در زنان سالم ، لوله های فالوپ تخمک های بالغ را از تخمدان به رحم منتقل می کنند. برای اینکه یک زن باردار شود ، حداقل یکی از این لوله ها باید باز باشد. هنگامی که انسداد ایجاد می شود ، اسپرم و تخمک نمی توانند در لوله های فالوپ ، جایی که بارور شدن معمولاً رخ می دهد ، ملاقات کنند. مسدود شدن لوله های فالوپ مشکل 40 درصد از زنان نابارور است ، بنابراین تشخیص مشکل و درمان موثر آن بسیار مهم است.
مراحل
روش 1 از 3: درمان انسداد لوله های فالوپ
مرحله 1. از پزشک خود در مورد داروهای باروری سوال کنید
اگر فقط یکی از لوله های شما مسدود شده است و در غیر این صورت سالم هستید ، پزشک ممکن است دوره ای از داروهای باروری مانند کلومیفن ، فمرا ، فولیستیم ، Gonal-F ، Bravelle ، Fertinex ، Ovidrel ، Novarel ، Antagon ، Lupron یا Pergonal را پیشنهاد دهد. تعدادی از این داروها (لوپرون ، پرگونال) غده هیپوفیز را می بندند تا بتوانید با دارو آن را کنترل کنید. آنها ممکن است در ترکیب با داروهای دیگر استفاده شوند ، که باعث می شود غده هیپوفیز شما هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) و هورمون لوتئینیزه (LH) را آزاد کند ، در نتیجه احتمال تخمک گذاری و بارداری (با استفاده از لوله باز رحم) افزایش می یابد.
- توجه داشته باشید که اگر هر دو لوله فالوپ مسدود شده باشند ، این روش درمانی جواب نمی دهد. اگر چنین است ، باید با گزینه های درمانی تهاجمی تر شروع کنید.
- شایع ترین خطرات مصرف داروهای باروری بارداری چندگانه و سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) است. OHSS زمانی رخ می دهد که تخمدان های شما پر از مایع بیش از حد می شود.
مرحله 2. جراحی لاپاراسکوپی را در نظر بگیرید
اگر پزشک شما فکر می کند که شما کاندید مناسبی برای جراحی هستید ، ممکن است لاپاراسکوپی را برای بازکردن لوله های مسدود شده و برداشتن هرگونه بافت اسکار موجود توصیه کند. جراحی لاپاراسکوپی همیشه جواب نمی دهد. موفقیت روش شما بستگی به سن شما و علت و میزان انسداد شما دارد.
- اگر لوله مسدود شده شما نسبتاً سالم باشد ، احتمال بارداری شما بعد از عمل 20 تا 40 درصد است.
- این روش دردناک نخواهد بود زیرا تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت. خطرات جراحی لاپاراسکوپی شامل عفونت مثانه و سوزش پوست در اطراف محل جراحی است.
- اگر نوع خاصی از لوله های فالوپ مسدود شده به نام هیدروسالپینکس دارید که در آن لوله مایع پر می شود ، ممکن است کاندید مناسبی برای جراحی نباشید. گزینه های خود را با پزشک خود در میان بگذارید - آنها ممکن است برداشتن لوله را توصیه کنند.
- این نوع جراحی خطر بارداری خارج رحمی در آینده (که در آن تخمک بارور خارج از رحم کاشته می شود) را افزایش می دهد. اگر بعد از لاپاراسکوپی باردار شدید ، پزشک باید پیشرفت شما را از نزدیک دنبال کند و علائم حاملگی خارج رحمی را مشاهده کند.
مرحله 3. امکان انجام سالپنگکتومی را با پزشک خود در میان بگذارید
سالپنگکتومی شامل برداشتن قسمتی از لوله فالوپ است. این روش زمانی انجام می شود که یک لوله دارای تجمع مایع به نام هیدروسالپینکس باشد. این روش قبل از انجام لقاح آزمایشگاهی (IVF) انجام می شود.
اگر انتهای لوله فالوپ به دلیل هیدروسالپینکس مسدود شود ، سالپنگوستومی انجام می شود. این روش یک سوراخ در لوله فالوپ نزدیک تخمدان ها ایجاد می کند. معمولاً بعد از این روش لوله ها توسط بافت اسکار دوباره مسدود می شوند
مرحله 4. لوله گذاری لوله ای انتخابی را امتحان کنید
اگر انسداد نزدیک رحم دارید ، پزشک ممکن است لوله گذاری لوله ای انتخابی را توصیه کند - یک روش پزشکی که با قرار دادن یک لوله از طریق دهانه رحم ، رحم و لوله فالوپ انجام می شود. از کانول برای بازکردن قسمت مسدود شده لوله فالوپ استفاده می شود.
- این یک روش سرپایی است و نسبت به جراحی لاپاراسکوپی کمتر تهاجمی است. این عمل با هیستروسکوپی انجام می شود ، که در آن پزشک یک لوله نازک را با دوربین وارد می کند ، که به پزشک اجازه می دهد داخل رحم شما را ببیند. ممکن است نیاز به بیهوشی عمومی داشته باشید یا نداشته باشید.
- اگر شما شرایط دیگری مانند سل تناسلی ، جراحی قبلی لوله فالوپ و آسیب یا زخم شدید در لوله های فالوپ دارید ، لوله گذاری لوله توصیه نمی شود.
- خطرات احتمالی این روش شامل پارگی لوله فالوپ ، صفاقی (عفونت بافت در اطراف اندام شما) یا بازگرداندن ناموفق عملکرد لوله فالوپ است.
مرحله 5. به سراغ لقاح آزمایشگاهی (IVF) بروید
اگر این درمان ها مثر واقع نشد (یا اگر پزشک شما تصور می کند که کاندیدای مناسبی برای این درمان ها نیستید) ، هنوز گزینه هایی برای باردار شدن دارید. رایج ترین این گزینه IVF است ، که در آن پزشکان تخمک را با اسپرم خارج از بدن شما بارور می کنند ، سپس جنین یا جنین حاصله را وارد رحم می کنند. این روش لوله های فالوپ را دور می زند ، بنابراین انسداد مشکلی ایجاد نمی کند.
- موفقیت IVF به عوامل مختلفی از جمله سن و علت ناباروری بستگی دارد. IVF همچنین بسیار وقت گیر و گران است و می تواند از نظر احساسی برای بیماران بسیار مشکل باشد.
- خطرات IVF شامل حاملگی خارج رحمی ، زایمان های متعدد ، زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد ، سندرم تحریک بیش از حد تخمدان ، سقط جنین و استرس ناشی از بار احساسی ، روحی و مالی است.
روش 2 از 3: تشخیص انسداد لوله های فالوپ
مرحله 1. درک کنید که ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید
اگرچه برخی از خانم ها با نوع خاصی از لوله های فالوپ مسدود شده ممکن است درد شکمی یا افزایش ترشحات واژن را تجربه کنند ، اما اکثر آنها هیچ علامتی ندارند. در بیشتر موارد ، زنان تنها زمانی مشکل را پیدا می کنند که برای باردار شدن تلاش می کنند.
مرحله 2. اگر بعد از یک سال تلاش نمی توانید باردار شوید ، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید
از نظر پزشکی ، "ناباروری" به این معنی است که شما حداقل پس از یک سال رابطه جنسی منظم و محافظت نشده باردار نیستید. اگر این اتفاق برای شما افتاد ، در اسرع وقت با پزشک یا متخصص زنان و زایمان خود وقت بگیرید.
- اگر بیش از 35 سال سن دارید ، قاعدگی منظم ندارید یا آزمایش تخمک گذاری شما انجام شده است و آزمایشات منفی است ، یک سال منتظر نمانید. بعد از شش ماه رابطه جنسی منظم و محافظت نشده قرار ملاقات بگذارید.
- توجه داشته باشید که "ناباروری" با "ناباروری" یکسان نیست. اگر شما نابارور هستید ، ممکن است هنوز بتوانید با کمک پزشک یا بدون آن بچه دار شوید. تصور نکنید که هرگز نمی توانید باردار شوید.
مرحله 3. ارزیابی باروری را برنامه ریزی کنید
احتمالاً پزشک شما ارزیابی کامل باروری را برای شما و همسرتان توصیه می کند. شریک شما باید نمونه اسپرم را ارائه دهد تا متخصص بتواند مشکلی در تعداد یا تحرک اسپرم را رد کند. شما به احتمال زیاد به آزمایشات مختلفی نیاز خواهید داشت تا میزان هورمون های طبیعی خود را مشخص کرده و تخمک گذاری خود را به درستی انجام دهید. اگر همه این آزمایش ها به حالت عادی بازگردند ، پزشک شما بررسی لوله های فالوپ را توصیه می کند.
مرحله 4. سونو هیستروگرام را در نظر بگیرید
پزشک شما ممکن است انجام سونوهیستروگرام را توصیه کند - یک روش پزشکی که شامل استفاده از سونوگرافی برای جستجوی توده ها در رحم است. ابتدا آب نمک به رحم شما تزریق می شود تا پزشک در سونوگرافی بهتر ببیند. توده های رحمی گاهی اوقات می توانند لوله های فالوپ را مسدود کنند.
فیبروئیدها ، پولیپ ها یا توده های دیگر نزدیک لوله های فالوپ می توانند باعث انسداد شوند
مرحله 5. یک هیستروسالپنگوگرام انجام دهید
هیستروسالپنگوگرام (HSG) یک روش پزشکی است که در آن رنگ مخصوصی از طریق دهانه رحم و لوله های فالوپ تزریق می شود. سپس از اشعه ایکس برای تعیین باز یا بسته بودن لوله ها استفاده می شود.
- هیستروسالپنگوگرام بدون بیهوشی انجام می شود و شما فقط باید گرفتگی یا ناراحتی خفیف را تجربه کنید. با این حال ، مصرف یک ساعت قبل از ایبوپروفن می تواند کمک کننده باشد.
- این روش معمولاً 15 تا 30 دقیقه طول می کشد. خطرات احتمالی شامل عفونت لگن یا آسیب به سلولها یا بافتها در معرض اشعه است.
- اگر پزشک مشکوک به مسدود شدن لوله های شما باشد ، ممکن است در طول عمل از رنگ روغن استفاده کند. روغن گاهی می تواند انسداد را برطرف کند.
مرحله 6. از پزشک خود بخواهید که آیا لاپاراسکوپی مناسب است یا خیر
بسته به نتایج سونوهیستروگرام و هیستروسالپنگوگرام ، پزشک ممکن است لاپاراسکوپی را توصیه کند - یک روش پزشکی که در آن برشی در نزدیکی ناف شما ایجاد می شود (و در موارد خاص ، هر بافتی که لوله ها را مسدود می کند (و در موارد خاصی برداشته می شود).
به طور کلی ، لاپاراسکوپی فقط باید پس از انجام آزمایش های دیگر ناباروری انجام شود. این تا حدی به این دلیل است که این یک روش خطرناک است: تحت بیهوشی عمومی انجام می شود ، بنابراین تمام خطرات مربوط به هر جراحی بزرگ را به همراه دارد
مرحله 7. تشخیص دهید
نتایج این آزمایشات باید مشخص کند که آیا یک یا هر دو لوله فالوپ شما مسدود شده است یا خیر. از پزشک خود بخواهید میزان انسداد را توضیح دهد. داشتن تشخیص تا حد ممکن به تعیین برنامه درمانی کمک می کند.
روش 3 از 3: درک علل انسداد لوله های فالوپ
مرحله 1. درک کنید که عفونت های مقاربتی (STIs) می تواند منجر به مسدود شدن لوله های فالوپ شود
آگاهی از علت انسداد لوله های فالوپ ممکن است به پزشک شما در تدوین برنامه درمانی م helpثر کمک کند. عفونت های مقاربتی از شایع ترین علل انسداد هستند. کلامیدیا ، سوزاک و سایر بیماریهای مقاربتی می توانند منجر به ایجاد بافت اسکار شوند که لوله های فالوپ را مسدود کرده و از بارداری جلوگیری می کند. حتی اگر بیماری های مقاربتی شما درمان شده و برطرف شود ، این می تواند مشکل ساز باشد.
مرحله 2. نقش بیماری التهابی لگن در ایجاد انسداد لوله های فالوپ را بشناسید
بیماری التهابی لگن (PID) می تواند ناشی از عفونت های مقاربتی باشد و منجر به انسداد شود. اگر PID (یا سابقه PID) دارید ، خطر ابتلا به انسداد لوله های فالوپ و ناباروری در شما افزایش می یابد.
مرحله 3. از خطرات احتمالی مرتبط با اندومتریوز آگاه باشید
در زنان مبتلا به آندومتریوز ، بافت رحم خارج از محل طبیعی خود رشد می کند و روی تخمدان ها ، لوله های فالوپ یا سایر اندام ها کاشته می شود. اگر آندومتریوز دارید ، بدانید که می تواند منجر به مسدود شدن لوله های فالوپ شود.
مرحله 4. نقش عفونت های رحمی را بشناسید
اگر تا به حال دچار عفونت رحم شده اید ، شاید در رابطه با سقط جنین یا سقط جنین ، ممکن است بافت اسکار تشکیل شده و یک یا هر دو لوله فالوپ را مسدود کرده باشد.
اگرچه در ایالات متحده غیر معمول است ، اما سل لگن همچنین ممکن است باعث مسدود شدن لوله های فالوپ شود
مرحله پنجم: حاملگی خارج رحمی گذشته را در نظر بگیرید
حاملگی های خارج رحمی آنهایی هستند که در آن تخمک بارور در محل نامناسب ، معمولاً در لوله فالوپ کاشته می شود. این حاملگی ها نمی توانند تا انتها رشد کنند و هنگامی که پاره می شوند یا برداشته می شوند ، می توانند زخم و انسداد ایجاد کنند.
مرحله 6. جراحی های گذشته را در نظر بگیرید
اگر تا به حال جراحی شکم داشته اید ، خطر ابتلا به انسداد لوله های فالوپ بیشتر است. جراحی روی لوله های فالوپ خود خطرناک است.
نکات
- بدانید که حتی اگر هیچ چیزی برای برطرف کردن لوله های مسدود شده یا ایجاد حاملگی کار نکند ، باز هم گزینه هایی دارید. اگر مادر شدن برای شما مهم است به دنبال فرزندخواندگی یا جایگزینی باشید.
- به خاطر داشته باشید که اگر فقط یک لوله فالوپ مسدود شده اید ، ممکن است بدون هیچ درمانی باردار شوید. اینکه آیا باید درمان را دنبال کنید یا خیر بستگی به علت انسداد و سلامت سایر اندام های تناسلی شما دارد. با پزشک خود در مورد گزینه های خود صحبت کنید.
- ناباروری می تواند بسیار استرس زا و ناراحت کننده باشد و مقابله با احساسات شما مهم است. در صورتی که احساس خستگی می کنید ، به یک درمانگر مراجعه کنید یا به یک گروه حمایتی ملحق شوید و سعی کنید برنامه های سالم خود را حفظ کنید: رژیم غذایی مغذی ، ورزش منظم و خواب زیاد.
