هنگامی که یک استخوان در ستون فقرات فرو می ریزد ، به آن شکستگی فشاری مهره می گویند. این آسیب ها معمولاً در نتیجه پوکی استخوان شدید ، استفاده طولانی مدت از استروئیدها ، انواع خاصی از سرطان و یا ضربه های فیزیکی با نیروی خمشی و فشاری ایجاد می شوند. درمان شکستگی های فشاری اغلب شامل استراحت ، داروهای ضد درد و استفاده از بریس است. در مواردی که درد مداوم یا ناتوان کننده است ، اقدامات جراحی ممکن است مورد بررسی قرار گیرد. درمان شکستگی فشاری با جراحی شامل تشخیص شکستگی ، تحقیق در مورد روش های جراحی ، آمادگی جسمانی برای جراحی و بهبود است. اگر فکر می کنید روش های جراحی برای درمان شکستگی فشاری ممکن است برای شما مفید باشد با پزشک خود صحبت کنید.
مراحل
روش 1 از 4: تشخیص شکستگی فشاری
مرحله 1. به دنبال علائم باشید
هنگامی که شکستگی های فشاری به طور ناگهانی رخ می دهد ، این باعث درد شدید "شبیه چاقو" در وسط یا نیمه پایین کمر می شود. در ابتدا ، وقتی استرس جزئی را به کمر وارد می کنید ، ناگهان احساس می کنید. شما به احتمال زیاد در محل شکستگی احساس درد خواهید کرد ، اما می تواند در پشت و اطراف تنه شما نیز گسترش یابد. با این حال ، شکستگی های فشاری ناشی از پوکی استخوان ممکن است در ابتدا هیچ علامتی نداشته باشد. در عوض ، با گذشت زمان ، ممکن است متوجه شوید:
- کمردرد که هنگام راه رفتن بدتر می شود (اما ممکن است در هنگام استراحت احساس نشود)
- درد هنگام خم شدن یا پیچ خوردن
- از دست دادن قد (تا 6 اینچ)
- حالت خمیده یا قوز (که کیفوز نیز نامیده می شود)
- بدتر شدن منحنی های ستون فقرات موجود
مرحله 2. با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید
اگر درد یا علائم دیگری را تجربه می کنید ، برنامه ریزی کنید تا با پزشک خود صحبت کنید. آماده پاسخگویی به مجموعه ای از سوالات باشید که به پزشک در تشخیص وضعیت شما کمک می کند.
- باید بدانید چه زمانی اولین علائم را مشاهده کردید.
- شما باید بتوانید مواردی را که احساس درد می کنید توصیف کنید.
- ممکن است از شما سال شود که درد شما در کجا قرار دارد و آیا تابش می کند یا خیر.
- ممکن است از شما در مورد هرگونه فعالیت یا حادثه ای که می تواند منجر شود س askedال شود.
- باید بدانید که قبل از این مصدومیت چقدر قد داشتید.
- لیستی از داروهایی که در حال حاضر مصرف می کنید تهیه کنید.
- آماده باشید تا پزشک خود را در مورد سایر شرایطی که دارید مطلع کنید.
مرحله 3. بدانید پزشک شما چه آزمایشاتی را ممکن است انجام دهد
علاوه بر گوش دادن به پاسخ های شما ، پزشک شما یک سری آزمایشات را انجام می دهد تا به تشخیص مشکل شما کمک کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- معاینه فیزیکی (برای جستجوی کیفوز و حساسیت در اطراف استخوان های آسیب دیده)
- اشعه ایکس ستون فقرات
- آزمایش تراکم استخوان (برای ارزیابی پوکی استخوان)
- CT یا MRI اسکن (در صورتی که شکستگی ممکن است بر اثر تصادف یا آسیب ایجاد شده باشد)
مرحله 4. گزینه های مختلف درمانی را با پزشک خود در میان بگذارید
اکثر شکستگی های فشاری ناشی از جراحت با مصرف دوزهای مناسب داروهای مسکن مانند مسکن ها و داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) ، مصرف شل کننده های عضلانی و استراحت زیاد در 8-10 هفته بهبود می یابند. بعد از اتمام تمام این درمانهای محافظه کارتر ، ممکن است جراحی توصیه شود. چندین روش جراحی مختلف برای درمان شکستگی های فشاری وجود دارد ، بنابراین مطمئن شوید که گزینه ها را با جراح خود در میان بگذارید تا تصمیم بگیرید کدام یک برای شما مناسب است.
روش 2 از 4: تحقیق در مورد روشهای جراحی
مرحله 1. کیفوپلاستی را کاوش کنید
کیپوپلاستی (گاهی اوقات کیفوپلاستی بادکنکی نیز نامیده می شود) یک روش کم تهاجمی است که برای درمان شکستگی های فشاری مورد استفاده قرار می گیرد. در طی این روش ، یک سوزن به استخوان نخاع وارد می شود. سپس یک بادکنک به داخل سوزن ، داخل استخوان وارد شده و سپس باد می شود. این به بازگرداندن ارتفاع از دست رفته مهره کمک می کند. در نهایت ، سیمان به داخل فضا وارد می شود تا از سقوط مجدد این فضا اطمینان حاصل شود.
- هدف از این روش کاهش یا از بین بردن درد با رفع ناهنجاری ستون فقرات است.
- کیفوپلاستی ممکن است با بیهوشی عمومی (یعنی بیهوش می شوید) یا بی حسی موضعی (یعنی بیدار هستید ، اما احساس درد نمی کنید) انجام شود.
- اگرچه می توانید راه بروید ، اما باید حداقل 24 ساعت بعد از عمل استراحت کنید. عمل جراحی ممکن است حداقل تهاجمی باشد ، اما هنوز باید کمی زمان بگذارید تا به درستی بهبود یابد.
- حداقل شش هفته پس از عمل باید از بلند کردن و فعالیت های سنگین خودداری کنید.
- در حالی که کیفوپلاستی به طور کلی بی خطر است ، عوارض ممکن است شامل خونریزی ، عفونت ، واکنش آلرژیک به دارو ، آسیب عصبی ، تنفس یا مشکلات قلبی مربوط به بیهوشی عمومی باشد.
مرحله 2. در مورد ورتبروپلاستی اطلاعات کسب کنید
ورتبروپلاستی یکی دیگر از روشهای کم تهاجم مشابه کیفوپلاستی است ، اما از بادکنک استفاده نمی شود. در طی این روش ، سیمان با ویسکوزیته پایین مستقیماً به منطقه مهره ای فروپاشیده تزریق می شود تا استخوان ها تثبیت شوند.
- این روش برای کاهش یا از بین بردن درد شکستگی کار می کند.
- برخلاف کیفوپلاستی ، این روش تغییر شکل ستون فقرات را برطرف نمی کند.
- این کار را می توان با بیهوشی عمومی یا موضعی انجام داد.
- بهبودی شبیه به کیفوپلاستی است و بیمار معمولاً همان روز یا بعد از 24 ساعت بستری در بیمارستان به خانه می رود.
مرحله 3. بازسازی قدامی/خلفی یا فیوژن ستون فقرات را بررسی کنید
اگر شواهدی از بی ثباتی جدی و ناگهانی ستون فقرات وجود داشته باشد یا سایر گزینه های درمانی شکست خورده باشند ، ممکن است گزینه های جراحی تهاجمی تر به عنوان آخرین راه حل مورد بررسی قرار گیرد. به عنوان مثال ، اگر شکستگی فشاری منجر به از دست دادن 50 height از ارتفاع بدن مهره ها شود ، بازسازی قدامی/خلفی ممکن است گزینه خوبی باشد. اگر قطعات استخوان در ستون فقرات با بهبودی تداخل داشته باشند ، ممکن است این مورد نیز مورد بررسی قرار گیرد.
- جراحی بازسازی "قدامی" به این معنی است که برش روی قفسه سینه شما ایجاد می شود. این روش زمانی مورد استفاده قرار می گیرد که به نخاع فشار وارد می شود.
- بازسازی "خلفی" به این معنی است که برش در پشت ایجاد می شود.
- در هر دو نوع عمل ، بیهوشی عمومی به بیمار داده می شود.
- پس از ایجاد برش ، ممکن است قطعات استخوان برداشته شوند.
- سپس ستون فقرات با استفاده از ترکیبی از پیوندهای استخوانی از بیمار یا جسد ، پیچ های فلزی ، صفحات فلزی و/یا میله های فلزی تثبیت می شود.
- معمولاً هنگام انجام این روشها ، بیمار 3-4 روز در بیمارستان می ماند.
- اینها روشهای جراحی جدی هستند و نیاز به دوره نقاهت چند ماهه دارند.
- حرکت طبیعی دو مهره ادغام شده با همجوشی ستون فقرات از بین می رود ، که باعث محدود شدن حرکت و افزایش فشار بر مهره های اطراف می شود.
- حتی پس از بهبودی کامل از فیوژن ستون فقرات ، بیمار باید از برخی از فعالیتهای بلند کردن و پیچاندن اجتناب کند.
روش 3 از 4: آمادگی جسمانی برای جراحی
مرحله 1. رژیم کنترل درد خود را برنامه ریزی کنید
اکثر روش ها باعث ایجاد درد خفیف تا شدید پس از عمل می شوند و داشتن برنامه ای برای کنترل این درد منجر به بهبودی ایمن و موفق می شود.
- از پزشک خود بخواهید که انتظارات واقع بینانه ای برای درد بعد از عمل ارائه دهد.
- در مورد گزینه های داروهای ضد درد صحبت کنید. شما می توانید در مورد بیهوشی کنترل شده بیمار (PCA) ، برنامه زمان بندی احتمالی زمان و/یا گزینه های داروهای ضددرد سال کنید.
- درد ممکن است شدید باشد و نیاز به یک دوره کوتاه داروهای مسکن تریاک داشته باشد.
- می توان از شل کننده های عضلانی مانند سیکلو بنزاپرین برای تسکین عضلات و بهبود کمر استفاده کرد.
مرحله 2. از بدن خود به خوبی مراقبت کنید
اگر کمی قبل از جراحی وقت دارید ، از آن برای انجام هر کاری که می توانید برای بهبود سلامتی خود استفاده کنید. سلامتی بهتر می تواند شانس شما را برای جراحی و بهبودی نرم افزایش دهد.
- از رژیم غذایی سالم و متعادل استفاده کنید.
- سیگار را ترک کنید یا حداقل آن را کنار بگذارید. سیگار کشیدن خطر عوارض حین عمل جراحی را افزایش می دهد.
- در صورت امکان ، ورزشهای خفیف و کم فشار انجام دهید. پیاده روی ملایم (20 دقیقه 1-2 بار در روز) ، شنا (30 دقیقه دو بار در هفته) یا حرکات کششی را امتحان کنید ، تا زمانی که برای شما درد ایجاد نکند.
مرحله 3. تمام دستورالعمل های پیش از عمل را دنبال کنید
پزشک لیستی از دستورالعمل هایی را که باید قبل از عمل جراحی رعایت کنید به شما ارائه می دهد. بسیار مهم است که تمام دستورالعمل ها را با دقت دنبال کنید.
- ممکن است به شما توصیه شود که مصرف برخی داروها را تا یک هفته قبل از جراحی متوقف کنید.
- ممکن است از شما خواسته شود شب قبل دوش بگیرید. (پزشک شما ممکن است دستورالعمل هایی را در مورد استفاده از محصولات ارائه دهد).
- از شما خواسته می شود تا قبل از جراحی از خوردن غذا و/یا نوشیدنی خودداری کنید.
روش 4 از 4: بهبودی پس از جراحی
مرحله 1. آماده شدن برای مرخص شدن از بیمارستان
اگر جراحی شما یک روش غیر تهاجمی است (مانند کیفوپلاستی یا ورتبروپلاستی) ، ممکن است بتوانید همان روز را ترک کنید. اگر جراحی پشت شما شامل بازسازی قدامی یا خلفی است ، ممکن است لازم باشد یک یا دو روز در بیمارستان بمانید. در حالی که در بیمارستان هستید ، تیم مراقبت شما به شما کمک می کند تا بر چهار عنصر اول بهبودی خود تمرکز کنید: غذا خوردن ، راه رفتن ، ادرار کردن و کنترل درد.
- پس از عمل جراحی ، باید به راحتی غذا بخورید. غذا خوردن را هر از گاهی شروع کنید ، مطمئن شوید که می توانید غذا را تحمل کنید.
- نشان داده شده است بیمارانی که بلافاصله بعد از جراحی کمر راه می روند ، راحت تر بهبود می یابند. تیم مراقبت شما به شما کمک می کند تا شروع به حرکت کنید.
- بعد از جراحی کمر ، ادرار کردن ممکن است مشکل باشد. تیم مراقبت شما به شما اطمینان می دهد که می توانید به طور م effectivelyثر و مکرر ادرار کنید.
- هنگامی که قادر به تحمل غذا هستید ، می توانید مصرف داروهای ضد درد دهان را شروع کنید. اگر درد شما زیاد شد با تیم مراقبت خود تماس بگیرید.
- اطمینان حاصل کنید که در چه موقعیتی برای خوابیدن بهتر است.
مرحله 2. مطمئن شوید که خانه شما ایمن است
هنگام بازگشت به خانه بعد از عمل ، تحرک شما محدود می شود ، بنابراین بهتر است از قبل محل زندگی خود را آماده کنید. متناوبا ، می توانید از یک دوست یا خویشاوند بخواهید تا زمانی که شما رفته اید خانه شما را آماده کند.
-
مواردی را که معمولاً استفاده می کنید به مناطق بالای کمر منتقل کنید.
- کفش
- غذا
- داروها
- تن پوش
- دستمال توالت
-
هر چیزی را که می توانید روی آن حرکت کنید جابجا کنید.
- بند ناف
- فرش
- صندلی ها
- اسباب بازی (مخصوص کودکان یا حیوانات خانگی)
-
اتاق خواب خود را ایمن کنید
- چراغ شب نصب کنید
- تلفن را نزدیک تخت خود نگه دارید
-
حمام خود را ایمن کنید
- از یک تشک بدون لغزش استفاده کنید
- خرید صابون مایع (یا صابون روی طناب)
- همه داروها را در دسترس قرار دهید
- یک صندلی توالت فرنگی نصب کنید
مرحله 3. درد خود را مدیریت کنید
طبق برنامه مدیریت درد که قبلاً با پزشک خود ارائه کرده اید ، قبل از خروج از بیمارستان به شما نسخه داده می شود. مهم است که بلافاصله این نسخه را پر کرده و تمام دستورالعمل های ارائه شده را دنبال کنید. علاوه بر این ، برخی از روشهای غیر دارویی وجود دارد که می توانید از آنها برای کاهش درد و بهبود م useثر استفاده کنید. این شامل:
- حرکت-سعی کنید حداقل 4-6 بار در روز پیاده روی کنید. این جریان خون را افزایش می دهد و به بهبود شما کمک می کند.
- یخ - یک پد سرد (یا کیسه یخ) در محل برش خود قرار دهید. این به کاهش درد و تورم کمک می کند. می توانید هر زمان که دوست دارید این کار را انجام دهید.
- آرامش - آرامش می تواند به شما در بهبود م helpثر کمک کند. سعی کنید به مدیتیشن صوتی یا موسیقی آرامش بخش گوش دهید.
- حواس پرتی - گاهی اوقات فقط از بین بردن درد خود می توانید کمک کنید. سعی کنید یک فیلم خنده دار تماشا کنید یا با یک دوست صحبت کنید.
مرحله 4. در دوره های توانبخشی شرکت کنید و/یا قرارهای ملاقات را پیگیری کنید
بسته به جراحی خاص شما ، ممکن است نیاز به انجام برخی توانبخشی ، فیزیوتراپی و ورزش داشته باشید. شما همچنین باید برای ملاقات های بعدی به پزشک خود مراجعه کنید تا در مورد روند بهبودی خود صحبت کنید و نیازهای خاص خود را برطرف کنید. این قرارها را در تقویم خود برنامه ریزی کنید و برای حمل و نقل (در صورت نیاز) ترتیب دهید. این بازدیدها ضروری هستند! آنها اطمینان خواهند داد که شما به درستی شفا می یابید.
