ارزیابی وضعیت اضطراری که نیاز به کمک های اولیه دارد ، می تواند استرس زا و دشوار باشد ، به ویژه هنگامی که بدنبال آسیب های زیر پوستی هستید یا سعی می کنید ارزیابی کنید. اکثر شرایط اضطراری که احتمالاً با آن روبرو می شوید شامل نوعی ضربه مانند سقوط ، تصادف رانندگی یا درگیری فیزیکی است. به این ترتیب ، بررسی علائم شکستگی استخوان در حین استفاده از کمک های اولیه اولیه مهم است زیرا می تواند به شما در تثبیت ناحیه و آماده سازی فرد برای مراقبت های پزشکی آموزش دیده کمک کند.
مراحل
قسمت 1 از 3: شناسایی علائم شکستگی استخوان
مرحله 1. اندام کج را بررسی کنید
در حالی که برخی از شکستگی های جدی در پوست ایجاد می شوند (که به آن شکستگی باز می گویند) ، بیشتر آنها در زیر پوست پنهان می مانند (به نام شکستگی بسته). به اندام و گردن فرد آسیب دیده نگاهی بیندازید و زاویه ها یا موقعیت های غیر طبیعی که احتمالاً نشان دهنده شکستگی یا دررفتگی است را بررسی کنید. به دنبال اندامی باشید که به نظر می رسد کوتاه تر ، پیچ خورده یا خم شده باشد.
- اگر به نظر می رسد گردن ، سر یا ستون فقرات کج یا نامرتب به نظر می رسند ، حرکت نکنید زیرا ممکن است باعث آسیب دائمی عصب شده و وضعیت را بدتر کنید.
- در حالی که بدنبال ناهنجاری ها هستید ، پهلو به پهلو (برای مثال پای چپ به پای راست) را مقایسه کنید تا بهتر متوجه هر چیز عجیب و غیرعادی که نشان دهنده شکستگی استخوان است ، شوید.
- توجه به شکستگی باز به دلیل بیرون کشیدن آن از پوست بسیار ساده تر است. شکستگی های باز به دلیل از دست دادن خون قابل توجه و خطر عفونت جدی تر تلقی می شوند.
- برای بررسی کامل ممکن است مجبور شوید برخی از لباس ها را شل یا بیرون بیاورید ، اما در صورت هوشیاری شخص حتماً مجوز بخواهید.
مرحله 2. به دنبال تورم و قرمزی باشید
شکستگی استخوان یک آسیب بزرگ است که نیاز به نیروی زیادی دارد ، بنابراین انتظار داشته باشید تورم ، قرمزی و/یا کبودی مشاهده شود. التهاب و تغییرات رنگ به سرعت در نزدیکی محل شکستگی ایجاد می شود ، بنابراین نباید برای دیدن آنها خیلی صبر کنید. باز هم ، برخی از لباس ها احتمالاً برای مشاهده تورم ضروری هستند.
- تورم باعث ایجاد توده ، تورم یا باد کردن بافت در اطراف استخوان شکسته می شود ، اما آن را با رسوب چربی اشتباه نگیرید. تورم باعث لمس و سفت شدن پوست می شود ، در حالی که چربی در لمس ترد و خنک است.
- تورم و تغییر رنگ به دلیل شکستگی رگ های خونی رخ می دهد که در نواحی اطراف زیر پوست خونریزی می کنند. قرمز ، بنفش و آبی تیره رنگ های متداولی هستند که با شکستگی استخوان ها مرتبط هستند.
- شکستگی باز باعث خونریزی خارجی (قابل مشاهده) می شود که باید به آسانی دیده شود زیرا به سرعت در اکثر انواع پارچه ها خیس می شود.
مرحله 3. سعی کنید درد را ارزیابی کنید
اگرچه شکستگی استخوان ها بسیار دردناک است (حتی خطوط ریز مو / شکستگی های ناشی از استرس) ، استفاده از درد برای سنجش آسیب در شرایط اضطراری می تواند مشکل باشد. اول از همه ، فرد ممکن است درجات مختلفی را در سراسر بدن خود احساس کند ، بسته به آنچه برای او اتفاق افتاده است. ثانیاً ، فرد ممکن است بیهوش یا شوکه شده باشد و نتواند به سوالات شما پاسخ دهد یا هرگونه دردی را مشخص کند. بنابراین ، مطمئناً از مصدوم در مورد درد خود سوال کنید ، اما برای بررسی شکستگی به آن تکیه نکنید.
- اندام و تنه فرد (به ویژه اطراف دنده ها) را به آرامی لمس (لمس کنید) و در صورت هوشیاری اما برقراری ارتباط واضح ، به دنبال هرگونه جرقه ای باشید.
- اگر فرد بیهوش است ، ارزیابی درد را نمی توان انجام داد.
- هنگامی که افراد آسیب می بینند ، احساس درد می تواند تا حد زیادی (از ترس) یا کاهش (از آدرنالین) افزایش یابد ، بنابراین همیشه برای ارزیابی آسیب قابل اعتماد نیست.
مرحله 4. به مشکل در جابجایی اعضای بدن توجه کنید
اگر فرد مصدوم هوشیار و هوشیار است ، از او بخواهید دستها ، دستها ، پاها و پاها را با دقت و به آرامی حرکت دهد. اگر او با حرکت زیاد دچار مشکل و درد شود ، شکستگی یا دررفتگی ممکن است. شما همچنین ممکن است صدای گریتینگ یا ترک خوردگی را بشنوید ، که نشان می دهد تکه های شکسته استخوان به هم می مالند.
- از او بخواهید انگشتان پا را تکان دهد ، سپس زانوها را خم کند ، سپس پاها را از زمین بلند کرده ، سپس دست ها و بازوها را حرکت دهد.
- حتی اگر فرد بتواند اندام خود را حرکت دهد (این نشان می دهد که نخاع آسیب ندیده است) ، ممکن است به استخوان های ستون فقرات آسیب وارد شود. مگر اینکه لازم باشد فرد از خطر فوری خارج شود ، بیماران نباید تحت نظر پزشک متخصص قرار گیرند زیرا خطر فلج شدن بیمار وجود دارد.
- از دست دادن قدرت در اندام ، حتی با برخی حرکات ، یکی دیگر از نشانه های شکستگی یا دررفتگی یا آسیب ستون فقرات یا عصب است.
مرحله 5. در مورد بی حسی و گزگز س Askال کنید
به طور معمول هنگامی که یک استخوان شکسته می شود ، به ویژه استخوان های بزرگتر بازوها و پاها ، اعصاب نیز آسیب دیده یا حداقل کشیده و تحریک می شوند. این باعث ایجاد درد الکتریکی می شود ، اما همچنین باعث بی حسی یا "سوزن سوزن شدن" در زیر محل آسیب می شود. از فرد مصدوم در مورد احساسات دست و پایش سوال کنید.
- از دست دادن حس در اندام ها نوعی درگیری عصبی را نشان می دهد ، اعم از عصب محیطی که از ساق پا / بازو عبور می کند یا عصب نخاعی در ستون فقرات.
- علاوه بر بی حسی و سوزن سوزن شدن ، ممکن است تغییرات دمایی عجیبی نیز احساس کند - یا سردی بیش از حد یا احساس سوزش گرم.
قسمت 2 از 3: پرداختن به استخوان شکسته
مرحله 1. استخوان شکسته را حرکت ندهید
اگر فکر می کنید یک فرد آسیب دیده دارای شکستگی استخوان (یا دررفتگی مفصل) است ، برای ارزیابی یا درمان آن نباید آن را حرکت دهید. در عوض ، شما باید درمان اولیه کمک های اولیه خود را در حالی ادامه دهید که استخوان شکسته در موقعیتی باشد که شما آن را پیدا کرده اید یا موقعیت راحت تری که فرد مصدوم انتخاب کرده است. بدون آموزش فوری پزشکی ، حرکت استخوان شکسته بسیار خطرناک است.
- شخص مجروح را از حرکت زیاد دور کنید. کمی تغییر موقعیت برای راحتی خوب است ، اما تلاش برای بلند شدن (به خصوص اگر در شوک باشد) آسیب بیشتری را به دنبال دارد.
- حمایت از قسمت بدن آسیب دیده برای راحتی یا جلوگیری از حرکت فرد ، خوب است. از بالش ، کوسن یا کاپشن یا حوله پیچیده استفاده کنید.
مرحله 2. خونریزی را متوقف کنید
برای متوقف کردن خونریزی داخلی که همیشه با شکستگی بسته اتفاق می افتد نمی توانید کارهای زیادی انجام دهید ، اما توقف یا کند کردن خونریزی ناشی از شکستگی باز ضروری است و می تواند نجات دهنده زندگی باشد. با یک بانداژ استریل ، پارچه تمیز یا یک پارچه تمیز لباس را روی زخم باز فشار دهید تا خونریزی متوقف شود و شروع به لخته شدن کند - بسته به زخم و آسیب رگ های خونی ممکن است پنج دقیقه یا بیشتر طول بکشد.
- با پوشیدن دستکش از خود و بیمار در برابر بیماری های منتقله از خون محافظت کنید. تماس با خون فرد مصدوم شما را در معرض بیماری هایی مانند هپاتیت ، HIV و سایر عفونت های ویروسی قرار می دهد.
- حتی اگر شکستگی بسته باشد ، ممکن است بریدگی ها و خراش های اطراف وجود داشته باشد که خونریزی می کنند و نیاز به توجه دارند.
- برای شکستگی باز ، هنگامی که خونریزی تحت کنترل قرار گرفت ، زخم را با یک پانسمان استریل یا چیز تمیز بپوشانید (برای جلوگیری از ورود عفونت و آوار به داخل) و آن را با بانداژ محکم کنید. بانداژ یا پارچه ای را که برای جلوگیری از خونریزی استفاده می کردید بردارید - به سادگی پانسمان جدید را روی پارچه قدیمی قرار دهید.
- می توانید زخم را به آرامی با آب بشویید تا هرگونه آلودگی یا زباله از بین برود ، اما آن را به شدت مالش ندهید زیرا باعث خونریزی بیشتر می شود.
مرحله 3. ناحیه آسیب دیده را بی حرکت کنید
هرگز سعی نکنید استخوان شکسته را دوباره تنظیم کنید یا در صورت بیرون آمدن آن را به داخل بدن فشار دهید. در عوض ، استخوان شکسته را با آتل یا زنجیر بی حرکت نگه دارید (مخصوصاً اگر هر نوع آموزش پزشکی اورژانسی داشته اید. مواد احتمالی که می توانید برای آتل استفاده کنید شامل روزنامه های رول شده یا نوارهای چوبی است. به یاد داشته باشید که ناحیه را در بالا و پایین شکستگی بی حرکت کنید.
- آتل های اطراف بازو یا ساق را با بانداژهای الاستیک (باندهای Ace یا Tensor) ، طناب ، کمربند یا نوارهای پارچه ای یا پوشاک محکم کنید. آن را خیلی محکم نبندید و گردش خون را قطع کنید.
- پوشاندن آتل ها با پارچه یا بانداژ بزرگ می تواند به کاهش ناراحتی کمک کند.
- ساخت یک زنجیر ساده برای حمایت از بازوی شکسته را در نظر بگیرید. از یک پیراهن استفاده کنید و آستین ها را برای حمایت به گردن فرد ببندید.
- اگر نمی دانید آتل یا بند چیست ، پس احتمالاً بهتر است سعی نکنید آنها را بسازید. به کنترل خونریزی و انتظار خدمات اورژانس پایبند باشید.
مرحله 4. نظارت بر گردش
اگر تصمیم دارید یک پای شکسته یا بازو را با آتل نگه دارید و آن را با بانداژ یا کمربند Ace محکم کنید ، باید هر چند دقیقه یکبار گردش خون را بررسی کنید تا کمک برسد. محکم بستن آتل باعث قطع خونرسانی به بافتهای پایین دست از آسیب می شود و می تواند منجر به مرگ بافت در اثر کمبود اکسیژن و مواد مغذی شود.
- احساس ضربان قلب در مچ دست با شکستگی دست و ناحیه مچ پا برای شکستگی پا. اگر نبض احساس نمی کنید ، بندهای آتل را شل کرده و دوباره بررسی کنید.
- همچنین می توانید بصری بررسی کنید. در قسمت پایین دست از محل شکستگی روی پوست محکم فشار دهید. ابتدا باید سفید شود و سپس در عرض دو ثانیه دوباره صورتی شود.
- علائم گردش خون ضعیف عبارتند از: پوست کم رنگ یا مایل به آبی ، بی حسی یا سوزن سوزن شدن و از دست دادن نبض.
مرحله 5. در صورت امکان از سرما درمانی استفاده کنید
اگر یخ ، بسته ژل یخ زده یا کیسه های سبزیجات یخ زده دارید ، آنها را روی زخم پوشانده شده بمالید تا به کاهش التهاب (یا محدود کردن آن) و بی حسی کمک کند. یخ باعث کوچک شدن رگ های خونی کوچک می شود بنابراین تورم کاهش می یابد. یخ همچنین می تواند خونریزی زخم باز را متوقف کند.
- به یاد داشته باشید که یخ (یا هر چیز سرد) را مستقیماً روی پوست قرار ندهید. همیشه قبل از قرار دادن یخ در محل آسیب ، یخ را با یک حوله نازک ، یک پارچه یا مواد دیگر بپیچید.
- یخ را حدود 15 دقیقه یا تا رسیدن پرسنل فوریت های پزشکی روی محل بگذارید.
قسمت 3 از 3: اولویت بندی درمان کمک های اولیه
مرحله 1. برای کمک تماس بگیرید
اگر در شرایط اضطراری پزشکی قرار گرفتید که در آن افراد زخمی شده اند ، در صورت عدم برخورد سریع با آمبولانس تماس بگیرید. زمان مهم است ، بنابراین ابتدا در راه کمک بگیرید ، سپس آسیب ها را ارزیابی کرده و در حالی که منتظر رسیدن کمک هستید ، کمک های اولیه اولیه را ارائه دهید. دقایق از دست رفته گرانبها می تواند تفاوت بین مرگ و زندگی را بدون توجه به سطح آموزش کمک های اولیه ایجاد کند.
- حتی اگر به نظر می رسد افراد آسیب جدی نبینند ، باز هم باید با 9-1-1 برای کمک تماس بگیرید زیرا به دلیل عدم آموزش یا تجهیزات پزشکی لازم قادر به تشخیص مناسب نخواهید بود.
- هیچ کس از شما انتظار ندارد که با دکتر بازی کنید و هرگونه آسیب دیدگی را برطرف کنید. تمرکز بر دریافت کمک و رسیدن به اصول اولیه - توقف هرگونه خونریزی جدی ، ارائه پشتیبانی و تلاش برای جلوگیری از شوک (به پایین مراجعه کنید).
مرحله 2. صحنه را بررسی کنید
قبل از نزدیک شدن به فرد آسیب دیده برای ارائه کمک های اولیه ، باید چند لحظه وقت بگذارید و به اطراف نگاه کنید و مطمئن شوید که هیچ خطری فوری وجود ندارد. اگر بدون بررسی تهدیدات مربوط به ایمنی خود به صحنه بروید - مانند سیم برق قطع شده ، ریزش آوار ، یا شخص خطرناک - ممکن است خودتان مجروح شوید. سپس تنها کاری که انجام داده اید این است که به پرسنل اورژانس دو نفر را به جای یک نفر نجات دهید.
مرحله 3. تعیین کنید که آیا فرد نفس می کشد یا خیر
به محض فراخواندن کمک های فوری پزشکی و در راه ، ارزیابی کنید که آیا مصدوم بیهوش است یا نفس نمی کشد. اگر فرد تنفس نمی کند ، دادن CPR به او اولویت اصلی شماست. قبل از دادن CPR ، راه تنفسی فرد را بررسی کنید تا ببینید آیا مسدود شده است یا خیر. تا زمانی که فرد زنده نشده و نفس نمی کشد ، شکستگی استخوان ها را بررسی نکنید.
- اگر تمرین CPR ندارید ، نباید نگران تنفس های نجات باشید - به جای آن روی فشردن قفسه سینه تمرکز کنید. اگر آموزش دیده اید و به توانایی های خود اطمینان دارید ، با CPR که شامل تنفس نجات است ادامه دهید.
- شخص را با دقت روی پشت خود قرار دهید و در کنار او ، نزدیک شانه های او ، زانو بزنید.
- پاشنه دست خود را روی سینه فرد ، بین نوک سینه های او قرار دهید. دست دیگر خود را بالای دست اول خود قرار دهید و از تمام وزن بدن خود برای فشار دادن به سینه استفاده کنید.
- فشرده سازی قفسه سینه را با سرعت حدود 100 پمپ در دقیقه انجام دهید (تصور کنید که با آهنگ آهنگ Bee Gee "Stayin 'Alive" فشار دهید. تا زمانی که کمک نرسید ، فشرده سازی قفسه سینه را انجام دهید. اگر خسته شدید ، ببینید آیا کسی می تواند با شما خاموش شود یا خیر.
- اگر در زمینه CPR آموزش دیده اید ، پس از 30 بار فشرده سازی ، راه هوایی فرد را بررسی کرده و شروع به تنفس نجات کنید.
مرحله 4. مراقب شوک باشید
هنگامی که کمک در راه است ، فرد در حال تنفس است ، خونریزی تحت کنترل است و هر گونه شکستگی استخوان را تثبیت کرده اید ، باید مراقب شوک باشید. شوک یک واکنش فیزیولوژیکی به از دست دادن خون ، آسیب و درد است که اگر به درستی درمان نشود ، می تواند به سرعت کشنده شود. علائمی که باید مراقب آنها باشید عبارتند از: احساس ضعف ، تنفس سطحی سریع ، فشار خون پایین ، گیجی ، رفتار عجیب / نامناسب ، از دست دادن هوشیاری.
- برای مقابله با شوک: ابتدا خونریزی را کنترل کنید ، فرد را با سر کمی پایین تر از تنه خود دراز بکشید ، پاهایش را بالا بیاورید ، او را با یک پتو گرم نگه دارید و در صورت تمایل به او مایعات بنوشید.
- با وحشت نکردن او را آرام کنید و مطمئن شوید که می داند کمک در راه است.
- به او اطمینان دهید که حالش خوب است (حتی اگر فکر نمی کنید که او خوب خواهد بود) و او را از نگاه به جراحاتش منصرف کنید.
نکات
- گاهی اوقات افراد مجروح در حین تصادفات خود شنیدن یا احساس ضربه محکم و ناگهانی / کراش / تپش را گزارش می دهند و می توانند محل را دقیقاً مشخص کنند ، که به شما امکان می دهد منطقه را به سرعت برای تأیید شبهات خود بررسی کنید.
- اگر مطمئن نیستید که ناحیه ای شکسته شده است ، به هر حال ناحیه را تثبیت کنید.
- برای متوقف کردن خونریزی ، یک تورنیکت محکم را روی یک اندام قرار ندهید مگر اینکه تهدید کننده زندگی باشد.
- فرد مصدوم را که دارای آسیب احتمالی ستون فقرات است حرکت ندهید.
