اسکن استخوان یک آزمایش تصویربرداری است که به تشخیص بیماری ها و آسیب های استخوانی کمک می کند. در صورت مشکوک بودن به پوکی استخوان (استخوان های شکننده) ، شکستگی ، سرطان استخوان ، آرتریت یا عفونت استخوان ، پزشک ممکن است اسکن استخوان را توصیه کند. این روش شامل تزریق مقداری مواد رادیواکتیو (رادیو ردیاب) به رگ شما و سپس گرفتن عکس از بدن با دوربین مخصوص حساس به اشعه است. پزشک شما یافته ها را برای شما توضیح می دهد ، اما یادگیری بیشتر در مورد آن مفید است تا بتوانید نتایج اسکن استخوان را بهتر درک کنید.
مراحل
قسمت 1 از 3: تفسیر اسکن های استخوان
مرحله 1. یک کپی از اسکن استخوان خود بگیرید
پزشک متخصص در خواندن اسکن استخوان (رادیولوژیست) تفسیر نتایج شما را برای پزشک خانواده شما ارسال می کند و سپس آنها را برای شما توضیح می دهد - امیدوارم به زبان ساده. اگر می خواهید نگاه دقیق تری داشته باشید ، می توانید درخواست کنید که اسکن اصلی را در مطب پزشک خود ببینید یا یک کپی برای بردن به خانه درخواست کنید.
- اگرچه پزشک شما احتمالاً از دادن اسکن اصلی استخوان به شما در اکراه خودداری خواهد کرد ، اما در صورت درخواست ، باید قانونی نسخه ای را در اختیار شما قرار دهد. دفتر ممکن است هزینه کمی برای کپی از شما دریافت کند.
- اسکن استخوان برای نشان دادن مشکلات متابولیسم استخوان - فرایند ساخت و بازیافت بافت استخوان انجام می شود. برخی فعالیتها طبیعی است ، اما بازسازی بیش از حد یا بسیار کم استخوان نشانه بیماری یا آسیب است.
مرحله 2. استخوان های موجود در اسکن خود را مشخص کنید
اکثر اسکن های استخوانی تصویری از کل اسکلت می گیرند ، اما گاهی اوقات بیشتر روی ناحیه آسیب دیده یا دردناک مانند مچ دست یا ستون فقرات متمرکز می شوند. بنابراین ، کمی در مورد آناتومی اساسی ، به ویژه نام اکثر استخوان های اسکن استخوان خود بیاموزید. جستجوی آنلاین اطلاعات یا گرفتن کتاب از کتابخانه محلی خود.
- نیازی به یادگیری فیزیولوژی یا آناتومی دقیق ندارید ، اما باید بدانید که رادیولوژیست در گزارش کتبی خود از نتایج اسکن استخوان به چه استخوانی اشاره می کند.
- شایع ترین استخوان هایی که در اسکن استخوان ذکر می شوند عبارتند از مهره ها (استخوان های نخاعی) ، لگن (ایلیوم ، ایسکیم و پوبیس) ، دنده ها ، مچ دست (استخوان های مچ دست) و استخوان ساق پا (استخوان ران و درشت نی).
مرحله 3. جهت گیری مناسب داشته باشید
هنگامی که تصوری از استخوان هایی که در اسکن استخوان مشکل ساز هستند دارید ، باید بدانید که در کدام طرف بدن شما قرار دارد. شما اغلب نمی توانید فقط با مشاهده تصویر بدن خود تشخیص دهید ، اما همه تصاویر تشخیصی از جمله اسکن استخوان باید برچسب گذاری شوند که در کدام سمت بیمار راست و کدام سمت چپ است. به این ترتیب ، برای جهت یابی به دنبال کلماتی مانند چپ ، راست ، جلو یا عقب در تصویر باشید.
- تصاویر اسکن استخوان را می توان از جلو یا پشت خود گرفت. با نگاه کردن به سر ، گاهی اوقات می توانید ببینید که از کدام جهت حرکت کرده است ، اما نه همیشه.
- به جای کلمات ، اسکن استخوان و سایر تصاویر تشخیصی ممکن است با حروف نشانگر مانند L (چپ) ، R (راست) ، F (جلو) یا B (پشت) جهت گیری شوند.
مرحله 4. محدوده زمانی را تعیین کنید
اگر بیش از یک بار اسکن استخوان انجام داده اید که در طول پیشرفت بیماری یا وضعیت استخوانی رایج است ، تاریخها و زمانهایی را که هر کدام با نگاه به برچسب انجام شده اند تعیین کنید. ابتدا نسخه قبلی را مطالعه کنید ، سپس آن را با موارد بعدی مقایسه کنید و به همه تغییرات توجه داشته باشید. اگر تفاوت چندانی وجود ندارد ، احتمالاً وضعیت شما پیشرفت نکرده است (یا بهبود نیافته است).
- به عنوان مثال ، اگر پوکی استخوان دارید ، پزشک احتمالاً اسکن سالیانه یا دو ساله استخوان را برای نظارت بر پیشرفت بیماری توصیه می کند.
- در صورت مشکوک بودن به عفونت استخوانی ، ممکن است تصاویر بلافاصله پس از تزریق رادیو ردیاب به شما و سه تا چهار ساعت بعد هنگامی که در استخوان های شما جمع آوری شده است ، تهیه شوند-این عمل اسکن سه فاز استخوان نامیده می شود.
مرحله 5. به دنبال "نقاط داغ" باشید
" هنگامی که رنگ رادیواکتیو به طور مساوی در سراسر اسکلت شما پخش و جذب می شود ، نتایج آزمایش اسکن استخوان طبیعی تلقی می شود. با این حال ، اسکن استخوان زمانی غیر عادی تلقی می شود که "نقاط داغ" رنگ تیره تری در استخوان شما نشان دهد. نقاط داغ مناطقی را در اسکلت شما نشان می دهد که مقدار زیادی رنگ تجمع می یابد ، که می تواند نشان دهنده تخریب استخوان ، التهاب ، شکستگی یا رشد تومور باشد.
- بیماری هایی که باعث تخریب استخوان می شوند شامل انواع سرطان ، عفونت باکتریایی استخوان و پوکی استخوان (منجر به ضعیف شدن و شکستگی) می شود.
- برخی از استخوان ها به دلیل افزایش فعالیت متابولیکی به طور معمول می توانند کمی تیره تر از سایر استخوان ها به نظر برسند. به عنوان مثال می توان به جناغ (سینه) و قسمت هایی از لگن اشاره کرد. اینها را با بیماری اشتباه نگیرید.
- در برخی موارد ، مانند ضایعات ناشی از مولتیپل میلوما ، نقاط داغ در اسکن استخوان ظاهر نمی شود. CT یا PET اسکن ممکن است برای شناسایی علائم این نوع سرطان مفیدتر باشد.
مرحله 6. به دنبال "نقاط سرد" باشید
" هنگامی که "نقاط سرد" رنگ روشن تری در استخوان های شما وجود داشته باشد ، نتایج آزمایش نیز غیر طبیعی تلقی می شود. نقاط سرد ، مناطقی را نشان می دهند که به دلیل کاهش فعالیت و بازسازی ، رنگ رادیواکتیو کمتری (یا هیچ) را در مقایسه با استخوان های اطراف جذب می کنند. به طور کلی ، نقاط سرد معمولاً به دلایلی نشانه کاهش جریان خون در یک ناحیه هستند.
- ضایعات لیتیک - همراه با میلوم متعدد ، کیست های استخوانی و برخی عفونت های استخوانی - ممکن است به صورت نقاط سرد خود را نشان دهند.
- لکه های سرد می تواند گردش خون ضعیفی را به دلیل انسداد عروق خونی (تصلب شرایین) یا تومور خوش خیم نشان دهد.
- نقاط سرد و نقاط داغ می توانند همزمان در اسکن استخوان ظاهر شوند و نشان دهنده بیماری ها یا شرایط مختلف اما همزمان هستند.
- اگرچه نقاط سرد روشن تر غیرطبیعی هستند ، اما معمولاً شرایطی را نشان می دهند که جدی تر از نقاط داغ تیره تر نیستند.
مرحله 7. درک نتایج
رادیولوژیست نتایج اسکن استخوان شما را تفسیر می کند و گزارشی را برای پزشک شما ارسال می کند ، که از این اطلاعات به همراه سایر مطالعات تشخیصی و/یا آزمایش خون برای تشخیص استفاده می کند. تشخیص های متداول ناشی از نتایج غیرطبیعی اسکن استخوان عبارتند از: پوکی استخوان ، شکستگی استخوان ، سرطان استخوان ، عفونت استخوان ، آرتریت ، بیماری پاژه (یک اختلال استخوانی که شامل ضخیم شدن و نرم شدن استخوان ها می شود) و نکروز عروقی (مرگ استخوان به دلیل کمبود خون) به
- به استثنای نکروز آواسکولار ، که به صورت نقاط سرد در اسکن استخوان ظاهر می شود ، سایر شرایط فوق به عنوان نقاط داغ ظاهر می شود.
- نقاط رایج پوکی استخوان که در اسکن استخوان مشاهده می شود شامل ستون فقرات بالای قفسه سینه (وسط پشت) ، مفاصل ران و/یا مچ دست است. پوکی استخوان منجر به شکستگی و درد استخوان می شود.
- نقاط داغ سرطان تقریباً در هر استخوانی قابل مشاهده است. سرطان استخوان اغلب از سایر نقاط سرطان مانند سینه ، ریه ، کبد ، لوزالمعده و غده پروستات گسترش می یابد (متاستاز می دهد).
- بیماری پاژه باعث ایجاد نقاط داغ در امتداد ستون فقرات ، لگن ، استخوان های بلند و جمجمه می شود.
- عفونت های استخوانی بیشتر در استخوان های ساق پا ، پا ، دست و بازو دیده می شود.
قسمت 2 از 3: آماده سازی برای اسکن استخوان
مرحله 1. جواهرات و سایر اشیاء فلزی را بردارید
اگرچه قبل از انجام اسکن استخوان نیازی به آماده سازی خاصی ندارید ، اما باید لباسهای راحت و راحت برداشته شده بپوشید و از پوشیدن هرگونه جواهر خودداری کنید. طلا و جواهرات فلزی ، به ویژه ، باید در خانه گذاشته شوند یا درست قبل از اسکن استخوان برداشته شوند ، زیرا می توانند بر نتایج تأثیر بگذارند.
- مانند سایر آزمایشات تصویربرداری تشخیصی ، مانند اشعه ایکس ، هر فلزی در بدن شما باعث می شود تصاویر اسکن استخوان سفید یا روشن تر از مناطق اطراف به نظر برسند.
- در صورت وجود هرگونه پرکردگی فلزی در دهان یا ایمپلنت های فلزی در بدن ، به رادیولوژیست و/یا تکنسین اطلاع دهید تا آنها بتوانند آن را یادداشت کرده و آنها را با فرآیندهای بیماری اشتباه نگیرند.
- پوشیدن لباس هایی که به راحتی برداشته می شوند ایده خوبی است زیرا ممکن است از شما خواسته شود لباس بیمارستانی بپوشید.
مرحله 2. در صورت بارداری به پزشک خود اطلاع دهید
اگر باردار هستید یا احتمالاً باردار هستید ، پزشک خود را مطلع کنید زیرا قرار گرفتن در معرض اشعه از رادیو ردیاب می تواند برای نوزاد مضر باشد. به این ترتیب ، اسکن استخوان اغلب روی زنان باردار یا مادران شیرده انجام نمی شود - شیر مادر می تواند کمی رادیواکتیو شود و همچنین به کودک آسیب برساند.
- آزمایشات تصویربرداری دیگری برای استخوان وجود دارد که برای زنان باردار ایمن تر است ، مانند مطالعات MRI و سونوگرافی تشخیصی.
- پوکی استخوان کوتاه مدت در زنان باردار که دچار سوءتغذیه هستند ، غیر معمول نیست ، زیرا مواد معدنی از استخوان های آنها شسته می شود تا تغذیه نوزاد در حال رشد را تامین کند.
مرحله 3. هیچ دارویی حاوی بیسموت مصرف نکنید
اگرچه می توانید درست قبل از اسکن استخوان خود به طور معمول غذا بخورید و بنوشید ، اما در مورد داروهایی که مصرف می کنید ، به پزشک خود اطلاع دهید ، زیرا ممکن است بر آزمایش شما تأثیر بگذارد. به عنوان مثال ، داروهای حاوی باریم یا بیسموت بر نتایج آزمایش اسکن استخوان تأثیر می گذارد ، بنابراین باید حداقل چهار روز قبل از ملاقات از مصرف آنها اجتناب کنید.
- بیسموت در انواع محصولات دارویی مانند Pepto-Bismol ، Kaopectate ، Devrom و De-Nol یافت می شود.
- بیسموت و باریم می توانند باعث شوند که نواحی بدن شما در اسکن های استخوانی بیش از حد سبک به نظر برسند
قسمت 3 از 3: درک خطرات
مرحله 1. درک خطر تابش
مقدار رادیو ردیاب تزریق شده به رگ شما درست قبل از انجام اسکن استخوان زیاد نیست ، اما همچنان تا 3 روز در بدن شما اشعه تولید می کند. اشعه خطر جهش سلول های سالم به سلول های سرطانی را افزایش می دهد ، بنابراین قبل از انجام اسکن استخوان ، تمام جوانب مثبت و منفی را با پزشک خود در میان بگذارید.
- تخمین زده می شود که اسکن استخوان شما را بیشتر از یک اشعه ایکس معمولی کل بدن و کمتر از نیمی از سی تی اسکن در معرض تابش قرار نمی دهد.
- نوشیدن مقدار زیادی آب و مایعات بلافاصله پس از اسکن استخوان به مدت 48 ساعت می تواند به دفع هرگونه ردیاب رادیواکتیو در بدن شما کمک کند.
- اگر در دوران شیردهی باید اسکن استخوان انجام دهید ، شیر مادر را دو تا سه روز پمپ کرده و دور بریزید تا به کودک شما آسیبی نرسد.
مرحله 2. مراقب واکنشهای آلرژیک باشید
واکنشهای آلرژیک مربوط به رنگ رادیواکتیو نادر است ، اما اتفاق می افتد و می تواند زندگی را تهدید کند. در بیشتر موارد ، واکنش خفیف است و باعث ایجاد درد و التهاب در محل تزریق و بثورات پوستی مرتبط می شود. در موارد شدید ، آنافیلاکسی ایجاد می شود و منجر به یک واکنش آلرژیک گسترده می شود که باعث تورم ، مشکلات تنفسی ، کهیر و کاهش فشار خون می شود.
- در صورت مشخص شدن علائم واکنش آلرژیک بلافاصله پس از مراجعه به منزل ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
- جذب رادیواکتیو بین یک تا چهار ساعت طول می کشد تا توسط استخوان جذب شود ، اگرچه بیشتر واکنش های آلرژیک در عرض 30 دقیقه از تزریق رخ می دهد.
مرحله 3. مراقب عفونت احتمالی باشید
هنگامی که سوزن برای تزریق رنگ رادیواکتیو به داخل رگ شما وارد می شود ، احتمال عفونت یا خونریزی بیش از حد وجود دارد. معمولا عفونت ها چند روز طول می کشد و شامل درد ، قرمزی و تورم در محل تزریق می شود. در صورت مشاهده این علائم بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است برای مبارزه با عفونت نیاز به مصرف آنتی بیوتیک داشته باشید.
- علائم یک عفونت مهمتر شامل درد شدید ضربان دار و تخلیه چرک در محل تزریق ، بی حسی و سوزن سوزن شدن بازوی درگیر ، خستگی و تب است.
- اطمینان حاصل کنید که پزشک یا تکنسین بازوی شما را قبل از تزریق با سواب الکل تمیز کرده یا پاک کنید.
نکات
- اسکن استخوان در بخش رادیولوژی یا پزشکی هسته ای بیمارستان یا کلینیک سرپایی انجام می شود. شما نیاز به ارجاع از پزشک خود دارید.
- در حین اسکن استخوان ، شما به پشت دراز می کشید و دوربین به آرامی در اطراف بدن شما حرکت می کند و از تمام استخوان های شما عکس می گیرد.
- در حین اسکن استخوان باید خیلی آرام دراز بکشید ، در غیر این صورت ممکن است تصاویر تار شوند. ممکن است مجبور شوید در حین اسکن موقعیت را تغییر دهید.
- تکمیل اسکن استخوان از کل بدن شما حدود یک ساعت طول می کشد.
- اگر اسکن استخوان دارید که برخی از نقاط داغ را نشان می دهد ، به احتمال زیاد آزمایش بیشتری برای تعیین علت آن مورد نیاز است.
