خونریزی پس از زایمان یا از دست دادن بیش از حد خون پس از زایمان ، یک بیماری نادر است که هم قابل پیشگیری است و هم قابل درمان است. فقط حدود 1 تا 5 درصد از زنان دچار خونریزی پس از زایمان می شوند که بیشتر پس از زایمان سزارین شایع است. در دوران بارداری ، با رژیم غذایی و مکمل های مناسب برای خود و نوزاد ، سالم و قوی باشید. با نوشتن برنامه تولد برای تعیین نحوه تمایل به کنترل عوارض احتمالی ، از جمله خونریزی پس از زایمان ، پیشقدم باشید.
مراحل
روش 1 از 3: مراقبت از خود در دوران بارداری
مرحله 1 وزن سالم را حفظ کنید.
چاقی یکی از بزرگترین خطرات خونریزی پس از زایمان است ، بنابراین حفظ وزن سالم در طول دوران بارداری بسیار مهم است. اگرچه برای اطمینان از رشد سالم کودک باید مقداری وزن اضافه کنید ، اما مهم است که وزن زیادی اضافه نکنید. پزشک به شما می گوید که انتظار دارید در طول بارداری چقدر وزن اضافه کنید.
اگر چاق هستید و سعی می کنید باردار شوید ، بهتر است قبل از بارداری وزن خود را کاهش دهید تا زایمان سالم تری داشته باشید. با ارائه دهنده خدمات درمانی خود صحبت کنید تا در مورد آنچه برای شما مناسب است بحث کنید
مرحله 2. برای جلوگیری از کم خونی و سایر عوارض ، میزان آهن خود را افزایش دهید
داشتن سطح سالم آهن در دوران بارداری برای جلوگیری از کم خونی و حفظ بارداری سالم مهم است. از پزشک خود بپرسید که آیا مکمل های آهن برای شما مناسب است و دوز توصیه شده آنها را دقیقاً رعایت کنید. همچنین می توانید در دوران بارداری غذاهای غنی از آهن را به رژیم غذایی خود اضافه کنید تا سالم بمانید.
- مصرف غذاهای غنی از آهن مانند سبزیجات سبز برگ ، لوبیا ، گوشت قرمز ، مرغ ، گوشت خوک و نخود فرنگی را افزایش دهید.
- مکمل های آهن را فقط با تأیید پزشک مصرف کنید زیرا مازاد آهن می تواند باعث آسیب کبدی و سایر مشکلات سلامتی شود.
مرحله 3. مکمل های B-12 را برای شمارش سالم گلبول های قرمز خون در دوران بارداری مصرف کنید
دریافت سطح سالم ویتامین B-12 می تواند از کاهش تعداد گلبول های قرمز جلوگیری کرده و خطر کم خونی را کاهش دهد. از پزشک خود بپرسید که آیا برای حفظ سلامت در دوران بارداری باید از این مکمل استفاده کنید یا خیر. اگر پزشک مصرف ویتامین را توصیه می کند ، از دوز خاصی که توصیه می کند پیروی کنید.
- مکمل های ویتامین B-12 را می توانید در داروخانه محلی خود پیدا کنید.
- قبل از مصرف مکمل B-12 حتماً غلظت آن را بررسی کنید.
مرحله 4. اسید فولیک را از طریق رژیم غذایی یا مکمل ها برای بارداری سالم دریافت کنید
اسید فولیک یک ویتامین مهم است که می تواند از نقایص مادرزادی ، کاهش تعداد گلبول های قرمز خون و کم خونی جلوگیری کند. در مورد مصرف مکمل های اسید فولیک در دوران بارداری از پزشک خود سوال کنید. علاوه بر این ، غذاهای غنی از اسید فولیک بخورید مانند:
- حبوبات
- سبزیجات برگ دار
- خربزه
- موز
مرحله 5. برای جلوگیری از خونریزی پس از زایمان ، از نظر کم خونی غربالگری شوید
تشخیص و درمان کم خونی در اوایل بارداری می تواند از خطر وزن کم هنگام تولد ، زایمان زودرس و مرگ مادر جلوگیری کند. برای معاینه این بیماری به پزشک خود مراجعه کنید ، که می تواند به سادگی با مکمل های آهن و ویتامین درمان شود. در صورت مشاهده علائم کم خونی مانند موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:
- ضعف
- خستگی
- درد قفسه سینه
- تنگی نفس
- پوست ، لب و ناخن رنگ پریده است
- ضربان نامنظم قلب
- اندام های سرد
روش 2 از 3: آماده شدن برای تولد
مرحله 1. یک برنامه تولد بنویسید و آن را با ارائه دهنده خدمات درمانی خود در میان بگذارید
یک بیانیه واضح ، مختصر و مکتوب در مورد نحوه انجام تحویل خود بنویسید. در مورد ترجیحات خود صریح باشید و هم برنامه ای برای یک زایمان ساده و هم برنامه های پشتیبان برای عوارض احتمالی را در نظر بگیرید. یک نسخه از برنامه تولد خود را به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بیاورید و در مورد آن صحبت کنید تا ببینید که چگونه با روشهای معمول آنها مقایسه می شود.
عواملی که در برنامه تولد شما مشخص می شود ممکن است شامل موقعیتی باشد که می خواهید در آن زایمان کنید ، مدت زمانی که می خواهید بستن بند ناف را به تأخیر بیاندازید و چگونه می خواهید تسکین درد را کنترل کنید
مرحله 2. عوامل خطر خونریزی خود را مشخص کرده و بر اساس آن برنامه ریزی کنید
در حالی که خونریزی پس از زایمان گاهی اوقات غیرقابل پیش بینی است ، شما می توانید با در نظر گرفتن عوامل خطر خود پیشگیرانه عمل کنید. این خطرات را در دوران بارداری با پزشک خود در میان بگذارید تا بهترین اقدامات پیشگیرانه که می توانید انجام دهید را تعیین کنید. برخی از شرایطی که مادران باردار را در معرض خطر خونریزی قرار می دهد عبارتند از:
- فشار خون حاملگی یا پره اکلامپسی
- جدا شدن جفت
- چاقی
- عفونت
- چندین زایمان قبلی
- باردار بودن بیش از یک نوزاد
- اختلالات انعقاد خون
- استفاده از بیهوشی عمومی
- استفاده از فورسپس یا زایمان با کمک خلاء
مرحله 3. در مورد امکان اپزیاتومی با ارائه دهنده خدمات درمانی خود صحبت کنید
گاهی اوقات برای تسریع زایمان یا جلوگیری از پاره شدن ، اپیزیوتومی در حین زایمان انجام می شود. در دوران بارداری ، با پزشک خود در مورد این روش ممکن صحبت کنید تا خواسته های شما زودتر روشن شود. اگر نمی خواهید خونریزی بیش از حد در هنگام زایمان به خطر بیفتد ، نشان دهید که این روش را نمی خواهید مگر اینکه کاملاً ضروری باشد.
- اپیزیاتومی زمانی است که یک برش کوچک بین واژن و مقعد ایجاد می شود تا دهانه وسیع تری در هنگام زایمان ایجاد شود.
- اگر مجبور باشند از فورسپس برای برداشتن نوزاد استفاده کنند ، یا اگر نوزاد باید در اسرع وقت برای درمان شرایط اورژانسی به دنیا بیاید ، پزشک ممکن است اپیزیاتومی کند.
مرحله 4. استفاده از اکسی توسین به عنوان یک اقدام پیشگیرانه در هنگام زایمان را در نظر بگیرید
اکسی توسین می تواند در زنان در مرحله سوم زایمان تجویز شود تا از خونریزی جلوگیری شود. اگر نگران خطر خونریزی زیاد پس از زایمان هستید ، از پزشک خود در مورد این گزینه سوال کنید. مزایا و معایب این دارو را بررسی کنید تا ببینید آیا می خواهید آن را به برنامه تولد خود اضافه کنید.
- این دارو عموماً بعد از بیرون آمدن شانه های کودک از مجرای تولد به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
- اکسی توسین با محدود کردن شریان های مارپیچی باعث کاهش جریان خون در رحم می شود.
- سایر داروها مانند آلکالوئیدهای ارگوت یا پروستاگلاندین ها ممکن است به همین دلیل تجویز شوند ، اما با عوارض جانبی مانند تهوع و استفراغ همراه هستند.
- اگر قبلاً خونریزی پس از زایمان را تجربه کرده اید ، پزشک ممکن است تمایل داشته باشد این اقدام پیشگیرانه را توصیه کند.
روش 3 از 3: درمان خونریزی پس از زایمان
مرحله 1. در صورت مشاهده علائم PPH ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید
خونریزی پس از زایمان باید در اسرع وقت برطرف شود تا با موفقیت درمان شود. در صورت مشاهده خونریزی شدید و بی وقفه واژن ، که ممکن است نشانه خونریزی باشد ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. در موارد زیر نیز باید با پزشک خود تماس بگیرید:
- خونریزی کنترل نشده
- تورم و درد در اطراف واژن یا پرینه
- تهوع و استفراغ
- فشار خون پایین
- افزایش ضربان قلب
- پوست رنگپریده
مرحله 2. برای تشخیص خونریزی پس از زایمان ، آزمایشات پزشکی انجام دهید
برای آزمایش هایی که پزشک برای تشخیص PPH و تعیین علت آن تجویز می کند ، وقت بگذارید. این ممکن است به معنای یافتن فردی باشد که از نوزاد شما مراقبت کند در حالی که به دنبال تشخیص و درمان هستید. برای تعیین اینکه آیا دچار خونریزی پس از زایمان هستید ، پزشک ممکن است موارد زیر را درخواست کند:
- آزمایش خون
- معاینه بدنی
- معاینه لگن
- اندازه گیری از دست دادن خون
- سونوگرافی
مرحله 3. برای درمان خونریزی پس از زایمان از پزشک خود در مورد میزوپروستول سوال کنید
میزوپروستول یک داروی پروستاگلاندین است که اغلب برای درمان خونریزی پس از زایمان استفاده می شود. این دارو را با پزشک خود مشورت کنید تا تصمیم بگیرید که آیا و چگونه باید آن را مصرف کنید. پزشک شما هم شرایط شما و هم عوارض جانبی احتمالی دارو را در نظر می گیرد تا تصمیم بگیرد که آیا این بهترین روش درمانی برای شما است.
- عوارض جانبی احتمالی شامل اسهال ، تب و لرز است.
- میزوپروستول را می توان به صورت خوراکی ، زیر زبانی ، راست روده یا واژن تجویز کرد.
مرحله 4. برای کاهش خونریزی از ماساژ رحم استفاده کنید
در مورد ماساژ رحم ، که می تواند برای تسکین خونریزی پس از زایمان انجام شود ، از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید. این نوع ماساژ باعث انقباض ماهیچه های رحم می شود و از دست دادن خون را کاهش می دهد. این درمان را می توان در هر نقطه ای پس از زایمان ، با یا بدون کمک میزوپروستول انجام داد.
- ماساژ رحم به عنوان درمان خونریزی پس از زایمان باید توسط یک متخصص مراقبت بهداشتی با تجربه انجام شود.
- همچنین می توانید ماساژ رحم را روی بدن خود انجام دهید تا به فرم دهی رحم بعد از زایمان کمک کنید.
مرحله 5. مایعات از دست رفته را در دوران نقاهت جایگزین کنید
در طول خونریزی پس از زایمان ، از دست دادن مایعات یک مسئله است. پزشک می تواند با استفاده از مایعات IV جایگزین مایعات شما شود. آنها همچنین به احتمال زیاد خون را برای پر کردن خون از دست رفته در اثر خونریزی تجویز می کنند. این روش ممکن است ترسناک به نظر برسد ، اما بسیار طبیعی است و به شما کمک می کند احساس بهتری داشته باشید.
- ممکن است پزشک برای جلوگیری از شوک به شما مایعات و خون سریع بدهد. این کار بهبود شما را آسان تر می کند.
- در برخی موارد ، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که به شما اکسیژن درمانی بدهد تا به بهبود شما کمک کند.
