نحوه کنترل دیابت (با تصاویر)

2024 نویسنده: Louis Wesley | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-01-15 08:44

برای بسیاری ، تشخیص دیابت زنگ خطر است. شما می توانید در هر سنی تشخیص دهید ، و مهم این است که بدانید برای کمک به خود در زندگی عادی با دیابت چه کاری می توانید انجام دهید. کنترل یک مورد دیابت معمولاً مسئله مدیریت سطح قند خون شما و داشتن یک زندگی فعال و آگاه از سلامت است. داروها (انسولین برای نوع 1 زمانی که بدن قادر به تولید انسولین کافی نیست ، اما اغلب داروهای دیگر برای نوع 2 ، برای زمانی که بدن انسولین موجود را به درستی استفاده نمی کند) نیز برای کنترل قند خون و مدیریت علائم استفاده می شود. به

هدف کنترل دیابت است تا بتوانید زندگی شاد و سالمی داشته باشید. محتوای این مقاله فقط به موارد کلی اشاره دارد و قصد جایگزینی نظر پزشک یا پیروی از توصیه های تیم پزشکی شما را ندارد.

مراحل

قسمت 1 از 5: تهیه برنامه درمان دیابت (دیابت نوع 1)

مرحله 1. برای شروع یا تنظیم برنامه درمانی خود با پزشک مشورت کنید

دیابت نوع 1 که دیابت نوجوانان نیز نامیده می شود ، یک بیماری مزمن است که علیرغم نام آن ، می تواند در هر سنی افراد را تحت تأثیر قرار دهد. این نوع دیابت یک بیماری خود ایمنی است. در حالی که به طور ناگهانی به دلیل عفونت ایجاد می شود ، علائم معمولاً پس از بیماری ظاهر می شوند. علائم نوع 1 معمولاً کاملاً محسوس ، شدیدتر و سریعتر باعث بیماری می شوند. علائم نوع 1 یا نوع 2 پیشرفته اغلب عبارتند از:

• تشنگی زیاد و تکرر ادرار
• کم آبی بدن
• احتمالاً گرسنگی شدید با اشتهای گیج شده (هیچ چیز شما را ارضا نمی کند)
• تاری دید بدون دلیل
• کاهش وزن بدون دلیل
• ضعف/خستگی غیر معمول
• تحریک پذیری
• زخم های آهسته التیام بخش
• عفونت های مکرر (مانند عفونت های لثه یا پوست و عفونت های واژن) ،
• تهوع و/یا استفراغ
• کتون ها در ادرار ، در آزمایشات پزشکی - کتون ها محصول جانبی تجزیه/از بین رفتن ناسالم ماهیچه ها و چربی ها (از بین رفتن) هستند که زمانی اتفاق می افتد که انسولین کافی برای حمایت از زندگی وجود ندارد.

مرحله 2. در صورت مواجهه با هر یک از مشکلات شدید زیر در دیابت نوع 1 یا 2 درمان نشده ، فوراً به پزشک مراجعه کنید

اینها می توانند زندگی را تهدید کنند. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• ضعف ایمنی در برابر بیماریهای عفونی
• گردش خون ضعیف (از جمله در چشم و کلیه)
• بیماریها ، بیماریهای عفونی
• بی حسی ، گزگز در انگشتان پا و پا
• التیام عفونتها (در صورت وجود) بخصوص در انگشتان پا و پا بسیار کند است
• گانگرن (گوشت مرده) در انگشتان پا ، پاها و پاها (معمولاً بدون درد)

مرحله 3. مراقب علائم اولیه شدید دیابت نوع 1 باشید ، غیر معمول نیست که مجبور شوید پس از تشخیص برای مدت کوتاهی در بیمارستان بمانید

اگر مشکوک به دیابت هستید و مراجعه به پزشک را به تأخیر می اندازید ، می توانید در کما به سر ببرید. هنگام تصمیم گیری در مورد برنامه های مبارزه با دیابت ، همیشه به توصیه پزشک یا متخصص واجد شرایط اعتماد کنید.

نه دیابت نوع 1 و نه نوع 2 را نمی توان به طور کامل درمان کرد ، اما با تعهد مادام العمر به برنامه درمانی خود ، می توان این بیماری ها را تا حدی مدیریت کرد که بتوانید زندگی عادی داشته باشید. بلافاصله پس از ابتلا به دیابت ، برنامه درمانی خود را برای سلامتی بهتر آغاز کنید. اگر فکر می کنید دیابت دارید ، این کار را انجام دهید نه منتظر مراجعه به پزشک باشید به شدت توصیه می شود به پزشک مراجعه کنید.

مرحله 4. برای درک دیابت قدم بردارید

شما اینجا هستید ، بنابراین ذهنیت درستی دارید. مربیان دیابت بسیار توصیه می شود. این متخصصان به شما در درک ابزارهای مختلف در دسترس شما کمک می کنند و می توانند به شما در تنظیم وعده های غذایی برای کنترل بهتر سطح قند خون کمک کنند. برای کسانی که در سنین جوانی مبتلا به دیابت نوع 1 تشخیص داده شده اند ، ملاقات با مربی/مربی دیابت اغلب اجباری است و اغلب هنگام حضور در بیمارستان با شما ملاقات می کنند.

مرحله 5. داروهای خود را هر روز مصرف کنید

بدن افراد مبتلا به دیابت نوع 1 به انسولین نیاز دارد زیرا پانکراس آنها به گونه ای آسیب دیده است که انسولین کافی را در صورت نیاز تولید نمی کند. انسولین یک ترکیب شیمیایی است که برای تجزیه قند (گلوکز) در جریان خون استفاده می شود. مبتلایان به دیابت نوع 1 باید با پزشک خود برای تعیین دوز مناسب انسولین خود همکاری کنند ، زیرا افراد مختلف واکنش های متفاوتی نسبت به انواع مختلف انسولین دارند و زیرا برخی از افراد مبتلا به این نوع دیابت ممکن است هنوز انسولین را در سطوح خفیف تولید کنند. بدون انسولین ، علائم دیابت نوع 1 به سرعت بدتر می شود و در نهایت باعث مرگ می شود. واضح است: افراد مبتلا به دیابت نوع 1 باید هر روز انسولین مصرف کنند وگرنه می میرند. دوزهای روزانه دقیق انسولین شما بر اساس اندازه ، رژیم غذایی ، سطح فعالیت و ژنتیک شما متفاوت خواهد بود ، به همین دلیل بسیار مهم است که قبل از شروع برنامه درمانی دیابت ، به پزشک مراجعه کنید تا ارزیابی کامل انجام شود. انسولین به طور کلی در انواع مختلف موجود است ، که هر کدام برای اهداف خاصی فرموله شده است. اینها هستند:

• عملکرد سریع: انسولین "زمان غذا" (بولوس). معمولاً درست قبل از غذا برای جلوگیری از افزایش سطح گلوکز خون بعد از غذا مصرف می شود.
• کوتاه اثر: انسولین پایه. معمولا بین وعده های غذایی یک یا دو بار در روز برای کنترل سطح "استراحت" قند خون مصرف می شود.
• طولانی مدت: ترکیبی از انسولین بولوس و پایه. می توان قبل از صبحانه و شام به منظور پایین نگه داشتن سطح قند خون بعد از غذا و همچنین در طول روز مصرف کرد.
• اثر متوسط: همراه با انسولین سریع اثر. هنگامی که انسولین های سریع اثر خود را متوقف می کنند ، سطح گلوکز خون را پوشش می دهد. این نوع معمولاً دو بار در روز مصرف می شود.

مرحله 6. پمپ انسولین را در نظر بگیرید

پمپ انسولین دستگاهی است که به طور مداوم انسولین با نرخ تزریق می کند تا اثرات انسولین نرخ پایه را تقلید کند. سطح گلوکز خون شما در زمان غذا و مطابق برنامه آزمایش عادی شما وارد دستگاه می شود و میزان بولوس شما برای شما محاسبه می شود. علاوه بر این می توان نسبت کربوهیدرات را تعیین کرد و به محاسبه بولوس نیز اضافه کرد.

• پمپ انسولین جدید بدون لوله (بدون لوله) وجود دارد که یک واحد "همه در یک" است و معمولاً با یک منبع سه روزه انسولین همراه باتری و پمپ داخلی همراه است ، این Omnipod است ، یعنی به صورت بی سیم توسط مدیر دیابت شخصی (PDM) کنترل می شود. به طور ایده آل حدود 10 پمپ در ماه نیاز است که در جعبه ای عرضه می شوند که 30 روز عرضه می شود.
• مجموعه تزریق استاندارد و قدیمی شامل یک کلاه پلاستیکی متصل به سوند بود که انسولین را تزریق می کند (تحویل زیر جلدی انسولین). آن را به محل تزریق انتخابی خود که از پمپ با لوله ای به نام کانولا آورده شده بود ، وارد کرد. مجموعه پمپ ممکن است با یک پد چسبنده به کمربند یا نزدیک محل تحویل متصل شود. از طرف دیگر ، لوله به کارتریجی متصل می شود که شما آن را با انسولین پر کرده و به واحد پمپ وارد می کنید. برخی از پمپ ها دارای یک مانیتور گلوکز سازگار هستند که سطح گلوکز را دقیقاً زیر درم اندازه گیری می کند. این دستگاه اگرچه به اندازه یک دستگاه اندازه گیری گلوکز م effectiveثر نیست ، اما تشخیص زودهنگام و جبران نوسانات و قطرات قند را امکان پذیر می کند.

• کاربران پمپ معمولاً قند خون خود را بیشتر ارزیابی می کنند تا اثربخشی تحویل انسولین توسط پمپ را ارزیابی کنند تا از خرابی پمپ مطلع شوند. برخی از سوء عملکرد پمپ انسولین عبارتند از:

  • باتری پمپ تخلیه می شود
  • انسولین با قرار گرفتن در معرض حرارت غیرفعال می شود
  • مخزن انسولین خالی است
  • لوله به جای تزریق شل می شود و انسولین نشت می کند
  • لوله خم یا کج می شود و از تحویل انسولین جلوگیری می کند.

مرحله 7. ورزش کنید

به طور کلی ، افراد مبتلا به دیابت باید تلاش کنند تا از نظر جسمانی مناسب باشند. فعالیت بدنی بر کاهش سطح گلوکز بدن تأثیر می گذارد - گاهی اوقات تا 24 ساعت. از آنجا که زیانبارترین عوارض دیابت ناشی از افزایش سطح گلوکز (افزایش قند خون) است ، ورزش بعد از غذا یک ابزار ارزشمند است که به طور طبیعی از قند استفاده می کند و به افراد مبتلا به دیابت اجازه می دهد تا گلوکز را در سطح قابل کنترل نگه دارند. علاوه بر این ، ورزش همچنین دارای مزایای مشابهی برای افراد مبتلا به دیابت است - برای تناسب اندام کلی ، کاهش وزن (اما کاهش سریع وزن یک علامت بد است که نشان می دهد غذا و قند به درستی توسط سیستم شما استفاده نمی شود). به همچنین می توانید قدرت و استقامت بالاتری ، سطح انرژی بالاتر ، خلق و خوی بالا و مزایای بیشتری از ورزش کسب کنید.

• منابع دیابت به طور کلی ورزش را حداقل چند بار در هفته توصیه می کنند. اکثر منابع ترکیبی سالم از تمرینات قلبی ، تمرینات قدرتی و تمرینات تعادل/انعطاف پذیری را توصیه می کنند. برای کسب اطلاعات بیشتر به نحوه ورزش توجه کنید.
• اگرچه سطوح پایین و قابل کنترل گلوکز عموماً برای فعالیت های متوسط برای افرادی که دیابت دارند مفید است. ورزش شدید در حالی که سطح قند خون شما پایین است می تواند منجر به وضعیتی به نام هیپوگلیسمی شود که در آن بدن قند خون کافی برای سوخت رسانی به فرایندهای حیاتی خود و عضلات در حال تمرین را ندارد. افت قند خون می تواند منجر به سرگیجه ، ضعف و غش شود. برای مقابله با هیپوگلیسمی ، هنگام ورزش یک کربوهیدرات قندی و سریع عمل کنید ، مانند یک پرتقال شیرین ، رسیده یا نوشابه ، یک نوشیدنی ورزشی یا مانند آنچه توسط تیم بهداشت توصیه شده است.

مرحله 8. استرس را به حداقل برسانید

چه علت جسمی باشد و چه روانی ، استرس باعث نوسان سطح قند خون می شود. استرس مداوم یا طولانی مدت می تواند باعث افزایش سطح قند خون در دراز مدت شود ، این بدان معناست که ممکن است برای حفظ سلامتی نیاز به استفاده بیشتر از داروها یا ورزش بیشتر داشته باشید. به طور کلی ، بهترین درمان برای استرس یک روش پیشگیرانه است - در وهله اول با ورزش مکرر ، خواب کافی ، اجتناب از شرایط استرس زا و صحبت در مورد مشکلات خود قبل از جدی شدن از استرس جلوگیری کنید.

سایر تکنیک های مدیریت استرس شامل مراجعه به درمانگر ، تمرین تکنیک های مدیتیشن ، حذف کافئین از رژیم غذایی و دنبال کردن سرگرمی های سالم است. برای اطلاعات بیشتر نحوه برخورد با استرس را ببینید

مرحله 9. از بیمار شدن خودداری کنید

هم به عنوان یک بیماری جسمی واقعی و هم به عنوان منبع غیر مستقیم استرس ، بیماری می تواند باعث نوسان قند خون شما شود. بیماریهای طولانی مدت یا جدی حتی می تواند تغییراتی در نحوه مصرف داروهای دیابت یا رژیم غذایی و تمرینات ورزشی که باید رعایت کنید ، ایجاد کند. اگرچه بهترین سیاست در مورد بیماری ها این است که با داشتن یک زندگی سالم ، شاد و بدون استرس از آنها جلوگیری کنید. اگر و هنگامی که با بیماری روبرو شدید ، مطمئن شوید که بقیه و داروهای مورد نیاز خود را برای بهبود هرچه سریعتر به خود بدهید.

• اگر سرماخوردگی دارید ، مایعات فراوان بنوشید ، از داروهای سرماخوردگی بدون نسخه (اما از شربت های سرفه قند دار خودداری کنید) و استراحت فراوان استفاده کنید. از آنجا که سرماخوردگی می تواند اشتهای شما را خراب کند ، باید مطمئن شوید که تقریباً 15 گرم کربوهیدرات در هر ساعت یا بیشتر می خورید. اگرچه سرماخوردگی معمولاً سطح قند خون شما را بالا می برد ، اما پرهیز از غذا خوردن به دلیل طبیعی بودن می تواند باعث کاهش خطرناک قند خون شما شود.
• بیماریهای جدی همیشه نیاز به مشاوره پزشک دارند ، اما مدیریت بیماریهای جدی در بیماران مبتلا به دیابت می تواند به داروها و تکنیکهای خاصی نیاز داشته باشد. اگر فردی مبتلا به دیابت هستید و فکر می کنید ممکن است بیماری جدی تری از یک سرماخوردگی معمولی داشته باشید ، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید.

مرحله 10. برنامه های دیابت خود را برای در نظر گرفتن قاعدگی و یائسگی تغییر دهید

زنان مبتلا به دیابت هنگام مدیریت قند خون در دوران قاعدگی و یائسگی چالش های منحصر به فردی دارند. با وجودی که دیابت بر هر زنی تأثیر می گذارد ، بسیاری از زنان گزارش می دهند که سطح قند خون آنها در روزهای قبل از قاعدگی افزایش یافته است ، که ممکن است نیاز به استفاده از انسولین بیشتر یا تغییر رژیم غذایی و عادات ورزشی شما برای جبران داشته باشد. با این حال ، سطح قند خون شما در طول چرخه قاعدگی شما ممکن است متفاوت باشد ، بنابراین برای راهنمایی های خاص با پزشک یا متخصص زنان مشورت کنید.

علاوه بر این ، یائسگی می تواند شیوه نوسان سطح قند خون بدن را تغییر دهد. بسیاری از زنان گزارش می دهند که سطح گلوکز آنها در دوران یائسگی غیرقابل پیش بینی تر می شود. یائسگی همچنین می تواند منجر به افزایش وزن ، کاهش خواب و ناراحتی های موقتی واژن شود که می تواند سطح هورمون های استرس را در بدن افزایش داده و سطح گلوکز را افزایش دهد. اگر دیابت دارید و یائسگی خود را پشت سر گذاشته اید ، با پزشک خود مشورت کنید تا برنامه درمانی مناسب شما را بیابد

مرحله 11. چکاپ های منظم را با پزشک خود برنامه ریزی کنید

بلافاصله پس از تشخیص دیابت نوع 1 ، به احتمال زیاد باید به طور منظم با پزشک خود ملاقات کنید (حداکثر یک بار در هفته یا بیشتر) تا بتوانید نحوه کنترل بهترین سطح قند خون خود را بشناسید. چند هفته ای طول می کشد تا رژیم درمانی انسولین مطابق با رژیم غذایی و سطح فعالیت شما ایجاد شود. هنگامی که روال درمان دیابت شما تعیین شد ، نیازی به مکرر ملاقات با پزشک نخواهید داشت. با این حال ، شما باید برای حفظ یک رابطه خوب با پزشک خود برنامه ریزی کنید ، به این معنی که قرار ملاقاتهای پیگیری نیمه منظم را تعیین کنید. پزشک شما بهترین فرد برای تشخیص ناهنجاری ها برای مدیریت دیابت در زمان استرس ، بیماری ، بارداری و غیره است.

مبتلایان به دیابت نوع 1 باید انتظار داشته باشند که هر 3 تا 6 ماه یکبار با انجام یک برنامه معمول به پزشک خود مراجعه کنند

قسمت 2 از 5: تهیه برنامه درمان دیابت (دیابت نوع 2)

مرحله 1. قبل از شروع درمان با پزشک خود مشورت کنید

اگر شما مبتلا به دیابت نوع 2 هستید ، بدن شما می تواند مقداری انسولین تولید کند ، بر خلاف هیچ انسولینی ، اما از ظرفیت تولید انسولین کاسته شده یا قادر به استفاده صحیح از این ماده شیمیایی نیست. به دلیل این تفاوت اساسی ، علائم دیابت نوع 2 می تواند خفیف تر از علائم نوع 1 باشد و شروع تدریجی داشته باشد و به درمان های شدیدتری نیاز نداشته باشد (هرچند استثنا امکان پذیر است). با این حال ، مانند دیابت نوع 1 ، مراجعه به پزشک قبل از شروع هرگونه برنامه درمانی هنوز ضروری است. فقط یک متخصص پزشکی واجد شرایط می تواند دیابت شما را به طور قطعی تشخیص دهد و برنامه درمانی متناسب با نیازهای شخصی شما طراحی کند.

مرحله 2. اگر می توانید ، دیابت خود را با رژیم غذایی و ورزش مدیریت کنید

همانطور که در بالا ذکر شد ، افراد مبتلا به دیابت نوع 2 توانایی تولید (انسولین) و استفاده طبیعی از آن (اما نه موجود) را کاهش داده اند. از آنجا که بدن آنها مقداری انسولین تولید می کند ، در برخی موارد ، ممکن است افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بیماری خود را بدون استفاده از انسولین مصنوعی مدیریت کنند. معمولاً ، این کار از طریق رژیم غذایی دقیق و ورزش انجام می شود ، به این معنی که میزان غذاهای شیرین مصرف شده را حفظ کنید ، وزن مناسبی داشته باشید و به طور منظم ورزش کنید. برخی از افراد مبتلا به موارد خفیف دیابت نوع 2 می توانند به طور بالقوه زندگی معمولی داشته باشند اگر در مورد غذاهایی که می خورند و چقدر ورزش می کنند بسیار مراقب باشند.

• با این حال ، مهم است که به خاطر داشته باشید که برخی از موارد دیابت نوع 2 شدیدتر از سایر موارد است و نمی توان با رژیم غذایی و ورزش به تنهایی مدیریت کرد و نیاز به انسولین یا داروهای دیگر دارد.
• توجه: برای اطلاعات مربوط به رژیم غذایی و داروها به بخش های زیر مراجعه کنید.

مرحله 3. آماده باشید تا با گذشت زمان گزینه های درمانی تهاجمی تری را دنبال کنید

دیابت نوع 2 یک بیماری پیشرونده شناخته شده است. این بدان معناست که ممکن است با گذشت زمان بدتر شود. تصور می شود که این امر به این دلیل است که سلول های بدن مسئول تولید انسولین از کار سخت در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 "فرسوده" می شوند. در نتیجه ، موارد دیابت نوع 2 که زمانی به گزینه های درمانی نسبتاً جزئی نیاز داشتند ، در نهایت پس از چندین سال به درمان های شدیدتر از جمله انسولین درمانی نیاز دارند. این اغلب به دلیل نقصی از طرف بیمار نیست.

مانند دیابت نوع 1 ، در صورت ابتلا به دیابت نوع 2 ، باید با پزشک خود در تماس باشید - آزمایش ها و معاینات منظم می تواند به شما در تشخیص پیشرفت دیابت نوع 2 قبل از جدی شدن آن کمک کند

مرحله 4. اگر چاق هستید ، جراحی چاقی را در نظر بگیرید

چاقی یکی از علل اصلی دیابت نوع 2 است. با این حال ، چاق بودن می تواند هر موردی از دیابت را خطرناک تر و مدیریت آن را دشوارتر کند. استرس اضافی که چاقی بر بدن وارد می کند ، حفظ قند خون در سطوح سالم را بسیار دشوار می کند. در موارد دیابت نوع 2 که بیماران دارای شاخص توده بدنی بالا (معمولاً بیشتر از 35) هستند ، پزشکان گاهی اوقات جراحی های کاهش وزن را توصیه می کنند تا وزن بیمار به سرعت کنترل شود. معمولاً از دو نوع جراحی برای این منظور استفاده می شود:

• جراحی بای پس معده - معده به اندازه یک انگشت شست کوچک می شود و روده کوچک کوتاه می شود تا کالری کمتری از غذا جذب شود. این تغییر دائمی است.
• نوار معده لاپاروسکوپی ("نوار بند") - یک نوار به دور شکم پیچیده می شود تا با غذای کمتر احساس سیری کند. این باند را می توان در صورت نیاز تنظیم یا حذف کرد.

قسمت 3 از 5: دریافت آزمایشات دیابت

مرحله 1. قند خون خود را هر روز چک کنید

از آنجا که اثرات بالقوه مضر دیابت در اثر افزایش سطح قند خون ایجاد می شود ، مهم است که افراد مبتلا به دیابت به طور منظم سطح قند خون خود را بررسی کنند. امروزه این کار معمولاً با یک دستگاه کوچک و قابل حمل انجام می شود که قند خون شما را از یک قطره کوچک از خون شما اندازه گیری می کند. پاسخ دقیق به زمان ، مکان و نحوه بررسی قند خون می تواند به سن شما ، نوع دیابت شما و شرایط شما بستگی داشته باشد. بنابراین ، قبل از شروع به نظارت بر سطح قند خون ، باید با پزشک خود صحبت کنید. توصیه های زیر برای موارد عمومی است و جایگزین توصیه پزشک نیست.

• اغلب به افراد مبتلا به دیابت نوع 1 توصیه می شود قند خون خود را سه بار یا بیشتر در روز چک کنند. این کار اغلب قبل یا بعد از غذا ، قبل یا بعد از ورزش ، قبل از خواب و حتی در طول شب انجام می شود. اگر بیمار هستید یا داروی جدیدی مصرف می کنید ، ممکن است لازم باشد قند خون خود را از نزدیک کنترل کنید.
• از سوی دیگر ، مبتلایان به دیابت نوع 2 معمولاً مجبور نیستند قند خون خود را به دفعات زیادی چک کنند - ممکن است به آنها دستور داده شود که سطح خود را یک یا چند بار در روز بررسی کنند. در مواردی که دیابت نوع 2 را می توان با داروهای غیر انسولینی یا رژیم غذایی و ورزش به تنهایی مدیریت کرد ، ممکن است پزشک شما حتی از شما مجبور نباشد هر روز قند خون خود را چک کنید.

مرحله 2: چندین بار در سال از آزمون A1C استفاده کنید

همانطور که برای افراد مبتلا به دیابت مهم است که روزانه قند خون خود را کنترل کنند ، همچنین داشتن چشم انداز "چشم پرنده" از روندهای طولانی مدت سطح قند خون نیز مهم است. افراد مبتلا به دیابت به طور کلی باید آزمایشات خاصی به نام A1C (که به هموگلوبین A1C یا HbA1C نیز معروف است) در فواصل منظم انجام دهند - پزشک شما ممکن است هر ماه یا هر دو تا سه ماه یکبار از شما بخواهد چنین آزمایشاتی را انجام دهید. این آزمایشات به جای ارائه یک تصویر لحظه ای ، سطح متوسط قند خون را در چند ماه گذشته کنترل می کنند و بنابراین می توانند اطلاعات ارزشمندی در مورد اینکه برنامه درمانی به خوبی کار می کند یا نه ارائه دهند.

آزمایشات A1C با تجزیه و تحلیل مولکولی در خون به نام هموگلوبین انجام می شود. وقتی گلوکز وارد خون شما می شود ، مقداری از آن به این مولکول های هموگلوبین متصل می شود. از آنجا که مولکول های هموگلوبین معمولاً حدود 3 ماه زندگی می کنند ، تجزیه و تحلیل درصد مولکول های هموگلوبین متصل به گلوکز می تواند تصویری از میزان بالای قند خون در چند ماه گذشته ارائه دهد

مرحله 3در صورت وجود علائم کتواسیدوز ، آزمایش کتون در ادرار خود را انجام دهید

اگر بدن شما فاقد انسولین باشد و نتواند گلوکز خون را تجزیه کند ، اندام ها و بافت های آن به سرعت دچار گرسنگی انرژی می شوند. این می تواند منجر به یک وضعیت خطرناک به نام کتواسیدوز شود که در آن بدن شروع به تجزیه ذخایر چربی خود می کند تا به فرآیندهای مهم خود دامن بزند. اگرچه این کار بدن شما را حفظ می کند ، این فرایند ترکیبات سمی به نام کتون تولید می کند که در صورت تجمع ، می تواند به طور بالقوه تهدید کننده زندگی باشد. اگر قند خون شما بیش از 240 میلی گرم در دسی لیتر است یا علائم ذکر شده در زیر را نشان می دهید ، هر 4-6 ساعت یکبار کتواسیدوز را آزمایش کنید (این را می توان با یک آزمایش ساده نوار ادرار بدون نسخه انجام داد). اگر آزمایش شما نشان داد مقدار زیادی کتون در ادرار خود داشته باشید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید و به دنبال درمان فوری باشید. علائم کتواسیدوز عبارتند از:

• حالت تهوع
• استفراغ
• بوی شیرین ، بوی "میوه ای"
• کاهش وزن بدون دلیل.

مرحله 4. به طور مرتب آزمایشات پا و چشم را انجام دهید

از آنجا که دیابت نوع 2 می تواند به تدریج پیشرفت کند و تشخیص آن دشوار است ، مهم است که مراقب عوارض احتمالی این بیماری باشید تا قبل از جدی شدن آنها برطرف شود. دیابت می تواند باعث آسیب عصبی شده و گردش خون را در قسمت های خاصی از بدن ، به ویژه پا و چشم تغییر دهد. با گذشت زمان ، این می تواند منجر به از دست دادن پا یا کوری شود. افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و افراد مبتلا به دیابت نوع 2 هر دو در معرض این عوارض هستند. با این حال ، از آنجا که دیابت نوع 2 می تواند به تدریج بدون توجه به بیماری پیشرفت کند ، برنامه ریزی منظم معاینات پا و چشم برای جلوگیری از ایجاد هر دو بیماری بسیار مهم است.

• معاینات جامع چشم گشاد شده رتینوپاتی دیابتی (از دست دادن بینایی ناشی از دیابت) را بررسی می کند و به طور معمول باید سالی یکبار برنامه ریزی شود. در دوران بارداری یا بیماری ، به احتمال زیاد مکرر ضروری است.
• آزمایشات پا ضربان قلب ، احساس و وجود هرگونه زخم یا زخم در پا را بررسی می کند و باید سالی یکبار برنامه ریزی شود. با این حال ، اگر قبلاً زخم پا داشته اید ، انجام آزمایش هر چند ماه یکبار ممکن است ضروری باشد.

قسمت 4 از 5: مدیریت رژیم غذایی

مرحله 1. همیشه توصیه های متخصص تغذیه خود را کنار بگذارید

در مورد کنترل دیابت ، رژیم غذایی بسیار مهم است. مدیریت دقیق انواع و مقدار غذاهایی که می خورید به شما امکان می دهد سطح قند خون خود را مدیریت کنید ، که تأثیر مستقیمی بر شدت دیابت شما دارد. توصیه های این بخش از منابع معتبر دیابت تهیه می شود ، اما هر برنامه دیابت باید بر اساس سن ، اندازه ، سطح فعالیت ، شرایط و ژنتیک شما به طور جداگانه برای شما طراحی شود. بنابراین ، توصیه های این بخش فقط به عنوان یک توصیه کلی در نظر گرفته شده و باید باشد هرگز توصیه پزشک یا متخصص تغذیه را جایگزین کنید.

اگر از نحوه به دست آوردن اطلاعات رژیم غذایی شخصی مطمئن نیستید ، با پزشک یا پزشک عمومی خود صحبت کنید. او می تواند برنامه رژیم غذایی شما را راهنمایی کند یا شما را به یک متخصص واجد شرایط ارجاع دهد

مرحله 2. رژیم کم کالری و دارای مواد مغذی بالا را دنبال کنید

وقتی کسی کالری بیشتری از آنچه می سوزاند بخورد ، بدن با افزایش قند خون واکنش نشان می دهد. از آنجا که علائم دیابت ناشی از افزایش سطح قند خون است ، این برای افراد مبتلا به دیابت نامطلوب است. بنابراین ، افراد مبتلا به دیابت به طور کلی تشویق می شوند که از رژیم هایی استفاده کنند که تا آنجا که ممکن است مواد مغذی ضروری را تأمین کنند و کل کالری مصرفی روزانه را در سطح کافی پایین نگه دارند. بنابراین ، غذاها (مانند بسیاری از انواع سبزیجات) حاوی مواد مغذی و کم کالری می توانند بخش مناسبی از رژیم غذایی سالم دیابت را تشکیل دهند.

• رژیم های کم کالری و مواد مغذی بالا نیز برای دیابت مفید هستند زیرا باعث می شوند وزن شما سالم بماند. چاقی به شدت در ایجاد دیابت نوع 2 نقش دارد.

  

مرحله 3. کربوهیدراتهای سالم مانند غلات کامل را در اولویت قرار دهید

در سالهای اخیر ، بسیاری از خطرات سلامتی ناشی از کربوهیدراتها آشکار شده است. اکثر منابع دیابت خوردن مقادیر کنترل شده کربوهیدرات ها - به ویژه انواع سالم و مغذی کربوهیدرات ها را توصیه می کنند. به طور کلی ، افراد مبتلا به دیابت می خواهند مصرف کربوهیدرات خود را به میزان متوسط محدود کنند و مطمئن شوند که کربوهیدرات هایی که می خورند کربوهیدرات های غلات کامل و فیبر بالا هستند. برای اطلاعات بیشتر قسمت زیر را ببینید:

• بسیاری از کربوهیدراتها محصولات غلات هستند که از گندم ، جو دوسر ، برنج ، جو و غلات مشابه گرفته می شوند. محصولات غلات را می توان به دو دسته غلات کامل و غلات تصفیه شده تقسیم کرد. غلات کامل حاوی کل دانه ، از جمله قسمتهای خارجی غنی از مواد مغذی (به نام سبوس و جوانه) هستند ، در حالی که دانه های تصفیه شده تنها حاوی داخلی ترین قسمت نشاسته ای (اندوسپرم) هستند ، که از نظر مواد مغذی کمتر است. از نظر مقدار کالری مشخص ، غلات کامل بسیار غنی از مواد مغذی نسبت به غلات تصفیه شده هستند ، بنابراین سعی کنید محصولات غلات کامل را بر نان های "سفید" ، ماکارونی ، برنج و غیره اولویت دهید.
• ثابت شده است که نان قند خون فرد را بیش از دو قاشق غذاخوری شکر روی میز بالا می برد.

مرحله 4. غذاهای غنی از فیبر بخورید

فیبر یک ماده مغذی موجود در سبزیجات ، میوه ها و سایر غذاهای گیاهی است. فیبر تا حد زیادی قابل هضم نیست - وقتی خورده شود ، بیشتر فیبرها بدون هضم از روده عبور می کنند. اگرچه فیبر مواد مغذی زیادی را تأمین نمی کند ، اما مزایای مختلفی را برای سلامتی ارائه می دهد. به عنوان مثال ، به کنترل احساس گرسنگی کمک می کند و خوردن مقادیر سالم غذا را آسان می کند. همچنین به سلامت دستگاه گوارش کمک می کند و معروف است که به "منظم نگه داشتن شما" کمک می کند. غذاهای غنی از فیبر برای افراد مبتلا به دیابت یک انتخاب عالی است زیرا خوردن مقدار مناسب غذای روزانه را آسان تر می کند.

غذاهای سرشار از فیبر شامل بیشتر میوه ها (به ویژه تمشک ، گلابی و سیب) ، غلات کامل ، سبوس ، حبوبات (به ویژه لوبیا و عدس) ، سبزیجات (به ویژه کنگر فرنگی ، کلم بروکلی و لوبیا سبز) است

مرحله 5. منابع پروتئین بدون چربی بخورید

پروتئین اغلب (به درستی) به عنوان منبع سالم انرژی و تغذیه برای عضله سازی مورد ستایش قرار می گیرد ، اما برخی منابع پروتئین ممكن است سرشار از چربی باشد. برای انتخاب دقیق تر ، منابع پروتئینی کم چرب و دارای مواد مغذی بالا را انتخاب کنید. علاوه بر تأمین مواد مغذی مورد نیاز برای یک بدن قوی و سالم ، پروتئین همچنین احساس سیری بیشتر و طولانی تری نسبت به سایر منابع کالری ایجاد می کند.

پروتئین های بدون چربی شامل مرغ گوشت سفید بدون پوست (گوشت تیره کمی بیشتر چربی دارد ، در حالی که پوست آن پرچرب است) ، بیشتر ماهی ، محصولات لبنی (چربی کامل بهتر از چربی کم یا بدون چربی است) ، لوبیا ، تخم مرغ ، گوشت خوک گوشت قرمز و انواع بدون چربی گوشت قرمز

مرحله 6. مقداری چربی "خوب" بخورید ، اما از این چربی ها به میزان کم استفاده کنید

برخلاف تصور عموم ، چربی رژیم غذایی همیشه چیز بدی نیست. در حقیقت ، انواع خاصی از چربی ها ، یعنی چربی های تک و چند غیر اشباع (که شامل امگا 3 است) دارای مزایای سلامتی هستند ، از جمله کاهش سطح LDL بدن یا کلسترول "بد". با این حال ، همه چربی ها دارای کالری متراکم هستند ، بنابراین برای حفظ وزن سالم می خواهید از چربی ها به میزان کم استفاده کنید. سعی کنید وعده های کوچک چربی های "خوب" را بدون افزایش کل کالری روزانه خود به رژیم غذایی خود اضافه کنید - پزشک یا متخصص تغذیه در اینجا می تواند به شما کمک کند.

• غذاهایی که سرشار از چربی های "خوب" (چربی های تک و چند غیر اشباع) هستند ، شامل آووکادو ، اکثر آجیل ها (شامل بادام ، بادام زمینی ، بادام زمینی و بادام زمینی) ، ماهی ، توفو ، دانه کتان و موارد دیگر است.
• از سوی دیگر ، غذاهایی که سرشار از چربی های "بد" (چربی های اشباع و ترانس) هستند ، شامل گوشت های چرب (شامل گوشت گاو معمولی یا گوشت گاو ، بیکن ، سوسیس و غیره) ، محصولات لبنی چرب (شامل خامه ، بستنی ، کامل) -شیر چرب ، پنیر ، کره و غیره) ، شکلات ، گوشت خوک ، روغن نارگیل ، پوست مرغ ، غذاهای میان وعده فرآوری شده و غذاهای سرخ شده.

مرحله 7. از غذاهای غنی از کلسترول اجتناب کنید

کلسترول یک چربی - نوعی مولکول چربی - است که به طور طبیعی توسط بدن تولید می شود تا به عنوان بخش مهمی از غشای سلولی عمل کند. اگرچه بدن به طور طبیعی به مقدار مشخصی کلسترول نیاز دارد ، افزایش سطح کلسترول خون می تواند منجر به مشکلات سلامتی شود - به ویژه برای افراد مبتلا به دیابت. سطح بالای کلسترول می تواند منجر به انواع مشکلات جدی قلبی عروقی ، از جمله بیماری قلبی و سکته مغزی شود. افراد مبتلا به دیابت به طور طبیعی مستعد ابتلا به سطوح کلسترول ناسالم هستند ، بنابراین نظارت بر مصرف کلسترول برای بیماران دیابتی بسیار مهمتر از افراد بدون بیماری است. این بدان معناست که غذاها را با دقت انتخاب کنید تا میزان کلسترول را محدود کنید.

• کلسترول به دو شکل وجود دارد - کلسترول LDL (r "بد") و HDL (یا "خوب"). کلسترول بد می تواند در دیواره های داخلی عروق ایجاد شود و در نهایت منجر به مشکلات قلبی و سکته شود ، در حالی که کلسترول خوب به حذف کلسترول مضر از خون کمک می کند. بنابراین ، افراد مبتلا به دیابت می خواهند میزان کلسترول "بد" خود را تا حد ممکن در حین مصرف مقادیر سالم کلسترول "خوب" پایین نگه دارند.
• منابع کلسترول "بد" عبارتند از: محصولات لبنی چرب ، زرده تخم مرغ ، کبد و انواع دیگر گوشت اندام ، گوشت های چرب و پوست طیور.
• منابع کلسترول خوب عبارتند از: بلغور جو دوسر ، آجیل ، بیشتر ماهی ، روغن زیتون و غذاهای دارای استرول های گیاهی

مرحله 8. الکل را با احتیاط مصرف کنید

الکل اغلب منبع "کالری خالی" نامیده می شود و به دلایل خوبی - نوشیدنی های الکلی مانند آبجو ، شراب و مشروب حاوی کالری هستند اما در تغذیه واقعی کمی است. خوشبختانه اکثر افراد دیابتی هنوز هم می توانند از این نوشیدنی های سرگرم کننده (اگر نه مغذی) در حد اعتدال لذت ببرند. به گفته انجمن دیابت آمریکا ، مصرف متوسط الکل در واقع تأثیر کمی بر کنترل قند خون دارد و در بیماری های قلبی دخیل نیست. بنابراین ، افراد مبتلا به دیابت عموماً تشویق می شوند که در مورد مشروبات الکلی از دستورالعمل های مشابه افراد بدون دیابت پیروی کنند: مردان می توانند روزانه تا 2 نوشیدنی ، و زنان می توانند 1 نوشیدنی بنوشند.

• توجه داشته باشید که از نظر پزشکی ، "نوشیدنی" به عنوان وعده های استاندارد نوشیدنی مورد نظر تعریف می شود - حدود 12 اونس آبجو ، 5 اونس شراب یا 1 و 1/2 اونس مشروب.
• همچنین توجه داشته باشید که این دستورالعمل ها مخلوط کننده ها و افزودنی های قندی که ممکن است به کوکتل اضافه شوند را در نظر نمی گیرند و می توانند بر سطح قند خون افراد مبتلا به دیابت تأثیر منفی بگذارند.

مرحله 9. از کنترل بخش هوشمند استفاده کنید

یکی از ناامید کننده ترین موارد در مورد هر رژیم غذایی ، از جمله رژیم دیابت ، این است که خوردن بیش از حد هر نوع غذا - حتی غذای سالم و مغذی - می تواند باعث افزایش وزن شود که منجر به مشکلات سلامتی می شود. از آنجا که برای افراد مبتلا به دیابت مهم است که وزن خود را در سطح سالم نگه دارند ، کنترل بخشی از آن یک نگرانی جدی است. به طور کلی ، برای یک وعده غذایی بزرگ ، مانند شام ، افراد مبتلا به دیابت می خواهند مقدار زیادی سبزیجات مغذی و غنی از فیبر همراه با مقادیر کنترل شده پروتئین بدون چربی و دانه های نشاسته ای یا کربوهیدرات ها بخورند.

• بسیاری از منابع دیابت نمونه راهنمای وعده غذایی را برای کمک به آموزش اهمیت کنترل سهم ارائه می دهند. بسیاری از این راهنماها توصیه هایی را ارائه می دهند که بسیار شبیه موارد زیر است:
• اختصاص 1/2 از سبزیجات غیر نشاسته ای غنی از فیبر مانند کلم پیچ ، اسفناج ، کلم بروکلی ، لوبیا سبز ، بوکوی ، پیاز ، فلفل ، شلغم ، گوجه فرنگی ، گل کلم و بسیاری دیگر.
• اختصاص 1/4 از بشقاب خود به نشاسته و غلات سالم مانند نان های غلات کامل ، بلغور جو دوسر ، برنج ، ماکارونی ، سیب زمینی ، لوبیا ، نخود فرنگی ، بلغور ، کدو و پاپ کورن استفاده کنید.
• اختصاص 1/4 از پروتئین بدون چربی مانند مرغ یا بوقلمون بدون پوست ، ماهی ، غذاهای دریایی ، گوشت گاو یا گوشت خوک بدون چربی ، توفو و تخم مرغ استفاده کنید.

قسمت 5 از 5: استفاده از دارو

مرحله 1. قبل از مصرف هرگونه دارویی برای دیابت با پزشک خود مشورت کنید

دیابت یک بیماری جدی است که برای درمان نیاز به داروهای خاصی دارد. با این حال ، در صورت سوء استفاده ، این داروها می توانند منجر به مشکلاتی شوند که به خودی خود می توانند جدی باشند. قبل از مصرف هرگونه دارویی برای دیابت ، با پزشک خود مشورت کنید تا طرحی را تهیه کنید که همه گزینه های درمانی (از جمله رژیم غذایی و ورزش) را در نظر بگیرد. مانند همه بیماریهای جدی ، بیماری دیابت نیز نیاز به مشاوره از یک متخصص واجد شرایط دارد. اطلاعات این بخش کاملاً آموزنده است و نباید از آنها برای انتخاب دارو یا تنظیم دوز استفاده شود.

• علاوه بر این ، اگر متوجه شدید که مبتلا به دیابت هستید ، لزوماً نمی خواهید مصرف هر گونه دارویی را که در حال حاضر مصرف می کنید متوقف کنید. یک پزشک باید همه متغیرهای موجود - از جمله مصرف داروهای فعلی شما - را ارزیابی کند تا برنامه ای برای درمان دیابت شما ایجاد کند.
• عوارض استفاده بیش از حد یا بسیار کم داروهای دیابت می تواند جدی باشد. به عنوان مثال ، مصرف بیش از حد انسولین می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود که در موارد شدید منجر به سرگیجه ، خستگی ، گیجی و حتی کما می شود.

مرحله 2. از انسولین برای کنترل قند خون خود استفاده کنید

انسولین شاید شناخته شده ترین داروی دیابت باشد. انسولینی که پزشکان برای افراد مبتلا به دیابت تجویز می کنند ، نوعی مصنوعی از ماده شیمیایی است که به طور طبیعی توسط پانکراس برای پردازش قند در خون تولید می شود. در افراد سالم ، بعد از غذا ، هنگامی که سطح قند خون بالا است ، بدن انسولین را برای تجزیه قند ترشح می کند ، آن را از جریان خون خارج کرده و به یک انرژی قابل استفاده تبدیل می کند. تجویز انسولین (از طریق تزریق) به بدن اجازه می دهد تا قند خون را به درستی پردازش کند. از آنجا که انسولین دارویی دارای قدرت ها و انواع مختلفی است ، قبل از شروع به استفاده از انسولین ، مشاوره پزشک مهم است.

توجه داشته باشید که افراد مبتلا به دیابت نوع 1 باید انسولین بخوره به دیابت نوع 1 مشخص می شود که بدن قادر به تولید انسولین نیست ، بنابراین بیمار باید آن را اضافه کند. افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بسته به شدت بیماری خود ممکن است انسولین مصرف کنند یا نکنند.

مرحله 3. برای کنترل قند خون از داروهای خوراکی دیابت استفاده کنید

در مورد مصرف داروهای خوراکی دیابت (قرص) گزینه های مختلفی وجود دارد. اغلب ، برای افرادی که دارای موارد متوسط دیابت نوع 2 هستند ، پزشکان توصیه می کنند قبل از استفاده از انسولین ، این نوع داروها را امتحان کنند ، زیرا دومی یک گزینه درمانی شدیدتر و تأثیرگذار بر زندگی است. از آنجا که انواع مختلفی از داروهای خوراکی دیابت با مکانیسم های مختلف عملکرد وجود دارد ، مهم است که قبل از شروع مصرف هر نوع قرص دیابت با پزشک مشورت کنید تا مطمئن شوید که این دارو برای استفاده شخصی شما بی خطر است. انواع مختلف داروهای خوراکی دیابت و توضیح مختصری از مکانیسم عمل هر کدام را در زیر مشاهده کنید:

• سولفونیل اوره - لوزالمعده را تحریک می کند تا انسولین بیشتری ترشح کند.
• بیگوانیدها - میزان گلوکز تولید شده در کبد را کاهش داده و بافت ماهیچه ای را نسبت به انسولین حساس تر می کند.
• Meglitinides - لوزالمعده را تحریک می کند تا انسولین بیشتری آزاد کند.
• تیازولیدیندیونز - کاهش تولید گلوکز در کبد و افزایش حساسیت به انسولین در بافت ماهیچه ای و چربی.
• مهار کننده های DPP-4-از تجزیه مکانیسم های شیمیایی معمولاً کوتاه مدت که سطح گلوکز خون را تنظیم می کند جلوگیری می کند.
• مهار کننده های SGLT2 - قند خون را در کلیه ها جذب می کند.
• مهار کننده های آلفا گلوکوزیداز - سطح گلوکز را با جلوگیری از تجزیه نشاسته در روده کاهش می دهد. همچنین تجزیه برخی از قندها را کند می کند.
• ترشح کننده های اسید صفراوی - کلسترول را کاهش داده و همزمان سطح گلوکز را کاهش می دهد. روش دومی هنوز به خوبی درک نشده است.

مرحله 4. برنامه درمانی خود را با داروهای دیگر تکمیل کنید

داروهایی که به طور خاص برای مبارزه با دیابت طراحی شده اند تنها داروهایی نیستند که برای دیابت تجویز می شوند. پزشکان طیف وسیعی از داروها ، از آسپرین تا تزریق آنفولانزا را برای کمک به مدیریت دیابت تجویز می کنند. با این حال ، اگرچه این داروها معمولاً به اندازه داروهای دیابت "جدی" یا شدید نیستند ، اما معمولاً ایده خوبی است که قبل از تکمیل برنامه درمانی خود با یکی از این داروها ، در صورت نیاز ، با پزشک خود مشورت کنید. فقط چند داروی مکمل در زیر ذکر شده است:

• آسپرین - گاهی اوقات برای کاهش خطر حمله قلبی برای افراد دیابتی تجویز می شود. مکانیسم عمل به خوبی شناخته نشده است ، اما تصور می شود که با توانایی آسپرین در جلوگیری از چسبندگی گلبول های قرمز ارتباط دارد.
• واکسن آنفولانزا - از آنجا که آنفولانزا ، مانند بسیاری از بیماری ها ، می تواند باعث نوسان سطح قند خون شود و مدیریت دیابت را دشوارتر می کند ، پزشکان اغلب توصیه می کنند که بیماران سالانه تزریق آنفولانزا را انجام دهند تا احتمال ابتلا به این بیماری کاهش یابد.
• مکمل های گیاهی - اگرچه اکثر مکمل های "هومیوپاتی" به طور قطعی در زمینه علمی م effectiveثر نبوده اند ، اما برخی از بیماران دیابتی شهادت های حدیثی در مورد اثربخشی آنها ارائه می دهند.

نکات

سازگاری در مدیریت دیابت ، به ویژه نوع 1 مهم است. به عنوان مثال ، شما باید در زمانهای ثابت غذا بخورید ، مقدار ثابت کربوهیدرات خالص (کل کربوهیدراتها - فیبر و الکلهای قندی/پلیولها) بخورید و مقدار ثابت دارو (مانند انسولین ، قرص) در زمانهای ثابت مصرف کنید. به این ترتیب ، شما می توانید داروهای خود را بر اساس سطح گلوکز خون خود تنظیم کنید

هشدارها

• سعی نکنید دیابت خود را به تنهایی کنترل کنید ، زیرا ممکن است احساس عصبانیت و خستگی در شما ایجاد کند و شما را به تسلیم شدن سوق دهد. هنگامی که به عادت خود عادت کردید ، با کمک پزشک خود ، "تیم دیابت" ، احساس بهتری خواهید داشت - و کنترل دیابت شما آسان تر خواهد بود.
• دیابت کنترل نشده باعث ناراحتی قلبی ، نارسایی کلیه ، خشکی پوست ، آسیب عصبی ، از دست دادن بینایی ، عفونت اندام تحتانی و قطع عضو می شود و ممکن است منجر به مرگ شود.
• در صورت ابتلا به بیماری مزمن کلیه ، ممکن است بخواهید گزینه هایی را برای درمان آن در نظر بگیرید.