زخم تونلی یک زخم ثانویه است که در کنار زخم اولیه ایجاد می شود و معمولاً در اثر عفونت یا فشار ایجاد می شود. این نوع زخم به لایه های بافتی گسترش می یابد و یک حفره یا تونل خمیده در پوست شما ایجاد می کند ، بنابراین دیدن آن کمی ناراحت کننده است! اگر زخم تونلی دارید منطقه را تمیز نگه دارید و مرتباً پانسمان را عوض کنید. در اسرع وقت با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید تا بتوانند زخم را معاینه کنند ، علت را مشخص کرده و درمان مناسب را ارائه دهند. بهبود زخم های تونل می تواند زمان زیادی طول بکشد ، بنابراین مهم است که با پزشک خود همکاری کنید تا مطمئن شوید که همه چیز بدون مشکل پیش می رود.
مراحل
روش 1 از 2: پانسمان زخم تونل
مرحله 1. دستان خود را با یک پاک کننده ملایم به مدت 15-30 ثانیه بشویید
دستان خود را با آب گرم مرطوب کنید ، پاک کننده را اضافه کنید و حداقل 15 ثانیه کف کنید تا هر گونه باکتری از دست شما پاک شود. حتماً بین انگشتان دست و زیر ناخن ها قرار بگیرید! پاک کننده را کاملاً بشویید و دستان خود را روی یک حوله تمیز خشک کنید.
- عفونت ناشی از باکتری ها یکی از عوامل اصلی ایجاد تونل است ، بنابراین بسیار مهم است که دستان خود را بشویید و در یک محیط استریل کار کنید.
- اگر می خواهید مطمئن باشید که تمام باکتری های دست خود را از بین برده اید ، پاک کننده های حاوی الکل گزینه خوبی است.
مرحله 2. پانسمان قدیمی را با دقت بردارید و در کیسه پلاستیکی قرار دهید
نوار طبی را که گاز را در محل خود نگه داشته است بردارید و گاز را با دقت بردارید. اگر گاز به زخم چسبید ، ناحیه را به آرامی با آب گرم مرطوب کرده و دوباره امتحان کنید. برای جلوگیری از گسترش باکتری ها ، پانسمان قدیمی را بلافاصله در یک کیسه پلاستیکی قرار دهید ، آن را ببندید و به سرعت دور بیندازید.
- بعد از برداشتن و دور انداختن پانسمان قدیمی ، دوباره دستان خود را بشویید.
- پزشک به شما می گوید که هر چند وقت یکبار از پانسمان تازه روی زخم خود استفاده کنید. ممکن است لازم باشد این کار را هر روز یا هر 48-72 ساعت انجام دهید.
مرحله 3. گاز استریل یا یک پارچه نرم را با نمک یا صابون و آب خیس کنید
پزشک به شما می گوید که زخم خود را با چه چیزی تمیز کنید. اگر هنوز به پزشک خود مراجعه نکرده اید ، هر پاک کننده ملایم این کار را انجام می دهد. محلول آب گرم را با چند قطره صابون ملایم مخلوط کنید ، گاز یا پارچه را در محلول خیس کرده و مقدار اضافی آن را بکشید.
همیشه دستورالعمل های پزشک خود را برای تمیز کردن و پانسمان زخم تونل دنبال کنید
مرحله 4. با گاز یا پارچه ای به آرامی اطراف زخم را بمالید تا ناحیه تمیز شود
هر گونه خون ، چرک و تخلیه زخم و ناحیه اطراف را پاک کنید. آهسته و آرام حرکت کنید زیرا زخم های تونل می تواند دردناک باشد. اگر زخم تونلی عمیق دارید ، پزشک به شما دستور می دهد که هنگام تعویض پانسمان ، آن را با محلول نمک آبیاری کنید.
- تا زمانی که پزشک به شما دستور نداده است زخم را آبیاری نکنید. نوک آبیاری نمک را 4-6 اینچ (10-15 سانتی متر) از محل زخم نگه دارید. بطری یا پیستون را فشار دهید تا جریان مداوم نمک آزاد شود. نوک را از یک انتهای زخم به سر دیگر بکشید و سپس دوباره به عقب برگردانید تا بافت شل ، بقایا و باکتری ها از زخم خارج شوند. از حداقل 100 میلی لیتر مایع نمک استفاده کنید.
- هرگز از هر نوع لوسیون ، کرم یا داروی گیاهی بر روی یا اطراف زخم استفاده نکنید مگر اینکه پزشک به طور خاص به شما دستور دهد که این کار را انجام دهید.
مرحله 5. مطابق دستور پزشک از پانسمان تازه استفاده کنید
نوع استفاده از پانسمان به اندازه ، محل زخم و میزان تخلیه بستگی دارد. پزشک به شما می گوید که از چه نوع پانسمانی استفاده کنید و نحوه صحیح استفاده از آن را به شما نشان می دهد. اگر هنوز به پزشک خود مراجعه نکرده اید ، در حال حاضر محل زخم را با گاز ضد میکروبی بپوشانید و در اسرع وقت وقت بگیرید.
- برخی از زخم های تونلی نیاز به بسته بندی گاز دارند تا بهبودی حاصل شود. پزشک به شما نحوه بسته بندی زخم و نحوه سفارش وسایل بسته بندی را نشان می دهد.
- در صورت نیاز به بسته بندی زخم ، گاز را در محلول استریل خیس کنید یا از گاز استریل از قبل مرطوب استفاده کنید. گاز را به آرامی به داخل زخم فشار دهید تا فضای خالی داخل تونل پر شود. سپس ، کل زخم را با گاز خشک بپوشانید.
مرحله 6. برای بهبودی زخم خود را همیشه بپوشانید
محافظت از زخم تونل در برابر باکتری بسیار مهم است ، بنابراین طبق دستور پزشک آن را با گاز یا نوع دیگری از پانسمان بپوشانید. سعی کنید پانسمان را در اسرع وقت عوض کنید تا مدت زمان باز شدن زخم به حداقل برسد و فقط گاز و بسته بندی را برای تعویض پانسمان بردارید.
روش 2 از 2: به دنبال درمان پزشکی باشید
مرحله 1. در صورت ایجاد زخم تونلی فوراً به پزشک خود مراجعه کنید
به راحتی می توانید یک زخم تونل را با ظاهر "سوراخ سینک" نزدیک زخم اولیه تشخیص دهید. "تونل" هنگامی ظاهر می شود که عفونت از لایه های بالای پوست می خورد و به شکل یک سوراخ منحنی یا S شکل در می آید. زخم های تونل جدی هستند و نیاز به درمان پزشکی دارند ، بنابراین مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.
درمان زخم های تونل بسیار دشوار است و برای بهبود کامل هفته ها یا ماه ها طول می کشد. سعی نکنید زخم تونل را به تنهایی درمان کنید
مرحله 2. سابقه پزشکی خود و هر گونه جزئیات در مورد زخم خود را به پزشک خود اطلاع دهید
به طور واضح به پزشک خود بگویید که چگونه زخم اولیه را گرفتید ، هنگام شروع لوله گذاری ، چه پانسمانی استفاده می کردید ، همه داروهای فعلی شما و چقدر درد دارید. تا آنجا که ممکن است از جزئیات استفاده کنید. در صورت داشتن هرگونه بیماری مانند دیابت یا کم خونی ، مهم است که در مورد آنها به پزشک خود اطلاع دهید.
به عنوان مثال ، شرایطی مانند دیابت می تواند مانع بهبود زخم ها شود. پزشک شما بدون این اطلاعات نمی تواند به درستی زخم شما را درمان کند
مرحله 3. به پزشک اجازه دهید زخم را آبیاری کرده و علت آن را تشخیص دهد
پزشک زخم را با محلول نمک آبیاری می کند تا زخم را تمیز کند و زخم را از نظر علائم که به تشخیص آنها کمک می کند از نزدیک بررسی کند. به عنوان مثال ، تونل زایی ناشی از عفونت ملتهب شده و مایع را به طور مداوم خارج می کند. اندازه گیری عرض و عمق زخم به پزشک کمک می کند تا شدت تونل گذاری را به طور کامل ارزیابی کند. ممکن است پزشک برای تکمیل ارزیابی نیاز به CT یا MRI داشته باشد. سپس ، آنها علت ایجاد تونل را تشخیص داده و یک برنامه درمانی مناسب برای شما آماده می کنند.
- علل شایع تونل زنی عفونت ، پانسمان نامناسب ، دیابت و استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها است. نوع درمان مورد نیاز شما بستگی به علت ایجاد تونل دارد.
- اگر پزشک مشکوک به عفونت باشد ، ممکن است سواب برای تشخیص نوع باکتری موجود انجام دهد. سپس می توانند بهترین آنتی بیوتیک را برای آن نوع باکتری تجویز کنند. برای جلوگیری از جمع شدن باکتری های دیگر روی سطح پوست ، آنها باید داخل زخم را بمالند.
- آزمایش خون رایج است ، به خصوص اگر شما دیابتی هستید یا اگر پزشک شما مشکوک باشد. اشعه ایکس و سونوگرافی هنگام تشخیص زخم هایی که بهبود نمی یابند ، به ویژه برای بیماران دیابتی یا افرادی که مشکلات مزمن استخوانی دارند ، می تواند مفید باشد.
- علاوه بر آبیاری زخم ، پزشک ممکن است بخواهد آن را با چاقوی چاقو یا سایر ابزارهای جراحی از بین ببرد (هرگونه بافت آسیب دیده یا مواد خارجی را از بین ببرد). در حالی که این امر نگران کننده به نظر می رسد ، نگران نباشید-آنها به شما بیهوشی می دهند تا عمل بدون درد باشد.
مرحله 4. مراقب پزشک باشید که زخم را می پوشاند تا بتوانید آن را در خانه انجام دهید
نوع پانسمان پزشک شما بستگی به اندازه ، محل و علت زخم دارد. معمولاً بسته بندی "تونل" با گاز استریل برای پر کردن فضای خالی و جذب مایعات قبل از پوشاندن یک پوشش برای محافظت از زخم. با این حال ، پزشک شما بسته به شرایط ممکن است از نوع دیگری از پانسمان مانند هیدروژل ، فوم ، کلاژن ، پانسمان بر پایه ید یا هیدروکلوئید استفاده کند.
- توجه داشته باشید که پزشک چگونه زخم را می پوشاند و هر سوالی دارید بپرسید ، زیرا مجبورید از پانسمان تازه در خانه استفاده کنید.
- از نوع پانسمانی که پزشک توصیه می کند استفاده کنید و در مواقعی که پزشک به شما دستور می دهد از پانسمان تازه استفاده کنید. ممکن است لازم باشد روزانه یک پانسمان تازه یا هر 48-72 ساعت استفاده کنید.
- بسته به سرعت بسته شدن زخم ، ممکن است لازم باشد چند روز یا حتی چند هفته یک زخم تونلی را بسته بندی کنید. بسته به اینکه چگونه سریع و خوب بهبود می یابد ، ممکن است نیاز داشته باشید که زخم را به مدت 1 تا 6 هفته یا احتمالا حتی بیشتر نگه دارید.
مرحله 5. دستورالعمل های پزشک خود را برای درمان و پیگیری ها دنبال کنید
از وارد آوردن فشار یا وزن غیر ضروری بر روی ناحیه زخمی در زمان بهبودی خودداری کنید. بسته به دستور پزشک ، زخم را تمیز کرده و هر 24-72 ساعت یک پانسمان تازه بمالید. حتماً آنتی بیوتیک تجویز شده یا داروهای دیگر را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید! هنگام بهبودی ، زخم باید به طور منظم توسط پزشک کنترل شود ، بنابراین حتماً در مورد جلسات بعدی سوال کنید و در صورت امکان آنها را برنامه ریزی کنید.
- اندازه گیری و نظارت هفتگی زخم تونل برای اطمینان از بسته شدن و ترمیم صحیح آن ضروری است ، بنابراین از پیگیری های خود غافل نشوید!
- اگر تونل زنی شما ناشی از عفونت باشد ، ممکن است پزشک آنتی بیوتیک خوراکی قوی مانند پنی سیلین یا آموکسی سیلین را برای شما تجویز کند.
- ممکن است آنتی بیوتیک موضعی تجویز شود. دستورات پزشک خود را برای استفاده از این داروها دنبال کنید.
- داروهای ضد درد و داروهای ضد التهابی اغلب برای کمک به بیماران در مدیریت درد و تورم تجویز می شود.
مرحله 6. مدیریت هرگونه بیماری زمینه ای که ممکن است روند بهبود را کند کند
اگر شما یک بیماری زمینه ای دارید که بر نحوه بهبود زخم های شما مانند دیابت تأثیر می گذارد ، با پزشک خود مشورت کنید تا مشکل را تحت کنترل داشته باشید. این به شما اطمینان می دهد که زخم شما در اسرع وقت بهبود می یابد.
- اگر دیابتی هستید ، از داروهای تجویز شده استفاده کنید و رژیم غذایی خود را با دقت کنترل کنید تا قند خون خود را تحت کنترل داشته باشید. در مورد نحوه نظارت بر قند خون و چگونگی انجام آن در صورت افزایش بیش از حد با پزشک خود مشورت کنید.
- عوامل دیگری که می توانند روند بهبود زخم را کند کنند شامل سطوح بالای استرس ، رژیم غذایی نامناسب ، داروهای خاص ، چاقی و مصرف الکل یا دخانیات است. با پزشک خود در مورد چگونگی بهبود سلامت کلی خود برای ارتقاء بهبود بهتر صحبت کنید.
مرحله 7. اگر زخم شما بهبود نمی یابد ، در مورد درمان جراحی بحث کنید
در برخی موارد ، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید تا به بهبود صحیح زخم تونل کمک کنید. اگر درمانهای محافظه کارانه تری را امتحان کرده اید و هنوز زخم شما بهبود نمی یابد ، از پزشک خود بپرسید که آیا جراحی ممکن است برای شما مفید باشد.
- جراح ممکن است زخم را باز کند تا بتواند آن را کاملاً تمیز کند یا هرگونه بافت آسیب دیده یا اجسام خارجی را که ممکن است مانع ترمیم زخم شود ، خارج کند.
- همیشه دستورالعمل های خاص جراح خود را در مورد آنچه قبل و بعد از عمل انجام دهید ، دنبال کنید. این دستورالعمل ها به جلوگیری از عوارض کمک می کند و اطمینان حاصل می کند که زخم شما تا حد ممکن سریع و ایمن ترمیم می شود.
نکات
- همیشه قبل و بعد از پانسمان زخم دستان خود را کاملاً بشویید.
- زخم را همیشه پوشانده و مرطوب نگه دارید.
- رژیم غذایی سالم داشته باشید و تا آنجا که ممکن است استراحت کنید تا به بهبود زخم کمک کنید.
- اگر زخم شما حتی با درمان دارویی خوب نمی شود ، ممکن است پزشک شما را به کلینیک مراقبت از زخم ارجاع دهد که در آن می توانید مراقبت های تخصصی بیشتری دریافت کنید.
هشدارها
- زخم های تونل جدی هستند و بهبود آنها بدون کمک پزشک زمان زیادی طول می کشد. اگر متوجه تونل زنی در نزدیکی زخم اولیه شدید ، در اسرع وقت با پزشک خود ملاقات کنید.
- دستورالعمل های پزشک خود را برای تمیز کردن و پانسمان زخم دنبال کنید.
