بیماری تیروئید چشم (TED) یکی از علائم بیماری گریوز است ، یک بیماری خود ایمنی. TED باعث تورم و فشار در چشم می شود و بسته شدن آنها را مشکل می کند. این ترسناک به نظر می رسد ، اما راه های زیادی برای درمان آن وجود دارد و اکثر مردم بدون از دست دادن بینایی دائمی ، بهبودی کامل را به دست می آورند. هنگامی که به پزشک خود مراجعه می کنید ، آنها احتمالاً داروهای مختلفی مانند کورتیکواستروئیدها و مسدود کننده های بتا را برای کنترل وضعیت ، معکوس کردن پرکاری تیروئید و بازگرداندن یوتیروئیدیسم (سطح طبیعی تیروئید) امتحان می کنند. در برخی موارد ، جراحی جزئی برای اصلاح بینایی مورد نیاز است. هنگام بهبودی ، علائم را در خانه با کمپرس سرد و قطره چشم تسکین دهید تا احساس راحتی بیشتری داشته باشید. با رعایت مراقبت های مناسب ، معمولاً می توانید بر TED بدون عوارض جانبی پایدار غلبه کنید.
مراحل
روش 1 از 3: تسکین علائم با دارو
مرحله 1. از کورتیکواستروئیدها برای مبارزه با التهاب استفاده کنید
این داروها رایج ترین درمان TED هستند ، به ویژه در مرحله فعال آن. کورتیکواستروئیدها تورم و التهاب را کاهش می دهند ، که فشار را بر چشم شما کاهش می دهد. بسته به اینکه پزشک شما بهترین راه را می داند ، آنها به شکل قرص یا داخل وریدی تجویز می شوند.
- کورتیکواستروئیدها فقط داروهای تجویزی هستند ، بنابراین برای دریافت آنها به پزشک خود مراجعه کنید.
- تمام داروها را تحت اختیار پزشک خود و دقیقاً همانطور که به شما دستور می دهند مصرف کنید. هرگز داروهای تجویزی که پزشک تجویز نکرده است مصرف نکنید.
- پردنیزون یک کورتیکواستروئید رایج است که پزشک ممکن است برای شما تجویز کند. پزشک شما ممکن است بخواهد با دوز بالای پردنیزون ، مانند 80-100 میلی گرم ، شما را شروع کند ، اما دوزهای پایین تر ، مانند 30-40 میلی گرم ، ممکن است برای پرکاری تیروئید متوسط نیز م effectiveثر باشد و عوارض جانبی کمتری داشته باشد.
مرحله 2. پاسخ ایمنی خود را با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی کاهش دهید
بیماری گریوز یک بیماری خود ایمنی است ، به این معنی که بدن شما دارای واکنش ایمنی بیش فعال است که به بافت سالم حمله می کند. داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن شما را پایین می آورند تا بدن شما حمله به خود را متوقف کند. پزشک شما ممکن است این داروها را برای بهبود علائم TED و جلوگیری از بدتر شدن آنها تجویز کند.
- ممکن است پزشک شما برای مقابله با شیوع TED به صورت کوتاه مدت از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده کند یا برای مدیریت بیماری گریوز از بلندمدت استفاده کند.
- مراقب سلامت بیشتر خود باشید در حالی که از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می کنید زیرا ممکن است بیماری برای شما آسان تر شود. رژیم غذایی سالمی داشته باشید ، مکمل های ویتامین مصرف کنید و مرتباً دست های خود را بشویید.
مرحله 3. سطح تیروئید خود را با مسدود کننده های بتا کنترل کنید
تیروئید بیش فعال می تواند TED ایجاد کند ، بنابراین پس از کنترل علائم اولیه ، احتمالاً پزشک شما می خواهد تیروئید شما را تحت کنترل قرار دهد. مسدود کننده های بتا تأثیر هورمون های تیروئید را بر بدن شما کاهش می دهند و به طور موثر تیروئید بیش فعال را کنترل می کنند. در صورت تجویز این دارو ، دستورالعمل های پزشک خود را در مورد مصرف آن دنبال کنید.
- مسدود کننده های بتا ضربان قلب و فشار خون را کاهش می دهند ، که هر دو عوارض جانبی تیروئید بیش فعال هستند. این فشار را در چشم شما کاهش می دهد و می تواند تورم را کاهش دهد.
- بتا بلوکرها تنها داروهایی نیستند که تیروئید شما را کنترل می کنند. پزشک شما ممکن است داروهای مختلفی را برای کاهش فعالیت تیروئید شما امتحان کند.
روش 2 از 3: درمان بیماری در خانه
مرحله 1. برای کاهش ناراحتی از کمپرس سرد استفاده کنید
تورم و درد ناشی از TED می تواند بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد. کمپرس سرد به کاهش تورم و بی حسی درد کمک می کند. یک دستمال بردارید و آن را با آب سرد خیس کنید. دراز بکشید و آن را به مدت 15-20 دقیقه روی چشمان خود نگه دارید. این درمان را حداکثر 4 بار در روز تکرار کنید.
- در حالی که می توانید از کیسه یخ استفاده کنید ، یک دستمال سرد بهتر است زیرا رطوبت برای چشم شما بهتر است. اگر از کیسه یخ استفاده می کنید ، حتماً آن را در یک حوله بپیچید تا مستقیماً به پوست شما برخورد نکند.
- کمپرس را روی چشم های خود فشار ندهید. این دردناک خواهد بود. فقط بگذارید روی چشم شما بماند.
مرحله 2. اگر چشمان شما خشک است از قطره چشم روان کننده استفاده کنید
از آنجایی که TED بستن پلک های شما را دشوار می کند ، خشکی چشم معمول است. از قطره های چرب کننده OTC (بدون نسخه) برای کمک استفاده کنید. آنها را مطابق دستورالعمل محصول یا طبق دستور پزشک خود استفاده کنید.
- معمولاً قطره های چشمی مبتنی بر ژل بهترین هستند زیرا ماندگاری بیشتری دارند و چشم را به طور مثرتری چرب می کنند.
- قطره های چشم به ویژه هنگام خواب مفید هستند زیرا ممکن است پلک های شما در شب باز شوند. استفاده از قطره قبل از خواب از خشک شدن آنها در شب جلوگیری می کند.
- از پزشک خود راهنمایی بگیرید که از چه مارک قطره چشم استفاده کنید. ممکن است نیازهای خاصی برای شرایط خود داشته باشید.
- به دنبال اشک مصنوعی باشید که حاوی 1 درصد متیل سلولز باشد. اینها اغلب م whenثرترین هستند وقتی هر 2-3 ساعت در طول روز استفاده می شوند. سپس ، سعی کنید از روغن ژله برای چرب کردن چشمان خود در شب استفاده کنید.
مرحله 3. هنگام خواب سر خود را بالا ببرید تا تورم کاهش یابد
بالا بردن سر شما مایعات را از سر شما خارج می کند. وقتی به رختخواب می روید ، یک بالش اضافی زیر سر خود قرار دهید تا بالاتر از حد معمول بلند شود. این می تواند از افزایش تورم در طول شب جلوگیری کند.
اگر یک تخت خواب قابل تنظیم دارید ، می توانید آن را روی یک محیط بلند قرار دهید تا سر خود را بالا نگه دارید
مرحله 4. برای جلوگیری از خشک شدن چشم های خود ، با یک پوشش چشمی بخوابید
از آنجایی که TED می تواند پلک های شما را در شب باز کند ، چشم های شما هنگام خواب خشک می شود. در صورت باز شدن پلک ها ، از ماسک خواب یا روکش چشم در شب استفاده کنید.
برای موارد شدیدتر ، از چسب طبی برای بستن چشم ها در شب استفاده کنید. در مورد بهترین روش این کار از پزشک خود بپرسید
مرحله 5. وقتی بیرون هستید از عینک آفتابی استفاده کنید
افراد مبتلا به TED و بیماری Graves به نور خورشید حساس هستند. هر بار که بیرون می روید ، حتی اگر آفتابی نیست ، از یک عینک آفتابی با کیفیت استفاده کنید. مطمئن شوید که عینک آفتابی که استفاده می کنید دارای چیزی مانند "100 protection محافظت در برابر اشعه ماوراء بنفش" باشد تا نشان دهد همه اشعه های فرابنفش را مسدود می کند. عینک آفتابی با درجه حفاظت UV کمتر به چشم شما کمک نمی کند.
- همچنین عینک آفتابی با نسخه ای وجود دارد که علاوه بر محافظت از چشم در برابر اشعه ماوراء بنفش به بینایی شما نیز کمک می کند.
- اگر چشمان شما بیرون زده است ، از عینک آفتابی که دور سر شما می پیچد استفاده کنید. این چشمان شما را در برابر باد و گرد و غبار محافظت می کند.
مرحله 6. برای اصلاح دوبینی از عینک منشوری استفاده کنید
اگر ماهیچه های چشم شما ضعیف شده اند ، ممکن است دچار دوبینی یا سایر مشکلات بینایی شوید. عینک های منشوری می توانند این مشکل را برطرف کنند. با چشم پزشک خود در مورد تهیه یک عینک منشوری برای بهبود بینایی خود صحبت کنید.
- عینک پریسم نیاز به نسخه دارد ، بنابراین برای چشم پزشک به چشم پزشک خود مراجعه کنید.
- اگر از بین رفتن TED رنج می برید ، نگران نباشید. بسیار نادر است که بیماران از بیماری کور شوند و در بیشتر موارد ، بینایی شما بهبود می یابد.
مرحله 7. در صورت سیگار کشیدن سیگار را ترک کنید
سیگار کشیدن بیماری گریوز را تشدید می کند و می تواند علائم TED شما را بدتر کند. اگر سیگار می کشید ، در اسرع وقت آن را ترک کنید. این می تواند به تسکین علائم شما کمک کند یا از بروز TED به طور کامل جلوگیری کند.
- حتی اگر علائم TED را تجربه نکرده اید ، ترک سیگار فواید بیشمار دیگری برای سلامتی دارد.
- اگر سیگار نمی کشید ، پس شروع نکنید. سیگار کشیدن علاوه بر تشدید TED ، اثرات منفی زیادی بر سلامتی دارد.
- ترک سیگار یا اجتناب از شروع آن بسیار مهم است. سیگار کشیدن ممکن است بیماری چشمی تیروئید را پس از درمان تیروئید با ید رادیو بدتر کند و اثرات درمان ضد التهابی را نادیده بگیرد.
روش 3 از 3: جستجوی درمان های جراحی
مرحله 1. اگر استروئیدها تورم چشم شما را متوقف نمی کنند ، پرتودرمانی مداری انجام دهید
این درمان اشعه ایکس بافت های پشت چشم شما را هدف قرار می دهد. طی چند روز ، این بافت منقبض می شود و فضای بیشتری در حفره چشم آزاد می شود. اتاق اضافی فشار روی چشم شما را کاهش می دهد. اگر به کورتیکواستروئیدها پاسخ نمی دهید ، پزشک ممکن است از این روش درمانی برای کاهش التهاب استفاده کند.
- پرتودرمانی دردناک یا تهاجمی نیست.
- پرتودرمانی یک درمان قدیمی است و برخی از پزشکان اثربخشی آن را زیر سوال برده اند. اگر پزشک شما از این روش درمانی استفاده نمی کند تعجب نکنید.
مرحله 2. اگر نمی توانید چشمان خود را بسته نگه دارید پلک های خود را با جراحی دراز کنید
TED باعث عقب رفتن پلک ها می شود و ممکن است بستن چشم ها برای شما دشوار باشد. حتی اگر تورم چشم پایین بیاید ، ممکن است هنوز نتوانید چشمان خود را ببندید. در این مورد ، احتمالاً پزشک جراحی پلک را برای شما تجویز می کند. این باعث می شود پلک ها کشیده شوند و چشم های شما را به طور کامل بپوشانند. این از سوزش و خشکی جلوگیری می کند. در بسیاری از موارد ، پزشک چشم می تواند این جراحی را در مطب انجام دهد و شما را در عرض چند ساعت به خانه بفرستد.
- این جراحی ممکن است ترسناک به نظر برسد ، اما زمان بهبودی کوتاه و درد حداقل است. شما می توانید همان روز عمل به خانه بروید.
- حتماً با یک چشم پزشک که تجربه درمان بیماران مبتلا به بیماری تیروئید چشم و بازسازی را دارد مشورت کنید.
مرحله 3. با جراحی رفع فشار ، فشار بر چشم خود را کاهش دهید
این جراحی استخوان و چربی اضافی را از حفره چشم خارج می کند و فضای بیشتری را برای کره چشم ایجاد می کند. این امر فشار بر چشم را کاهش می دهد و علائم TED را برطرف می کند. در حالی که به نظر می رسد تهاجمی است ، جراحی ساده و معمول است که عوارض کمی دارد. در صورت عدم موفقیت استروئیدها یا پرتودرمانی ، پزشک شما ممکن است این درمان را انتخاب کند.
- این جراحی کمی بیشتر از جراحی پلک درگیر است ، اما زمان بهبود هنوز کوتاه است. اکثر بیماران همان روز به خانه می روند و فقط تا 2 هفته پس از عمل کبودی را تجربه می کنند.
- شما می توانید هرگونه درد باقی مانده را با مسکن ها کنترل کنید.
- جراحی فشرده سازی معمولاً بینایی را برای مبتلایان به TED بهبود می بخشد ، اما برخی عوارض مانند دوبینی یا تاری دید همچنان باقی می مانند.
مرحله 4. در صورت داشتن مشکلات بینایی ، عضلات چشم خود را با جراحی اصلاحی بهبود دهید
برخی از افراد مبتلا به TED ماهیچه های چشم ضعیفی را تجربه می کنند که این امر بینایی را مختل می کند. جراحی اصلاحی می تواند این ماهیچه ها را ترمیم کرده و بینایی شما را بهبود بخشد. جراحان از بی حسی موضعی استفاده می کنند ، بنابراین شما بیهوش نخواهید بود. سپس بخشی از بافتی را که روی ماهیچه های چشم شما ایجاد شده است ، برمی دارند تا عملکرد آنها بهبود یابد. اگر عینک منشوری دوبینی شما را برطرف نکرده باشد ، پزشک شما ممکن است از این روش درمانی استفاده کند.
- این یک روش نسبتاً ساده دیگر با حداقل زمان بازیابی است. اکثر بیماران همان روز عمل به خانه می روند.
- در برخی موارد ، ممکن است نیاز به جراحی های بعدی داشته باشید تا ماهیچه های چشم شما به طور کامل اصلاح شوند.
نکات
اکثر مبتلایان به TED نیازی به جراحی ندارند و علائم با دارو و مراقبت در خانه برطرف می شود
هشدارها
- در صورت تغییر ناگهانی در بینایی یا ظاهر چشم ، فوراً به چشم پزشک مراجعه کنید. اینها علائم بالقوه TED یا یک بیماری زمینه ای دیگر است.
- در صورت عمل جراحی ، برای جلوگیری از عفونت یا عوارض ، تمام روشهای بعد از عمل را دنبال کنید.
