آزمایشات آزمایشگاهی پزشکی شامل تجزیه و تحلیل نمونه های خون ، ادرار و/یا سایر مایعات یا بافتهای بدن به منظور درک بهتر وضعیت سلامتی فرد است. برخی از آزمایشات آزمایشگاهی اطلاعات دقیقی در مورد مسائل بهداشتی خاص ارائه می دهند ، در حالی که برخی دیگر اطلاعات کلی تری را ارائه می دهند. پزشک شما قبل از تشخیص بیماری ، اطلاعات آزمایشات پزشکی را با معاینه فیزیکی ، سابقه سلامت و سایر آزمایشات تشخیصی (مانند اشعه ایکس یا سونوگرافی) ترکیب می کند. با این حال ، یادگیری نتایج آزمایشگاه شما (به ویژه آزمایشات معمول خون و ادرار) می تواند به شما در درک بهتر علائم و نحوه عملکرد بدن شما کمک کند.
مراحل
قسمت 1 از 2: درک آزمایش خون
مرحله 1. با CBC آشنا شوید
یکی از رایج ترین آزمایش های خونی که در آزمایشگاه پزشکی تجزیه و تحلیل می شود ، شمارش کامل خون (CBC) است. CBC شایع ترین انواع سلول ها و عناصر در خون شما را اندازه گیری می کند ، مانند گلبول های قرمز خون (RBC) ، گلبول های سفید خون (WBC) و پلاکت ها. گلبول های قرمز حاوی هموگلوبین است که اکسیژن را به تمام سلول های شما می رساند ، در حالی که گلبول های قرمز خون بخشی از سیستم ایمنی بدن شما هستند و به از بین بردن میکروارگانیسم هایی مانند ویروس ها ، باکتری ها و قارچ های پلاکت ها به بدن شما کمک می کند تا لخته خون ایجاد کند.
- پایین بودن میزان هموگلوبین (مقدار Hb 12-16) بخشی از گلبول های قرمز خون است که می تواند باعث کم خونی شود که می تواند باعث هیپوکسی شود (اکسیژن کافی به بافت ها نمی رسد) ، اگرچه تعداد زیادی گلبول قرمز (به نام اریتروسیتوز) ممکن است نشان دهنده بیماری مغز استخوان باشد.
- تعداد کم WBC (که به آن لکوپنی گفته می شود) همچنین ممکن است نشان دهنده مشکل مغز استخوان یا عوارض جانبی احتمالی ناشی از مصرف داروها باشد - مشکلی رایج در هنگام شیمی درمانی برای سرطان. از سوی دیگر ، تعداد بالای WBC (به نام لکوسیتوز) معمولاً نشان می دهد که با عفونت مبارزه می کنید.
- محدوده نرمال RBC بین جنسها متفاوت است. مردان 20 تا 25 درصد بیشتر گلبول های قرمز دارند زیرا تمایل دارند بزرگتر باشند و بافت ماهیچه ای بیشتری داشته باشند که این امر به اکسیژن بیشتری نیاز دارد.
مرحله 2. با پانل های کلسترول آشنا شوید
یکی دیگر از آزمایشات رایج خون ، پانل کلسترول (که به آن پانل چربی نیز گفته می شود) است. پانل های کلسترول برای تعیین خطر بیماری های قلبی عروقی مانند تصلب شرایین ، حمله قلبی و سکته مغزی مفید هستند. مشخصات کلسترول/لیپید شامل اندازه گیری کلسترول کل خون شما (شامل تمام لیپوپروتئین های موجود در خون شما) ، کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) ، کلسترول لیپوپروتئین با چگالی پایین (LDL) و تری گلیسیریدهای شما است ، که معمولاً چربی ها ذخیره می شوند. در سلولهای چربی
- در حالت ایده آل ، کلسترول کل شما باید کمتر از 200 میلی گرم در دسی لیتر باشد و باید نسبت مطلوبی از HDL (نوع "خوب" به LDL (نوع "بد") کمتر از 3.5: 1 داشته باشید تا میزان خود را کاهش دهید. خطر بیماری های قلبی عروقی.
- HDL کلسترول اضافی را از خون خارج کرده و برای بازیافت به کبد منتقل می کند. سطوح سالم بیش از 50 میلی گرم در دسی لیتر (در حالت ایده آل بالای 60 میلی گرم در دسی لیتر) است.
- LDL کلسترول را از کبد به سلولهای نیازمند آن و همچنین رگهای خونی در پاسخ به آسیب و التهاب منتقل می کند - این می تواند باعث انسداد عروق شود (به نام آترواسکلروز). سطوح سالم کمتر از 130 میلی گرم در دسی لیتر (در حالت ایده آل کمتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر) است.
- پزشکان قبل از تعیین اینکه آیا به داروهای کاهنده کلسترول احتیاج دارید یا می توانید از آنها سود ببرید ، نتایج کلسترول / لیپید را بررسی می کنند.
مرحله 3. CMP را بدانید
یک پنل متابولیک جامع (CMP) سایر اجزای موجود در خون شما را اندازه گیری می کند ، مانند الکترولیت ها (نمک های معدنی شارژ شده مورد نیاز برای رسانایی عصب و انقباض ماهیچه ها) ، مواد معدنی آلی ، پروتئین ، کراتینین ، آنزیم های کبدی و گلوکز. CMP معمولاً برای تعیین سلامت کلی شما ، همچنین برای بررسی عملکرد کلیه ها و کبد ، و همچنین سطح الکترولیت ها و تعادل اسید/باز دستور داده می شود. CMP ها اغلب همراه با CBC ها به عنوان بخشی از معاینات پزشکی استاندارد و فیزیک سالانه سفارش داده می شوند.
- سدیم برای تنظیم سطح مایعات و عملکرد اعصاب و ماهیچه ها مورد نیاز است ، اما مقدار زیاد آن در خون باعث فشار خون بالا (فشار خون بالا) می شود و خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد. مقدار بسیار کم نیز می تواند خطرناک باشد و باعث مشکلات عصبی شود. سطح طبیعی سدیم بین 136 - 144 mEq/L است.
- آنزیم های کبدی (ALT و AST) هنگامی افزایش می یابد که کبد آسیب دیده یا ملتهب شود - ناشی از الکلیسم ، مصرف بیش از حد استامینوفن (تیلنول) ، سنگ کیسه صفرا ، هپاتیت یا اختلالات خود ایمنی.
- اگر سطح نیتروژن اوره خون (BUN) و کراتینین شما بالا باشد ، به احتمال زیاد کلیه های شما مشکل دارند. BUN باید بین 7 تا 29 میلی گرم در دسی لیتر باشد ، در حالی که سطح کراتینین شما باید بین 0.8 - 1.4 میلی گرم در دسی لیتر باشد.
مرحله 4. آزمایشات قند خون را درک کنید
یکی دیگر از اجزای بالقوه CMP آزمایش قند خون (گلوکز) است. آزمایش قند خون میزان گلوکز در گردش خون را اندازه گیری می کند ، معمولاً پس از حداقل هشت ساعت ناشتایی. در صورت مشکوک بودن پزشک به دیابت (نوع 1 یا 2 یا حاملگی) ، آزمایش قند معمولاً تجویز می شود. دیابت نوع 1 زمانی ایجاد می شود که لوزالمعده شما به اندازه کافی هورمون انسولین تولید نمی کند (که برای برداشتن گلوکز از خون و رساندن آن به سلول ها) یا سلول های بدن شما اثرات انسولین را "نادیده می گیرند". دیابت نوع 2 زمانی ایجاد می شود که بافتهای شما معمولاً به دلیل چاقی در برابر عمل انسولین مقاوم هستند. بنابراین ، افراد دیابتی دارای سطح قند خون مزمن بالا (به نام هایپرگلیسمی) هستند ، که بیشتر از 125 میلی گرم در دسی لیتر است.
- افرادی که در معرض ابتلا به دیابت هستند سطح قند خون آنها بین 100 - 125 میلی گرم در دسی لیتر است - اگر در این محدوده هستید ، ممکن است از شما به عنوان "پیش دیابت" یاد شود.
- سطوح بالای گلوکز به طور مداوم می تواند در دراز مدت به اندام ها آسیب برساند و منجر به عوارض دیابت مانند بیماری قلبی ، بیماری کلیوی ، بیماری چشم و نوروپاتی شود.
- به خاطر داشته باشید که دلایل دیگری برای افزایش قند خون مانند استرس مزمن ، بیماری کلیوی ، پرکاری تیروئید و غده پانکراس سرطانی یا ملتهب وجود دارد.
- سطوح بسیار پایین گلوکز (کمتر از 70 میلی گرم در دسی لیتر) هیپوگلیسمی نامیده می شود و می تواند ناشی از مصرف بیش از حد انسولین ، الکلیسم و نارسایی اندام های مختلف (کبد ، کلیه ها و/یا قلب) باشد.
قسمت 2 از 2: درک آزمایشات آزمایشگاه ادرار
مرحله 1. بدانید که تجزیه و تحلیل ادرار (تجزیه ادرار) برای چه چیزی نمایش داده می شود
تجزیه و تحلیل ادرار محصولات جانبی متابولیسم طبیعی/غیر طبیعی ، سلول ها ، پروتئین و باکتری های موجود در ادرار را تشخیص می دهد. ادرار سالم معمولاً شفاف ، بدون بوی بد و استریل است ، یعنی بدون تعداد قابل توجهی باکتری. بسیاری از اختلالات متابولیک و کلیوی را می توان در مراحل اولیه با غربالگری ناهنجاری ها از طریق تجزیه ادرار تشخیص داد. این ناهنجاریها می تواند شامل غلظتهای گلوکز ، پروتئین ، بیلی روبین ، گلبولهای قرمز ، WBC ها ، کریستالهای اسید اوریک و باکتریهای بالاتر از حد معمول باشد.
- اگر پزشک مشکوک به بیماری متابولیک (مانند دیابت) ، بیماری کلیوی یا عفونت مجاری ادراری (UTI) باشد ، ممکن است تجزیه ادرار را توصیه کند.
- برای تجزیه و تحلیل ادرار ، شما باید 1 تا 2 اونس ادرار جریان متوسط (نه قسمت اولیه مجرای ادرار) را در یک فنجان پلاستیکی استریل جمع آوری کنید. معمولاً جمع آوری اولین نمونه در صبح توصیه می شود. فراموش نکنید که قبل از جمع آوری نمونه ادرار ، دستگاه تناسلی خود را کاملاً تمیز کنید ، به ویژه اگر در دوران قاعدگی هستید.
- دلیل نیاز به جریان میانی: در صورت طبیعی بودن مجرای ادرار ، باکتری هایی روی پوست نزدیک دهانه وجود خواهد داشت. جریان اولیه ادرار حاوی برخی از این باکتری ها خواهد بود.
- نمونه ادرار شما در آزمایشگاه به سه روش مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد: از طریق معاینه بصری ، تست دیستیک و آزمایش میکروسکوپی.
مرحله 2. درک نتایج آزمایشگاهی که نشان دهنده مشکل متابولیک/کلیه است
اکثر مشکلات متابولیک و کلیه ، علائم واضحی را ایجاد نمی کنند ، حداقل در مراحل اولیه خود. احساسات کلی خستگی و کمبود انرژی شایع هستند ، اما ارتباط آنها با نارسایی کلیه یا غدد مشکل است. تجزیه و تحلیل ادرار می تواند نشان دهد که مشکلی وجود دارد ، اگرچه به خودی خود قطعی نیست - آزمایش خون ، معاینه فیزیکی و سایر آزمایشات (سونوگرافی ، MRI) نیز اغلب مورد نیاز است.
- به طور معمول ، مقدار قابل توجهی پروتئین (آلبومین) در ادرار وجود ندارد. با این حال ، هنگامی که سطح پروتئین ادرار بالا باشد (پروتئینوری نامیده می شود) ، می تواند نشانه اولیه بیماری کلیوی باشد. پروتئینوری نیز با میلوم متعدد و انواع مختلف سرطان شایع است.
- بیماری کلیوی همچنین می تواند خون (RBC) را در ادرار و همچنین اسیدیته بالا و وزن مخصوص (غلظت ادرار) ایجاد کند. کریستال های موجود در ادرار ممکن است نشانه سنگ کلیه یا نقرس باشند.
- وجود قند (گلوکز) و کتون در ادرار ممکن است نشان دهنده دیابت باشد. بنابراین ، دیابتی ها گلوکز زیادی در خون و ادرار خود دارند. اگر اخیراً زیاد غذا نخورده اید ، ممکن است فقط کتون زیاد داشته باشید اما گلوکز در ادرار شما وجود ندارد.
مرحله 3. نحوه ارتباط علائم عفونت ادراری با نتایج آزمایشگاهی را بیاموزید
یکی دیگر از دلایل رایج تجزیه و تحلیل ادرار مشکوک بودن به عفونت ادراری (UTI) است. عفونت ادراری معمولاً مجرای ادراری (اورتریت) را درگیر می کند ، اما در موارد شدیدتر مثانه (سیستیت) و کلیه (پیلونفریت) را نیز درگیر می کند. UTI ها در زنان بسیار بیشتر از مردان رایج است - حدود 40٪ از زنان آمریکایی حداقل یک مورد در طول زندگی خود دارند. علائم عفونت ادراری بسیار واضح تر از مراحل اولیه اختلالات متابولیک یا کلیوی است. ادرار مکرر و/یا دردناک (سوزش) ، ادرار تیره رنگ ، ادرار در خون ، احساس اینکه باید بلافاصله بعد از ادرار مجدد بروید ، درد در ناحیه زیر شکم ، کمردرد و تب خفیف شایع ترین علائم عفونت ادراری است.
- شواهد اصلی وجود عفونت ادراری از قسمت قطره ای تجزیه و تحلیل ادرار وجود نیتریت ها یا لکوسیت استراز (محصول WBCs) است.
- در زیر میکروسکوپ ، WBC (یک نشانه مطمئن از عفونت/التهاب) ، باکتری ها و احتمالاً RBC در صورت ابتلا به UTI مشاهده می شود.
- اگرچه باکتری های متعدد می توانند باعث عفونت مجاری ادراری شوند ، اما بیشتر آنها ناشی از E. coli است که معمولاً در مدفوع یافت می شود.
مرحله 4. سایر نتایج مهم آزمایشگاه را بشناسید
سایر شرایط و بیماری ها را می توان از طریق تجزیه و تحلیل ادرار نیز تشخیص داد ، مانند بیماری کبد یا التهاب ، سرطان کلیه و مثانه ، التهاب مزمن در جایی از بدن و بارداری. این پارامترها همیشه به طور معمول در آزمایشگاه خون پزشکی مورد بررسی قرار نمی گیرند ، بنابراین ممکن است پزشک شما به طور خاص آنها را درخواست کند.
- بیلی روبین یک محصول جانبی تجزیه گلبول قرمز است و به طور معمول در ادرار یافت نمی شود. هرگونه بیلی روبین در ادرار شما می تواند نشان دهنده آسیب یا بیماری کبدی مانند سیروز یا هپاتیت باشد. همچنین ممکن است نشان دهنده بیماری کیسه صفرا باشد.
- وجود سلولهای غیرطبیعی ، و همچنین گلبولهای قرمز و گلبولهای قرمز در ادرار ، می تواند نشان دهنده سرطان در جایی در دستگاه تناسلی باشد. در صورت مشکوک بودن به سرطان ، آزمایش خون و کشت سلولی نیز معمولاً انجام می شود.
- اگر مشکوک هستید که به دلیل از دست دادن پریود باردار شده اید ، تجزیه ادرار می تواند برای تأیید آن مفید باشد. آزمایشگاه پزشکی به دنبال گنادوتروپین کوریونی انسانی (hCG) در نمونه ادرار شما ، که هورمونی است که توسط جفت زنان باردار ساخته می شود ، می باشد. این هورمون را می توان در خون نیز تشخیص داد ، اگرچه کیت های تست بارداری که در داروخانه ها فروخته می شوند hCG در ادرار را اندازه گیری می کنند.
ویدئو - با استفاده از این سرویس ، ممکن است برخی از اطلاعات با YouTube به اشتراک گذاشته شود
نکات
- تمام آزمایشات خون و ادرار باید شامل برخی از عناصر اساسی باشد: نام و شناسه سلامتی ، تاریخ تکمیل و چاپ آزمایش ، نام آزمایش (ها) ، آزمایشگاه و پزشکی که آزمایش را سفارش داده است ، نتایج واقعی آزمایش ، نرمال مقایسه ای محدوده نتایج و نتایج غیرعادی پرچم گذاری شده است.
- عوامل زیادی وجود دارد که می تواند نتایج آزمایش خون و ادرار (افزایش سن ، داروهای تجویزی ، رژیم غذایی ، میزان استرس ، ارتفاع / آب و هوای محل زندگی شما) را دچار اختلال کند ، بنابراین تا زمانی که فرصتی پیدا نکرده اید هیچ نتیجه ای نگیرید. برای صحبت با پزشک خود
- هنگامی که با نحوه آزمایشات آزمایشگاهی پزشکی روی کاغذ آشنا شدید ، می توانید به سرعت صفحه را برای نتایج غیر طبیعی پرچم دار (در صورت وجود) اسکن کنید ، که برچسب "L" برای خیلی کم ، یا "H" برای بیش از حد بالا دارد. به
- شما نیازی به حفظ محدوده نرمال برای آزمایش خون یا ادرار ندارید زیرا آنها همیشه در کنار نتایج آزمایش شما به عنوان یک مرجع مناسب چاپ می شوند.
- آزمایش PSA یک آزمایش خون است که به دنبال نوعی پروتئین است که توسط سلولهای پروستات تولید شده و در خون و مایع منی آزاد می شود. سطح PSA زیر 4.0 نانوگرم در میلی لیتر مطلوب است.
هشدارها
- این مقاله به هیچ وجه قصد و یا قصد ارائه توصیه های پزشکی را ندارد. برای مشاوره پزشکی ، لطفاً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.
- هرگز از نتایج آزمایشگاه خود برای درمان خود استفاده نکنید. نتایج آزمایشگاهی تنها بخشی از مجموعه وسیعی از ابزارهایی است که پزشک برای تشخیص و مدیریت بیماری ها استفاده می کند.
- هر آزمونی به دلیل عوامل متعدد ممکن است اشتباه باشد. این ممکن است منجر به نتیجه مثبت یا منفی کاذب یا حتی سطوح نادرست شود. بنابراین اکثر آزمایشات حداقل دوبار برای تأیید آنها انجام می شود. با این حال ، در برخی موارد ممکن است نتایج مطلق باشد (معمولاً در آزمایشی که ناهنجاری ها را در یک نمونه جستجو می کند و به هیچ وجه وجود ندارد) - این آزمایشها معمولاً با علامت "DNR" ، به معنی "مجدداً آزمایش نشده" هستند.
