دیابت حاملگی می تواند در برخی از زنان در دوران بارداری ایجاد شود. مشابه سایر انواع دیابت ، دیابت بارداری به نحوه پردازش قند بدن شما مربوط می شود. متأسفانه ، دیابت بارداری می تواند تأثیر منفی بر مادر و نوزاد بگذارد و عوارضی در هنگام زایمان ایجاد کند. روش اصلی که برای کنترل علائم دیابت و کاهش پیامدهای منفی استفاده می شود ، معرفی رژیم غذایی سالم ، ورزش منظم و در برخی موارد مصرف دارو است.
مراحل
قسمت 1 از 3: آماده شدن برای آزمون خود
مرحله 1. عوامل خطر خود را قبل و بلافاصله بعد از بارداری در نظر بگیرید
هیچ راهی برای تعیین اینکه آیا زن قبل از بارداری به دیابت بارداری مبتلا می شود یا خیر وجود ندارد. اما عوامل خطر خاصی وجود دارد که ممکن است در برخی از زنان احتمال بیشتری را نشان دهد. اگر قصد بارداری دارید یا باردار هستید ، این عوامل خطر را مرور کرده و در زمان مناسب با پزشک خود در مورد آزمایشات احتمالی صحبت کنید.
- سن. زنانی که 25 سال یا بیشتر سن دارند در معرض خطر بیشتری هستند یا به دیابت بارداری مبتلا می شوند.
- تاریخچه پزشکی. همچنین اگر سابقه شخصی دیابت ، سندرم تخمدان پلی کیستیک ، مقاومت به انسولین یا سابقه دیابت در خانواده نزدیک خود دارید ، در معرض خطر بیشتری قرار دارید. در این موارد ، شما باید در ابتدای بارداری از نظر دیابت بارداری غربالگری شوید.
- حاملگی های قبلی اگر قبلا دیابت بارداری داشته اید یا اگر نوزاد ماکروزومی (بزرگتر از حد متوسط) به دنیا آورده اید ، در ابتدای بارداری از نظر دیابت بارداری غربالگری شوید ، در این صورت بیشتر در معرض ابتلا به دیابت بارداری هستید.
- وزن. زنان چاق با شاخص توده بدنی (قبل از بارداری) 30 یا بیشتر در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت بارداری هستند و باید در ابتدای هر حاملگی از نظر دیابت بارداری غربالگری شوند.
- قومیت سیاه پوستان ، اسپانیایی تباران ، بومیان و آسیایی ها دارای خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت بارداری هستند.
مرحله 2. علائم خود را زیر نظر بگیرید و ثبت کنید
در طول دوران بارداری ، هرگونه علائم پزشکی را که ممکن است تجربه کنید ، مخصوصاً آنهایی که پزشک از شما خواسته است پیگیری کنید ، ثبت کنید. این اطلاعات ممکن است در تشخیص بعدی دیابت بارداری برای پزشک شما مفید باشد. برخی از علائم (و موارد دیگر) برای پیگیری عبارتند از:
- تشنگی زیاد و دفع ادرار.
- وزن هنگام تولد فرزندان قبلی
- جزئیات مربوط به زمان کاهش یا افزایش وزن قابل توجه در گذشته.
مرحله 3. تمام داروهای فعلی خود را لیست کنید
قبل از هرگونه ملاقات با پزشک ، همیشه نوشتن همه داروها (نسخه ای و بدون نسخه) که در حال حاضر مصرف می کنید مفید است. داشتن یک لیست مکتوب به شما اطمینان می دهد که هیچ چیز را فراموش نکنید و به شما این امکان را می دهد که دوز دقیق هر دارویی را که مصرف می کنید به راحتی به خاطر بسپارید.
به یاد داشته باشید که داروهایی را که به طور منظم (به عنوان مثال روزانه) مصرف می کنید و داروهایی که در صورت نیاز مصرف می کنید (به عنوان مثال هنگامی که علائم خاصی دارید) را درج کنید
مرحله 4. محدودیت های قبل از قرار را تأیید کنید
بسته به نوع آزمایش غربالگری که قرار است انجام شود ، ممکن است محدودیت های خاصی وجود داشته باشد که باید در 24 ساعت قبل از ملاقات رعایت کنید. اطمینان حاصل کنید که این محدودیت ها را کاملاً می دانید - و طبق دستورالعمل آنها را دنبال می کنید - تا اطمینان حاصل کنید که آزمون شما به تأخیر نمی افتد.
به عنوان مثال ، برخی از آزمایش های قند خون باید پس از 12 ساعت ناشتایی بیمار انجام شود. با این حال ، اکثر آزمایش های قند خون که در دوران بارداری انجام می شود غیر روزه است
مرحله 5. هر سوالی را که از پزشک خود دارید بنویسید
به احتمال زیاد شما کتابها یا وب سایت های بارداری را خوانده اید و سوالات زیادی در ذهن شما وجود دارد. برای اطمینان از اینکه همه آنها را به خاطر دارید ، قبل از ملاقات پزشک خود آنها را یادداشت کنید. برخی از سوالات نمونه مربوط به دیابت بارداری به شرح زیر است:
- به منظور دریافت اطلاعات معتبر و مرتبط با وضعیت من ، چه وب سایت هایی را توصیه می کنید؟
- اگر باید رژیم غذایی خود را تغییر دهم ، آیا کسی هست که بتواند به من کمک کند (به عنوان مثال متخصص رژیم ، پرستار و غیره)؟
- چگونه می دانیم که چه موقع و آیا باید دارو مصرف کنم؟ چه نوع داروهایی ممکن است نیاز داشته باشم؟
- آیا باید قند خونم را مرتباً چک کنم؟
- آیا بعد از تولد نوزاد به دیابت ادامه خواهم داد؟ آیا نیاز به انجام آزمایش های غربالگری اضافی دارم؟
- چه عوارض بالقوه ای ممکن است در دوران بارداری من وجود داشته باشد ، و برای کاهش این خطرات تا چه حد می توانیم چکار کنیم؟
مرحله 6. آماده باشید تا خود را مشغول نگه دارید
اگر پزشک شما را برای دومین آزمایش دیابت بارداری ، به نام آزمایش تحمل گلوکز ارسال کرد ، باید حداقل 3 ساعت در کلینیک یا مطب بمانید. در این مدت شما مجاز به خوردن یا نوشیدن هر چیزی (بجز شاید آب) نخواهید بود و به احتمال زیاد اجازه خروج از محل را نخواهید داشت.
ممکن است بخواهید چیزی بیاورید تا شما را در این مدت مشغول نگه دارد ، زیرا احتمالاً خسته کننده خواهد بود
قسمت 2 از 3: انجام آزمایش های غربالگری
مرحله 1. محلول گلوکز را طبق دستور بنوشید
آزمایش اولیه غربالگری نیاز به نوشیدن محلول گلوکز حدود 1 ساعت قبل از آزمایش خون دارد. ممکن است پزشک راه حلی را برای شما در اختیار شما قرار دهد ، بنابراین لازم است قبل از رفتن به قرار ملاقات ، به موقع آن را بنوشید.
شما نیازی به تغییر عادات غذایی خود به غیر از نوشیدن این محلول ندارید
مرحله 2. سطح قند خون را اندازه گیری کنید
وقتی به آزمایشگاه می آیید خون شما گرفته می شود و سطح گلوکز اندازه گیری می شود. این آزمایش اولیه میزان خطر ابتلا به دیابت بارداری را بررسی می کند. با این حال ، اگر قند خون شما به اندازه کافی غیر طبیعی باشد ، مانند 200 میلی گرم در دسی لیتر یا بیشتر ، این ممکن است برای تشخیص دیابت بارداری کافی باشد.
- سطح قند خون بین 135 تا 140 میلی گرم در دسی لیتر یا 7.2 تا 7.8 میلی مول در لیتر برای این نوع آزمایش طبیعی است. اگر نتایج آزمایش نشان دهد قند خون شما بالاتر است ، شما در معرض خطر بالای ابتلا به دیابت بارداری هستید.
- این یک آزمایش معمول است که روی اکثر زنان باردار انجام می شود ، به ویژه آنهایی که حداقل یکی از عوامل خطر بیشتر را دارند. به طور معمول بین هفته های 24 تا 28 بارداری انجام می شود ، اما اگر پزشک فکر می کند شما در معرض خطر بیشتری برای دیابت بارداری هستید ، زودتر انجام می شود.
- اگر این آزمایش خون نشان دهد که شما در معرض خطر بالایی هستید ، به احتمال زیاد پزشک از شما می خواهد برای آزمایش دوم - آزمایش تحمل گلوکز - اقدام کنید.
مرحله 3. میزان تحمل گلوکز خود را تعیین کنید
نوع دوم آزمایشی که ممکن است پزشک درخواست کند می تواند تعیین کند که آیا شما در واقع دیابت بارداری دارید یا خیر. این آزمایش مستلزم آن است که شما شب قبل از آزمایش (معمولاً 12 ساعت) ناشتا باشید. وقتی به کلینیک می رسید خون شما گرفته می شود و سطح قند خون شما بررسی می شود. پس از بررسی اولیه ، از شما خواسته می شود که محلول گلوکز را مصرف کنید. پس از مصرف محلول ، سطح قند خون شما هر ساعت به مدت 3 ساعت آزمایش می شود. اگر 2 یا بیشتر (از چهار مورد) آزمایش قند خون بیشتر از حد معمول باشد ، به احتمال زیاد دیابت بارداری تشخیص داده می شود.
- این آزمایش مستلزم این است که شما حداقل 3 ساعت در کلینیک یا مطب پزشک بمانید. در طول این مدت شما مجاز به خوردن یا نوشیدن هیچ چیزی در هنگام انتظار (به جز شاید مقدار کمی آب) نخواهید بود.
-
مقادیر غیر طبیعی برای هر آزمون عبارتند از:
- آزمایش 1 - ناشتا: بیشتر از 95 میلی گرم در دسی لیتر
- آزمایش 2 - ساعت اول: بیشتر از 180 میلی گرم در دسی لیتر
- آزمایش 3 - ساعت دوم: بیشتر از 155 میلی گرم در دسی لیتر
- آزمایش 4 - ساعت سوم: بیشتر از 140 میلی گرم در دسی لیتر
مرحله 4. دوباره آزمایش کنید
اگر تنها یکی از چهار آزمایش قند خون حاصل از آزمایش تحمل گلوکز غیرطبیعی بود ، پزشک ممکن است درخواست تغییر جزئی در رژیم غذایی شما را داشته باشد و سپس از شما بخواهد که مجددا آزمایش شوید. آزمایش مجدد تعیین می کند که آیا یک نتیجه غیر طبیعی به راحتی برطرف شد یا هنوز مشکلی وجود دارد.
مرحله 5. در معاینات منظم شرکت کنید
در صورت تشخیص دیابت بارداری ، به احتمال زیاد در طول بارداری ، به ویژه در سه ماهه آخر ، چکاپ های مکرر انجام خواهید داد. پزشک در هر یک از این معاینات میزان قند خون شما را آزمایش می کند ، اما در بیشتر مواقع شما نیاز به انجام آزمایشاتی برای نظارت بر قند خون خود در خانه دارید.
مرحله 6. سطح قند خون خود را بعد از بارداری بررسی کنید
در صورت تشخیص دیابت بارداری ، پزشک سطح قند خون شما را یک روز بعد از زایمان آزمایش می کند. سپس پزشک میزان قند خون شما را در هفته های ششم تا دوازدهم پس از زایمان آزمایش می کند.
در بیشتر موارد ، سطح قند خون یک زن پس از زایمان به حالت عادی برمی گردد. با این حال ، حتی اگر طبیعی باشد ، پزشک شما به احتمال زیاد از شما می خواهد هر سه سال یکبار مجددا آزمایش دهید تا مطمئن شوید که به چیزی جدی تر تبدیل نمی شود
قسمت 3 از 3: تغییر فعالیت های خود در صورت تشخیص بیماری
مرحله 1. به اندازه کافی ورزش کنید
تا زمانی که از نظر سالم هستید و پزشک شما اعتراضی ندارد ، باید در دوران بارداری به طور منظم ورزش کنید. زنان باید سعی کنند حداقل 150 دقیقه فعالیت در سطح متوسط در هفته انجام دهند.
- پیاده روی یکی از بهترین ورزش هایی است که در دوران بارداری انجام می شود. در صورت امکان سعی کنید هر روز 30 دقیقه پیاده روی سریع داشته باشید.
- اگر قبل از بارداری فعالیتهایی مانند دویدن یا سایر فعالیتهای بدنی شدید انجام داده اید ، می توانید این حرکات را در دوران بارداری ادامه دهید. در طول دوران بارداری شما باید در مورد زمان و چگونگی کاهش چنین فعالیتی در صورت لزوم با پزشک خود مشورت کنید.
- 150 دقیقه معادل 2 ساعت و 30 دقیقه است. با 30 دقیقه در روز ، شما فقط باید 5 روز از 7 روز هفته فعالیت داشته باشید. حتی اگر برای شما مفید باشد ، می توانید فعالیتها را به مدت 10 دقیقه انجام دهید.
مرحله 2. رژیم غذایی سالمی داشته باشید
اگر دیابت بارداری تشخیص داده شده است ، یکی از بهترین کارهایی که می توانید انجام دهید این است که رژیم غذایی خود را تا حد امکان سالم تغییر دهید. در صورت امکان ، از یک متخصص تغذیه برای برنامه ریزی وعده های غذایی خود و انتخاب انواع غذاهایی که باید به طور منظم بخورید (و از کدام غذاها باید اجتناب کنید) کمک بگیرید. در دوران بارداری غذاهای زیر باید بخشی از رژیم متعادل باشند:
- غلات کامل. نان ، غلات ، ماکارونی و برنج قهوه ای.
- میوه ها هر نوع میوه تازه ، یخ زده یا کنسرو شده عالی است. اگر میوه های کنسرو شده را انتخاب می کنید ، به دنبال میوه هایی باشید که هیچ قند اضافه ای ندارند.
- سبزیجات. هر نوع سبزیجات تازه ، یخ زده یا کنسرو شده در رنگ های مختلف بهترین است. اگر سبزیجات کنسرو شده را انتخاب می کنید ، به دنبال سبزیجات بدون نمک اضافی باشید. همچنین بهتر است از جوانه های خام خودداری کنید.
- پروتئین بدون چربی گوشت ، مرغ ، ماهی ، تخم مرغ ، لوبیا و نخود فرنگی ، کره بادام زمینی ، محصولات سویا و آجیل. شما باید از خوردن ماهی کاشی ، کوسه ، شمشیر ماهی و ماهی خال مخالی خودداری کنید. شما باید میزان مصرف ماهی تن را به 6 اونس در هفته محدود کنید. توصیه می شود قبل از خوردن گوشت های شیرینی یا هات داگ آنها را گرم کنید.
- لبنیات کم چرب یا بدون چربی. شیر ، پنیر و ماست. شیر غیر پاستوریزه و هر گونه محصولات لبنی که از شیر غیر پاستوریزه تهیه می شوند ، نباید مصرف شوند.
- چربی های سالم. روغن های گیاهی مانند کلزا ، ذرت ، بادام زمینی و زیتون.
- شکر کمتر و غذاهای فرآوری شده. میزان مصرف فرآورده های مصرفی و هر چیزی که دارای چربی یا قند زیاد است را حذف یا کاهش دهید. سعی کنید مصرف نوشابه های معمولی ، شیرینی ها و غذاهای سرخ شده را کم یا حذف کنید.
مرحله 3. مکمل ها را به رژیم غذایی خود اضافه کنید
بسیاری از پزشکان ویتامین های دوران بارداری را که مخصوص زنان باردار طراحی شده توصیه می کنند. با این حال ، مکمل های زیر همچنین مزایای سلامتی ارزشمندی را برای شما و نوزاد شما به ارمغان می آورد. اگر این ویتامین ها در ویتامین ها و مکمل های دیگر شما گنجانده نشده است ، از پزشک خود بپرسید که چگونه می توانید آنها را (یا به عنوان مکمل یا بخشی از رژیم غذایی) اضافه کنید.
- اسید فولیک. عوارض نقص مادرزادی مرتبط با نخاع را کاهش می دهد. در دوران بارداری باید حداقل 400 میلی گرم اسید فولیک در روز مصرف کنید. غذاهایی که حاوی اسید فولیک هستند عبارتند از: غلات ، ماکارونی ، استراحت ، حبوبات ، سبزیجات برگ سبز و مرکبات.
- اهن. اکثر زنان باردار از کمبود آهن رنج می برند ، مصرف مکمل های آهن باعث می شود که آهن بدن شما در سطح مناسب بماند. در دوران بارداری باید حداقل 27 میلی گرم آهن در روز مصرف کنید. غذاهایی که حاوی مقادیر زیادی آهن هستند عبارتند از: گوشت قرمز ، مرغ ، ماهی ، غلات غنی شده ، اسفناج ، برخی سبزیجات برگ دار و لوبیا.
- کلسیم برای رشد استخوان ها ، دندان ها ، اعصاب و ماهیچه های کودک لازم است. در دوران بارداری باید حداقل 1 ، 300 میلی گرم در روز مصرف کنید. این مقدار معادل 3 وعده غذاهای کلسیم سرخ مانند: شیر ، ماست ، پنیر ، غلات غنی شده یا آب میوه های غنی شده است.
مرحله 4. استفاده از سیگار و الکل را حذف کنید
علاوه بر مزایای مثبت مرتبط با دیابت بارداری ، حذف سیگار و الکل در دوران بارداری تأثیرات مثبت دیگری نیز بر شما و نوزاد شما خواهد داشت. به طور کلی ، الکل می تواند دارای قند بالایی باشد ، که ممکن است کنترل میزان قند خون را در صورت مصرف دشوارتر کند.
مرحله 5. داروها یا انسولین مصرف کنید
اگر نمی توانید سطح قند خون خود را به تنهایی با رژیم غذایی و ورزش حفظ کنید ، ممکن است پزشک از شما بخواهد که از داروهای خوراکی یا انسولین استفاده کنید. داروها و انسولین می توانند به شما در کنترل سطح قند خون کمک کنند به طوری که معادل سطح یک زن باردار که دیابت بارداری ندارد ، باشد.
- داروهای مختلفی برای کنترل قند خون خوراکی موجود است ، اما برخی پزشکان نگران ایمنی این داروها برای زنان باردار هستند. با پزشک خود در مورد گزینه های دارویی کنترل قند خون خوراکی صحبت کنید و در مورد عوارض جانبی احتمالی این داروها سوال کنید.
- اگر پزشک انسولین را تجویز کند ، میزان انسولین مصرفی و تعداد دفعات مصرف آن بستگی به وضعیت خاص شما دارد.
مرحله 6. با پزشک خود در مورد نیاز احتمالی به سزارین صحبت کنید
یکی از مشکلات احتمالی ابتلا به دیابت بارداری این واقعیت است که نوزاد شما به احتمال زیاد بزرگتر از حد متوسط است. این می تواند باعث ناراحتی در سه ماهه آخر بارداری شما شود ، اما همچنین می تواند عوارضی در هنگام زایمان ایجاد کند. ممکن است پزشک ترجیح دهد که شما را برای سزارین برنامه ریزی کند تا مطمئن شود که نوزاد شما بدون هیچ گونه استرس اضافی یا آسیب عصبی به دنیا می آید.
- در حالی که عمل سزارین یک پدیده نسبتاً شایع است ، این یک جراحی تهاجمی است که به زمان بهبودی بیشتری برای مادر نیاز دارد. این که بدانید از قبل سزارین می شوید ، به شما در برنامه ریزی مناسب کمک می کند.
- وقتی مشکوک به وزن جنین بیش از 4500 گرم (9.9 پوند) باشد ، ممکن است برای جلوگیری از عوارضی مانند دیستوسی ، یعنی زمانی که شانه نوزاد در پشت استخوان لگن گیر می کند ، به سزارین نیاز داشته باشید.
مرحله 7. مراقب علائم فشار خون بالا باشید
زنانی که مبتلا به دیابت بارداری هستند نیز بیشتر در معرض فشار خون بالا یا پره اکلامپسی هستند. علائم احتمالی پره اکلامپسی انگشتان دست و پا هستند که متورم می شوند ، اما هرگز به حالت عادی بر نمی گردند. اگر در دوران بارداری متوجه این علائم شدید ، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
نکات
اگر هنوز باردار نیستید ، اما فکر می کنید ممکن است در معرض خطر بالای دیابت بارداری باشید ، کارهایی وجود دارد که می توانید انجام دهید. تغییر رژیم غذایی سالم ، افزایش سطح فعالیت و کاهش وزن می تواند از بروز دیابت بارداری در دوران بارداری جلوگیری کند
هشدارها
- اگر قبلاً به دیابت نوع 1 یا 2 مبتلا شده اید ، باید مشاوره قبل از بارداری را در نظر بگیرید. این مشاوره به تعیین بهترین روش برای مدیریت رژیم غذایی و اطمینان از تغذیه مناسب کمک می کند ، که به نوبه خود به شما کمک می کند تا بهترین نتیجه ممکن را در دوران بارداری خود داشته باشید. این مشاوره همچنین شما را از عوارض احتمالی ناشی از دیابت مطلع می کند. پزشکان شما همچنین به احتمال زیاد درخواست می کنند که مکمل اسید فولیک را 3 ماه قبل از بارداری شروع کنید تا شانس خود را برای نتیجه مثبت افزایش دهید.
- به طور کلی ، روشهای آزمایش دیابت حاملگی کمی بحث برانگیز است زیرا همه پزشکان با کدام روشها بیشتر م effectiveثر هستند موافق نیستند. لطفاً مطمئن شوید که تحقیقات خود را انجام می دهید ، از جمله مشورت عمیق با پزشک خود ، تا تعیین کنید چه روش هایی برای شما مناسب است.
- در حالی که کاهش وزن قبل از بارداری به منظور جلوگیری از دیابت بارداری توصیه می شود ، توصیه نمی شود که هنگام بارداری سعی کنید وزن خود را کاهش دهید.
