انتشار پرونده های پزشکی برای شما گیج کننده به نظر می رسد ، اما این روند تقریباً مستقیم است. این می تواند تا حدودی طولانی باشد ، زیرا جمع آوری فرم ها و اطلاعات مورد نیاز به زمان نیاز دارد ، اما اگر صبور باشید و پروتکل را رعایت کنید ، می توانید پرونده های مورد نیاز خود را در صورتی که در ایالات متحده زندگی می کنید هموار دریافت کنید. برخی از این موارد ممکن است در سایر نقاط جهان قابل اجرا باشد.
مراحل
قسمت 1 از 3: یادگیری سوابق پزشکی
مرحله 1. بدانید چه کسانی می توانند پرونده پزشکی را درخواست کنند
پرونده های پزشکی اغلب حاوی اطلاعات بسیار حساس و خصوصی هستند. فقط افراد خاصی به پرونده های پزشکی شما دسترسی دارند.
- ایالت ها و بیمارستان ها در مورد نحوه ارائه پرونده های پزشکی متفاوت هستند. با این حال ، قانون فدرال حکم می کند که یک فرد حق دسترسی به سوابق پزشکی خود ، تهیه نسخه و درخواست اصلاحات را دارد. در بیشتر موارد ، فقط شما و پزشک خود حق دسترسی به پرونده های پزشکی خود را دارید.
- در موارد نادر ، ممکن است لازم باشد سوابق شخص دیگری را بدست آورید. شما نیاز به مجوز مستقیم با امضای بیمار دارید. اگر بیمار ناتوان باشد ، اسناد قانونی برای چشم پوشی از امضا مورد نیاز است. با این حال ، پروتکل درخواست پرونده های شخص دیگری موضوع بحث و سردرگمی در جامعه پزشکی است. اگر به هر دلیلی به مدارک پزشکی شخص دیگری احتیاج دارید ، این مسئله را با یک وکیل در میان بگذارید تا مراحل لازم برای به دست آوردن آن اطلاعات را بیابید.
- زوج های متاهل حق داشتن پرونده پزشکی یکدیگر را ندارند و برای اخذ سوابق همسر به مجوز امضاء نیاز است. والدین معمولاً به پرونده های پزشکی کودکان زیر 18 سال دسترسی دارند ، اما برخی استثنائات نیز وجود دارد. به عنوان مثال ، اگر یک کودک بالای 12 سال داشته باشد ، برخی ایالت ها اجازه می دهند سوابق مربوط به سلامت باروری و سابقه جنسی محرمانه باقی بماند.
مرحله 2. مواد لازم را جمع آوری کنید
برای به دست آوردن سوابق خود ، به مواد خاصی نیاز دارید. قبل از شروع فرایند درخواست سوابق ، مطمئن شوید که همه مدارک لازم را تکمیل کرده اید.
- بخش مدیریت اطلاعات سلامت ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما (HIM) می تواند فرم مجوز مخصوص بیمارستان شما را در اختیار شما قرار دهد. این باید به طور کامل پر شود.
- اطلاعات موجود در فرم مجوز در ایالت به ایالت و بیمارستان به بیمارستان متفاوت است. با این حال ، اکثر فرم ها آدرس ، تاریخ تولد ، شماره تأمین اجتماعی و شماره تلفن شما را درخواست می کنند. همچنین احتمالاً باید تاریخ هایی را که تحت درمان قرار گرفته اید ، اسنادی را که می خواهید منتشر شوند و دلایل درخواست سوابق را ارائه دهید.
- بسیاری از بیمارستانها ، به منظور تسریع در روند ، اجازه می دهند فرم مجوز به صورت آنلاین پر شود. در صورتی که تکمیل فرم ها به صورت آنلاین برای شما راحت تر است ، این گزینه را در بیمارستان خود بررسی کنید.
- هنگامی که برای درخواست سوابق خود وارد می شوید ، به شناسه عکس نیاز دارید.
مرحله 3. مشخص کنید که در صورت وجود چه هزینه هایی باید بپردازید
هزینه ها در بیمارستان به بیمارستان متفاوت است ، اما در مورد شارژ پرونده ها پروتکل خاصی وجود دارد. برای جلوگیری از پرداخت هزینه های غیرقانونی به این نکته توجه کنید.
- بیمارستانها حق دارند هزینه ای برای پرونده پزشکی دریافت کنند. با این حال ، این هزینه ها محدود به هزینه های نیروی کار مورد نیاز برای به دست آوردن سوابق است. به عبارت دیگر ، بیمارستان شما نمی تواند از سوابق شما برای کسب سود استفاده کند.
- معمولاً بیمارستان بر اساس تعداد صفحات پرونده های شما هزینه ای دریافت می کند. این میزان هزینه چقدر است که از ایالت به ایالت دیگر متفاوت است. در نیویورک ، هر صفحه 75 سنت و در کالیفرنیا 25 است. بدانید حداکثر قیمت هر صفحه در ایالت شما چقدر است و مطمئن شوید که بیش از حد شارژ نمی شوید. معمولاً می توانید این اطلاعات را در وب سایت وزارت بهداشت پیدا کنید. برای اجتناب از این هزینه ها ، از پزشک خود بخواهید آخرین یادداشت صابون را از آخرین ملاقات شما ارسال کند ، یا اگر در بیمارستان هستید ، خلاصه های ترخیص را که توسط پزشک شما دیکته شده است ، درخواست کنید.
قسمت 2 از 3: به دست آوردن سوابق خود
مرحله 1. بدانید چه مدارکی را درخواست کنید
در فرم مجوز ، از شما خواسته می شود که نوع سوابق مورد نظر خود را انتخاب کنید. اگر با اصطلاحات پزشکی آشنا نیستید ، ممکن است گیج کننده باشد. با این حال ، برای بیماران ، فرم های زیر برای ردیابی سابقه پزشکی و انتقال پزشکان بسیار مفید است.
- شرح حال اولیه و معاینه فیزیکی
- هر گونه گزارش مشاوره ای که توسط متخصصان انجام می شود. گزارشات مشاوره تاریخچه بیمار را مرور می کند ، نیازهای پزشکی او را توضیح می دهد و دلیل درخواست مشاوره پزشک دیگر را بیان می کند.
- گزارشات عملیاتی ، که جزئیات یک عمل جراحی را ثبت می کند
- نتایج آزمون
- لیست داروها
- گزارش تخلیه ، شامل تاریخ هایی است که از بیمارستان مرخص شده اید و هرگونه مراقبت در منزل که ارائه دهنده شما توصیه کرده است
مرحله 2. تصمیم بگیرید که چگونه می خواهید سوابق خود را دریافت کنید
هنگام دریافت پرونده پزشکی خود ، گزینه های مختلفی دارید. نسخه های کاغذی معمولاً درخواست می شوند ، اما می توانید نسخه های دیجیتالی را نیز درخواست کنید. اگر بیمارستان شما از سیستم ضبط الکترونیکی استفاده می کند ، می توانید سوابق خود را در قالب یک درایو CD یا USB دریافت کنید. همچنین می توانید اطلاعات خود را از طریق ایمیل ارسال کنید. آنچه را برای شما راحت تر است بشناسید و سپس درخواست دهید.
مرحله 3. آماده باشید تا منتظر بمانید
دریافت مدارک پزشکی شما زمان بر است. این یک روز نیست و باید از دوره های انتظار آگاه باشید.
- از نظر قانونی ، ارائه دهنده شما باید سوابق خود را ظرف 30 روز پس از درخواست اولیه شما برای شما ارسال کند. آنها ممکن است بتوانند برای یک بار تمدید 30 روزه درخواست دهند ، اما باید علت این تاخیر را توضیح دهند
- اکثر امکانات 30 روز طول نمی کشد و به طور متوسط زمان انتظار 5 تا 10 روز است.
- اگر به سوابق خود به دلیل تغییر پزشک یا اهداف بیمه نیاز دارید ، دوره انتظار را در نظر داشته باشید. از قبل برنامه ریزی کنید و سوابق خود را خیلی زودتر درخواست کنید.
قسمت 3 از 3: شناخت حقوق خود
مرحله 1. حقوق HIPAA خود را بشناسید
HIPAA قانون قابلیت حمل و پاسخگویی اطلاعات سلامت است. هنگام شروع درمان با پزشک جدید ، مانند زمانی که در بیمارستان بستری می شوید یا برای اولین بار به پزشک مراجعه می کنید ، باید از حقوق HIPAA خود مطلع شوید. به طور کلی ، HIPAA به شما این حق را می دهد که به اطلاعات پزشکی خود دسترسی داشته باشید و آن را خصوصی نگه دارید. این بدان معناست که شما حق دارید:
- کپی پرونده پزشکی خود را درخواست کنید
- درخواست اصلاح پرونده های پزشکی خود را
- در مورد نحوه استفاده یا به اشتراک گذاری اطلاعات خود مطلع شوید.
- تصمیم بگیرید که چگونه از اطلاعات شما استفاده می شود.
- گزارشی از نحوه استفاده از اطلاعات خود دریافت کنید.
- اگر فکر می کنید به اطلاعات شما به درستی رسیدگی نمی شود ، شکایت کنید.
مرحله 2. بدانید که شما دارای مدارک پزشکی خود هستید
شما مستحق دریافت سوابق پزشکی خود هستید. این قانون فدرال است و یک بیمارستان نمی تواند به هر دلیلی ، از جمله پرداخت معوق ، سوابق را مخفی نگه دارد. همانطور که گفته شد ، بیمارستان ها می توانند هزینه کاغذ را دریافت کنند اما نمی توانند هزینه جستجو را دریافت کنند. اگر تأسیساتی سعی می کند از انتشار اسناد شما خودداری کند یا مبلغ هنگفتی را برای آزادی آنها درخواست می کند ، با یک وکیل صحبت کنید. امتناع از انتشار مدارک پزشکی نادر است ، اما گاهی اوقات رخ می دهد. درک کنید این غیرقانونی است.
مرحله 3. درک کنید که پزشکان می توانند از چه اطلاعاتی خودداری کنند
در حالی که شما از نظر قانونی دارای بیشتر پرونده های پزشکی هستید ، پزشک حق قانونی دارد که از انتشار برخی اسناد مربوط به سابقه پزشکی شما خودداری کند. این اسناد عبارتند از:
- یادداشت های شخصی
- اطلاعات مربوط به یک کودک زیر 12 سال در صورت اعتراض خردسال
- هر گونه اطلاعاتی که پزشک معتقد است باعث آسیب قابل توجهی به شما یا دیگران می شود
- اطلاعات به دست آمده از پزشکان دیگر
- سوابق سوء مصرف مواد یا سوابق سلامت روان
مرحله 4. در صورت لزوم از رد درخواست تجدیدنظر کنید
در برخی موارد ، شما ممکن است بخواهید یا به اطلاعات خاصی نیاز داشته باشید که پزشک می تواند از انتشار آن به طور قانونی خودداری کند. برای مثال ، اگر یادداشت ها و مشاهدات شخصی پزشک را به متخصص منتقل می کنید ، می تواند به پزشک جدید شما بینش مهمی درباره وضعیت شما ارائه دهد. اگر ارائه دهنده شما از انتشار سوابق خاصی خودداری کند ، فرایند تجدیدنظر وجود دارد.
- مقررات در ایالت های مختلف متفاوت است. اکثر ایالت ها از شما می خواهند با ذکر دلایل خود برای نیاز به اطلاعات ، درخواست تجدیدنظر کتبی را به وزارت بهداشت ارائه دهید. سپس ارائه دهنده شما باید توضیحی در مورد امتناع خود ارائه دهد.
- یک قاضی یا کمیته تصمیم می گیرد که آیا اطلاعات باید منتشر شود یا نه. در صورت برنده شدن درخواست تجدیدنظر ، ارائه دهنده شما باید اسناد را به صورت قانونی منتشر کند. در صورت از دست دادن تجدیدنظر ، تصمیم نهایی است.
نکات
- پس از آماده شدن ، اطمینان حاصل کنید که پرونده های پزشکی خود را بر اساس تاریخ یا نوع پرونده در یک صحافی یا یک ابزار دیجیتالی تنظیم کنید. اکثر بیماران ترجیح می دهند آنها را بر اساس تاریخ سازماندهی کنند. از یادداشت های چسبناک برای مشخص کردن تاریخ و نوع رکورد در هر رکورد استفاده کنید ، بنابراین مجبور نیستید هر بار آنها را در پرونده جستجو کنید. بسیاری از ابزارهای آنلاین و تلفن همراه می توانند به شما در انجام این کار به راحتی ، از جمله پشتیبان گیری ، به صورت رایگان یا با هزینه کم کمک کنند.
- اگر شما برای مدت زمان طولانی با ارائه دهنده خدمات تماس داشته اید ، ممکن است تعیین پارامترهای تاریخ به او مقرون به صرفه باشد ، زیرا در صورت اقامت طولانی مدت در بیمارستان یا بیماری های طولانی مدت ، پرونده پزشکی می تواند هزاران صفحه باشد. درخواست اطلاعات چند ماهه به جای چند سال.
