نارسایی برون ریز لوزالمعده یک اختلال در دستگاه گوارش است. یک پانکراس سالم بالغ روزانه روزانه 1.5 لیتر (51 اونس مایع) مایعات غنی از آنزیم تولید می کند. این مایعات به دستگاه گوارش شما کمک می کند پروتئین ها ، چربی ها و نشاسته را تجزیه کند. هنگامی که فرد دچار نارسایی برون ریز لوزالمعده است ، این مایعات گوارشی به مقدار کافی تولید نمی شود ، که منجر به ناراحتی ، هضم ناکافی و در نهایت کاهش وزن می شود. برای تشخیص نارسایی برون ریز لوزالمعده ، باید از نزدیک با پزشک خود کار کنید و یک سری آزمایش خون و مدفوع را انجام دهید.
مراحل
روش 1 از 3: مراقبت از علائم EPI
مرحله 1. به گرفتگی شکم توجه کنید
گرفتگی های شکمی دردناک یکی از علائم رایج EPI است و می تواند نشانه آن باشد که بدن شما به درستی آنزیم های گوارشی تولید نمی کند یا مواد مغذی را به درستی جذب نمی کند. اگر درد مزمن شکمی را تجربه می کنید ، برنامه ریزی کنید تا با پزشک خود وقت بگیرید و در مورد EPI سوال کنید.
- EPI به طور خاص با درد شکمی اپی گاستریک همراه است ، درد در قسمت فوقانی شکم بین جناغ (سینه) و ناف. این درد ممکن است به پشت شما سرایت کند.
- تشخیص EPI اغلب دشوار است ، زیرا علائم آن-از جمله گرفتگی شکم-با چندین اختلال شکمی و گوارشی دیگر مانند سندرم روده تحریک پذیر ، التهاب روده ، بیماری های کیسه صفرا و بیماری زخم معده مشترک است.
مرحله 2. مراقب کاهش وزن یا ناتوانی در افزایش وزن باشید
از آنجا که EPI آنزیم های گوارشی سالم را در بدن شما کاهش می دهد و توانایی بدن شما را برای هضم و جذب چربی ها و ویتامین های سالم از غذا کاهش می دهد ، برای افراد مبتلا به EPI کاهش وزن ، گاهی اوقات با سرعت زیاد معمول است. به عنوان یکی دیگر از عوارض جانبی هضم ناکافی ، افراد مبتلا به EPI می توانند خستگی یا خستگی مکرر را تجربه کنند.
ناتوانی در افزایش وزن از علائم شایع EPI در کودکان است. از آنجایی که وزن کودکان در ابتدا نسبتاً کم است ، ناتوانی در افزایش وزن را باید برای اولین بار جدی گرفت
مرحله 3. مدفوع خود را زیر نظر داشته باشید
از آنجا که EPI یک بیماری دستگاه گوارش است ، می تواند بر فراوانی و قوام مدفوع تأثیر بسزایی داشته باشد. تقریباً همه افراد مبتلا به EPI از اسهال رنج می برند ، که در مورد EPI به عنوان "استئاتوهریا" شناخته می شود. این مدفوع دارای چربی ، حجیم ، رنگ پریده ، آبکی و بسیار بدبو است.
- چربی بیشتر از مدفوع سالم است ، زیرا EPI از هضم کامل چربی هایی که به طور معمول در جریان خون جذب می شوند جلوگیری می کند. این وضعیت شما را در معرض خطر بالای از دست دادن ویتامین های مهم محلول در چربی مانند ویتامین A ، D ، E و K قرار می دهد و ممکن است منجر به کمبود ویتامین شود.
- مدفوع ممکن است حاوی قطرات چرب باشد و ممکن است در کاسه توالت به سطح آب شناور شود و شستشو را در مواقعی دشوار کند.
روش 2 از 3: آزمایش خون و مدفوع برای تشخیص EPI
مرحله 1. از پزشک خود در مورد عملکرد خون سوال کنید
آزمایش خون یک گام اولیه رایج برای آزمایش EPI است ، اگرچه نتایج آزمایش خون فقط می تواند مشکلات علامت EPI را تأیید کند. نتایج حاصل از آزمایش خون به تنهایی نمی تواند برای تشخیص کامل EPI مورد استفاده قرار گیرد. هنگامی که خون شما به آزمایشگاه ارسال می شود ، تعداد خون قرمز آن تعیین می شود ، زیرا کم خونی (تعداد کم گلبول های قرمز خون) یک بیماری شایع در بیماران مبتلا به EPI است.
آزمایشگاه همچنین خون شما را از نظر وجود مواد مغذی بسیار زیاد که معمولاً توسط بدن تولید کننده سطوح سالم آنزیم های پانکراس جذب می شود ، آزمایش می کند. این مواد مغذی شامل آهن ، ویتامین B12 و فولات است
مرحله 2. یک نمونه مدفوع برای آزمایش الاستاز مدفوع بدهید
از آنجایی که دستگاه گوارش سیستم بدنی است که بیشتر تحت تأثیر EPI قرار می گیرد ، ارزیابی نمونه مدفوع راهی م effectiveثر برای سنجش سلامت دستگاه گوارش بدن است. برای آزمایش الاستاز ، باید یک نمونه مدفوع جامد به پزشک خود ارائه دهید ، که به آزمایشگاه ارسال شده و از نظر وجود آنزیمی به نام "الاستاز" ارزیابی می شود.
این آنزیم نقش مهمی در تجزیه غذا در طول فرآیند گوارش دارد. سطوح الاستاز در افراد مبتلا به EPI به طور غیر معمول پایین است
مرحله 3. یک نمونه مدفوع برای آزمایش مدفوع 3 روزه بدهید
علاوه بر (یا به جای) نمونه مدفوع برای آزمایش الاستاز ، پزشک شما ممکن است از شما بخواهد که نمونه مدفوع را برای آزمایش مدفوع 3 روزه ارائه دهید. برای تولید نمونه مورد نیاز ، باید نمونه مدفوع خود را در مدت 3 روز جمع آوری کرده و به پزشک خود تحویل دهید. مشابه آزمایش الاستاز مدفوع ، یک آزمایش 3 روزه نیز به آزمایشگاه ارسال می شود ، جایی که میزان چربی مدفوع مورد آزمایش قرار می گیرد.
مدفوع بیش از حد چربی نشانه EPI است ، زیرا نشان می دهد که دستگاه گوارش به اندازه کافی چربی غذاهای هضم شده را جذب نمی کند و در نتیجه آنزیم های تولید شده در لوزالمعده به مقدار طبیعی وجود ندارد
روش 3 از 3: انجام آزمایشات پزشکی برای EPI
مرحله 1. از پزشک خود بخواهید آزمایش مستقیم عملکرد پانکراس را انجام دهد
این یکی از دقیق ترین ابزارهای آزمایش EPI است. در یک آزمایش عملکرد ، یک سوزن کوچک مستقیماً در روده کوچک شما وارد شده و برای خروج ترشحات آنزیم لوزالمعده استفاده می شود. سپس این مایعات مورد آزمایش قرار می گیرند تا مشخص شود آیا حاوی سطوح سالم یا ناسالم آنزیم ها هستند.
- با وجود کارآیی ، این آزمایش نسبتاً محدود است و فقط در مراکز یا آزمایشگاههای پزشکی خاص انجام می شود.
- اگر پزشک مراقبت های اولیه شما قادر به انجام آزمایش عملکرد مستقیم لوزالمعده نیست ، از او بپرسید که آیا می تواند شما را به کلینیک مجاور که می تواند این آزمایش را انجام دهد ، ارجاع دهد.
مرحله 2. تحت سونوگرافی آندوسکوپی قرار بگیرید
سونوگرافی آندوسکوپی به پزشک اجازه می دهد تا خود پانکراس (و سایر اندام های داخلی) را بررسی کند تا ببیند آیا آسیب یا التهاب داخلی باعث ایجاد EPI یا علائم مشابه EPI می شود. این آزمایش احتمالاً باید در بیمارستان انجام شود: پزشک یک لوله نازک و تخصصی را در گلو ، از طریق معده و بالای روده کوچک شما مار می کند. نوک لوله تخصصی شامل یک پروب سونوگرافی است که امواج صوتی تولید می کند و تصویری از شکم داخلی شما تولید می کند ، که به پزشکان کمک می کند تشخیص دهند که لوزالمعده شما آسیب دیده است.
سونوگرافی آندوسکوپی یک عمل سرپایی است و باید کمتر از 45 دقیقه طول بکشد. آزمایش را می توان با بیمار اعم از هوشیار یا ناخودآگاه انجام داد. اگر هوشیار هستید ، کادر پزشکی برای کاهش ناراحتی به شما دارو می دهند
مرحله 3. در مورد گرفتن سی تی اسکن با پزشک خود مشورت کنید
سی تی اسکن معمولاً برای تشخیص EPI ضروری نیست ، اما در برخی موارد ممکن است مفید باشد. اگر پزشک تشخیص دهد که برای تشخیص EPI شما نیاز به سی تی اسکن است ، با دستگاه CT به کلینیک ارجاع داده می شوید. برای روش اسکن ، باید در دستگاه CT بزرگ دونات به پشت بخوابید. وقتی دستگاه شکم شما را اسکن می کند ، داخل دستگاه می شوید. سی تی اسکن تصاویر اشعه ایکس از ناحیه شکم شما ارائه می دهد و به پزشکان در تشخیص علائم پانکراتیت مزمن ، یکی از شایع ترین علل EPI کمک می کند.
- در برخی موارد ، از شما خواسته می شود که مخلوطی شبیه چای بنام "کنتراست" بنوشید تا قسمت های مختلف ساختار داخلی شکم خود را برجسته کرده و پزشکان را در خواندن نتایج سی تی اسکن راحت تر کند.
- بسته به ترجیح پزشک و تجهیزات پزشکی موجود ، ممکن است به جای سی تی اسکن ، اسکن MRI یا اسکن MRCP به شما داده شود. هر سه تا حدود زیادی یک هدف را ارائه می دهند و به طور مشابه در تشخیص پانکراتیت مزمن به پزشکان مفید خواهند بود.
نکات
- EPI غالباً ناشی از پانکراتیت مزمن یا فیبروز کیستیک است ، اگرچه ممکن است ناشی از سایر شرایط پزشکی ، از جمله بیماری سلیاک ، بیماری کرون و دیابت باشد.
- تشخیص EPI بسیار دشوار است ، زیرا علائم آن مشابه علائم بیماریهای مختلف دیگر معده و دستگاه گوارش است. به احتمال زیاد شما باید چند آزمایش را که در بالا توضیح داده شده است انجام دهید تا پزشک بتواند به تشخیص برسد.
