دانشکده های پزشکی می آموزند که مهمترین مرحله برای تشخیص دقیق پزشکی ، معاینه فیزیکی یا آزمایشات و تجهیزات پزشکی گران قیمت نیست. بهتر است با گرفتن شرح حال کامل از بیمار به پزشک خدمات ارائه شود. در کمال تعجب ، اکثر مردم بسیاری از جزئیات سلامت خود را نمی دانند یا به خاطر نمی آورند. این برای همه متخصصان سلامت ناامید کننده است و می تواند به تشخیص اشتباه و خطاهای پزشکی کمک کند. فناوری سرانجام نیاز ما به دسترسی به موقع به اطلاعات پزشکی را برطرف می کند. در عین حال ، این مراحل را دنبال کنید تا یک سابقه سریع از سابقه پزشکی گذشته خود ایجاد کنید.
مراحل
مرحله 1. از پزشک مراقبت های اولیه خود سوابق درخواست کنید
توضیح دهید که شما در تلاش هستید پرونده شخصی سلامتی خود را حفظ کنید ، آنها سوابق شما را دارند و شما به تمام حق دسترسی به آنها نیاز دارید و دارید. اگر مطب از سیستم نقشه برداری رایانه ای مدرن استفاده می کند ، یا اگر پزشک با نمودارهای کاغذی کوشا بوده است ، ممکن است یک "برگه جلو" یا "مشخصات تجمعی بیمار" (CCP) برای چاپ یا کپی در دسترس باشد. در صورت موجود بودن ، از CCP برای کمک به مراحل زیر استفاده کنید.
مرحله 2. جمعیت شناسی خود را بنویسید
شامل موارد زیر است:
- نام و نام خانوادگی
- تاریخ تولد
- رابطه ی جنسی
- اطلاعات بیمه درمانی (ارائه دهنده ، شماره بیمه نامه)
- نزدیکترین خویشاوندان و/یا وکالتنامه مراقبت
- آدرس و شماره تلفن
- نام و شماره تلفن ارائه دهنده خدمات اولیه
- نام و شماره تلفن داروخانه
مرحله 3. سابقه پزشکی ، جراحی و خانوادگی خود را لیست کنید:
- همه تشخیص های پزشکی شناخته شده ، در گذشته و حال
- همه جراحی ها ، با نام جراحی ، تاریخ و نتیجه
- آلرژی ، به ویژه به داروها ، و چه واکنشی نشان دادید
- نام ، تخصص و شماره تلفن پزشکانی که هنوز شما را دنبال می کنند
- لیست تشخیص های مهم یا بیماریهای شدید اعضای نزدیک خانواده مانند والدین و خواهر و برادرها را ذکر کنید.
مرحله 4. لیست کاملی از داروهایی که مصرف می کنید را درج کنید:
- داروهای تجویزی شامل دوز و تعداد دفعات مصرف در روز.
- درمانهای تخصصی مانند شیمی درمانی ، آزمایشات دارویی ، تزریق دارو
- داروهای بدون نسخه ، مانند تیلنول ، گراول
- داروهای گیاهی ، ویتامین ها و مکمل ها
- سیگار در روز
- مصرف الکل در روز (به طور متوسط) ، هفته یا ماه
- داروهای تفریحی ، در صورت وجود (ماری جوانا ، کوکائین و غیره)
مرحله 5. نتایج هرگونه آزمایش پزشکی که به آن دسترسی دارید را خلاصه کنید
- جدیدترین مجموعه های خون (در صورت تغییر قابل توجه ، مجموعه قدیمی را نیز شامل می شود)
- گزارش کتبی اشعه ایکس و اسکن (نیازی به همراه داشتن فیلم یا سی دی واقعی نیست مگر اینکه به متخصص در آن زمینه مراجعه کنید)
- اگر تا به حال به مشکلات قلبی مبتلا شده اید ، از آخرین الکتروکاردیوگرام خود (ECG) فتوکپی بگیرید. این بسیار مهم است ، زیرا بیشتر مراقبت های قلبی وابسته به زمان است.
مرحله 6. اگر خود را سالخورده می دانید ، تا به حال شرایط تهدید کننده زندگی داشته اید یا درخواست مراقبت خاصی دارید ، نوشتن دستورالعمل های مراقبت پیشرفته را در نظر بگیرید
برای مثال:
- کد کامل - اگر نمی توانید خلاف این را بگویید ، تمام اقدامات پزشکی از جمله پشتیبانی از زندگی انجام می شود.
- DNR - "احیا نکنید"
- بدون CPR ، بدون تهویه ، بدون پشتیبانی زندگی
- بدون انتقال خون
- اهدای عضو مجاز است
مرحله 7. تمام اطلاعات را در یک طرف یک ورق کاغذ وارد کنید
برگه را امضا و تاریخ گذاری کنید. این اطلاعات اضطراری را همیشه همراه خود داشته باشید.
نکات
- یک کپی از آن را همه جا همراه خود داشته باشید ، همان جایی که کارت سلامت خود را نگه دارید.
- هر زمان که تغییرات ایجاد می شود آن را به روز کنید (یا اگر از نسخه خلاصه پزشکی خود از مطب پزشک مراقبت های اولیه خود استفاده کرده اید ، فقط از پزشک خود بخواهید یک نسخه جدید چاپ کند). هنگام ملاقات با پزشک یا متخصص جدید ، از آنها بخواهید تا برگه را ویرایش کنند تا تغییرات مورد نظر خود را نشان دهد. اگر می توانید یک نسخه الکترونیکی از خلاصه خود را تایپ کنید ، به روز رسانی آن برای شما بسیار ساده خواهد بود.
- اگر از داروهای تجویزی زیادی استفاده می کنید ، ممکن است داروخانه شما بتواند خلاصه ای از آن را چاپ کند.
- هر زمان که برای قرار ملاقات یا مراجعه به اورژانس ثبت نام می کنید ، برگه را به اولین پرستاری که شما را ارزیابی می کند نشان دهید و درخواست کنید که به پزشک نشان داده شود. همچنین ، در صورت تماس آمبولانس برای شما ، حتماً برگه را به تکنسین فوریت های پزشکی (EMT) یا امدادگر نشان دهید.
- اگر سالمند هستید ، ناتوان هستید یا شرایط پزشکی دارید که ممکن است شما را از صحبت کردن باز دارد ، یک کپی مهر شده از سند را به یخچال یا کابینت دارو بچسبانید که برچسب پررنگ روی آن نوشته شده است. بسیاری از EMT ها آموزش دیده اند تا به دنبال اطلاعات بیشتر باشند.
- در نظر داشته باشید که یک نسخه از مشخصات تجمعی بیماران (CPP) را برای خود و برای هر کسی که در مراقبت شما (خانواده یا وکالتنامه) نقش دارد ارسال کنید. به این ترتیب ، حتی اگر در خانه فراموش شود ، همیشه به صورت آنلاین در دسترس است.
- منظم بودن به شما کمک می کند تا سوابق خود را همیشه به روز نگه دارید.
هشدارها
- تصور نکنید که فناوری کار شما را به عنوان یک بیمار راحت تر می کند. افراد از طیف وسیع تری از درمان های پیچیده تر استفاده می کنند. آنها بیشتر با بیماریهایی که قبلا کشنده بودند زندگی می کنند. یک انتظار بزرگتر (و برآورده نشده) از سوی مردم وجود دارد که به نحوی ، تمام اطلاعات پزشکی آنها از طریق رایانه در دسترس است و بین همه طرفهای مربوط به اشتراک گذاشته می شود. تا به حال ، این مورد نیست. حتی در بخش اورژانس بیمارستان مدرن ، که حادترین مراقبت ها در آن انجام می شود ، بسیاری از بیماران حتی در صورت عدم دسترسی به سوابق قبلی بهداشتی تحت درمان قرار می گیرند.
- این CPP همان هدف را در نامه مصاحبه در مصاحبه شغلی دارد. بهتر است در یک صفحه نگه داشته شود. اگر خواندن اطلاعات بیشتر از زمان دیگری برای جستجوی اطلاعات طول بکشد ، پزشک ممکن است نتواند زمان لازم را در اختیار آن قرار دهد.
- هیچگونه اطلاعاتی را حذف یا جعل نکنید. زندگی شما ممکن است به دقت در خلاصه نویسی شما بستگی داشته باشد ، به ویژه اگر در وضعیت بحرانی به بیمارستان مراجعه کنید و نتوانید خودتان صحبت کنید.
