درمان جایگزینی هورمونی (HRT) برای بسیاری از افراد ، چه در دوران یائسگی و چه در حال تغییر جنسیت ، نجات دهنده است. با این حال ، به دلیل افزایش خطر ابتلا به سرطان یا سایر عوارض جانبی ، ممکن است تصمیم بگیرید که HRT را متوقف کنید. اگر آمادگی متوقف کردن HRT را دارید ، با پزشک خود مشورت کنید تا بهترین روش را برای شما تعیین کند. در بیشتر موارد ، پزشک به تدریج دوز شما را در طول 4-6 ماه کاهش می دهد. این به این دلیل است که قطع فوری HRT ممکن است منجر به یائسگی یک شبه یا بدتر شدن علائم یائسگی شود. به همین دلیل است که در صورت امکان ، بدن شما باید زمان لازم برای سازگاری با سطح هورمون جدید خود را داشته باشد. به خاطر داشته باشید که ممکن است عوارض جانبی داشته باشد. شما می توانید این علائم را با استفاده از سایر روش های درمانی و تغییر شیوه زندگی کنترل کنید.
مراحل
قسمت 1 از 3: ویزیت پزشک
مرحله 1. در مورد دلیل تمایل به قطع HRT با پزشک خود صحبت کنید
این که آیا نگران عوارض جانبی هستید یا صرفاً معتقد هستید که دیگر نیازی به هورمون ندارید ، قبل از قطع مصرف به پزشک خود اطلاع دهید. مصرف داروهای خود را بدون اجازه پزشک متوقف نکنید.
- مدت زمان نیاز به ماندن در HRT ممکن است به وضعیت شما و پزشک شما بستگی داشته باشد. در حالی که می توانید از نظر فنی به طور نامحدود از هورمون ها استفاده کنید ، بسیاری از پزشکان پس از 2-5 سال درمان را متوقف می کنند.
- در حالی که هر مورد می تواند متفاوت باشد ، به طور کلی توصیه می شود که افراد تراجنسی تا 50 سالگی تحت HRT بمانند تا خطر پوکی استخوان کاهش یابد.
مرحله 2. از پزشک خود بپرسید که خطرات متوقف کردن HRT چه می تواند باشد
بر اساس سن و سابقه پزشکی شما ، ممکن است در معرض خطر عوارض جانبی خاصی باشید. قبل از قطع HRT مطمئن شوید که از این خطرات آگاه هستید.
- اگر از HRT برای کاهش یائسگی استفاده کرده اید ، علائم ممکن است عود کنند ، از جمله گرگرفتگی ، خشکی واژن ، اضطراب ، نوسانات خلقی ، دردهای عضلانی یا کاهش میل جنسی.
- اگر قبل از مصرف HRT سابقه مشکلات وازوموتور (مانند گرگرفتگی یا تپش قلب) داشته اید ، از پزشک خود بپرسید که چگونه می توانید علائم خود را پس از قطع مصرف هورمون ها مدیریت کنید.
- در حالی که HRT می تواند از پیشرفت پوکی استخوان جلوگیری کند ، در صورت قطع مصرف HRT ممکن است خطر شما عود کند.
مرحله 3. برای تعیین بهترین روش توقف هورمون ها با هم کار کنید
در بیشتر موارد ، پزشک توصیه می کند که به تدریج از هورمون های خود جدا شوید. با این وجود ، اگر عوارض جانبی بسیار شدیدی دارید ، ممکن است پزشک تصمیم بگیرد که بلافاصله درمان شما را متوقف کند.
قطع تدریجی HRT ممکن است خطر و شدت عوارض جانبی را کاهش دهد
نکته متخصص
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist Dr. Inge Hansen, PsyD, is the Director of Well-Being at Stanford University and the Weiland Health Initiative. Dr. Hansen has professional interests in social justice and gender and sexual diversity. She earned her PsyD from the California School of Professional Psychology with specialized training in the area of gender and sexual identity. She is the co-author of The Ethical Sellout: Maintaining Your Integrity in the Age of Compromise.
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist
Our Expert Agrees:
If you're on hormone replacement therapy, you can stop it for any time, and for any reason. For instance, you may only desire a partial effect from your hormones, or you may need to pause them because you're hoping to bring back fertility or because they're having an unintended side affect. However, it's always a good idea to seek guidance from your doctor before you stop. Also, be aware that some effects of hormones will reverse or partially reverse if you stop taking them, while other effects are more permanent.
Part 2 of 3: Stopping Hormones
مرحله 1. مصرف هورمون ها را تا زمانی که پزشک به شما دستور داده است ادامه دهید
در بیشتر موارد ، شما در طول 4-6 ماه هورمون ها را حذف می کنید. اگر تصمیم دارید ترک بوقلمون سرد را ترک کنید ، بلافاصله استفاده از هورمون ها را متوقف کنید.
مرحله 2. دوزهای کمتری از هورمون ها مصرف کنید
پزشک ممکن است دوز کمتری از هورمون ها را تجویز کند. در صورت مصرف قرص ، پزشک ممکن است توصیه کند که قرص را قبل از مصرف به نصف برسانید.
مرحله 3. در صورت تجویز پزشک از هورمون ها کمتر استفاده کنید
در برخی موارد ، به ویژه اگر از پچ یا ژل استفاده می کنید ، پزشک توصیه می کند که کمتر از هورمون ها استفاده کنید. از دستورات پزشک خود برای مصرف دوزهای کمتر استفاده کنید.
مرحله 4. تحت نظر پزشک باشید
از آنجا که HRT می تواند سطح هورمون ها را تحت تأثیر قرار دهد ، اگر آن را متوقف کنید ، ممکن است در معرض خطر بیشتر بیماری هایی مانند پوکی استخوان باشید. همچنان در طول و بعد از قطع استفاده از HRT به پزشک خود مراجعه کنید.
قسمت 3 از 3: برخورد با عوارض جانبی
مرحله 1. به طور منظم ورزش کنید
ورزش می تواند به بهبود خواب کمک کرده و به شما انرژی بیشتری بدهد. 2-3 بار در هفته تمرینات قلبی متوسط تا شدید انجام دهید. همچنین می توانید یک یا دو بار در هفته برای محافظت از استخوان های خود وزنه برداری و سایر تمرینات قدرتی را انجام دهید.
- اگر در دوران یائسگی هستید ، ورزش می تواند گرگرفتگی را کاهش دهد.
- اگر اخیراً مصرف تستوسترون یا استروژن را متوقف کرده اید ، ممکن است در معرض افزایش وزن باشید. برای حفظ یا کاهش وزن می توانید از ورزش استفاده کنید.
مرحله 2. تحت غربالگری تراکم مواد معدنی استخوان قرار بگیرید
در حالی که HRT می تواند از پوکی استخوان در زنان یائسه و مردان تراجنسی جلوگیری کند ، زنان تراجنسی ممکن است در معرض خطر بیشتر از دست دادن استخوان قرار بگیرند. علاوه بر این ، هنگامی که از HRT خارج شده اید ، احتمال ابتلا به پوکی استخوان برمی گردد. سالی یک یا دو بار برای غربالگری به پزشک مراجعه کنید تا از سالم بودن استخوان های خود مطمئن شوید.
- در اکثر موارد ، پزشک استخوان های شما را با استفاده از دستگاه DEXA اسکن می کند تا خطر شکستگی استخوان را تعیین کند.
- فعال بودن و مصرف مکمل های حاوی کلسیم و ویتامین D ممکن است بتواند از استخوان های شما محافظت کند.
مرحله 3. تکنیک های آرامش را تمرین کنید
استرس می تواند علائم را بدتر یا تحریک کند. کاهش استرس و تمرین تکنیک های آرام سازی می تواند به کاهش علائم کمک کند. می توانید یوگا ، مدیتیشن ، ذهن آگاهی یا تنفس عمیق را امتحان کنید.
مرحله 4. از پزشک خود بپرسید که آیا داروهای غیر هورمونی به تسکین علائم یائسگی کمک می کند یا خیر
گاهی تیبولون ، کلونیدین ، داروهای ضدافسردگی و گاباپنتین به زنان برای درمان علائم یائسگی به جای HRT تجویز می شود. با این وجود ، این داروها هنوز هم خطری دارند. پزشک شما به شما اطلاع می دهد که آیا این داروها برای شما مناسب هستند یا خیر.
- تیبولون می تواند گرگرفتگی را کاهش داده و میل جنسی شما را بهبود بخشد. این دارو عوارض جانبی مشابهی با HRT دارد ، از جمله درد شکم و لگن ، حساسیت به سینه و خطر ابتلا به سرطان سینه.
- کلونیدین تأثیر خفیف تری بر علائم یائسگی دارد ، اما بر هورمون های شما تأثیر نمی گذارد. عوارض جانبی شامل خشکی دهان ، خواب آلودگی ، افسردگی و یبوست است.
- داروهای ضد افسردگی ممکن است به گرگرفتگی کمک کنند ، اما عوارض جانبی مانند سرگیجه ، اضطراب ، بیقراری و کاهش میل جنسی دارند.
- گاباپنتین می تواند به درمان گرگرفتگی و بی خوابی در دوران یائسگی کمک کند. عوارض جانبی شامل سردرد ، سرگیجه و خواب آلودگی است.
مرحله 5. در صورت شروع شدید علائم با پزشک خود در مورد شروع مجدد HRT صحبت کنید
اگر علائم شما بیش از 6 ماه ادامه داشت یا کیفیت زندگی شما را مختل کرد ، مجدداً HRT را شروع کنید. با پزشک خود مشورت کنید تا بدانید گزینه های شما چیست.
