کتواسیدوز دیابتی یک وضعیت تهدید کننده زندگی است که زمانی اتفاق می افتد که بدن شما قادر به تولید انسولین نیست و کتونهای زیادی در خون و ادرار شما ایجاد می شود. این بیماری بیشتر در دیابت نوع 1 اتفاق می افتد ، اما در نوع 2 نیز ممکن است رخ دهد. برای درمان کتواسیدوز دیابتی ، مایعات و الکترولیت ها را جایگزین کنید ، قند خون خود را دوباره بالا ببرید و در صورت شدید بودن علائم ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
مراحل
روش 1 از 3: درمان علائم کتواسیدوز شدید دیابتی
مرحله 1. با خدمات اورژانس تماس بگیرید
کتواسیدوز دیابتی می تواند یک وضعیت تهدید کننده زندگی باشد. اگر علائمی مانند کاهش قند خون خود مشاهده می کنید ، باید فوراً با اورژانس تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.
- علائمی که شما را ملزم به تماس با اورژانس می کند شامل تهوع شدید ، حالت تهوع برای چهار ساعت یا بیشتر ، استفراغ ، ناتوانی در پایین نگه داشتن مایعات ، ناتوانی در پایین آوردن سطح قند خون یا سطوح بالای کتون در ادرار است.
- عدم درمان DKA می تواند منجر به آسیب های جبران ناپذیر و حتی مرگ شود. بسیار مهم است که به محض مشکوک بودن به مشکل به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
مرحله 2. در بیمارستان بمانید
کتواسیدوز معمولاً در بیمارستان درمان می شود. بسته به شدت علائم شما ممکن است در یک اتاق معمولی بستری شوید یا در ICU تحت درمان قرار بگیرید. در اولین ساعاتی که آنجا هستید ، پزشکان روی متعادل کردن مایعات و الکترولیت های شما کار می کنند ، سپس روی علائم دیگر تمرکز می کنند. بیشتر اوقات ، بیماران تا زمانی که آماده بازگشت به رژیم طبیعی انسولین خود نباشند ، در بیمارستان می مانند.
- اغلب بیماران باید 24 تا 48 ساعت اول را در ICU بگذرانند.
- پزشک شما را برای هرگونه بیماری دیگری که ممکن است عوارضی ایجاد کند ، مانند عفونت ، حمله قلبی ، مشکلات مغزی ، سپسیس یا لخته شدن خون در رگ های عمیق ، تحت نظر دارد.
مرحله 3. مصرف مایعات خود را افزایش دهید
یکی از اولین کارهایی که برای درمان کتواسیدوز دیابتی انجام می شود ، جایگزینی مایعات است. این می تواند در بیمارستان ، مطب پزشک یا خانه باشد. اگر تحت مراقبت های پزشکی قرار می گیرید ، به شما IV می دهند. در خانه ، می توانید مایعات را از طریق دهان بنوشید.
- مایعات از طریق تکرر ادرار از بین می روند و باید جایگزین شوند.
- جایگزینی مایعات به تعادل سطح قند در خون شما کمک می کند.
مرحله 4. الکترولیت های خود را جایگزین کنید
الکترولیت ها مانند سدیم ، پتاسیم و کلرید برای حفظ عملکرد صحیح بدن مهم هستند. در طول کتواسیدوز دیابتی ، بدن شما انسولین کافی تولید نمی کند ، یا مقدار انسولین مورد نیاز بدن شما تغییر کرده است و شما به اندازه کافی آن را نمی دهید. سطوح پایین انسولین در بدن میزان الکترولیت ها را کاهش می دهد که می تواند عملکردهای بدن شما را مختل کند.
به طور کلی ، الکترولیت ها به صورت داخل وریدی به شما داده می شود
مرحله 5. تحت درمان با انسولین قرار بگیرید
انسولین به درمان کتواسیدوز دیابتی کمک می کند. انسولین به کاهش اسید در خون و متعادل کردن سطح قند خون کمک می کند. این درمان معمولاً توسط یک متخصص پزشکی به صورت داخل وریدی انجام می شود.
انسولین درمانی معمولاً زمانی متوقف می شود که سطح قند خون به زیر 240 میلی گرم در دسی لیتر برسد
مرحله 6. آزمایش محرک کتواسیدوز دیابتی
اغلب اوقات ، کتواسیدوز دیابتی در اثر یک وضعیت یا موقعیت ایجاد می شود. پزشک شما ممکن است بخواهد پس از بازگشت بدن به حالت عادی ، شما را آزمایش کند تا ببیند آیا می تواند علت احتمالی این بیماری را پیدا کند یا خیر.
- گاهی اوقات ، DKA اولین علامت ابتلا به دیابت است.
- به عنوان مثال ، ممکن است دچار عفونت باکتریایی ، ذات الریه یا عفونت مجاری ادراری شده باشید. برخی بیماری ها یا عفونت ها می توانند هورمون هایی مانند آدرنالین و کورتیزول تولید کنند که می تواند جلوی تأثیر انسولین را بگیرد.
- عدم درمان انسولین همچنین می تواند باعث کتواسیدوز دیابتی شود.
- برخی داروها یا سوء مصرف الکل و مواد مخدر نیز ممکن است باعث ایجاد این بیماری شوند.
روش 2 از 3: درمان علائم جزئی کتواسیدوز دیابتی
مرحله 1. علائم را بشناسید
کتواسیدوز دیابتی یک بیماری بالقوه کشنده است. زمانی اتفاق می افتد که سطح قند خون برای مدت طولانی بیش از حد بالا باشد. وقتی قند خون بالا درمان نشود ، کتون ها در خون و ادرار جمع می شوند که می تواند مشکلات عمده ای ایجاد کند. علائم عبارتند از:
- ادرار زیاد
- تشنگی شدید
- درد شکم
- خستگی یا ضعف شدید
- تنفسی که بوی کمی میوه ای می دهد
- حالت تهوع
- استفراغ
- تنگی نفس
- دهان خشک
- گیجی و گیجی
- از دست دادن هوشیاری
مرحله 2. آبگیری مجدد
یکی از اصلی ترین مشکلاتی که با کتواسیدوز دیابتی ایجاد می شود ، کم آبی بدن به دلیل ادرار زیاد است. برای کمک به معکوس DKA ، مقدار زیادی نوشیدنی های بدون کالری یا کم کالری ، مانند آب بنوشید. این کار باید به محض مشکوک بودن به DKA انجام شود.
- به دلیل از دست دادن مقدار زیادی الکترولیت با DKA ، سعی کنید Gatorade یا Powerade کم کالری را رقیق کنید یا نوشیدنی های الکترولیت کودکان را جایگزین الکترولیت کنید.
- سعی کنید هر نیم ساعت حداقل هشت تا 12 اونس مایعات بنوشید.
مرحله 3. دوز بیشتری از انسولین مصرف کنید
با کتواسیدوز دیابتی ، قند خون شما به دلیل کمبود انسولین بسیار بالا می رود. ممکن است برای کاهش قند خون خود ، افزایش دوز انسولین را در نظر بگیرید. به طور کلی ، شما به 1.5 تا 2 برابر دوز معمول انسولین نیاز دارید. اگر این کمک نمی کند ، دیگر آن را افزایش ندهید زیرا می تواند ناامن باشد. در عوض ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
- سعی کنید قند خون خود را زیر 200 میلی گرم در دسی لیتر و مقدار منفی کتون در ادرار خود را دریافت کنید.
- شما باید با پزشک خود در مورد احتمال DKA صحبت کنید ، بنابراین ممکن است بدانید که چگونه در صورت افزایش سطح قند خون ، دوز انسولین را افزایش دهید. اگر چنین نکرده اید ، قبل از افزایش دوز ، ابتدا با پزشک خود تماس بگیرید.
مرحله 4. یک برنامه اضطراری برای DKA ایجاد کنید
اگر مبتلا به دیابت نوع 1 هستید ، باید یک برنامه اورژانس برای کتواسیدوز دیابتی در نظر بگیرید. باید در این مورد با پزشک خود مشورت کنید تا در صورت ابتلا به کتواسیدوز دیابتی آماده باشید.
- برنامه شما می تواند گام هایی را که باید برای هیدراتاسیون مجدد خود انجام دهید ، مشخص کند. شما می توانید Gatorade یا یک نوشیدنی الکترولیت را فقط در مواقع ضروری نگه دارید.
- شما باید روش افزایش دوز انسولین را برای کاهش سریع قند خون با پزشک خود مشورت کنید.
- برنامه اورژانس شما همچنین ممکن است شامل دستورالعمل هایی برای بررسی ادرار شما برای وجود کتون باشد.
- برنامه شما همچنین باید شامل هر شماره ای برای پزشکان یا بیمارستان ها باشد در صورتی که نمی توانید DKA خود را معکوس کنید.
مرحله 5. به اورژانس بروید
این یک وضعیت تهدید کننده زندگی است که نیاز به واکنش سریع دارد. اگر فکر می کنید کتواسیدوز دیابتی دارید و درمان های خانگی جواب نداده است ، باید فوراً به اورژانس بروید یا با اورژانس تماس بگیرید.
- اگر قند خون شما کاهش نمی یابد ، درمان های خانگی شما جواب نمی دهد یا علائم شما بدتر می شوند ، باید فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
- اگر به مدت چهار ساعت حالت تهوع داشتید یا حالت تهوع شدید بود ، باید به پزشک یا خدمات اورژانس مراجعه کنید. اگر استفراغ کرده اید یا نمی توانید مایعات را پایین نگه دارید ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
روش 3 از 3: جلوگیری از کتواسیدوز دیابتی
مرحله 1. برنامه مدیریت دیابت خود را دنبال کنید
یک راه خوب برای جلوگیری از کتواسیدوز دیابتی ، پیروی از برنامه مدیریتی است. این شامل اطمینان از داشتن رژیم غذایی سالم و اجتناب از غذاهایی است که می توانند بر سطح قند خون شما تأثیر بگذارند.
همچنین باید به طور مداوم به فعالیت های بدنی بپردازید
مرحله 2. قند خون خود را زیر نظر داشته باشید
شما باید قند خون خود را زیر نظر داشته باشید و همیشه بدانید که سطح شما کجاست. این اطمینان می دهد که سطح خود را در محدوده هدف خود نگه می دارید. هرگونه ناهنجاری قبل از تبدیل شدن به کتواسیدوز دیابتی قابل درمان است.
ممکن است لازم باشد قند خون خود را چندین بار در روز برای گرفتن تصویر دقیق بررسی کنید
مرحله 3. انسولین خود را طبق دستور مصرف کنید
شما باید مطمئن شوید که دوز انسولین خود را طبق توصیه پزشک مصرف می کنید. از دست دادن دوزهای متعدد انسولین یک عامل خطر شایع است که منجر به کتواسیدوز دیابتی می شود. شما باید با پزشک خود در مورد نحوه تنظیم انسولین در صورت نیاز برای حفظ قند خون در محدوده خود صحبت کنید.
- شما باید با پزشک خود در مورد نحوه تنظیم انسولین بر اساس سطح قند خون ، غذاهایی که می خورید ، سلامتی و میزان فعالیت خود صحبت کنید. ممکن است بگویید ، "من می خواهم بدانم چگونه می توانم سطح قند خون خود را بدون توجه به آنچه اتفاق می افتد کنترل کنم. آیا می توانید به من کمک کنید تا بفهمم چگونه انسولین خود را بسته به فعالیت یا میزان قند خونم تنظیم کنم؟"
- اگر محدوده قند خون شما بسیار متفاوت است ، باید میزان دوز انسولین را بر اساس سطح فعلی گلوکز خود تعیین کنید. این مقیاس ممکن است هنگام بیماری یا تغییر فعالیت یا میزان اشتهای شما تنظیم شود.
مرحله 4. سطح کتون خود را کنترل کنید
اغلب ، هنگام بیماری یا استرس زیاد ، کتون افزایش می یابد. در این زمان ها ، شما باید سطح کتون خود را در ادرار خود کنترل کنید تا مطمئن شوید که آنها در سطح متوسط یا زیاد نیستند. اگر چنین هستند ، باید به دنبال مراقبت فوری باشید.
- با استفاده از کیت آزمایش کتون خون در خانه می توانید سطح کتون خود را در خانه بررسی کنید. همچنین می توانید کیت آزمایش کتون ادرار را برای استفاده در خانه تهیه کنید.
- سطوح پایین کتون می تواند به شما اطلاع دهد که به انسولین بیشتری نیاز دارید.
