تیروئید یک غده پروانه ای شکل است که در گردن واقع شده و هورمون تیروئید را تولید می کند. اختلالات تیروئید ، که در آن غده بیش از حد یا بسیار کم هورمون تولید می کند ، می تواند بر بسیاری از عملکردهای بدن شما ، از ضربان قلب گرفته تا متابولیسم ، تأثیر بگذارد. اگر پزشک شما تصور می کند که از تیروئید بیش فعال یا کم فعالیت رنج می برید ، ممکن است آزمایشاتی را تجویز کند. خواندن نتایج می تواند یک کار پیچیده به نظر برسد. با این حال ، اگر رویکردی سیستماتیک داشته باشید و درک کنید که هر آزمایش چه چیزی را نشان می دهد ، می توانید تعیین کنید که مشکل تیروئید دارید یا خیر و اگر چنین است ، مشکل چیست. به یاد داشته باشید که فقط پزشک شما می تواند بیماری تیروئید را تشخیص دهد ، بنابراین اطمینان حاصل کنید که در مورد نتایج با او صحبت کنید تا در صورت لزوم درمان را شروع کنید.
مراحل
قسمت 1 از 3: درک نتایج TSH
مرحله 1. بررسی کنید که آیا میزان TSH شما در محدوده نرمال است یا خیر
اولین آزمایش تیروئید که عموما توسط پزشکان انجام می شود TSH است. TSH مخفف "هورمون تحریک کننده تیروئید" است که توسط غده هیپوفیز ایجاد می شود و تیروئید را برای ایجاد و ترشح هورمون های T4 و T3 تحریک می کند.
- TSH را می توان به عنوان "موتور" استعاری غده تیروئید تصور کرد ، زیرا مقدار هورمون تیروئید را که سنتز شده و سپس از تیروئید به بدن ترشح می شود ، تعیین می کند.
- مقدار طبیعی TSH بین 0.4 - 4.0 mIU/L است.
- اگر TSH شما در این محدوده است ، این نشانه خوبی است. با این حال ، مقدار طبیعی TSH به طور کامل مشکلات تیروئید را رد نمی کند. مقادیر TSH در سطح بالای نرمال می تواند نشان دهنده مشکلات احتمالی تیروئید در حال تکامل باشد.
- با توجه به تأثیر متقابل پیچیده هورمون های مختلف که در عملکرد تیروئید نقش دارند ، اکثر مشکلات تیروئید برای تشخیص و تشخیص نیاز به دو یا چند آزمایش دارند.
- پزشک شما ممکن است آزمایشات بیشتری را سفارش دهد ، حتی اگر TSH شما طبیعی باشد ، اگر هنوز مشکوک است که ممکن است مشکل تیروئید داشته باشید.
مرحله 2. معانی احتمالی قرائت TSH بالا را تفسیر کنید
TSH به تیروئید می گوید که T4 و T3 بیشتری تولید کند ، هورمون هایی که از تیروئید آزاد می شوند (به دستور TSH) تا در سراسر بدن عمل کنند. اگر تیروئید شما کم کار است ، به اندازه کافی T4 و T3 ترشح نمی کند و بنابراین غده هیپوفیز شما TSH بیشتری را برای تلاش و جبران ترشح می کند.
- بنابراین ، TSH بالا ممکن است نشانه کم کاری تیروئید باشد (وضعیتی که غده تیروئید شما مقدار کافی هورمون تولید نمی کند).
- با این حال ، برای بررسی بیشتر و تأیید چنین تشخیصی ، به آزمایشات بیشتری نیاز خواهید داشت.
مرحله 3. به دنبال علائم و نشانه های کم کاری تیروئید باشید
کم کاری تیروئید علاوه بر قرائت TSH بالا ، علائم بالینی زیادی نیز دارد. در صورت مشاهده هر یک از علائم یا نشانه های زیر که ممکن است برای کم کاری تیروئید مشکوک باشد ، به پزشک خود اطلاع دهید:
- افزایش حساسیت به سرما
- خستگی
- افزایش وزن بدون دلیل
- پوست غیر معمول خشک
- یبوست
- درد و سفتی عضلات
- درد و تورم مفاصل
- افسردگی و/یا سایر تغییرات خلقی
- آهسته تر از حد معمول ضربان قلب
- نازک شدن موها
- تغییر در چرخه قاعدگی شما
- کند فکر کردن یا صحبت کردن
مرحله 4. معنی احتمالی قرائت TSH بسیار پایین را ارزیابی کنید
از طرف دیگر ، اگر میزان TSH بسیار پایین است ، ممکن است واکنش بدن شما برای تولید هیپوفیز شما باشد. کمتر TSH به دلیل an اضافی هورمون تیروئید در بدن (T3 و T4). بنابراین ، TSH پایین ممکن است نشانه پرکاری تیروئید (تولید بیش از حد هورمون تیروئید) باشد.
- مجدداً ، برای تأیید چنین تشخیصی ، آزمایش خون بیشتری مورد نیاز است.
- قرائت TSH به تنهایی می تواند پزشک شما را در مسیر خاصی قرار دهد ، اما به خودی خود معمولاً تشخیصی نیست.
مرحله 5. به علائم و نشانه های پرکاری تیروئید توجه داشته باشید
پرکاری تیروئید علاوه بر میزان پایین TSH ، دارای علائم بالینی زیادی است. در صورت مشاهده هر یک از علائم یا نشانه های زیر که ممکن است نشان دهنده پرکاری تیروئید باشد ، به پزشک خود اطلاع دهید:
- ضربان قلب سریعتر از حد معمول است
- کاهش وزن بدون دلیل
- افزایش اشتها
- تعریق
- لرزش ، اغلب در دستان شماست
- اضطراب ، تحریک پذیری و/یا سایر تغییرات خلقی
- خستگی
- حرکات مکرر روده
- بزرگ شدن غده تیروئید (که در گردن احساس می شود و "گواتر" نامیده می شود)
- مشکل خواب
- چشمانی که بیش از حد معمول برجسته می شوند یا بیرون می زنند (این علامت در نوع خاصی از پرکاری تیروئید به نام بیماری گریو وجود دارد - به طور خاص ، ناهنجاری چشم "افتالموپاتی گریو" نامیده می شود)
مرحله 6. از مقدار TSH خود برای نظارت بر درمان مداوم تیروئید استفاده کنید
اگر شما مبتلا به اختلال تیروئید تشخیص داده اید و تحت درمان مداوم قرار می گیرید ، احتمالاً پزشک به شما توصیه می کند که به طور منظم آزمایشات TSH را برای بررسی و تأیید اثربخشی درمان خود دریافت کنید. نظارت مداوم همچنین می تواند اطمینان حاصل کند که سطح TSH شما در محدوده هدف است.
- درمان بیماریهای کم کاری و پرکاری تیروئید بسیار متفاوت است.
- محدوده هدف برای درمان تیروئید به طور معمول TSH بین 0.4 است. - 4.0 mIU/L ، اگرچه ممکن است بسته به نوع اختلال تیروئید شما متفاوت باشد.
- شما احتمالاً در شروع درمان تحت نظارت مکرر قرار خواهید گرفت ، تا زمانی که به روال عادی تبدیل شوید که TSH شما کاملاً ثابت شود (در آن زمان ممکن است نظارت کمتر مکرر مناسب باشد ، معمولاً هر 12 ماه یکبار).
قسمت 2 از 3: تفسیر نتایج T4 و T3 رایگان
مرحله 1. بررسی کنید که آیا میزان T4 شما در محدوده نرمال است یا خیر
T4 متداول ترین هورمونی است که مستقیماً توسط غده تیروئید تولید می شود و سپس آزاد می شود تا در سراسر بدن گردش کند. محدوده طبیعی برای T4 رایگان بین 0.8 - 2.8 نانوگرم/دسی لیتر است.
- بسته به آزمایشگاه و شکل خاصی از آزمایش که انجام می شود ، اعداد دقیق ممکن است متفاوت باشد.
- با این حال ، اکثر نتایج آزمایشگاهی ، در کنار خواندن شما ، یک محدوده نرمال تعیین کرده اند تا بتوانید به راحتی متوجه شوید که T4 شما پایین ، نرمال یا بالا است.
مرحله 2. مقدار T4 خود را در ارتباط با مقدار TSH خود تفسیر کنید
اگر مقدار TSH شما غیر طبیعی است بالا (نشان دهنده کم کاری تیروئید احتمالی) ، الف کم T4 از تشخیص کم کاری تیروئید پشتیبانی می کند. از طرف دیگر ، اگر مقدار TSH شما غیر طبیعی باشد کم (نشان دهنده پرکاری تیروئید احتمالی) ، الف بالا T4 از تشخیص پرکاری تیروئید پشتیبانی می کند.
همانطور که قبلاً ذکر شد ، نتایج بهتر است همراه با مقدار TSH و تحت راهنمایی متخصص پزشکی تفسیر شوند
مرحله 3. مقدار T3 را در موارد احتمالی پرکاری تیروئید ارزیابی کنید
T3 هورمون دیگری است که توسط غده تیروئید تولید می شود ، اما به طور کلی در مقادیر کمتری نسبت به T4. T4 هورمون اصلی تیروئید است که در تشخیص بیماریهای تیروئید مورد استفاده قرار می گیرد. موارد خاصی از پرکاری تیروئید وجود دارد ، با این حال ، هنگامی که T3 به طور قابل توجهی افزایش می یابد و T4 طبیعی (در برخی بیماری ها) باقی می ماند ، و این زمانی است که اندازه گیری T3 اهمیت ویژه ای پیدا می کند.
- اگر T4 طبیعی باشد اما TSH پایین باشد ، T3 بالا می تواند تشخیص پرکاری تیروئید را تأیید کند.
- در حالی که T3 می تواند اطلاعات ارزشمندی در تشخیص پرکاری تیروئید ارائه دهد ، به تشخیص کم کاری تیروئید کمکی نمی کند.
- T3 رایگان به طور معمول بین 2.3-4.2 pg/ml در بزرگسالان بالای 18 سال است.
- باز هم ، بسته به آزمایشگاه و شکل خاصی از آزمایش که انجام می شود ، اعداد دقیق ممکن است متفاوت باشد. اکثر نتایج آزمایشگاهی ، در کنار خواندن شما ، یک محدوده نرمال تعیین کرده اند تا بتوانید به راحتی ببینید آیا T3 شما پایین ، نرمال یا بالا است.
قسمت 3 از 3: خواندن سایر نتایج آزمایش تیروئید
مرحله 1. پزشک خود را نیز همراه داشته باشید
زیبایی سیستم پزشکی ما این است که بیماران مجبور نیستند نتایج خود را تفسیر کنند. پزشک آزمایشات را تجویز کرده و نتایج شما را تفسیر می کند. او می تواند تشخیص دهد و برنامه درمانی را شروع کند ، که به احتمال زیاد شامل ترکیبی از داروها و تغییر شیوه زندگی خواهد بود. داشتن یک دانش کلی در مورد نتایج و معنای آنها می تواند به شما در درک اختلال و درک درمان این بیماری کمک کند.
سفارش آزمایشات خود می تواند بسیار خطرناک باشد و اغلب منجر به درمان اشتباه می شود. اگر آموزش ندیده اید سعی نمی کنید موتور را تعمیر کنید - این هیچ تفاوتی ندارد
مرحله 2. تفسیر آزمایش آنتی بادی تیروئید برای تمایز بین انواع مختلف بیماری های تیروئید
در صورت تشخیص اختلال تیروئید ، پزشک احتمالاً مجموعه ای از تحقیقات دیگر تیروئید را به منظور بررسی دقیق و تأیید تشخیص شما تجویز می کند. آزمایش آنتی بادی معمولاً انجام می شود و ممکن است به سرنخ های مهمی در مورد آنچه در تیروئید شما می گذرد منجر شود.
- آزمایش آنتی بادی تیروئید می تواند به تمایز بین انواع تیروئیدیت و همچنین شرایط خود ایمنی تیروئید کمک کند.
- TPO (آنتی بادی پراکسیداز تیروئید) ممکن است در شرایط خود ایمنی تیروئید مانند بیماری گریوز یا تیروئیدیت هاشیموتو افزایش یابد.
- TG (آنتی بادی تیروگلوبولین) نیز ممکن است در بیماری گریوز یا تیروئیدیت هاشیموتو افزایش یابد.
- TSHR (آنتی بادی های گیرنده TSH) ممکن است در بیماری گریوز افزایش یابد.
مرحله 3. کلسی تونین خود را اندازه گیری کنید
ممکن است برای بررسی بیشتر مشکلات تیروئید ، آزمایش کلسی تونین انجام شود. کلسی تونین ممکن است در موارد سرطان تیروئید (که ممکن است علت اصلی اشکال مختلف اختلال عملکرد تیروئید باشد) افزایش یابد. مقدار کلسی تونین همچنین در موارد هایپرپلازی سلول C ، که شکل دیگری از رشد غیرطبیعی سلول ها در غده تیروئید است ، ممکن است بالا باشد.
مرحله 4. سونوگرافی ، بیوپسی یا آزمایش ید برای تأیید تشخیص های خاص تیروئید دریافت کنید
در حالی که آزمایش خون می تواند اطلاعات ارزشمندی را برای تشخیص و تشخیص مشکلات تیروئید در اختیار پزشکان قرار دهد ، مواردی وجود دارد که برای تعیین دقیق آنچه در حال انجام است ، تحقیقات گسترده تری لازم است. در صورت توصیه برای آزمایش بیشتر ، مانند سونوگرافی تیروئید ، بیوپسی یا آزمایش ید ، پزشک به شما اطلاع می دهد.
- ممکن است از سونوگرافی تیروئید برای تشخیص ندول های تیروئید استفاده شود. در صورت یافتن ندول ، سونوگرافی می تواند ندول های جامد یا کیستیک (پر از مایع) را مشخص کند ، که هر دو نیاز به روش های مختلف درمانی دارند. سونوگرافی همچنین می تواند برای نظارت بر رشد یا تغییرات گره ها در طول زمان استفاده شود.
- بیوپسی تیروئید می تواند نمونه ای از ندول مشکوک را گرفته و احتمال سرطان را رد یا رد کند.
- اسکن جذب ید می تواند اندازه گیری کند که کدام قسمت از تیروئید به طور مناسب فعال است (یعنی عملکردی). همچنین می تواند مناطق غیرفعال (غیر کاربردی) یا بیش فعال (بیش از حد کاربردی) را تشخیص دهد.
