مچ پیچ خورده آسیب به رباط هایی است که استخوان های کوچک مچ (به نام استخوان مچ دست) را به هم متصل می کند. شایع ترین رباط آسیب دیده در مچ ، رباط اسکافو-لونات است که استخوان اسکافوئید را به استخوان ماه متصل می کند. پیچ خوردگی مچ دست بسته به میزان کشیدگی یا پارگی رباط شدت وسیعی دارد. شدت پیچ خوردگی مچ دست تعیین کننده نحوه مراقبت از آن در خانه یا نیاز به مراجعه به متخصص بهداشت است.
مراحل
قسمت 1 از 3: مراقبت از مچ پیچ خوردگی ملایم
مرحله 1. به مچ دست خود استراحت دهید و صبور باشید
پیچ خوردگی مچ دست اغلب در اثر انجام کارهای مکرر یا افزایش بیش از حد مفصل با افتادن روی دست دراز می شود. اگر فکر می کنید این باعث آسیب مچ دست شما شده است ، از کارهای تکراری استراحت کنید. با رئیس خود در مورد تغییر فعالیت های دیگر به مدت یک هفته صحبت کنید. اگر پیچ خوردگی مربوط به ورزش است ، ممکن است شما بسیار تهاجمی یا با وضعیت بد تمرین کنید - با یک مربی شخصی مشورت کنید.
- کشیدگی مچ دست معمولاً به عنوان پیچ خوردگی درجه 1 طبقه بندی می شود ، که نشان می دهد رباط ها کمی بیش از حد کشیده شده اند ، اما نه به طور قابل توجهی.
- درد قابل تحمل ، التهاب یا تورم خفیف و برخی از دست دادن حرکت و/یا قدرت در مچ از علائم شایع پیچ خوردگی مچ دست درجه 1 است.
مرحله 2. مچ پیچ خورده مچ خود را یخ بزنید
استفاده از یخ یک درمان م effectiveثر برای همه آسیب های جزئی اسکلتی عضلانی ، از جمله پیچ خوردگی مچ دست است. یخ را به نازک ترین قسمت مچ دست خود بمالید تا تورم و درد کاهش یابد. یخ باید به مدت 10 تا 15 دقیقه هر 2-3 ساعت برای چند روز استفاده شود ، سپس با کاهش درد و تورم تعداد دفعات را کاهش دهید.
- فشردن یخ بر روی مچ دست با یک پوشش الاستیک نیز به کنترل التهاب کمک می کند ، اما آن را خیلی محکم نبندید زیرا محدودیت کامل جریان خون می تواند آسیب بیشتری به دست و مچ شما وارد کند.
- همیشه بسته های یخ یا ژل یخ زده را در یک حوله نازک بپیچید تا از یخ زدگی روی پوست جلوگیری کنید.
مرحله 3. از یک پایه اصلی مچ استفاده کنید
بستن مچ دست در بانداژ تانسور ، نوار جراحی یا یک مچ دست نئوپرن ، میزان کمی پشتیبانی مفصل را ارائه می دهد و به شما این امکان را می دهد که یخ را راحتتر روی مچ خود فشرده کنید ، اما بزرگترین فایده آن احتمالاً روانی است - اساساً این یک دید است. یادآوری می شود که برای مدت کوتاهی با مچ دست خود را راحت کنید.
- مچ دست خود را از ناحیه انگشتان دست خود تا انتهای ساعد بپیچانید و در حین حرکت ، روکش پلاستیکی را روی هم قرار دهید.
- دور مچ ، نوار یا نئوپرن مچ باید محکم باشد ، اما گردش خون را قطع نکند - مطمئن شوید که دست شما آبی نمی شود ، سرد نمی شود یا شروع به سوزن سوزن شدن نمی کند.
مرحله 4. برخی از کشش های سبک مچ دست را انجام دهید
پس از تسکین درد و التهاب ، در صورت سفت شدن مچ دست ، کمی کشش های سبک انجام دهید. فشارها و پیچ خوردگی های خفیف به خوبی به برخی از کشش های سبک پاسخ می دهند زیرا تنش را از بین می برد ، جریان خون را افزایش داده و انعطاف پذیری را افزایش می دهد. به طور کلی ، حرکات کششی را حدود 30 ثانیه انجام دهید و آنها را 3-5 بار در روز انجام دهید تا حرکت به مچ شما بازگردد.
- شما می توانید هر دو مچ دست خود را با ایجاد "حالت نماز" با دستان خود (در حالی که کف هر دو دست در جلوی صورت شما با آرنج های خم شده با هم قرار دارند) بکشید. با بالا بردن سطح آرنج های خود به دستان خود فشار بیاورید تا زمانی که کشش خوبی را در مچ آسیب دیده احساس کنید. در صورت لزوم با پزشک ، مربی یا فیزیوتراپ خود مشورت کنید تا مچ دست بیشتر شود.
- قبل از کشش مچ را کمی حرارت مرطوب در نظر بگیرید - این باعث می شود تاندون ها و رباط ها منعطف تر شوند.
قسمت 2 از 3: مراقبت از مچ مچ دست متوسط
مرحله 1. داروهای بدون نسخه مصرف کنید
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن ، ناپروکسن یا آسپرین می توانند راه حل های کوتاه مدت باشند تا به شما در مقابله با درد یا التهاب مچ دست کمک کنند. به خاطر داشته باشید که این داروها برای معده ، کلیه ها و کبد شما سخت هستند ، بنابراین بهتر است بیش از 2 هفته از آنها به طور مداوم استفاده نکنید. به کودکان زیر 18 سال آسپرین ندهید
- در صورت داشتن مشکلات پزشکی ، مصرف داروها یا حساسیت به داروها ، قبل از شروع داروهای جدید با پزشک خود مشورت کنید.
- از طرف دیگر ، می توانید یک کرم یا ژل ضد درد را مستقیماً در مچ دست خود بمالید.
- بالا نگه داشتن مچ دست نیز می تواند به کاهش تورم کمک کند.
- پیچ خوردگی مچ دست متوسط که معمولاً پیچ خوردگی درجه دو نامیده می شود ، به دلیل پارگی رباط ها ، درد ، التهاب و اغلب کبودی را در بر می گیرد.
- پیچ خوردگی مچ دست درجه دو ممکن است ناپایدارتر باشد و منجر به ضعف دست بیشتر از پیچ خوردگی مچ دست درجه 1 شود.
مرحله 2. با آیسینگ کوشا باشید
پیچ خوردگی مچ متوسط یا درجه دو شامل تورم بیشتر می شود زیرا فیبرهای رباط پاره می شوند ، اگرچه کاملاً بریده نشده است. به این ترتیب ، شما باید علاوه بر مصرف برخی داروهای ضدالتهاب ، بیشتر مراقب روال یخ زدن خود باشید. هرچه زودتر بتوانید از سرما درمانی برای پیچ خوردگی درجه 2 استفاده کنید ، بهتر است ، زیرا قطر عروق خونی منقبض شده و جریان خون و تورم بعدی را محدود می کند. برای پیچ خوردگی جدی تر ، یخ باید به مدت 10-15 دقیقه هر ساعت برای یک یا دو روز اولیه اعمال شود ، سپس با کاهش درد و تورم ، فرکانس را کاهش دهید.
اگر بسته یخ یا ژل ندارید ، از کیسه یخ زده سبزیجات موجود در فریزر خود استفاده کنید - نخود فرنگی یا ذرت عالی عمل می کند
مرحله 3. از آتل مچ دست یا بریس استفاده کنید
از آنجا که بی ثباتی و ضعف بیشتر مربوط به پیچ خوردگی مچ دست درجه دو است ، باید از آتل یا بریس مچ حمایت کننده تری استفاده شود. آتل یا مهاربند در درجه اول روانشناختی نیست ، زیرا حرکت را محدود می کند (بی حرکت می کند) و در صورت نیاز از دست خود برای چیزی استفاده می کنید ، پشتیبانی قابل توجهی را ارائه می دهد.
- با پزشک خود در مورد نوع آتل یا بریس توصیه کنید.
- هنگام محکم کردن آتل یا بریس مچ ، مطمئن شوید مچ خود را در حالت خنثی قرار دهید.
- رگ به رگ شدن درجه 2 ممکن است نیاز باشد با یک بریس یا آتل به مدت 1-2 هفته بی حرکت شود ، که می تواند منجر به سفتی و کاهش دامنه حرکتی هنگام برداشتن آن شود.
مرحله 4. برای توانبخشی برنامه ریزی کنید
هنگامی که پیچ خوردگی مچ درجه 2 بعد از چند هفته شروع به ترمیم می کند ، ممکن است برای بازگرداندن قدرت و تحرک خود به بازسازی احتیاج داشته باشید. می توانید این کار را در خانه انجام دهید یا می توانید به فیزیوتراپیست مراجعه کنید که تمرینات تقویتی خاص و مناسب برای مچ و دست شما را به شما نشان می دهد.
- برای تقویت بدن هنگامی که مچ دست شما بهتر شد ، سعی کنید یک توپ را فشار دهید: با بازوی دراز و کف دست رو به بالا ، یک توپ لاستیکی (یک راکت بال خوب کار می کند) را با انگشتان خود به مدت 30 ثانیه فشار دهید و 10-20 بار در روز تکرار کنید. به
- سایر فعالیت هایی که به تقویت مچ دست شما کمک می کند عبارتند از: بلند کردن وزنه های سبک ، بولینگ ، ورزش راکتی و کار در حیاط (کشیدن علف های هرز و غیره). تا زمانی که پزشک یا درمانگر به شما دستور ندهد این نوع فعالیت ها را شروع نکنید.
قسمت 3 از 3: درخواست مراقبت پزشکی
مرحله 1. به پزشک خود مراجعه کنید
در موارد آسیب دیدگی مچ دست که منجر به درد شدید ، تورم ، کبودی و/یا از دست دادن عملکرد دست می شود ، بهتر است بلافاصله به پزشک خانواده یا اورژانس مراجعه کنید تا تشخیص صحیح انجام شود. رگ به رگ شدن مچ دست درجه 3 شامل رباط های کاملاً بریده شده است که برای ترمیم به جراحی نیاز دارند. سایر شرایط جدی مچ دست که پزشک باید در نظر بگیرد عبارتند از شکستگی ، دررفتگی ، آرتریت التهابی (مانند آرتریت روماتوئید یا نقرس) ، سندرم تونل کارپ ، عفونت و تاندونیت شدید.
- اشعه ایکس ، اسکن استخوان ، MRI و مطالعات هدایت عصبی روش هایی هستند که پزشک شما ممکن است از آنها برای تشخیص مشکل مچ دست استفاده کند. همچنین ممکن است پزشک شما را برای آزمایش خون برای رد آرتریت روماتوئید یا نقرس ارسال کند.
- در صورتی که پس از درمان رگ به رگ شدن بیش از 2 هفته در خانه هنوز علائمی دارید یا علائم بدتر می شوند ، باید به پزشک خود مراجعه کنید.
- سایر علائم که ممکن است نشانه های شکستگی باشد شامل تورم ، کبودی ، حساسیت ، تغییر شکل و علل آسیب مانند افتادن روی مچ دست و آسیب های ورزشی است.
- کودکان بیشتر از پیچ خوردگی مچ دست دچار شکستگی می شوند.
مرحله 2. به متخصص کایروپراکتیک یا استئوپات مراجعه کنید
کایروپراکتیک ها و استئوپات ها متخصصان مفصلی هستند که بر ایجاد حرکت و عملکرد طبیعی مفاصل نخاعی و محیطی ، از جمله مچ دست تمرکز می کنند. اگر پیچ خوردگی مچ دست شما عمدتاً شامل یک پارگی یا کمی دررفتگی استخوان مچ دست است ، در این صورت متخصص کایروپراکتیک یا استئوپات از دستکاری مفصل دستی ، که به آن تنظیم هم می گویند ، برای جراحت یا تغییر موقعیت مفصل آسیب دیده استفاده می کند. اغلب می توانید با تنظیم تنظیمات ، صدای "ترک خوردن" یا "ترک خوردن" را بشنوید.
- اگرچه گاهی اوقات یک تنظیم واحد می تواند درد مچ دست را کاملاً تسکین داده و دامنه کامل حرکت را بازگرداند ، اما به احتمال زیاد چند درمان طول می کشد تا به نتایج قابل توجهی برسید.
- تنظیم مچ دست برای شکستگی مچ دست ، عفونت یا آرتریت التهابی مناسب نیست.
مرحله 3. در مورد تزریق مچ با پزشک خود صحبت کنید
تزریق داروی استروئیدی در نزدیکی یا داخل رباط ، تاندون یا مفصل می تواند به سرعت التهاب را کاهش داده و دوباره حرکت طبیعی و بدون درد مچ را انجام دهد. تزریق کورتیزون فقط برای پیچ خوردگی مچ دست جدی یا مزمن تجویز می شود. متداول ترین داروهای مورد استفاده عبارتند از پردنیزولون ، دگزامتازون و تریامسینولون.
- عوارض احتمالی تزریق کورتیکواستروئید شامل عفونت ، خونریزی ، ضعیف شدن تاندون ، آتروفی عضلانی موضعی و تحریک / آسیب عصبی است.
- اگر تزریق کورتیکواستروئید نتواند وضوح کافی را برای مچ شما ایجاد کند ، باید جراحی را در نظر گرفت.
مرحله 4. در مورد جراحی مچ با پزشک خود صحبت کنید
جراحی برای درد مزمن مچ دست آخرین راه حل است و تنها باید پس از بی نتیجه ماندن سایر روشهای غیرتهاجمی مورد توجه قرار گیرد ، اگرچه اگر دچار پیچ خوردگی تهاجمی درجه III شوید ، جراحی اولین گزینه شما برای ترمیم رباط های قطع شده خواهد بود. جراحی مچ شامل اتصال مجدد رباط قطع شده به استخوان مچ دست ، گاهی اوقات با سنجاق یا صفحه برای تثبیت می شود.
- عمل جراحی رباط مچ از 6 تا 8 هفته طول می کشد ، اگرچه ممکن است چندین ماه توانبخشی برای بازیابی قدرت طبیعی و دامنه حرکتی لازم باشد.
- عوارض احتمالی جراحی مچ شامل عفونت موضعی ، واکنش آلرژیک به بیهوشی ، آسیب عصبی ، فلج و تورم / درد مزمن است.
نکات
- اگر جراحت یا علائم جدیدی دارید که بیش از حد خفیف است ، بهتر است قبل از شروع درمان با پزشک مشورت کنید.
- پیچ خوردگی مزمن مکرر مچ دست در اثر صدمات نادرست رباط در گذشته می تواند در نهایت منجر به آرتروز شود.
- پیچ خوردگی مچ دست معمولاً در اثر زمین خوردن ایجاد می شود ، بنابراین هنگام راه رفتن در زمین های مرطوب یا لغزنده مراقب باشید.
- اسکیت بورد یک فعالیت پرخطر برای پیچ خوردگی مچ است ، بنابراین همیشه از محافظ مچ استفاده کنید.
