شنیدن اینکه پزشک می گوید رگ شما مسدود شده است ناشی از لخته شدن خون است ، ترسناک است ، اما با دانستن اینکه درمان های پزشکی و خانگی در دسترس است ، آرام باشید. با راهنمایی پزشک ، ممکن است بتوانید با تنظیم سطح فعالیت ، تغییر رژیم غذایی و مصرف داروها ، ویتامین ها و/یا مکمل ها ، انسداد غیر ضروری را مدیریت کنید. با این حال ، اگر شما مبتلا به DVT (ترومبوز ورید عمقی) ، انسداد یکی از وریدهای بزرگ پاهای شما یا جاهای دیگر تشخیص داده اید ، باید فوراً تحت مراقبت های پزشکی قرار بگیرید و برنامه درمانی پزشک خود را از نزدیک دنبال کنید.
مراحل
روش 1 از 2: مدیریت موارد غیر ضروری
مرحله 1. در صورت تجویز پزشک از داروهای ضد انعقاد خون
اگر پزشک شما تشخیص انسداد ورید را بدهد که فوراً فوریتی ندارد ، ممکن است ترکیبی از داروها و تغییر شیوه زندگی را برای شما تجویز کند تا مداخلات پزشکی یا جراحی جدی تر. اغلب این شامل تجویز داروی ضد انعقاد خون است که خون شما را رقیق می کند و از رشد لخته خون مسدود کننده ورید فعلی و جلوگیری از ایجاد لخته های جدید جلوگیری می کند.
- داروهای رایج ضد انعقاد شامل انوکساپارین (Lovenox) ، وارفارین (کومادین) و هپارین است. آنها در بسیاری از موارد بسیار مثر هستند.
- داروهای ضد انعقاد غالباً نیاز به آزمایش خون مکرر برای کمک به تنظیم دقیق دوز داروهای مورد نیاز خود دارند.
- از آنجا که داروهای ضد انعقاد می توانند عوارضی مانند خونریزی بیش از حد ایجاد کنند ، در صورت داشتن لخته کم خطر (مانند لخته زیر زانو که هیچ علامتی ندارد) ، پزشک شما ممکن است یکی از این داروها را تجویز نکند. خطرات و فواید احتمالی استفاده از داروهای ضد انعقاد را با پزشک خود در میان بگذارید.
مرحله 2. با حرکت حداقل یک بار در ساعت جریان خون خود را حفظ کنید
به غیر از خواب شبانه ، سعی نکنید بیش از 1 ساعت در یک زمان بنشینید ، دراز بکشید و حتی در جای خود نایستید. حداقل یک بار در ساعت ، 2-5 دقیقه وقت بگذارید تا بلند شوید ، حرکت کنید ، کشش دهید و چند تمرین سبک انجام دهید.
- اگر روی مبل نشسته اید و تلویزیون تماشا می کنید ، بلند شوید و راه بروید یا در تعطیلات تجاری حرکات کششی انجام دهید. اگر پشت میز کار هستید ، برای هر 60 دقیقه یک تایمر تنظیم کنید و همین کار را برای 2-5 دقیقه انجام دهید.
- اگر در پرواز طولانی با هواپیما هستید ، هر یک ساعت یکبار برخیزید و داخل کابین حرکت کنید تا از لخته شدن جلوگیری شود. اگر به دلیل تلاطم به مدت طولانی روی صندلی خود گیر کرده اید ، تمرینات نشسته مانند چرخاندن مچ پا ، بالا بردن زانوها یا تناوب بین بالا بردن پاشنه و انگشتان پا انجام دهید.
- اگر گرفتگی رگ در پاهای شما وجود دارد ، پزشک ممکن است یک سری حرکات و حرکات پا را به طور منظم انجام دهد-مانند چرخش مچ پا ، پمپ های پدالی ، سنگ های پاشنه پا ، بالا آمدن زانو و ماساژ ساق پا.
- بلند شدن و جابجایی منظم برای سلامتی شما مفید است چه رگ های شما مسدود شده باشد یا خیر.
مرحله 3. جوراب ساق بلند بپوشید و پای خود را برای انسداد قسمت پایین بدن بالا بیاورید
انسداد وریدی می تواند در هر نقطه از بدن رخ دهد ، اما پاهای شما یکی از شایع ترین محل ها است. اگر انسداد ورید پایینی بدن دارید-و احتمالاً اگر انسداد شما در جایی دیگر باشد-پزشک ممکن است به شما بگوید که جوراب های فشاری تجویز شده بپوشید و در حالت دراز کشیده پای خود را بالا نگه دارید.
- جورابهای فشاری به کاهش تورم ناشی از انسداد وریدها کمک می کند و همچنین از لخته شدن خون در ناحیه آینده جلوگیری می کند. احتمالاً به شما گفته می شود که آنها را در طول روز برای چند ماه یا حتی سالها بپوشید.
- بالا نگه داشتن پاهای شما به اندازه 1 تا 2 اینچ (2.5-5.1 سانتیمتر) بالاتر از باسن هنگام خواب یا دراز کشیدن ممکن است به کاهش تورم و احتمال لخته شدن در آینده کمک کند. سعی کنید به عنوان مثال هنگام خواب یک بالش را زیر پای خود قرار دهید.
- فشرده سازی و ارتفاع نیز می تواند به انسداد قسمت بالای بدن (مانند بازوها) کمک کند. از پزشک خود بخواهید نحوه استفاده از آستین های فشاری را به شما نشان دهد و اندام آسیب دیده را تا حد امکان بالای قلب خود نگه دارید.
مرحله 4. یک رژیم هفتگی تمرینات قلبی و قدرتی را دنبال کنید
توصیه کلی برای بزرگسالان این است که حداقل 150 دقیقه ورزش قلبی عروقی با شدت متوسط در هفته انجام دهند و 2-3 جلسه تمرین قدرتی (به مدت 30-60 دقیقه) در هفته انجام دهند. پزشک شما به شما توصیه می کند که آیا باید اهداف هفتگی متفاوتی را بر اساس انسداد ورید و سایر شرایط سلامتی داشته باشید.
- کاردیو "با شدت متوسط" به این معنی است که شما هنوز می توانید صحبت کنید ، اما شما به اندازه کافی سخت نفس می کشید که ادامه گفتگو دشوار است و خواندن آهنگ غیرممکن است. پیاده روی سریع ، دویدن سبک و دوچرخه سواری یا شنا آسان معمولاً به عنوان تمرینات قلبی با شدت متوسط در نظر گرفته می شود.
- تمرینات قدرتی می تواند شامل وزنه های رایگان ، ماشین ها ، نوارهای ورزشی ، وزنه های دستی یا تمرینات با وزن بدن باشد.
- ورزش گردش خون شما را بهبود می بخشد ، که به جلوگیری از رشد هرگونه لخته خون فعلی و ایجاد لخته های جدید کمک می کند.
مرحله 5. با نوشیدن آب در طول روز به میزان کافی هیدراته شوید
صبح ، قبل از غذا و هنگام غذا یک لیوان کامل آب بنوشید و در طول روز قبل از احساس تشنگی جرعه جرعه بنوشید. علاوه بر این ، غذاهای سالم با آب زیاد مانند میوه ها و سبزیجات تازه بخورید.
- هنگامی که بدن شما به درستی هیدراته می شود ، رگ های شما بهتر روغن کاری می شوند. این امر احتمال رشد انسدادهای جدید یا موجود را کمتر می کند.
- نوشیدنی های غیر از آب نیز هیدراته کننده هستند ، اما طبق دستور پزشک باید مصرف الکل خود را محدود یا حذف کنید. الکل می تواند با هر داروی ضد انعقادی که مصرف می کنید تداخل داشته باشد.
مرحله 6. خوردن غذاهایی که ممکن است به محدود کردن یا جلوگیری از رشد لخته خون کمک کند
برخی از غذاها دارای خواص ضد انعقادی اثبات شده یا بالقوه هستند ، در حالی که برخی دیگر دارای خواص ضد التهابی هستند که ممکن است برای سلامت رگ شما مفید باشد. در عین حال ، اگر از داروهای ضد انعقاد استفاده می کنید ، برخی از غذاهای سالم مانند غذاهای غنی از ویتامین K باید تحت نظارت دقیق قرار گیرند. با پزشک خود و یک متخصص تغذیه ثبت شده مشورت کنید تا بهترین برنامه غذایی را برای موقعیت خود تهیه کنید.
- غذاهای رایج ضد انسداد ورید عبارتند از: غذاهای غنی از امگا 3 مانند ماهی آزاد و گردو. غذاهای غنی از فلاونوئید مانند شکلات تلخ ؛ ضد التهاب مانند سیر و زردچوبه ؛ غذاهای غنی از آنتی اکسیدان مانند گریپ فروت و انار ؛ و غذاهای دیگر مانند انگور ، گیلاس ، کرن بری ، آناناس ، میوه کیوی ، سیب ، سیب زمینی شیرین و لوبیا.
- غذاهایی مانند اسفناج ، کلم پیچ و سایر سبزیجات برگ تیره حاوی مقدار زیادی ویتامین K هستند که برای لخته شدن خون شما ضروری است. به خصوص اگر از داروهای ضد انعقاد خون استفاده می کنید ، مهم است که روزانه مقدار ثابت ویتامین K مصرف کنید. برای برنامه ریزی میزان مصرف ویتامین K با پزشک خود همکاری کنید.
مرحله 7. فقط ویتامین ها و مکمل های مورد تایید پزشک را مصرف کنید
برخی مکمل ها و ویتامین ها ممکن است به درمان انسداد وریدها کمک کنند ، اما برخی دیگر ممکن است با داروهای شما تداخل داشته باشند یا مشکلات سلامتی دیگری ایجاد کنند. در مورد تمام ویتامین ها و مکمل هایی که در حال حاضر مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید و توصیه های وی را در مورد تغییرات یا افزودنی هایی که باید انجام دهید ، دنبال کنید.
- به عنوان مثال ، ممکن است به شما توصیه شود که 500 میلی گرم امگا 3 را 1-2 بار در روز مصرف کنید. اسیدهای چرب امگا 3 دارای خواص ضد انعقادی هستند.
- به دلیل سطح بالای هموسیستئین ، ممکن است در معرض خطر لخته شدن خون باشید. مصرف دوز تجویز شده ویتامین B6 ، ویتامین B12 و اسید فولیک ممکن است به کاهش سطح هموسیستئین شما کمک کند.
- مکمل های جینکو بیلوبا ممکن است به رقیق شدن خون شما کمک کند ، اما فقط باید با توصیه پزشک مصرف شود.
مرحله 8. علائم جدی و دردناک را به عنوان یک وضعیت اضطراری درمان کنید
اگر تشخیص داده اید که انسداد ورید غیر اورژانسی وجود دارد و علائم شما بدتر شده است ، بلافاصله از پزشک کمک بگیرید. اگر تشخیص داده نشده اید و علائم جدی را تجربه نکرده اید ، همین کار را انجام دهید. لخته های خون مسدود کننده ورید می توانند در نقاط دیگر بدن جدا شوند و به طور بالقوه باعث آسیب های فاجعه بار یا حتی کشنده شوند.
- لخته شدن خون در ناحیه شکم می تواند باعث درد شدید ، استفراغ ، اسهال و مدفوع خونی شود.
- لخته شدن خون در بازوها یا پاها می تواند باعث تورم ، حساسیت و تغییر رنگ شود.
- لخته شدن خون در مغز می تواند باعث اختلال در گفتار و/یا بینایی ، تغییر جهت ، سرگیجه ، ضعف یا فلج و تشنج شود.
- لخته شدن خون در قلب می تواند باعث ایجاد درد قفسه سینه ، تنگی نفس ، ضربان قلب نامنظم و تعریق شدید شود.
- لخته شدن خون در ریه ها می تواند باعث ایجاد درد قفسه سینه ، تنگی نفس ، نبض سریع و سرفه خونی شود.
روش 2 از 2: درمان ترومبوز ورید عمقی
مرحله 1. در صورت داشتن علائم DVT ، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید
نوع انسداد ورید معروف به DVT یک مشکل جدی پزشکی است که باید فوراً برطرف شود. اگر علائم را تجربه می کنید و نمی توانید بلافاصله با پزشک خود ارتباط برقرار کنید ، به نزدیکترین اورژانس بیمارستان خود مراجعه کنید یا با اورژانس تماس بگیرید.
- علائم احتمالی DVT شامل تورم (معمولاً فقط در یک اندام) ، درد و گاهی قرمزی یا تغییر رنگ پوست در نزدیکی لخته است. در حالی که DVT می تواند در هر جایی رخ دهد ، بیشتر در پاها دیده می شود.
- اگر در حال حاضر در بیمارستان بستری هستید ، اخیراً تحت عمل جراحی قرار گرفته اید ، سالمند هستید یا بی حرکت هستید ، اضافه وزن دارید یا چاق هستید ، سابقه خانوادگی لخته شدن خون دارید ، سرطان دارید یا سرطان دارید ، باردار هستید یا اخیراً زایمان کرده اید ، در معرض خطر ابتلا به DVT هستید. هنگام تولد ، از داروهای ضد بارداری هورمونی یا داروهای جایگزین هورمون استفاده می کنید ، یا اخیراً مجروح شده اید.
- انسداد ایجاد DVT شما می تواند آزاد شده و به ریه های شما برسد و باعث آمبولی ریه (PE) شود. علائم PE شامل درد قفسه سینه ، تنگی نفس و سرفه خون است. با این حال ، با درمان سریع ، این احتمال بسیار کمتر اتفاق می افتد.
مرحله 2. برای تشخیص صحیح DVT تحت آزمایش قرار بگیرید
برای تشخیص DVT و تعیین محل آن ، تیم مراقبت پزشکی شما احتمالاً با انجام یک سونوگرافی ساده و غیر تهاجمی شروع به کار می کند. در صورت نیاز ، آنها ممکن است آزمایش های تشخیصی دیگری مانند موارد زیر را انجام دهند:
- سونوگرافی دوطرفه ، که مشابه سونوگرافی استاندارد است اما می تواند جریان خون را با دقت بیشتری پیگیری کند.
- آزمایش خون D-dimer ، که نمونه ای از خون شما را برای قطعات لخته ای که آزاد شده اند بررسی می کند.
- ونوگرافی کنتراست ، که شامل تزریق رنگ کنتراست به جریان خون و سپس انجام یک سری اشعه ایکس است.
مرحله 3. طبق تجویز تیم مراقبت از داروهای IV ، تزریقی یا خوراکی استفاده کنید
بسته به محل ، شدت و سایر عوامل مربوط به DVT شما ، تیم مراقبت های پزشکی شما معمولاً درمان را با یک یا چند دارو شروع می کند. این موارد ممکن است شامل ، یا محدود به یک یا چند مورد از موارد زیر نباشد:
- هپارین این یک ضد انعقاد است که خون را رقیق کرده و به شل شدن لخته کمک می کند. می توان آن را با تزریق یا IV تزریق کرد و پس از آن نیاز به نظارت دقیق دارد ، به این معنی که ممکن است مجبور شوید 3 تا 10 روز در بیمارستان بمانید.
- هپارین با وزن مولکولی پایین (LMWH). این گزینه مشابه هپارین سنتی عمل می کند اما نیاز به نظارت دقیق تری ندارد. این بدان معناست که ممکن است بتوانید به جای ماندن در بیمارستان به خانه برگردید.
- وارفارین این یک داروی ضد انعقاد است که به شکل قرص تولید می شود و کندتر و تهاجمی تر از هپارین عمل می کند. ممکن است یک دوز روزانه وارفارین برای روزها ، هفته ها یا به طور دائمی برای شما تجویز شود و در حین مصرف وارفارین باید آزمایش خون را تا 2-3 بار در هفته انجام دهید.
- "لخته کننده ها" مانند TPA. برخلاف داروهای ضد انعقاد ، لخته کننده ها به طور فعال برای تجزیه لخته خون عمل می کنند. آنها توسط IV تحویل داده می شوند ، برای جدی ترین موارد محفوظ است و نیاز به نظارت دقیق در بیمارستان دارد.
مرحله 4. هنگامی که داروها زنده نیستند ، یک فیلتر ورید را با جراحی نصب کنید
اگر به دلایل دیگر عوامل پزشکی نمی توانید از داروهای ضد انعقاد استفاده کنید ، اگر داروها بی اثر هستند ، یا اگر DVT شما شدید است و نیاز به مداخله جراحی دارد ، ممکن است لازم باشد یک فیلتر ورید را به صورت جراحی در ورید اجوف تحتانی ، ورید بزرگ قرار دهید. که خون را از پایین تنه به قلب شما منتقل می کند. این می تواند از انتقال لخته از پاها به ریه جلوگیری کند. در حالی که این امر بسیار تهاجمی به نظر می رسد ، در واقع می توان آن را با سوندی که از طریق یک برش کوچک در کشاله ران یا گردن شما بیدار است انجام داد.
- خود فیلتر در اصل یک دستگاه مش نرم است که به خون اجازه عبور می دهد اما از عبور لخته و نشستن احتمالی آن در ریه ها جلوگیری می کند.
- بسته به شرایط شما ممکن است لازم باشد فیلتر را برای مدت زمان طولانی یا بسیار کوتاه در محل خود داشته باشید. با این حال ، این فیلترها معمولاً به طور دائمی در محل خود باقی نمی مانند. هنگامی که پزشک شما تصور می کند که فیلتر را برداشته اید ، اساساً همانطور که آن را گذاشته اید ، از طریق یک کاتتر در گردن شما بیرون می آورد.
- به ندرت اتفاق می افتد که این فیلترها باعث درد یا ناراحتی شوند. احتمالاً حتی نمی توانید بگویید که آنجا کار خود را انجام می دهد!
مرحله 5. رژیم غذایی ، فعالیت و شیوه زندگی را طبق توصیه تیم مراقبت خود انجام دهید
به عنوان بخشی از درمان شما برای DVT ، تیم پزشکی شما احتمالاً تعدادی از تنظیمات را تجویز می کند. این تغییرات مشابه تغییرات توصیه شده برای افرادی است که به دلیل لخته شدن خون دچار انسداد ورید شده اند ، از جمله موارد غیر ضروری. با انجام اقدامات ساده ای مانند موارد زیر ، شانس خوب بهبودی خود را در حال حاضر افزایش می دهید:
- حداقل یک بار در ساعت حرکت کنید و پاها را در شب بالا بیاورید.
- پوشیدن جوراب های تراکمی در طول روز.
- به دنبال برنامه تمرینی کاردیو و قدرتی هفتگی.
- هیدراته ماندن با نوشیدن آب.
- خوردن غذاها و مصرف ویتامین ها و مکمل هایی که ممکن است به جلوگیری از رشد لخته شدن خون کمک کند.
نکات
- اگر ترکیبی از عوامل خطر از جمله حملات منظم بی حرکتی طولانی مدت ، یک بیماری پزشکی که باعث انعقاد خون شما به راحتی (مانند سرطان یا بیماری التهابی) و آسیب به دیواره ها می شود ، به احتمال زیاد به ترومبوز ورید عمقی مبتلا می شوید. رگ های خونی شما (به عنوان مثال در نتیجه عمل جراحی یا التهاب). اگر با وجود جوان بودن ، سالم بودن و نداشتن هیچ یک از این عوامل خطر ، دچار لخته شدن شدید ، با پزشک خود در مورد بررسی استعداد ژنتیکی برای لخته شدن مشورت کنید.
- در صورت داشتن سابقه خانوادگی لخته شدن خون به پزشک خود اطلاع دهید. اگر آزمایشات نشان دهد که عوامل ژنتیکی شما را در خطر ابتلا به لخته شدن دخیل می کند ، پزشک ممکن است بر اساس این اطلاعات رویکردهای درمانی متفاوتی را توصیه کند (مانند درمان طولانی مدت با داروهای ضد انعقاد خون).
