متخصصان معتقدند که بورسیت معمولاً در نزدیک مفاصل ایجاد می شود که شما در حرکتی مکرر حرکت می کنید ، بنابراین استراحت به مفصل شما ممکن است به بهبود شما کمک کند. با این حال ، ممکن است در اطراف مفصل آلوده خود احساس درد ، سفتی ، قرمزی و تورم داشته باشید. بورسیت تروکانتریک زمانی رخ می دهد که شما در کیسه های پر از مایع (که بورس نامیده می شود) التهاب داشته باشید که مفصل محل اتصال استخوان ران به لگن شما را محکم می کند. تحقیقات نشان می دهد که این وضعیت می تواند باعث درد در ناحیه لگن و ران در ناحیه آسیب دیده شما شود ، که پس از نشستن ، دراز کشیدن یا فعالیت شدیدتر می شود. در حالی که درد ممکن است ناامید کننده باشد ، ممکن است بورسیت خود را مدیریت کنید.
مراحل
قسمت 1 از 4: تغییر فعالیتها و تمرینها
مرحله 1. از صدمات بیش از حد خودداری کنید
یکی از علل اصلی بورسیت مفصل ران یا هر مفصل بزرگ دیگر ، حرکات تکراری است که باعث کشیده شدن تاندون ها و التهاب کیسه های زیرین بورس می شود. این می تواند با دویدن بیش از حد ، دوچرخه سواری ، بالا رفتن از پله ، لگد زدن یا ایستادن ، به ویژه در سطوح سخت اتفاق بیفتد. بنابراین ، در محل کار یا هنگام ورزش زیاده روی نکنید.
- اگر اهل دویدن هستید روی سطوح نرم تری (مانند چمن یا تردمیل) بدوید. در صورت احساس درد در ناحیه ران ، مسافت پیموده شده خود را کاهش دهید.
- اگر دوچرخه سواری باعث ایجاد درد در لگن می شود ، ممکن است لازم باشد صندلی دوچرخه خود را تنظیم کرده و/یا تعلیق بهتری بگیرید.
- اگر برای مدت طولانی به عنوان صندوقدار یا چیزهای مشابه ایستاده اید ، یک تشک لاستیکی یا بالشتک روی کف محل کار خود قرار دهید تا به عنوان ضربه گیر عمل کند.
مرحله 2. حالت خوب را تمرین کنید
یکی دیگر از علل اصلی بورسیت مفصل ران وضعیت بد بدن است. اگر همیشه در حالت ایستاده به یک طرف تکیه می دهید ، معمولاً هنگام نشستن پاهای خود را روی هم می اندازید ، در ستون فقرات خود دچار اسکولیوز (خمیدگی) شده اید ، از آرتریت مفصل ران یا زانو رنج می برید ، کف پای صاف دارید و/یا پای کوتاهی دارید ، در این صورت شما بسیار بیشتر هستید به احتمال زیاد بورسیت تروکانتریک ایجاد می شود.
- به یاد داشته باشید که بایستید و صاف بنشینید ، زیرا خم شدن فشار بیشتری بر مفاصل ران که به سمت آن متمایل می شوید ، وارد می کند.
- هنگامی که یک پا به طور قابل توجهی کوتاه تر از پای دیگر است (به دلیل آسیب پا ، آرتروز یا افتادن قوس) روی راه رفتن شما تأثیر منفی می گذارد ، که منجر به تحریک مفصل ران می شود.
- ارتوپدی کفش (درج) می تواند قوس های پای شما را پشتیبانی کرده و برای یک پای کوتاه مناسب باشد ، که خطر بورسیت مفصل ران را کاهش می دهد.
مرحله 3. پیوستن به کلاس یوگا را در نظر بگیرید
ورزش و کشش ماهیچه های اطراف مفاصل ران می تواند به کاهش فشار بر مفاصل و کیسه های بورس مرتبط کمک کند. انواع ملایم یوگا ممکن است بورسیت تروکانتریک را با افزایش انعطاف پذیری و کاهش تنش عضلانی اطراف مفاصل ران بهبود بخشد. در مورد کلاس های یوگا در باشگاه بدنسازی محلی ، مرکز اجتماعی ، کلیسا یا مطب پزشک متخصص سئوال کنید. متناوباً ، به صورت آنلاین برای معلمان واجد شرایط یوگا جستجو کنید و در کلاس های مبتدی ثبت نام کنید.
- قبل از پیوستن به کلاس یوگا ، از پزشک خود بپرسید که آیا حرکات برای مورد بورسیت شما مناسب است یا خیر. ممکن است مجبور باشید حالت های خاصی را محدود کنید. مربی یوگا همچنین ممکن است با آنچه باید تمرکز کند و از چه چیزهایی باید اجتناب کند آشنا باشد.
- از کلاسهای "یوگای داغ" اجتناب کنید زیرا ممکن است بسیار قوی باشند و دمای بالاتر ممکن است بورسیت شما را ملتهب کند.
- سایر تمرینات خفیف مانند پیلاتس و تای چی نیز ممکن است قدرت عضلات / رباط های اطراف باسن شما را بهبود بخشد و تنش و التهاب ناشی از حرکات مکرر را کاهش دهد.
قسمت 2 از 4: مقابله با بورسیت تروکانتریک در خانه
مرحله 1. از سرما درمانی استفاده کنید
از آنجا که بورسیت یک بیماری التهابی است ، استفاده از یخ (یا چیزی سرد) روی ناحیه آسیب دیده به کاهش تورم و درد مرتبط کمک می کند. برای پیدا کردن حساس ترین ناحیه ، قسمت بیرونی لگن / بالای باسن خود را احساس کنید. یک کیسه یخ خرد شده یا تکه های یخ را به مدت حدود 15 دقیقه یا تا زمانی که احساس بی حسی کنید ، روی ناحیه قرار دهید. سه تا پنج بار در روز یا در صورت نیاز دوباره استفاده کنید.
- اگر در خانه یخ ندارید ، استفاده از کیسه منجمد میوه یا سبزیجات را به عنوان سرما درمانی در نظر بگیرید.
- همیشه بسته های یخ و ژل یخ زده را با یک پارچه نازک بپوشانید تا از یخ زدگی روی پوست جلوگیری شود.
مرحله 2. داروهای ضد التهاب مصرف کنید
علاوه بر سرما درمانی ، راه دیگر مبارزه با التهاب و درد بورسیت مصرف قرص های ضد التهابی بدون نسخه ، مانند ایبوپروفن (Advil) یا ناپروکسن (Aleve) است. قبل از انجام هرگونه فعالیتی قرص مصرف کنید. دارو یک راه حل کوتاه مدت برای بورسیت است و برای جلوگیری از عوارض جانبی نباید بیش از چند هفته طول بکشد.
- عوارض جانبی ناشی از داروهای ضد التهابی شامل تحریک معده ، اسهال ، بثورات پوستی ، تاری دید و کاهش عملکرد کلیه است.
- داروهای ضد التهاب را با غذا مصرف کنید و از پزشک خود در مورد دوز مناسب بپرسید - از دوز توصیه شده روزانه تجاوز نکنید.
مرحله 3. از عصا استفاده کنید
در حالی که با بورسیت تروکانتریک خود مقابله می کنید ، ممکن است لازم باشد به وسایل حمایتی مانند عصا راه بروید. استفاده موقت از عصای پیاده روی ، فشار بر لگن شما را کاهش می دهد و به شما در مبارزه با التهاب و درد کمک می کند. هنگام راه رفتن و ایستادن از عصا در کنار بورسیت مفصل ران برای حمایت استفاده کنید. اطمینان حاصل کنید که اندازه عصا به درستی اندازه گیری شده است - هنگامی که عصا از وزن شما پشتیبانی می کند ، باید بتوانید آرنج خود را به طور کامل باز کنید.
- اگر هر دو لگن با بورسیت ملتهب شده اند ، که نسبتاً غیر معمول است ، به جای عصا از عصا یا چوب دستی استفاده کنید.
- عصاها را می توان به عنوان اکثر داروخانه ها و فروشگاه های لوازم پزشکی خریداری کرد. برای اطلاعات بیشتر از پزشک یا متخصص کایروپراکتیک بخواهید.
مرحله 4. کاهش وزن
کاهش وزن یک راه حل کوتاه مدت نیست تا بتوانید با بورسیت تروکانتریک مقابله کنید ، اما می تواند در طولانی مدت تفاوت زیادی ایجاد کند ، به خصوص اگر بورسیت شما مزمن باشد و دوباره تکرار شود. وزن بیش از حد بدن فشار بیشتری به مفاصل ران وارد می کند و احتمال بروز آرتریت و خار استخوان را افزایش می دهد - عوامل خطر اصلی بورسیت مفصل ران.
- هرگونه ورزش تحمل کننده وزن (مانند پیاده روی) با بورسیت بسیار دردناک است ، بنابراین شنا را به عنوان فعالیتی برای کاهش وزن در نظر بگیرید زیرا بدن شما یک بار در آب بدون وزنه است.
- علاوه بر سوزاندن کالری بیشتر با ورزش ، همچنین باید کالری کمتری از طریق رژیم غذایی مصرف کنید تا بهترین شانس را برای کاهش وزن داشته باشید.
- بیشتر سبزیجات تازه ، ماهی بدون چربی ، لبنیات کم چرب و غلات کامل بخورید. از غذاهای فرآوری شده خودداری کنید. بیشتر آب بنوشید و نوشابه های گازدار و نوشابه های انرژی زا کمتر مصرف کنید.
قسمت 3 از 4: درمان پزشکی برای بورسیت تروکانتریک
مرحله 1. در مورد تزریق استروئید با پزشک خود صحبت کنید
اگر بورسیت مفصل ران شما طی چند هفته از بین نرود و با مراقبت از منزل بهبود نیابد ، پزشک شما ممکن است تزریق کورتیکواستروئید را مستقیماً در بورس لگن برای تسکین التهاب و درد توصیه کند. تزریق کورتیکواستروئیدها مانند تریامسینولون ، متیل پردنیزولون یا کورتیزون ، ضد التهاب قوی هستند که به سرعت عمل می کنند.
- تزریقات در مطب پزشک انجام می شود و اغلب تنها چیزی است که برای تسکین سریع لازم است و ممکن است ماه ها طول بکشد یا مشکل را به طور کامل برطرف کند.
- در صورت بازگشت بورسیت ، می توان یک یا دو تزریق دیگر انجام داد ، اما چند ماه فاصله بین درمان ها برای کاهش خطر عوارض جانبی توصیه می شود.
- عوارض جانبی تزریق کورتیکواستروئید شامل ضعف احتمالی تاندون/عضله ، عفونت موضعی ، احتباس آب و افزایش وزن و کاهش عملکرد سیستم ایمنی بدن است.
مرحله 2. برای فیزیوتراپی مراجعه کنید
اگر پزشک تزریق استروئید را توصیه نمی کند (یا کمک چندانی نکرده است) ، به احتمال زیاد او به شما یک متخصص فیزیوتراپی ارجاع می دهد تا بتواند تمرینات خاصی را برای افزایش قدرت مفصل ران شما به شما آموزش دهد و به شما نشان دهد حرکات مختلف برای بهبود انعطاف پذیری فیزیوتراپیست همچنین ممکن است از سونوگرافی درمانی برای مفصل ران استفاده کند ، که می تواند علائم را کاهش داده و بورس ملتهب را بطور بالقوه کوچک کند.
- فیزیوتراپ همچنین به طور خاص بر کشش و تقویت باند IT تمرکز می کند زیرا این منبع اصلی التهاب در بورسیت تروکانتر بزرگتر است.
- فیزیوتراپی معمولاً سه بار در هفته به مدت سه تا چهار هفته مورد نیاز است تا تأثیر قابل توجهی بر بورسیت مفصل ران داشته باشد.
- هنگامی که تمرینات و حرکات مفصل ران خود را آموختید ، می توانید در صورت موثر بودن آنها را در خانه ادامه دهید.
مرحله 3. جراحی را به عنوان آخرین راه حل در نظر بگیرید
گاهی اوقات با موارد شدید و سرسخت بورسیت تروکانتریک ، ممکن است جراحی لازم باشد. درمان های جراحی بورسیت تروکانتریک معمولاً شامل دبریدمان باز در مقابل آرتروسکوپی (تمیز کردن) بورس ، طولانی شدن نوار IT یا پنجره بندی نوار IT برای جلوگیری از اصطکاک بین نوار IT و تروکانتر بزرگتر است.
قسمت 4 از 4: شناسایی علائم شایع
مرحله 1. مراقب درد جانبی لگن باشید
علامت اصلی بورسیت تروکانتریک درد شدید و چاقو در قسمت خارجی (جانبی) لگن ، نزدیک باسن است. این بیماری می تواند در طول یک یا دو روز ایجاد شود ، معمولاً به دلیل استفاده بیش از حد یا نوعی تصادف ، مانند افتادن روی باسن شما.
- در واقع دو بورس در مفصل ران شما وجود دارد. شایع ترین ملتهب ، تروکانتر بزرگتر است.
- بورس مفصل ران دیگر ، به نام iliopsoas bursa ، در قسمت داخلی مفصل ران (سمت کشاله ران) قرار دارد و هنگام التهاب باعث درد کشاله ران می شود.
مرحله 2. به درد لگن که بعد از فعالیت بدتر است توجه کنید
درد بورسیت مفصل ران معمولاً هنگامی که صبح از خواب بیدار می شوید بسیار خوب است (با فرض اینکه شب هنگام با خوابیدن آن را تحریک نمی کنید) ، اما با هر نوع فعالیتی که شامل پیاده روی ، دویدن یا بلند کردن بدن می شود ، بدتر می شود. پیچش. به همین دلیل است که باید یخ زدن ، کشیدگی و بیرون آمدن قرص های ضد التهابی ابتدا در صبح برای مبارزه با علائم انجام شود.
- درد مفصل ران با هر نوع فعالیتی نیز می تواند ناشی از آرتریت التهابی (روماتوئید) باشد که گاهی بورسیت با آن اشتباه گرفته می شود.
- هم با روماتیسم و هم با آرتروز مفصل ران ، صبح درد و سفتی را تجربه خواهید کرد. این بیماری در آرتریت روماتوئید بیشتر مشهود است و بیش از 30 دقیقه پس از بیدار شدن از خواب قبل از شل شدن ادامه می یابد ، جایی که با آرتروز ، سفتی کمتر از 10 تا 15 دقیقه پس از بلند شدن صبح ادامه می یابد.
- پزشک از اشعه ایکس مفصل ران شما عکس برداری می کند تا ببیند که آرتروز یا آسیب مفصلی چه نقشی در بورسیت شما دارد.
مرحله 3. به دنبال تورم لگن باشید
یکی دیگر از علائم مهم بورسیت تورم یا احساس "گرفتگی" در خارج از مفصل ران است که می توان آن را احساس کرد و اغلب دیده می شود. فشار دادن قسمت بیرونی لگن با انگشتان شما باید باعث درد شود و به دلیل تورم برای چند ثانیه تورفتگی ایجاد کند - این شبیه ادم حفره دار (تورم) است که می تواند در مچ پا ایجاد شود.
- سر تروکانتر بزرگتر می تواند تقریباً به سطح پوست نزدیک باشد ، به همین دلیل بورس ملتهب به راحتی احساس می شود و دیده می شود.
- گاهی اوقات بورسیت مفصل ران با عفونت لگن اشتباه گرفته می شود ، بپذیرید که بورسیت باعث تب نمی شود.
- جوش ، بثورات یا کبودی بزرگ را با بورسیت اشتباه نگیرید. بورسیت معمولاً رنگ پوست را تغییر نمی دهد.
نکات
- در حالی که شب ها در رختخواب هستید ، یا به پشت بخوابید یا به پهلو که ملتهب نیست بخوابید تا درد را در طول شب کاهش دهید.
- در صورت ابتلا به بورسیت ، هنگام نشستن پاهای خود را تشدید نکنید. در حالت نشسته هر دو پا را روی زمین بگذارید.
- جراحی قبلی مفصل ران می تواند بورس را تحریک کرده و باعث ایجاد بورسیت شود.
