سیاه سرفه ، که از نظر پزشکی به آن سیاه سرفه نیز گفته می شود ، یک عفونت باکتریایی بسیار مسری دستگاه تنفسی فوقانی است که باعث ایجاد سرفه های غیرقابل کنترل و شدید می شود. سرفه های شدید تنفس را دشوار می کند و اغلب هنگامی که افراد سعی در دمیدن دارند صدای "سیاه" ایجاد می کند. آزمایش برای سیاه سرفه در درجه اول شامل جمع آوری و تجزیه و تحلیل نمونه مخاط (ترشحات بینی یا سواب گلو) و گرفتن خون برای بررسی تعداد گلبول های سفید خون (لنفوسیت ها) است.
مراحل
قسمت 1 از 2: آزمایش برای سیاه سرفه
مرحله 1. با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید
قبل از ایجاد واکسن سیاه سرفه ، سیاه سرفه عمدتا یک بیماری دوران کودکی بود. امروزه ، سیاه سرفه عمدتا بر نوزادانی که هنوز واکسینه نشده اند ، و همچنین بزرگسالانی (پیر و جوان) که ایمنی آنها کم رنگ شده یا ایمن نشده اند ، تأثیر می گذارد. اگر شما یا فرزندتان دچار سرفه شدید شدید شدید شدید می شوید که پس از چند روز از بین نمی رود ، با پزشک مشورت کنید تا تشخیص داده شود و درمان شود.
- هنگامی که به عفونت مبتلا می شوید (از باکتری بوردتلا سیاه سرفه) علائم آن حدود 7 تا 10 روز طول می کشد و بسیار شبیه علائم سرماخوردگی است: آبریزش بینی ، احتقان ، تب خفیف ، سرفه خفیف. این اولین مرحله سرفه سیاه است که به مرحله سرماخوردگی معروف است.
- بعد از یک تا دو هفته ، در صورت داشتن سیاه سرفه علائم بدتر می شوند زیرا مخاط غلیظی در مجاری تنفسی شما تجمع کرده و باعث ایجاد سرفه های غیرقابل کنترل می شود. این مرحله دوم یا مرحله پاروکسیسمال است.
- پزشک شما عفونت شما را با آزمایشات خاص تشخیص می دهد (به زیر مراجعه کنید) ، اما شرایطی را که باعث علائم مشابه شود ، مانند ذات الریه و برونشیت ، نیز رد می کند.
- سومین مرحله سرفه سیاه (یا مرحله بهبودی) زمانی است که فرد به تدریج بهبود می یابد ، معمولاً در مدت دو تا سه هفته. ممکن است هنوز در ماه های پس از بهبودی از سیاه سرفه دچار اسپاسم سرفه و عفونت های تنفسی شوید.
مرحله 2. به صدای سرفه/تنفس خود گوش دهید
مشخصه ترین علامت سیاه سرفه مشخص "بلند" است که با استنشاق هوا پس از اسپاسم سرفه ایجاد می شود و به میزان کمتری نیروی سرفه هک کننده ایجاد می شود. با این حال ، برخی از افراد (حدود 50 درصد از بزرگسالان) صدای سیاه سیاه ندارند و گاهی سرفه مداوم هک کننده تنها علامتی است که نشان دهنده عفونت سیاه سرفه است. پس از اسپاسم سرفه برای صدای متمایز به فرزند خود گوش دهید.
- سیاه سرفه می تواند توسط پزشکان تشخیص داده نشود زیرا نسبتاً نادر شده است ، و آنها هرگز نشنیده اند و یا فرصتی برای شنیدن ویژگی "سیاه" ندارند.
- علائم دیگری که ممکن است با سرفه هک کننده و صدای سیاه همراه باشد عبارتند از: صورت کبود یا قرمز ناشی از سرفه و عدم تنفس خوب ، خستگی شدید ، استفراغ احتمالی.
- اگر راه های هوایی آنها از تجمع مخاط بسته شود ، ممکن است سرفه نکنند. در عوض ، آنها ممکن است برای نفس کشیدن دچار مشکل شوند و حتی بیهوش شوند.
مرحله 3. اجازه دهید پزشک نمونه بینی و/یا گلو را بگیرد
برای آزمایش قطعی تر ، پزشک از ناحیه ای که بینی و گلو به هم می رسند ، سواب (که نازوفارنکس نامیده می شود) بر می دارد. خلط روی سواب سپس در کشت کشت می شود و در زیر میکروسکوپ برای شواهدی از باکتری سیاه سرفه ، Bordetella pertussis بررسی می شود. این بهترین و خاص ترین روش برای آزمایش و تأیید سیاه سرفه است.
- عفونتهای همراه اغلب با سیاه سرفه اتفاق می افتد ، بنابراین پزشک (یا متخصص آزمایشگاه) ممکن است شواهدی از سایر باکتریها یا ویروسها را در نمونه مخاط پیدا کند.
- انواع مختلفی از Bordetella pertussis وجود دارد و آزمایش آزمایشگاهی می تواند تشخیص دهد که کدام یک را دارید ، که ممکن است به تعیین بهترین آنتی بیوتیک برای درمان کمک کند.
- بهترین زمان برای گرفتن سواب و کشت در دو هفته اول عفونت است. پس از آن ، حساسیت آزمایش کشت کاهش می یابد و خطر منفی کاذب افزایش می یابد.
مرحله 4. یک آزمایش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) نیز انجام دهید
یک سواب یا نمونه ای از مخاط از نازوفارنکس شما نیز برای انجام آزمایش PCR مورد نیاز است ، که مواد ژنتیکی باکتری ها را تقویت یا تقویت می کند تا به راحتی قابل تشخیص و شناسایی باشد. این یک آزمایش سریع مبتنی بر سنجش است و حساسیت فوق العاده ای برای تشخیص نوع باکتری های ایجاد کننده عفونت دارد. از سواب مخاطی که برای رشد فرهنگ استفاده می شود می توان برای انجام آزمایش PCR نیز استفاده کرد.
- آزمایش PCR باید ظرف سه هفته پس از ایجاد علائم (سرفه) برای بهترین نتیجه انجام شود.
- پس از هفته چهارم سرفه ، میزان DNA باکتری سیاه سرفه در نازوفارنکس به سرعت کاهش می یابد ، بنابراین آزمایش PCR برای آزمایش غیرقابل اطمینان تر می شود.
- در اکثر موارد ، کشت سیاه سرفه و آزمایش PCR هر دو با هم در زمانی که علائم در عرض چند هفته ظاهر می شوند ، تجویز می شود.
مرحله 5. آزمایش خون انجام دهید
پزشک همچنین مقداری از خون شما را می گیرد و به آزمایشگاه می فرستد تا در صورت وجود عفونت مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرد. تقریباً همه انواع عفونت ها (اعم از باکتریایی و ویروسی) باعث افزایش تعداد گلبول های سفید خون (لکوسیت ها) می شود ، این نشانه ای است که سیستم ایمنی بدن شما در حال تلاش فعال برای مبارزه با عفونت است. به این ترتیب ، بررسی سطح لکوسیت ها یک تأیید کلی عفونت است ، اما مخصوص سرفه سیاه نیست.
- برخی آزمایشگاه ها می توانند آنتی بادی های سیاه سرفه را آزمایش کنند ، که روش خاصی برای آزمایش عفونت سیاه سرفه است. مشکل این است که افراد آنتی بادی سیاه سرفه را در برابر عفونت های قدیمی نیز تولید می کنند.
- به این ترتیب ، آزمایش آنتی بادی برای تعیین اینکه آیا فرد مبتلا به عفونت حاد سیاه سرفه (اخیر) است مفید نیست.
- برخی از آنتی بادی های سیاه سرفه مدتی پس از واکسیناسیون در جریان خون وجود دارند و نشان دهنده عفونت نیستند.
مرحله 6-عکس برداری از قفسه سینه انجام دهید
اگر علائم شما طولانی مدت یا به ویژه شدید هستند ، پزشک ممکن است از قفسه سینه شما اشعه ایکس بگیرد تا وجود التهاب یا مایع در ریه های شما را بررسی کند. سیاه سرفه معمولاً خود به خود التهاب زیادی در ریه ها ایجاد نمی کند ، اما عفونت همزمان با ذات الریه اغلب منجر به تجمع مایعات می شود.
- ذات الریه باکتریایی و ویروسی به طور قابل توجهی سیاه سرفه (و سایر عفونت های تنفسی) را پیچیده می کند ، که خطر مرگ را افزایش می دهد.
- مایعات ناشی از ذات الریه باعث درد شدید قفسه سینه و مشکل در تنفس ، هم در دم و هم در بازدم می شود.
قسمت 2 از 2: درمان و پیشگیری از سیاه سرفه
مرحله 1. در مورد مصرف آنتی بیوتیک ها با پزشک خود مشورت کنید
اگر عفونت سیاه سرفه شما به موقع توسط پزشک تشخیص داده شود (ظرف دو تا سه هفته) آنتی بیوتیک هایی مانند اریترومایسین می توانند علائم شما را سریعتر از بین ببرند زیرا می توانند مستقیماً باکتری Bordetella pertussis را از بین ببرند. با این حال ، اکثر افراد خیلی دیر تشخیص داده می شوند (بیش از سه هفته) ، زمانی که آنتی بیوتیک ها نسبتاً بی اثر هستند. از پزشک خود بپرسید که آیا نامزد مناسبی برای مصرف آنتی بیوتیک برای سیاه سرفه هستید یا خیر.
- حتی اگر برای ایجاد تغییرات زیاد در علائم شما دیر شده باشد ، مصرف آنتی بیوتیک ها می تواند خطر انتقال بیماری به دیگران را کاهش دهد.
- اگر سرفه سیاه شما بسیار شدید است ، ممکن است به اعضای خانواده شما برای پیشگیری از پزشک آنتی بیوتیک داده شود.
- اگر آنتی بیوتیک (معمولاً به مدت دو هفته) به شما داده می شود ، مطمئن شوید که دستورالعمل های پزشک خود را دقیقاً دنبال می کنید ، حتی اگر قبل از اتمام تمام داروها احساس بهتری داشتید.
- علاوه بر آنتی بیوتیک ها ، شما همچنین می توانید سیاه سرفه را بصورت جامع درمان کنید ، اما با پزشک خود مشورت کنید که کدام داروهای خانگی بیشتر موثر هستند.
مرحله 2. از مصرف داروهای سرفه بدون نسخه خودداری کنید
اگرچه بسیاری از افراد مبتلا به سیاه سرفه سعی می کنند از انواع مختلف شربت سرفه برای کاهش یا سرکوب علائم خود استفاده کنند ، اما اکثر آنها مفید نیستند و در واقع می توانند از جمع شدن مخاط جلوگیری کنند. بنابراین ، از مخلوط سرفه ، خلط آور و سرکوب کننده اجتناب کنید. در عوض ، تمرکز خود را بر حفظ آب بدن (مقدار زیادی آب) و تنفس در هوای پاک متمرکز کنید.
- نوشیدن مقدار زیادی آب تصفیه شده (حداقل هشت لیوان 8 اونسی در روز) به شستشوی مخاط کمک می کند تا مجاری تنفسی شما به این اندازه مسدود نشده باشد.
- تنفس هوای تمیز به کاهش محرک سرفه کمک می کند. خانه خود را عاری از عوامل محرک مانند دود تنباکو ، محصولات تمیز کننده و بخار شومینه نگه دارید.
مرحله 3. برای پیشگیری واکسینه شوید
بهترین راه پیشگیری از سیاه سرفه واکسیناسیون فرزند شما و انجام تزریق واکسن تقویتی در نوجوانی و بزرگسالی است. واکسن سیاه سرفه معمولاً در واکسن ترکیبی به کودکان داده می شود که از دو بیماری دیگر ، دیفتری و کزاز محافظت می کند. در نتیجه ، واکسن ترکیبی به عنوان واکسن DTaP شناخته می شود.
- پنج واکسن DTaP در دوران کودکی توصیه می شود ، معمولاً در سن دو ماهگی ، چهار ماهگی ، شش ماهگی ، 15 تا 18 ماهگی و چهار تا شش سالگی.
- ایمنی از واکسن DTaP تا سن 11 سالگی از بین می رود ، بنابراین پزشکان توصیه می کنند که در آن زمان یک تزریق تقویت کننده انجام شود.
- پزشک همچنین به بزرگسالان 19 ساله و بالاتر توصیه کرد که واکسن TdaP را برای پیشگیری تزریق کنند ، زیرا ممکن است ایمنی آنها کم رنگ شده باشد.
- عوارض جانبی شایع واکسیناسیون عبارتند از: تب خفیف ، سرگیجه ، سردرد ، خستگی (خستگی) و/یا درد عضلانی در محل تزریق.
نکات
- نوجوانان و جوانان در صورت از بین رفتن اثر واکسیناسیون در معرض ابتلا به سیاه سرفه هستند.
- در بسیاری از موارد ، کودکان تا زمانی که حداقل 3 بار تزریق نکرده باشند ، کاملاً در برابر سیاه سرفه ایمن نمی شوند.
- کودکان و بزرگسالان واکسینه شده می توانند به سرفه سیاه آلوده شده و گسترش دهند ، اگرچه این بیماری معمولاً خفیف تر است.
- کودکان 6 ماهه و کوچکتر در معرض بیشترین خطر ابتلا به سیاه سرفه هستند زیرا زمان کافی برای انجام سه تزریق واکسن ندارند.
- حدود 50 درصد از نوزادان زیر یک سال که دچار سیاه سرفه می شوند نیاز به درمان در بیمارستان دارند.
- در سراسر جهان ، تخمین زده می شود که 16 میلیون مورد سیاه سرفه و تقریبا 200،000 مورد مرگ در سال وجود دارد.
