و پنجه نرم کرده اید ، پزشک ممکن است توصیه کند که از نظر عدم تحمل گلوتن آزمایش شوید. طیفی از شرایط مربوط به گلوتن وجود دارد که می تواند بدن شما را تحت تأثیر قرار دهد. یکی بیماری سلیاک است ، یک بیماری خود ایمنی است که بر توانایی روده کوچک در جذب مواد مغذی تأثیر می گذارد ، که می تواند منجر به علائم مختلفی شود. سایر اختلالات مربوط به گلوتن شامل عدم تحمل گلوتن و حساسیت به گندم یا چاودار است. با محدود کردن مشکل خود از طریق آزمایش ، شما و پزشک خود می توانید برنامه ای را برای حفظ سلامت خود ایجاد کنید.
مراحل
قسمت 1 از 3: درک علائم خود
مرحله 1. بیاموزید که گلوتن چیست و چگونه بر افراد تأثیر می گذارد
گلوتن پروتئینی است که در گندم ، جو ، چاودار و سایر غلات یافت می شود. گلوتن کیفیت خمیری "خمیری" را به خمیر نان می دهد. بسیاری از غذاهای تجاری حاوی گلوتن هستند. در همه نان های گندم و سایر محصولات حاوی گندم گلوتن وجود دارد. این شامل مواردی مانند گوشت های فرآوری شده ، چاشنی ها ، سوپ ها ، آبجو و حتی آرایش است.
برخی از افراد در پردازش گلوتن مشکل دارند ، که می تواند باعث التهاب روده کوچک در طول زمان شود. این می تواند منجر به مشکلات مختلفی از جمله سوء جذب و اسهال یا درد مزمن شود. اکثر مشکلات جذب گلوتن با اتخاذ رژیم غذایی بدون گلوتن به سرعت بهبود می یابد
مرحله 2. انواع حساسیت های احتمالی گلوتن را بیاموزید
بیماری سلیاک یک بیماری بالقوه جدی خود ایمنی است که بر توانایی روده کوچک برای پردازش گلوتن تأثیر می گذارد. پزشک می تواند شما را برای سلیاک آزمایش کند. اما همه افرادی که به گلوتن حساس هستند ، علیرغم داشتن علائم مشابه و پاسخ مناسب به رژیم غذایی بدون گلوتن ، مبتلا به بیماری سلیاک نمی شوند. به همین دلیل مراجعه به پزشک و اطمینان از تشخیص مهم است.
- حساسیت به گلوتن غیر سلیاک با علائم مشابه بیماری سلیاک مشخص می شود ، اما بدون آسیب روده ای مرتبط با سلیاک است. گاهی اوقات ، حساسیت به گلوتن می تواند بیاید و برود ، بنابراین علائم شما ممکن است با گذشت زمان کاهش یابد. اکثر افرادی که حساسیت به گلوتن دارند بلافاصله به رژیم غذایی بدون گلوتن پاسخ می دهند. هیچ روش آزمایشی برای آزمایش حساسیت به گلوتن غیر سلیاک وجود ندارد.
- "حساسیت به گندم" به طور بالقوه بسیار جدی است و معمولاً در دوران کودکی تشخیص داده می شود. حساسیت به گندم نیاز به مجموعه آزمایش های متفاوتی دارد که پزشک می تواند انجام دهد. اگر به گندم حساسیت دارید ، باید از محصولات گندم و غذاهایی که در اطراف گندم فرآوری شده اجتناب کنید.
مرحله 3. مراقب علائم شایع باشید
عدم تحمل گلوتن بر سیستم گوارشی شما تأثیر می گذارد. شایع ترین علائم عدم تحمل گلوتن درد شکمی ، اسهال یا یبوست و نفخ است. این علائم همچنین می تواند نشانه بسیاری از بیماری های دیگر باشد. علائم می توانند مبهم باشند و برخی افراد هیچ علامتی ندارند. علائم رایج مشکلات گلوتن عبارتند از:
- نفخ شکم
- درد شکم
- اسهال یا یبوست مداوم
- استفراغ
- مدفوع رنگ پریده ، بد بو و چرب
- کاهش وزن
- خستگی
- تحریک پذیری
- عدم رشد در کودکان
- بیش فعالی
- بثورات مداوم در آرنج و زانو
نکته متخصص
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist Dr. Katie Marks-Cogan is a board certified Pediatric & Adult Allergist at Clear Allergy based in Los Angeles, California. She is the Chief Allergist for Ready, Set, Food!, an infant dietary supplement designed to reduce the risk of childhood food allergies. She received her M. D. with honors from the University of Maryland. She then completed her residency in Internal Medicine at Northwestern University and fellowship in Allergy/Immunology at the University of Pennsylvania and CHOP.
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist
Each gluten-related disorder can give you different symptoms
If you have a wheat or barley allergy, you might have hives, swelling, trouble breathing, or anaphylaxis. If you have Celiac disease, you can experience diarrhea, abdominal pain, or chronic anemia. Non-Celiac gluten sensitivity can give you similar symptoms as Celiac disease like diarrhea and abdominal pain.
مرحله 4. در صورت وجود سابقه خانوادگی ، همیشه از نظر سلیاک آزمایش شوید
بیماری سلیاک در خانواده ها مشاهده می شود. اگر بستگان مستقیمی دارید که مبتلا به سلیاک هستند ، به احتمال زیاد در آینده دچار یا حساسیت خواهید داشت. اگر بستگان شما مبتلا به سلیاک هستند ، مهم است که فوراً آزمایش شوید.
مرحله 5. یک دفتر خاطرات غذایی داشته باشید تا ببینید گلوتن چگونه بر شما تأثیر می گذارد
اگر با مشکلات گوارشی روبرو بوده اید ، ایده خوبی است که شروع به نگه داشتن دفتر خاطرات غذایی کنید. همه چیزهایی که هر روز می خورید ، از جمله مقدار غذا و زمان خوردن آن را بنویسید. اگر درد یا علائم دیگر سلیاک را تجربه کردید ، آنها را نیز در مجله خود بنویسید. این می تواند در پزشک مفید باشد.
مرحله 6. خوردن گلوتن را ادامه دهید
برای تشخیص بیماری سلیاک باید گلوتن وجود داشته باشد. اگر از همین حالا شروع به مصرف بدون گلوتن کنید ، تشخیص آن بسیار دشوار می شود. این می تواند یک تجربه خسته کننده و گیج کننده باشد. به طور معمول غذا بخورید و در اسرع وقت با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.
در صورت تشخیص ، اکثر افراد گزارش می دهند که علائم آنها تنها در چند روز پس از شروع رژیم بدون گلوتن برطرف می شود. با این حال ، احساس خوبی به شما دست می دهد ، اما مطمئن شوید که می دانید برای تأیید بیماری سلیاک باید گلوتن وجود داشته باشد
قسمت 2 از 3: آزمایش شدن
مرحله 1. در مورد نگرانی های خود با پزشک خانواده صحبت کنید
اگر مشکوک هستید که ممکن است به گلوتن حساسیت داشته باشید ، نگرانی های خود را با پزشک خود در میان بگذارید. برای بررسی علائم تورم و سایر مشکلات جسمی ، یک معاینه فیزیکی دریافت کنید. شما همچنین احتمالاً یک صفحه متابولیک کامل برای بررسی شمارش خون و عملکرد اندام خود انجام خواهید داد.
دفتر خاطرات غذایی خود را همراه داشته باشید و تا آنجا که ممکن است جزئیات آن را بیان کنید. واضح باشید. اگر نگران گلوتن هستید ، بگویید: "من نگران این هستم که ممکن است مشکل گلوتن داشته باشم و دوست دارم برای آن آزمایش شود." حدس را به عهده پزشک خود نگذارید
مرحله 2. به متخصص گوارش مراجعه کنید
اگر پزشک عمومی شما نتواند چیزی را برای توضیح علائم شما پیدا کند ، برای درمان و آزمایش بیشتر به متخصص ارجاع داده می شوید. مشکلات شکمی معمولاً کاملاً پیچیده هستند و علائم می توانند نشان دهنده بسیاری از چیزهای مختلف باشد ، بنابراین مهم است که برای انجام آزمایشات خاص با یک متخصص مشورت کنید.
چرا مستقیماً به متخصص گوارش مراجعه نمی کنید؟ مهم است که یکبار از پزشک عادی خود بخواهید تا سایر نگرانی های احتمالی را رد کرده و در این مورد راهنمایی دریافت کنید. علائم عدم تحمل گلوتن می تواند موارد مختلفی باشد ، برخی جدی و برخی دیگر نیستند. ابتدا این امکانات را حذف کنید
مرحله 3. خون خود را از نظر آنتی بادی آزمایش کنید
اکثر پزشکان و متخصصان آزمایش TG را به عنوان معتبرترین آزمایش خون برای سلیاک توصیه می کنند ، که باید اولین قدم در آزمایش باشد. برخی از پزشکان همچنین ممکن است یک پانل جامع تر برای بررسی عملکرد کلی اندام و سلامت شما سفارش دهند ، که ممکن است موارد مختلفی را پیشنهاد کند. این فرآیند به راحتی خون دادن است و فقط باید 10-15 دقیقه طول بکشد. اکثر برنامه های بیمه این آزمون را به طور کامل یا جزئی پوشش می دهد.
مرحله 4. تحت آندوسکوپی و بیوپسی قرار بگیرید
نمونه ای از بافت دیواره های روده کوچک دقیق ترین راه برای تشخیص بیماری سلیاک است. این یک روش نسبتاً ساده است که در اکثر موارد کمتر از 20 یا 30 دقیقه طول می کشد. پس از آرام بخش ، آندوسکوپ از دهان به روده کوچک وارد می شود. یک نمونه بافت کوچک گرفته می شود تا ببیند آیا پرزها در اثر واکنش ایمنی آلرژیک از بین رفته اند یا خیر. اگر چنین است ، این یک شاخص قوی سلیاک ، همراه با وجود آنتی بادی ها است.
آندوسکوپ ها بسیار رایج و بسیار ایمن هستند. این همچنین یک راه عالی برای بررسی سایر مواردی است که ممکن است علائم شما را شامل شود ، از جمله گاستریت ، زخم معده یا سایر مشکلات معده
مرحله 5. تشخیص دهید
آزمایش خون و بیوپسی شما باید اطلاعاتی را به همراه داشته باشد که منجر به تشخیص مثبت یا منفی بیماری سلیاک شود. در صورت مثبت بودن آزمایش ، باید بلافاصله از رژیم غذایی بدون گلوتن استفاده کنید. در صورت منفی بودن تست ، با پزشک خود در مورد سایر احتمالات و اینکه آیا شما به گلوتن غیر سلیاک حساس هستید یا خیر ، مشورت کنید.
- سعی نکنید خود را "آزمایش" کنید. بسیاری از مردم مقاله ای در مورد عدم تحمل گلوتن می خوانند و تصمیم می گیرند که بدون مشورت با پزشک آن را دریافت کنند. بیماری سلیاک یک مشکل جدی خود ایمنی است و نیاز به تشخیص بالینی دارد. اگر به طور فعال از گلوتن اجتناب کنید ، دریافت این تشخیص را بسیار دشوار می کند.
- اگر تست سلیاک منفی بود ، برای تشخیص بیماری مبارزه کنید. اگر هنوز علائم را تجربه می کنید ، در مورد سایر گزینه های آزمایش و علل دیگری که می تواند منجر به علائم شما شود ، با پزشک خود مشورت کنید. در صورت لزوم نظر دوم را دریافت کنید.
قسمت 3 از 3: حرکت به جلو
مرحله 1. در صورت مثبت بودن تست سلیاک رژیم غذایی بدون گلوتن اتخاذ کنید
در صورت ابتلا به بیماری سلیاک ، تنها راه درمان روده کوچک اجتناب از محصولات حاوی گلوتن است. اکثر بیماران گزارش می دهند که حذف فوری گلوتن از رژیم غذایی آنها در چند هفته به نتیجه می رسد ، برخی از آنها به سرعت چند روز پس از مصرف بدون گلوتن پاسخ می دهند.
- در کوتاه مدت ، اغلب بهتر است برای مدتی از لاکتوز و لبنیات خودداری کنید. اگر روده کوچک شما فرسوده شده باشد ، در پردازش آن نیز مشکل خواهید داشت. در بیشتر موارد ، می توانید لبنیات را به تدریج به رژیم غذایی خود بازگردانید.
- خوشبختانه ، یافتن انواع گزینه های غذایی ، محصولات و رستوران های مغذی و خوشمزه بدون گلوتن در اکثر نقاط آسان تر از همیشه است.
مرحله 2. با پزشک خود مشورت کنید
اگر مبتلا به بیماری سلیاک هستید ، مهم است که پیگیری های منظم را با پزشک خود برنامه ریزی کنید تا مطمئن شوید که به خوبی به تغییرات شیوه زندگی خود پاسخ می دهید. هرگونه تغییر در علائم خود را پیگیری کنید و مطمئن شوید که به طور مرتب با پزشک خود ملاقات می کنید تا در کنار بیماری خود باشید.
پزشک شما ممکن است پیگیری شما را با یک متخصص تغذیه توصیه کند تا مطمئن شود که رژیم غذایی خود را با ویتامین ها و مواد معدنی کافی برای حفظ سلامت خود در دوران گذار تکمیل می کنید
مرحله 3. در صورت لزوم مکمل های ویتامین مصرف کنید
اگر به مدت طولانی مبتلا به بیماری سلیاک بوده اید ، ممکن است برخی کمبودهای ویتامین و مواد معدنی در شما ایجاد شده باشد ، بنابراین مکمل رژیم غذایی شما مهم است. با پزشک خود یا متخصص تغذیه مشورت کنید و پیگیری های منظمی را برای بررسی شمارش خون دریافت کنید.
آهن ، فولات و B12 مکمل های متداولی هستند که برای عدم تحمل گلوتن توصیه می شوند. در بیشتر موارد ، مولتی ویتامین کافی است
مرحله 4. اگر به گلوتن حساس هستید از غذاهایی که شما را آزار می دهد اجتناب کنید
اگر تست سلیاک منفی است ، اما به نظر می رسد که در پردازش گلوتن مشکل دارید ، از غذاهایی که شما را آزار می دهد اجتناب کنید. افراد مختلف با انواع مختلف غذاها دست و پنجه نرم می کنند ، بنابراین سعی کنید به طور منظم دفتر خاطرات غذایی خود را نگه داشته و چیزهایی که باعث حساسیت شما می شوند را برش دهید.
- آزمایشی را امتحان کنید: اگر روز کم کاری دارید ، غذاهایی را که اخیراً خورده اید بررسی کنید و سعی کنید از این غذاها برای چند روز آینده اجتناب کنید تا ببینید آیا بهتر می شوید. سپس دوباره آنها را امتحان کنید. آیا علائم شما عود می کنند؟ در این صورت ، بهتر است از مصرف این غذاها در آینده اجتناب کنید.
- سعی کنید از آرد گندم فرآوری شده و سفید شده ، که یک شکایت رایج در بین افراد حساس به گلوتن است ، خودداری کنید.
