تحقیقات نشان می دهد که زخم بستر بیشتر در افرادی که محدودیت حرکتی دارند شایع است ، به ویژه در افرادی که روی تخت خواب هستند یا از ویلچر استفاده می کنند. زخم بستر (که زخم نیز نامیده می شود) در اثر فشار بر پوست شما ایجاد می شود ، زمانی که شما در یک موقعیت طولانی مدت قرار می گیرید. زخم بستر یک نگرانی شایع است ، اما با مراقبت مناسب نیز قابل پیشگیری است. کارشناسان معتقدند که می توانید با تغییر وضعیت ، تمیز نگه داشتن پوست و حمایت از سیستم ایمنی سالم از زخم بستر جلوگیری کنید.
مراحل
روش 1 از 3: جلوگیری از زخم بستر
مرحله 1. بدن را همچنان بچرخانید
هنگامی که از فرد بستری مراقبت می کنید ، مطمئن شوید که بدن را هر دو ساعت حرکت می دهید. لازم نیست او را به اتاق یا مبلمان دیگری منتقل کنید ، اما موقعیت باید به اندازه ای متفاوت باشد که ناحیه یکسان از بدن تحت فشار قرار نگیرد.
- به عنوان مثال ، بیمار را از سمت راست به چپ بچرخانید. همچنین می توانید از بالش برای بلند کردن او استفاده کنید.
- اگر خودتان در رختخواب گیر کرده اید ، می توانید روی یک نوار ذوزنقه ای سرمایه گذاری کرده و موقعیت خود را تغییر دهید. این تنها در صورتی کار می کند که از نظر جسمانی آنقدر قوی باشید که بتوانید از چنین وسیله ای استفاده کنید.
- اگر بیمار دارای انواع خاصی از آسیب ها مانند ضایعات نخاعی است ، مطمئن شوید که او طوری جابجا شده است که آسیب بیشتری ایجاد نکند.
مرحله 2. برش را کاهش دهید
یکی از راه های ایجاد زخم بستر فشار از طریق پوست بر اثر لغزش است. هنگامی که بیمار بالا می رود ، کشش خود را از دست می دهد ، که باعث می شود ملافه و پوست در جهت مخالف حرکت کنند. به عنوان مثال ، پوست استخوان دنبالچه ممکن است در همان حالت باقی بماند در حالی که بدن از تخت به پایین می لغزد. فشار روی پوست می تواند به مرور زمان باعث زخم بستر شود.
- هنگام دراز کشیدن ، اطمینان حاصل کنید که تخت بیش از 30 درجه بالا نرفته باشد تا از لغزش و اصطکاک جلوگیری شود.
- اگر بیمار بتواند تمام راه را بنشیند ، به احتمال زیاد این اتفاق نمی افتد.
مرحله 3. یک تشک مخصوص بخرید
تشک های خاصی در بازار وجود دارد که می تواند میزان فشار وارد شده به بدن را کاهش دهد. این به بیمار کمک می کند تا از داشتن یک ناحیه به عنوان کانون فشار اجتناب کند. همچنین می توانید یک تشک پر از هوا یا پر از آب بخرید تا به کاهش فشار بر بدن بیمار کمک کند. اینها را در یک فروشگاه لوازم پزشکی جستجو کنید تا بتوانید یک تشک طبی برای این منظور خریداری کنید.
- اگر مطمئن نیستید که کدام را بخرید ، از پزشک خود برای شرایط خاص توصیه بگیرید.
- همچنین می توانید از یک تشک یا بالشتک برای محافظت از نواحی استخوانی بیمار استفاده کنید.
مرحله 4. تغذیه مناسب را ارائه دهید
سوء تغذیه می تواند به ایجاد زخم بستر کمک کند. این امر به ویژه در بیمارانی که قادر به دریافت کالری کافی به صورت خوراکی و/یا با میل نیستند ، به سرعت ایجاد می شود. اطمینان حاصل کنید که بیمار غذاهای متعادل از میوه ها ، سبزیجات ، غلات کامل و گوشت بدون چربی می خورد.
اطمینان حاصل کنید که محدودیت غذایی هر بیمار را که با او سر و کار دارید بررسی می کنید. هر بیمار به طور جداگانه برای نیازهای تغذیه ای خاص خود ارزیابی می شود
مرحله 5. هیدراته بمانید
برای حفظ سلامت پوست بیمار ، از هیدراته ماندن وی اطمینان حاصل کنید. اگر مطمئن نیستید که چقدر آب باید داشته باشد ، از پزشک بخواهید که بر اساس نیازهای خاص بیمار به شما توصیه کند. بیماریها و شرایط مختلف نیاز به هیدراتاسیون متفاوت دارند.
همچنین می توانید از آب میوه برای هیدراته ماندن و حفظ تغذیه نیز استفاده کنید
مرحله 6. علائم اولیه زخم بستر را شناسایی کنید
زخم بستر در یک دوره زمانی رخ می دهد. علائم اولیه می تواند شامل موارد زیر باشد: اریتم سفید کننده یا منطقه ای ارغوانی یا سرمه ای از رنگ پوست ، دست نخورده ، که ممکن است دردناک ، سفت ، غلیظ ، مه آلود یا دمای متفاوتی نسبت به بافت مجاور باشد. این نشان دهنده مرحله اولیه آسیب بافتی یا تشکیل زخم احتمالی است.
روش 2 از 3: درمان زخم بستر موجود
مرحله 1. مراقب علائم عفونت باشید
هنگامی که زخم بستر مشخص شد ، باید از نظر علائم عفونت مراقبت شود. این شامل تب ، مناطق قرمزی در امتداد مرز زخم زخم ، تخلیه چرک و بافت نرم زیر پوست است که نشان می دهد بافت زیر احتمالاً پر از چرک است یا در حال پوسیدگی است.
مرحله 2. زخم را بانداژ کنید
هنگامی که عفونت تشخیص داده شد ، از پزشک بیمار بخواهید روش های درمانی مناسب را ارائه دهد. به طور معمول ، پزشک توصیه می کند که گاز تنگ و نمکی با نمک نرمال مرطوب شود. گاز باید یک تا دو بار در روز برداشته شود. این عمل باعث از بین رفتن پوست مرده می شود که به بافت سالم اجازه می دهد تا زخم ترمیم شود. بسته به اندازه زخم ، بهبودی حدود چهار تا شش هفته طول می کشد.
- گاز خشک باید روی آن بسته بندی شود. پوست اطراف زخم ها مانند زخم نباید مرطوب باشد.
- نوع پانسمان بستگی به اندازه و عمق زخم و میزان تخلیه دارد. در مورد بهترین پانسمان و تکنیک مورد استفاده برای بیمار خاص با پزشک مشورت کنید.
مرحله 3. از محصولات پاک کننده خاصی استفاده کنید
هرگز از هیدروژن پراکسید یا بتادین برای زخم بستر برای تمیز کردن پوست بهبودی استفاده نکنید. در عوض ، همیشه از صابون ملایم و آب گرم برای تمیز کردن زخم استفاده کنید. اگر امکان پذیر نیست ، از یک پاک کننده ملایم بدون شستشو برای تمیز کردن محل استفاده کنید.
- پزشک ممکن است برای تسهیل بهبودی ، محلول حذف آنزیمی یا شیمیایی پوست مرده را تجویز کند. در صورت وجود تعداد زیادی بافت مرده ، برداشتن پوست مرده از طریق روش های جراحی می تواند ضروری باشد.
- روش های دیگر برای تمیز کردن زخم بستر شامل عوامل آنزیمی ، حشرات یا جت های فشار قوی است.
مرحله 4. از آنتی بیوتیک ها استفاده کنید
در صورت وجود عفونت که باعث ایجاد زخم می شود ، ممکن است آنتی بیوتیک سیستمیک تجویز شود. این به بهبود عفونت و پوست نیز کمک می کند. در صورت وجود عفونت استخوانی ، آنتی بیوتیک های داخل وریدی ممکن است لازم باشد ، که در زخم بستر در ناحیه لگن غیر معمول نیست.
روش 3 از 3: درک زخم بستر
مرحله 1. عوامل خطر را بیاموزید
بیماران در معرض خطر کسانی هستند که تحرک محدودی دارند و زمان زیادی را در تخت یا نشسته می گذرانند. این می تواند در خانه ، خانه سالمندان ، بیمارستان یا خانه بازنشستگی باشد. دلایل بستری شدن شامل آسیب های نخاعی ، سکته مغزی ، بیماری های عصبی پیشرونده ، شکستگی ها ، کما و موارد در بخش مراقبت های ویژه (ICU) است.
حدود 70 درصد زخم بستر در بیماران بالای 65 سال اتفاق می افتد. بقیه در بیماران جوانتر رخ می دهد که از مشکلاتی رنج می برند
مرحله 2. به دنبال علل باشید
زخم بستر در اثر سوء استفاده از پوست به دلیل عدم تحرک و همچنین قرار گرفتن طولانی مدت در معرض رطوبت ایجاد می شود. زخم بستر منجر به کاهش کیفیت زندگی و همچنین افزایش مرگ و میر و بیماری می شود. آنها آسیب های موضعی به پوست یا بافت نرم زیرین هستند که معمولاً بر برجستگی استخوانی پوشانده شده اند. این شامل قسمت پایین ، مچ پا ، پاشنه یا استخوان ران است. با این حال ، آنها می توانند در محلی رخ دهند که بیمار به دستگاه تنفس متصل است و دائماً توسط تجهیزات یا لوله ها به آنها ساییده می شود.
- آنها به دلیل فشار بی وقفه به منطقه ایجاد می شوند ، که جریان اکسیژن و مواد مغذی را به منطقه آسیب دیده مسدود می کند و باعث مرگ سلول می شود.
- این امر می تواند علیرغم بهترین تلاش مراقب برای جلوگیری از آنها رخ دهد. با این حال ، برخی موارد به دلیل بی توجهی و سوء استفاده از بزرگسالان ایجاد می شود.
- سوءاستفاده از سالمندان علیرغم اینکه بسیار ناچیز گزارش شده و کم تشخیص داده شده است ، یک نگرانی بهداشت عمومی است.
مرحله 3. مراحل زخم بستر را بشناسید
شدت زخم بستر از مرحله I تا مرحله IV متغیر است. وضعیت زخم بستر بر سلامت بیمار تأثیر می گذارد و نوع درمان لازم را تغییر می دهد.
- مرحله I زمانی است که زخم ناحیه ای از قرمزی در ناحیه برجسته استخوانی است که با فشار دادن با انگشت رنگ پریده نمی شود. قرمزی از بین نمی رود و بهتر نمی شود.
- مرحله دوم شامل از دست دادن ضخامت جزئی پوست به بیرونی ترین لایه پوست است. غالباً یک زخم کم عمق با قاعده قرمز-صورتی در محل ایجاد می شود و تاول پر از مایع شفاف روی این زخم کم عمق را پوشانده است.
- مرحله سوم شامل یک زخم با از دست دادن کل ضخامت لایه بیرونی پوست است که به لایه زیرین پوست بریده می شود. زخم خیلی شدید نیست ، به لایه های عضلانی و استخوان ادامه نمی یابد و تاندون ها و ماهیچه ها در معرض دید قرار نمی گیرند.
- مرحله چهارم زمانی است که تمام لایه های بیرونی و داخلی پوست از بین رفته و لایه های زیرین عضلانی را نمایان می کند. استخوان ها ، تاندون ها و ماهیچه ها ممکن است در معرض دید قرار گیرند. اگر چربی زیرین در ناحیه وجود نداشته باشد ، زخم ها ، مانند گوش ها یا بینی که از دستگاه تنفسی ایجاد می شود ، در مرحله IV طبقه بندی می شوند.
