تیروئید متابولیسم بدن را از طریق ترشح دو هورمون کنترل می کند: تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) بیماری تیروئید در نتیجه تولید بیش از حد (بیش از حد) یا کم تولید (بسیار کم) هورمون های تیروئید ایجاد می شود. تولید بیش از حد یا کم تولید ممکن است منجر به بیماری تیروئید شود. شایع ترین بیماری های تیروئید عبارتند از گواتر ، کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید. دانستن اینکه آیا شما به یکی از این بیماری ها مبتلا هستید یا خیر ، نیاز به مراجعه به پزشک و انجام برخی آزمایشات دارد ، اما می توانید با علائم هر یک از آنها آشنا شوید تا بدانید چه زمانی ممکن است تیروئید شما دچار مشکل شود.
مراحل
روش 1 از 4: شناسایی گواتر
مرحله 1. با گواتر آشنا شوید
گواتر بزرگ شدن غیرطبیعی غده تیروئید است. در زنان شایع تر از مردان است. در شرایط عادی ، یک فرد یا پزشک نمی تواند غده تیروئید را احساس کند ، اما اگر شما مبتلا به گواتر هستید ، می توانید آن را احساس کنید.
گواتر ممکن است به دلیل تورم تیروئید یا رشد چندگانه روی غده باشد. همچنین می تواند کم کاری تیروئید (تیروئید کم کار) یا پرکاری تیروئید (تیروئید بیش فعال) را نشان دهد
مرحله 2. علائم گواتر را بررسی کنید
علامت اصلی گواتر گواتر است ، غده تیروئید بزرگ شده که می توانید احساس کنید. اکثر افراد مبتلا به گواتر علائم دیگری ندارند. تیروئید یک غده پروانه ای شکل در قسمت جلوی گردن ، درست زیر سیب آدم و درست بالای استخوان ترقوه است. اگر می توانید این غده را احساس کنید ، ممکن است گواتر داشته باشید. اگر گواتر به اندازه کافی بزرگ شود ، ممکن است علائم زیر را نیز ایجاد کند:
- تورم یا سفت شدن گردن
- مشکلات تنفسی
- مشکلات بلع
- سرفه کردن
- خس خس کردن
- خشونت صدا
مرحله 3. علل احتمالی گواتر را در نظر بگیرید
برای کمک به پزشک برای ایجاد بهترین روش درمانی ، باید شرایط قبلی را که ممکن است باعث ایجاد گواتر شود ، در نظر بگیرید. علل گواتر عبارتند از:
- کمبود ید به کمبود ید شایع ترین علت گواتر در سراسر جهان است. با این حال ، به دلیل اینکه نمک سفره با ید مکمل می شود ، در ایالات متحده بسیار نادر است.
- بیماری گریوز به بیماری گریوز یک اختلال خود ایمنی است که باعث پرکاری تیروئید (تولید بیش از حد هورمون های تیروئید) می شود. این بیماری باعث می شود بدن یک پروتئین ، ایمونوگلوبولین تحریک کننده تیروئید (TSI) تولید کند که به غده تیروئید حمله می کند. حملات پروتئینی باعث تورم تیروئید و تولید بیش از حد هورمونهای تیروئید می شود زیرا TSI عملکرد هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) را تقلید می کند. علائم دیگر بیماری گریوز شامل برآمدگی چشم ها ، اضطراب ، حساسیت به گرما ، کاهش وزن و مدفوع مکرر است. درمان بیماری گریوز شامل درمان رادیواکتیو است که فعالیت تیروئید را کاهش می دهد ، بنابراین احتمالاً بعد از درمان باید هورمون های جایگزین تیروئید مصرف کنید.
- بیماری هاشیموتو به بیماری هاشیموتو یک اختلال خود ایمنی است که باعث کم کاری تیروئید (تولید کم هورمون های تیروئید) می شود. این بیماری زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن به تیروئید حمله می کند و منجر به تورم غده می شود. با گذشت سالها به آرامی پیشرفت می کند و باعث آسیب مزمن تیروئید می شود که منجر به کاهش سطح هورمون های تیروئید می شود. این بیماری به عنوان تیروئیدیت لنفاوی مزمن نیز شناخته می شود. سایر علائم بیماری هاشیموتو ممکن است شامل خستگی ، افسردگی ، درد مفاصل ، افزایش وزن و یبوست باشد.
- ندول های تیروئید به ندول های تیروئید توده ها یا توده های غیرطبیعی درون غده تیروئید هستند. آنها ممکن است جامد یا پر از مایع یا خون باشند. افراد ممکن است یک ندول تیروئید (منفرد) یا تعداد زیادی داشته باشند. آنها معمولی هستند و تقریباً نیمی از مردم ممکن است در برهه ای از زندگی خود آنها را داشته باشند. اغلب گره های تیروئید هیچ علامتی ندارند و 90 درصد آنها خوش خیم هستند (سرطانی نیستند). برخی از ندولهای تیروئید ممکن است باعث تولید بیش از حد هورمونهای تیروئید (پرکاری تیروئید) و حتی بخش کوچکتری از آنها به عنوان سرطان تیروئید شناخته شود.
روش 2 از 4: شناسایی پرکاری تیروئید
مرحله 1. با پرکاری تیروئید آشنا شوید
پرکاری تیروئید یا تیروئید پرکار ناشی از تولید بیش از حد هورمون های تیروئید است. در نتیجه ، متابولیسم بدن افزایش می یابد. مشخصه این بیماری تولید ایمونوگلوبولین تحریک کننده تیروئید است که باعث التهاب تیروئید و تولید بیش از حد هورمون ها می شود.
- پرکاری تیروئید کمتر از کم کاری تیروئید رایج است.
- شایع ترین علت پرکاری تیروئید در ایالات متحده ، اختلال خود ایمنی بیماری Graves است.
مرحله 2. علائم پرکاری تیروئید را بررسی کنید
پرکاری تیروئید باعث ایجاد طیف وسیعی از علائم می شود ، بنابراین تشخیص اینکه شما فقط بر اساس علائم مبتلا به پرکاری تیروئید هستید ، دشوار است. برای بررسی اینکه آیا پرکاری تیروئید علت علائم شما است یا خیر ، باید به پزشک خود مراجعه کنید. علائم پرکاری تیروئید ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کاهش وزن
- خستگی
- ضربان قلب سریع
- ضربان قلب نامنظم
- اضطراب یا عصبی بودن
- تحریک پذیری
- چشمان بیرون زده
- مشکل خواب
- لرزش در دست و انگشتان
- افزایش تعریق
- احساس حساسیت به گرما
- ضعف عضلانی
- اسهال
- تغییر در چرخه قاعدگی
- بزرگ شدن غده تیروئید (گواتر)
- اختلال در نعوظ
- کاهش میل جنسی
مرحله 3. عوامل خطر خود را در نظر بگیرید
برخی از افراد به دلیل عوامل خطر خاصی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به پرکاری تیروئید هستند. عوامل خطر پرکاری تیروئید عبارتند از:
- افزایش سن
- مأمور زن هنگام تولد
- سابقه خانوادگی پرکاری تیروئید
- مکمل ید پس از کمبود
- اختلالات خود ایمنی مانند دیابت نوع 1 ، آرتریت روماتوئید و لوپوس
روش 3 از 4: شناسایی کم کاری تیروئید
مرحله 1. با کم کاری تیروئید آشنا شوید
کم کاری تیروئید یا تیروئید کم کار ناشی از کمبود هورمون های تیروئید است. در نتیجه ، متابولیسم بدن کند می شود. برخی از علائم دقیقاً برعکس مواردی است که در مورد پرکاری تیروئید اتفاق می افتد.
شایع ترین علت کم کاری تیروئید در ایالات متحده اختلال خود ایمنی بیماری هاشیموتو است. این بیماری باعث التهاب مزمن غده تیروئید می شود که توانایی آن را در تولید هورمون کاهش می دهد
مرحله 2. علائم را بررسی کنید
علائم کم کاری تیروئید معمولاً طی ماه ها یا سال ها به آرامی ظاهر می شود. همانند پرکاری تیروئید ، علائم کم کاری تیروئید طیف گسترده ای دارد ، بنابراین برای تأیید اینکه کم کاری تیروئید علت علائم شما است ، باید به پزشک خود مراجعه کنید. علائم کم کاری تیروئید ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خستگی
- احساس سرما وقتی دیگران این کار را نمی کنند
- یبوست
- افزایش وزن
- تمرکز ضعیف
- ضعف عضلانی
- درد مفاصل
- درد عضلانی
- افسردگی
- موهای خشک و نازک
- پوست رنگ پریده و خشک
- بزرگ شدن غده تیروئید (گواتر)
- افزایش کلسترول خون
- کند شدن ضربان قلب
- کاهش تعریق
- پف صورت
- خونریزی زیاد قاعدگی
- صدای خشن
مرحله 3. عوامل خطر خود را در نظر بگیرید
برخی از افراد به دلیل عوامل خطر خاصی در معرض خطر ابتلا به کم کاری تیروئید هستند. عوامل خطر کم کاری تیروئید عبارتند از:
- افزایش سن
- جنسیت زن
- سابقه خانوادگی کم کاری تیروئید
- اختلالات خود ایمنی مانند دیابت نوع 1 و آرتریت روماتوئید
- درمان با داروهای ضد تیروئید
- درمان با ید رادیواکتیو
- جراحی قبلی تیروئید
- قرار گرفتن در معرض تابش گردن یا ناحیه بالای قفسه سینه
روش 4 از 4: دریافت کمک پزشکی
مرحله 1. با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید
اگر مشکوک به بیماری تیروئید هستید ، بلافاصله با پزشک خود ملاقات کنید تا در صورت نیاز تشخیص و درمان را دریافت کنید. بیماری تیروئید را می توان با روش های مختلف تشخیص داد. اطمینان حاصل کنید که تمام علائم را که تجربه می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.
مرحله 2. درخواست آزمایش خون کنید
چندین آزمایش خون می تواند برای تشخیص بیماری تیروئید استفاده شود. به احتمال زیاد پزشک ابتدا آزمایش خون را تجویز می کند زیرا انجام آنها آسان است و می تواند تعیین کند که آیا علائم شما به دلیل مشکل تیروئید است یا خیر. این آزمایشات عبارتند از:
- هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) به این آزمایش همیشه اولین قدم برای تشخیص مشکل تیروئید است. آزمایش خون TSH دقیق ترین آزمایش برای تشخیص کم کاری و پرکاری تیروئید است. TSH پایین با پرکاری تیروئید ارتباط دارد ، در حالی که TSH بالا با کم کاری تیروئید ارتباط دارد. اگر نتایج آزمایش TSH غیر طبیعی باشد ، پزشک ممکن است آزمایشات اضافی را برای مشخص کردن علت مشکل تجویز کند.
- تیروکسین (T4) به آزمایش خون که سطح پایین T4 را نشان می دهد با کم کاری تیروئید ارتباط دارد ، در حالی که آزمایشی که سطوح بالای آن را نشان می دهد با پرکاری تیروئید ارتباط دارد.
- تریودوتیرونین (T3) به آزمایش خون T3 نیز می تواند برای تایید پرکاری تیروئید مفید باشد. اگر سطح T3 بالا باشد ، نشان می دهد که شما مبتلا به پرکاری تیروئید هستید. از آزمایش خون T3 برای تشخیص کم کاری تیروئید نمی توان استفاده کرد.
- ایمونوگلوبولین تحریک کننده تیروئید (TSI) به آزمایش خون TSI می تواند به تایید بیماری گریوز ، شایع ترین علت پرکاری تیروئید کمک کند.
- آنتی بادی ضد تیروئید آزمایش آنتی بادی ضد تیروئید می تواند به تایید بیماری هاشیموتو ، شایع ترین علت کم کاری تیروئید کمک کند.
مرحله 3. در مورد آزمایش های تصویربرداری سوال کنید
همچنین ممکن است از انواع آزمایشات تصویربرداری برای تشخیص و تعیین علت بیماری تیروئید استفاده شود. اگر نتایج آزمایش خون به صورت غیرطبیعی ظاهر شود ، پزشک ممکن است یک یا چند مورد از این موارد را تجویز کند. آزمایشات تصویربرداری ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سونوگرافی به سونوگرافی با استفاده از امواج صوتی که از اندام ها بیرون می آیند ، تصاویری از ساختار آنها ایجاد می کند. این تصاویر می تواند به پزشکان در مشاهده بافت داخل غده تیروئید کمک کند. همچنین می تواند ندول ، کیست یا کلسیفیکاسیون درون غده را آشکار کند. با این حال ، سونوگرافی نمی تواند بین رشد خوش خیم (غیر سرطانی) یا بدخیم (سرطانی) تمایز قائل شود.
- اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) به ممکن است از سی تی اسکن با کنتراست یا بدون کنتراست برای بررسی بافتهای گواتر بزرگ استفاده شود. آنها همچنین ممکن است ندول های تیروئید را در افرادی که اسکن می کنند به دلایل غیر مرتبط نشان دهند.
- اسکن تیروئید با جذب ید رادیواکتیو (RAIU) به اسکن تیروئید یک نوع تصویربرداری هسته ای است که از ید رادیواکتیو برای ارزیابی ساختار و عملکرد غده تیروئید استفاده می کند. این آزمایشات ممکن است برای ارزیابی ماهیت ندول تیروئید یا کمک به تشخیص پرکاری تیروئید مورد استفاده قرار گیرد.
مرحله 4. در صورت نیاز ، بیوپسی آسپیراسیون با سوزن (FNA) را در نظر بگیرید
از آنجا که تشخیص سرطان با استفاده از تصویربرداری همراه با آن دشوار یا حتی غیرممکن است ، پزشک شما ممکن است بیوپسی FNA را برای تعیین خوش خیم (غیر سرطانی) یا بدخیم بودن (سرطانی) بودن تیروئید تجویز کند.
- در طی این روش ، یک سوزن کوچک و نازک متصل به سرنگ با استفاده از راهنمای سونوگرافی در ندول تیروئید وارد می شود.
- نمونه هایی از سلول های ندول داخل سرنگ کشیده می شوند و سپس برای تجزیه و تحلیل ارسال می شوند.
- سلول ها توسط میکروسکوپ توسط یک آسیب شناس ، متخصص در مطالعه بیماری ها ، بررسی می شوند که سلول ها را خوش خیم یا بدخیم تشخیص می دهد.
