Chikungunya یک ویروس است که از طریق نیش یک پشه آلوده به انسان منتقل می شود. این پشه های آلوده همچنین می توانند بیماری های دیگری مانند تب دنگی و تب زرد را حمل کنند. Chikungunya را می توان در سراسر جهان ، از جمله کارائیب ، مناطق گرمسیری آسیا ، آفریقا ، آمریکای جنوبی و آمریکای شمالی یافت. هیچ درمانی ، واکسیناسیون یا درمانی برای این بیماری وجود ندارد. در عوض ، درمان بر تسکین علائم متمرکز است. مهم است که علائم و نشانه های چیکونگونیا را شناسایی کنید ، علائم را درمان کنید و از عوارض ناشی از بیماری مطلع باشید.
مراحل
قسمت 1 از 3: شناسایی علائم و نشانه ها
مرحله 1. علائم را در مرحله حاد جستجو کنید
مرحله حاد بیماری یک دوره زمانی سریع اما کوتاه مدت است که در آن علائم بیماری را تجربه می کنید. ممکن است تا دو تا 12 روز پس از گزش توسط پشه آلوده هیچ علامتی وجود نداشته باشد. به طور معمول ، هیچ علامتی برای سه تا هفت روز وجود ندارد. هنگامی که علائم ظاهر می شوند ، احتمالاً قبل از بهبودی حدود 10 روز علائم بیماری چیکونگونیا را تجربه خواهید کرد. ممکن است این علائم را در مرحله حاد تجربه کنید:
- تب: تب معمولاً بین 102 تا 105 درجه فارنهایت (39 تا 40.5 درجه سانتی گراد) است و معمولاً از سه روز تا یک هفته طول می کشد. تب می تواند دو مرحله ای باشد (جایی که برای چند روز ناپدید می شود و پس از چند روز تب کم درجه (101-102 درجه فارنهایت یا 38-39 درجه سانتیگراد) از بین می رود. در این مدت ، ویروس در جریان خون شما تجمع می یابد و گسترش می یابد به نقاط مختلف بدن
- آرتریت (درد مفاصل): شما معمولاً در مفاصل کوچک دست ، مچ ، مچ پا و مفاصل بزرگتر مانند زانو و شانه ها متوجه آرتروز می شوید ، اما در قسمت باسن مشاهده نمی شود. تا 70 people از افراد دردی دارند که پس از بهبودی مفصل قبلی از یک مفصل به مفصل دیگر گسترش می یابد. درد معمولاً در صبح شدیدتر است ، اما با ورزش خفیف بهبود می یابد. مفاصل شما همچنین ممکن است متورم به نظر برسند یا در هنگام لمس حساس شوند و ممکن است دچار التهاب تاندون ها (تنوسینوویت) شوید. درد مفاصل معمولاً ظرف یک تا سه هفته برطرف می شود و درد شدید پس از هفته اول بهبود می یابد. با این حال ، در برخی موارد درد مفاصل می تواند تا یک سال ادامه یابد.
- راش: تقریباً 40 تا 50 درصد از بیماران دچار بثورات پوستی می شوند. شایع ترین نوع آن فوران موربیلیفرم (ماکولوپاپولار) است. این بثورات قرمز با برجستگی های کوچک روی آنها است که سه تا پنج روز پس از شروع تب ظاهر می شوند و در عرض سه تا چهار روز برطرف می شوند. بثورات معمولاً از اندام فوقانی شروع می شود و سپس صورت و تنه/تنه شروع می شود. پیراهن خود را در آینه نگاه کنید و ناحیه برآمدگی قرمز رنگ در ناحیه وسیع و خارش آنها را یادداشت کنید. مطمئن شوید که به عقب بچرخید و به پشت ، پشت گردن خود نگاه کنید و بازوهای خود را بالا بیاورید تا زیر بغل خود را بررسی کنید.
مرحله 2. علائم مرحله زیر حاد را بشناسید
مرحله زیر حاد Chikungunya یک ماه تا سه ماه پس از پایان مرحله حاد بیماری اتفاق می افتد. در مرحله زیر حاد ، علامت اصلی آرتروز است. گذشته از این ، اختلالات عروق خونی مانند پدیده رینود ممکن است رخ دهد.
پدیده رینود وضعیتی است که در آن جریان خون در دست ها و پاها در پاسخ به سرما یا استرس بر بدن شما کاهش می یابد. به نوک انگشتان خود نگاه کنید و توجه کنید که آیا انگشتان شما سرد و مایل به آبی/تیره هستند
مرحله 3. علائم مرحله مزمن را بشناسید
این مرحله پس از سه ماه از شروع اولیه شروع می شود. این علامت با تداوم علائم درد مفاصل مشخص می شود ، به طوری که 33 درصد از بیماران درد مفصلی (آرترالژی) را به مدت چهار ماه ، 15 درصد به مدت 20 ماه و 12 درصد به مدت سه تا پنج سال تجربه می کنند. یک مطالعه نشان داد 64 درصد از مردم سفتی و/یا درد مفصل را بیش از یک سال پس از عفونت اولیه گزارش کردند. همچنین ممکن است دچار عود تب ، آستنیا (ضعف جسمانی غیر طبیعی و/یا کمبود انرژی) ، آرتریت (مفاصل ملتهب/متورم) در مفاصل متعدد و تنوسینوویت (التهاب تاندون ها) شوید.
- اگر مشکلات مفصلی مانند آرتریت روماتوئید دارید ، بیشتر مستعد ابتلا به مرحله مزمن چیکونگونیا هستید.
- آرتریت روماتوئید به ندرت پس از عفونت اولیه ثبت شده است. متوسط زمان شروع حدود 10 ماه است.
مرحله 4. از علائم دیگر آگاه باشید
در حالی که تب ، بثورات و درد مفاصل شایع ترین یا واضح ترین علائم هستند ، بسیاری از بیماران مشکلات دیگری را تجربه می کنند. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
- میالژی (درد عضلانی/کمر)
- سردرد
- ناراحتی در گلو درد
- درد شکم
- یبوست
- غدد لنفاوی متورم در گردن
مرحله 5. chikungunya را از بیماریهای مشابه تشخیص دهید
از آنجا که بسیاری از علائم چیکونگونیا علائم بیماریهای مشابه یا منتقله از طریق پشه است ، مهم است که بتوان بین آنها تمایز قائل شد. بیماریهای مشابه چیکونگونیا عبارتند از:
- لپتوسپیروز: توجه داشته باشید که ماهیچه های ساق پا (ماهیچه های پشت ساق پای شما) هنگام راه رفتن درد می کنند یا درد می کنند. همچنین باید به آینه نگاه کنید تا ببینید قسمت سفید چشم شما قرمز روشن است (خونریزی زیر ملتحمه). این در اثر فوران رگ های خونی کوچک ایجاد می شود. اگر حیوانات مزرعه یا آب بودید به خاطر بیاورید زیرا حیوانات آلوده می توانند این بیماری را در آب یا خاک منتقل کنند.
- تب دنگی: توجه داشته باشید که با پشه ها تماس داشته اید یا در مناطق گرمسیری مانند آفریقا ، آمریکای جنوبی ، آمریکای مرکزی ، کارائیب ، هند و مناطق جنوبی آمریکای شمالی نیش زده اید. تب دنگی در این مناطق شیوع بیشتری دارد. در آینه به دنبال کبودی پوست ، خونریزی یا قرمزی در اطراف سفیدی چشم ، خونریزی از لثه های دهان و تکرار بینی خونین باشید. خونریزی بزرگترین تفاوت بین تب دانگ و چیکونگونیا است.
- مالاریا: توجه داشته باشید اگر با پشه ها یا نیش های مناطق منبع شناخته شده مانند آمریکای جنوبی ، آفریقا ، هند ، خاورمیانه و آسیای جنوب شرقی در تماس بوده اید. توجه کنید که آیا احساس سرما و لرز می کنید ، سپس تب دارید و سپس عرق می کنید. این می تواند از شش تا 10 ساعت طول بکشد. ممکن است عود این مراحل را تجربه کنید.
- مننژیت: به دنبال شیوع های محلی در مناطق یا امکانات بسیار شلوغ باشید. اگر در منطقه بودید احتمالاً به این بیماری مبتلا شده اید. درجه حرارت خود را از نظر تب بررسی کنید و در صورت سفت شدن گردن یا درد/ناراحتی هنگام حرکت گردن خود توجه داشته باشید. سردردهای شدید و احساس خستگی/گیجی ممکن است همراه بیماری باشد. همچنین ممکن است بثوراتی داشته باشید که از نقاط کوچک قرمز ، قهوه ای یا بنفش تشکیل شده است و می تواند لکه های بزرگتر یا حتی تاول ایجاد کند. این بثورات معمولاً در تنه ، ساق پا و کف دست و کف قرار دارد.
- تب روماتیسمی: تب روماتیسمی معمولاً بعد از عفونت استرپتوکوکی مانند گلودرد استرپتوکوکی ایجاد می شود. علت آن نیش پشه نیست. این امر بیشتر در کودکان پنج تا 15 سال اتفاق می افتد. کودک خود را از نظر وجود دردهای مفصلی متعدد که می توانند مهاجرت کنند (با بهبودی مفصل دیگر مفصل دیگر درد می کند) و تب مانند در چیکونگونیا بررسی کنید. اما ، تفاوتهای قابل توجه در فرزند شما حرکات غیرقابل کنترل یا تکان دهنده بدن (کره) خواهد بود. ندول های کوچک و بدون درد در زیر پوست ؛ و بثورات پوستی بثورات مسطح یا کمی برجسته با لبه های دندانه دار (erythema marginatum) و با حلقه صورتی تیره تر و ناحیه روشن تر داخل حلقه ظاهر می شود.
قسمت 2 از 3: درمان علائم Chikungunya
مرحله 1. بدانید چه زمانی باید تحت مراقبت های پزشکی قرار بگیرید
پزشک شما می تواند نمونه های خون را برای آزمایش چیکونگونیا و سایر بیماری های منتقله از پشه جمع آوری کند. در صورت بروز هر یک از موارد زیر باید به پزشک مراجعه کنید:
- تب بیش از پنج روز یا بالاتر از 103 درجه فارنهایت (39 درجه سانتی گراد)
- سرگیجه (احتمالاً به دلیل مشکل عصبی یا کم آبی بدن)
- انگشتان دست یا پا (رینود)
- خونریزی از دهان یا زیر پوست (این می تواند دنگی باشد)
- راش
- درد مفاصل ، قرمزی ، سفتی یا تورم
- خروجی ادرار کم (این می تواند ناشی از کم آبی بدن باشد که می تواند منجر به آسیب کلیه شود)
مرحله 2. درک آزمایشات آزمایشگاهی برای chikungunya
پزشک نمونه خون را برای ارسال به آزمایشگاه ها می گیرد. چندین آزمایش یا روش برای تشخیص روی نمونه ها اجرا می شود. ELISA (روش ایمونواسی مرتبط با آنزیم) به دنبال آنتی بادی های خاصی در برابر ویروس خواهد بود. این آنتی بادی ها به طور معمول در انتهای هفته اول بیماری ایجاد می شوند و حداکثر اوج آنها بین سه تا هفته است که تا دو ماه طول می کشد. در صورت منفی بودن ، پزشک ممکن است آزمایش خون را تکرار کند تا ببیند آیا آنها بالا رفته اند یا خیر.
- فرهنگ های ویروسی نیز به دنبال رشد هستند. اینها معمولاً در 3 روز اول بیماری ، هنگامی که ویروس به سرعت در حال رشد است ، استفاده می شوند.
- روشهای RT-PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز ترانس کریپتاز معکوس) از ژنهای کد کننده پروتئین مخصوص ویروس برای تکثیر ژنهای خاص chikungunya استفاده می کند. اگر chikungunya باشد ، آزمایشگاه ژنهای chikungunya بالاتر از حالت عادی را در یک نمودار کامپیوتری مشاهده می کند.
مرحله 3. استراحت کنید
هیچگونه درمان یا درمان یا تأیید خاصی برای این ویروس وجود ندارد و نه واکسنی که مانع از دریافت آن شود. درمان صرفاً مدیریت علائم است. سازمان بهداشت جهانی توصیه می کند که مراقبت های خانگی را با استراحت آغاز کنید. این باعث تسکین و زمان لازم برای بهبود بدن شما می شود. در محیطی مرطوب یا خیلی گرم استراحت کنید که می تواند علائم مفصلی شما را تشدید کند.
برای کاهش درد و التهاب از یک بسته سرد استفاده کنید. می توانید از یک کیسه سبزیجات یخ زده ، استیک بسته بندی شده یا یک بسته یخ استفاده کنید. پشت یخ زده را در یک حوله بپیچید و آن را روی نواحی دردناک بمالید. از قرار دادن بسته یا یخ یخ زده مستقیم بر روی پوست خود که باعث آسیب بافت می شود خودداری کنید
مرحله 4. داروهای مسکن مصرف کنید
اگر تب و درد مفاصل دارید ، پاراستامول یا استامینوفن مصرف کنید. حداکثر دو قرص 500 میلی گرم همراه با آب تا چهار بار در روز مصرف کنید. حتما در طول روز مقدار زیادی آب بنوشید. از آنجا که تب می تواند منجر به کم آبی و عدم تعادل الکترولیت ها شود ، سعی کنید حداقل دو لیتر آب در روز با نمک اضافه (که شبیه الکترولیت سدیم است) بنوشید.
- اگر قبلاً مشکلات کبدی یا کلیوی دارید قبل از مصرف پاراستامول/استامینوفن با پزشک خود مشورت کنید. با پزشک متخصص اطفال یا داروساز خود برای دوز مصرفی برای کودکان صحبت کنید.
- از آسپرین یا سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDS) مانند ایبوپروفن ، ناپروکسن و غیره استفاده نکنید. Chikungunya می تواند سایر بیماری های منتقله از پشه مانند دنگی را که می تواند باعث خونریزی بیش از حد شود ، تقلید کند. آسپرین و NSAIDS می توانند خون شما را رقیق کرده و خونریزی را افزایش دهند. پزشک شما ابتدا باید تب دنگی را رد کند. پزشک شما ممکن است پس از رد دنگ ، NSAID ها را برای علائم مفصلی توصیه کند.
- اگر بعد از توصیه پزشک برای مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی ، درد مفاصل غیرقابل تحمل دارید یا تسکین نمی دهید ، پزشک ممکن است هیدروکسی کلروکین را 200 میلی گرم به صورت خوراکی یکبار در روز یا کلروکین فسفات 300 میلی گرم را یک بار در روز تا 4 هفته تجویز کند.
مرحله 5. ورزش کنید
فقط باید تمرینات ملایم انجام دهید تا دردهای عضلانی یا مفصلی خود را تشدید نکنید. در صورت امکان ، با فیزیوتراپیست قرار ملاقات بگذارید تا تحت درمان فیزیوتراپی قرار بگیرید. این می تواند به تقویت ماهیچه های شما در اطراف مفاصل کمک کند که می تواند درد و سفتی را کاهش دهد. سعی کنید صبح ورزش کنید ، زمانی که مفاصل شما ممکن است سفت تر باشند. برخی از این حرکات ساده را امتحان کنید:
- روی صندلی بنشینید. یک پا را موازی با زمین دراز کنید و 10 ثانیه نگه دارید تا پای خود را با کف صاف روی زمین پایین بیاورید. همین کار را با پای دیگر انجام دهید. این کار را چندین بار در روز تکرار کنید ، دو تا سه ست 10 تکراری در هر پا انجام دهید.
- سعی کنید روی پنجه های پا بایستید و هر دو پا را به هم نزدیک کنید و پاشنه های خود را بالا و پایین ، بالا و پایین قرار دهید.
- به طرف خود برگردید. یک پا را برای یک ثانیه به سمت بالا بلند کنید و سپس آن را در بالای پای دیگر خود پایین بیاورید. این حرکت را 10 بار برای آن پا انجام دهید. سپس ، به طرف دیگر برگردید و این کار را تکرار کنید. چندین ست در روز برای هر پا 10 مرتبه انجام دهید.
- همچنین می توانید تمرینات هوازی کم ضربه خود را انجام دهید. ایده این است که حرکات تهاجمی انجام ندهید یا از وزنه استفاده نکنید.
مرحله 6. برای تحریک پوست از روغن یا کرم استفاده کنید
ممکن است خشکی پوسته پوسته شدن (گزروس) یا بثورات خارش دار (بثورات موربیلی فرم) را تجربه کنید. اینها نیازی به درمان ندارند ، اما می توانید خارش را درمان کرده و شرایط طبیعی و رطوبت پوست خود را بازسازی کنید. از روغن های معدنی ، کرم های مرطوب کننده یا لوسیون کالامین استفاده کنید. اگر بثورات خارش دار دارید ، آنتی هیستامین های خوراکی مانند دیفن هیدرامین را طبق دستورالعمل روی بسته مصرف کنید. این می تواند سلول های التهابی را از انتشار پروتئین هایی که باعث خارش می شوند ، کاهش دهد.
- در استفاده از آنتی هیستامین ها احتیاط کنید ، زیرا می توانند باعث خواب آلودگی شما شوند. پس از استفاده از ماشین آلات رانندگی و کار نکنید.
- غوطه ور شدن در حمام گرم با اضافه کردن بلغور جو دوسر کلوئیدی می تواند به آرامش پوست شما کمک کند.
- لکه های رنگدانه ای مداوم را می توان با محصولات مبتنی بر هیدروکینون درمان کرد. این کار به سفید شدن یا روشن شدن لکه ها کمک می کند.
- از آنجا که انواع مایعات و کرم ها برای درمان سوزش پوست در دسترس هستند ، ممکن است بخواهید از پزشک خود در مورد استفاده از آن مشورت بگیرید.
مرحله 7. داروهای گیاهی را امتحان کنید
پیشنهاد شده است که ترکیبات زیادی از گیاهان و گیاهان می توانند به تسکین علائم چیکونگونیا کمک کنند. در حالی که می توانید اکثر این داروها را در داروخانه ها پیدا کنید ، قبل از استفاده از مکمل ها یا داروهای گیاهی ، همیشه باید با پزشک خود مشورت کنید. داروهای گیاهی عبارتند از:
- Eupatorium perfoliatum 200C: این اولین داروی هومیوپاتی برای چیکونگونیا است. این عصاره گیاهی است که باید هنگام تجربه علائم از آن استفاده کنید. می تواند علائم و درد مفاصل را تسکین دهد. برای استفاده ، شش قطره را با قدرت کامل به مدت یک ماه ، در حالی که علائم وجود دارد ، مصرف کنید.
- اکیناسه: این عصاره بر پایه گل است که برای بهبود علائم سیستم ایمنی بدن با استفاده از سیستم ایمنی بدن شما استفاده می شود. روزانه 40 قطره ، به سه دوز روزانه تقسیم کنید.
قسمت 3 از 3: توجه به عوارض و پیشگیری از Chikungunya
مرحله 1. مراقب عوارض قلبی باشید
به طور خاص ، به ریتم غیرطبیعی قلب (آریتمی) توجه کنید که می تواند کشنده باشد. برای بررسی ، پدهای انگشتان اشاره و میانی خود را بگیرید و آنها را به آرامی روی مچ دست خود در زیر ناحیه شست قرار دهید. اگر نبض احساس می کنید این شریان شعاعی است. تعداد ضربان خود را در یک دقیقه بشمارید. 60 تا 100 ضربه طبیعی تلقی می شود. همچنین ، اگر ریتم یک ضربان ثابت است توجه کنید. ضربان اضافی یا مکث غیر طبیعی ممکن است به معنی آریتمی باشد. همچنین ممکن است متوجه تپش های پرش شده یا اضافی به شکل تپش قلب شوید. در صورت مشاهده علائم آریتمی فوراً به پزشک خود مراجعه کنید. پزشک شما ممکن است الکتروکاردیوگرام انجام دهد ، جایی که الکترودها به قفسه سینه شما متصل هستند تا ریتم قلب شما را بررسی کند.
ویروس چیکونگونیا می تواند به بافت قلب حمله کرده و باعث التهاب (میوکاردیت) شود که باعث ضربان قلب غیرطبیعی می شود
مرحله 2. مراقب عوارض عصبی باشید
بدنبال تب ، خستگی و گیجی ذهنی باشید که از علائم انسفالیت یا التهاب مغز است. حواس پرتی و تغییر جهت نیز نشانه ای است. اگر علاوه بر علائم انسفالیت متوجه سردرد شدید ، سفتی/درد گردن ، حساسیت به نور ، تب ، تشنج ، دوبینی ، حالت تهوع و استفراغ شدید ، ممکن است دچار مننژانسفالیت نیز باشید. این ترکیبی از مننژیت و انسفالیت (التهاب بافت نخاع ما که به مغز متصل است) است.
- اگر از پاها یا بازوها آسیب عصبی را تجربه می کنید ، ممکن است به سندرم گیلن باره مبتلا باشید. به دنبال کاهش احساسات ، رفلکس ها و حرکت در دو طرف بدن خود باشید. همچنین متوجه درد در دو طرف بدن شوید که احساس تیز ، سوزش ، بی حسی یا احساس سوزن سوزن شدن می کند. این می تواند به تدریج در بدن بالاتر پیشرفت کرده و به طور بالقوه منجر به مشکلات تنفسی اعصاب تأمین کننده ماهیچه های تنفسی شما شود.
- در صورت بروز مشکل در تنفس یا هر یک از علائم فوق ، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
مرحله 3. به عوارض چشم توجه کنید
به دنبال درد چشم و چشم های آبکی و قرمز باشید. همه اینها می تواند علائم التهاب خط چشم شما باشد که در اثر ملتحمه ، اپسکلریت و یووئیت ایجاد می شود. همچنین ممکن است همراه با یووئیت متوجه تاری دید و حساسیت به نور شوید. در صورت مشاهده هر یک از این علائم چشمی ، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید.
اگر با دیدن اجسام مستقیم روبرو مشکل دارید (دید مرکزی) و اگر رنگ اشیایی که روزانه می بینید تیره تر به نظر می رسد ، ممکن است دچار نورورتینیت باشید
مرحله 4. مراقب علائم هپاتیت پوست خود باشید
در آینه به دنبال زردی پوست یا سفیدی چشم خود باشید (زردی). اینها می توانند نشانه های هپاتیت ، التهاب کبد باشند. این التهاب می تواند محصولات کبد (بیلی روبین) را بریزد و باعث زردی و خارش پوست شما شود. فوراً به پزشک مراجعه کنید.
در صورت عدم درمان ، هپاتیت می تواند منجر به نارسایی کبدی شود
مرحله 5. بدنبال کم آبی باشید که علامت نارسایی کلیه را نشان می دهد
Chikungunya می تواند منجر به دهیدراتاسیون شود زیرا کلیه ها ممکن است جریان خون کافی برای عملکرد طبیعی نداشته باشند. این می تواند منجر به نارسایی کلیه شود ، بنابراین بر خروجی ادرار خود نظارت داشته باشید. اگر احساس می کنید مقدار آن به شدت کاهش یافته و ادرار شما بسیار متمرکز شده و رنگ آن تیره است ، فوراً به پزشک متخصص مراجعه کنید.
پزشک یا ارائه دهنده اورژانس شما آزمایش ها و اندازه گیری های دقیق تری را برای تشخیص عملکرد کلیه انجام می دهد و در صورت کم آبی بدن مایعات IV به شما می دهد
مرحله 6. در سفر از chikungunya جلوگیری کنید
برای یافتن نقشه به روز شده از محل گزارش chikungunya ، به وب سایت مرکز کنترل بیماری ها مراجعه کنید. اگر در هر یک از این مناطق سفر می کنید ، چندین کار وجود دارد که می توانید برای جلوگیری از ابتلا به این بیماری انجام دهید. این اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:
- پیاده روی یا بیرون بودن بعد از ساعات روز. اگرچه پشه ها می توانند در هر زمان نیش بزنند ، اما اوج فعالیت چیکونگونیا در ساعات روز است.
- از لباس های آستین بلند استفاده کنید تا بدن شما تا حد ممکن در برابر پشه ها محافظت شود. سعی کنید لباس های روشن بپوشید تا به راحتی پشه ها و سایر حشرات را روی لباس خود تشخیص دهید.
- خوابیدن در تختخواب/پشه بند شب هنگام برای محافظت در برابر پشه ها در هنگام خواب.
- استفاده از مواد دافع بیش از 20٪ DEET سایر ترکیبات فعال مورد استفاده عبارتند از روغن اکالیپتوس ، پیکاریدین و IR3535. به طور کلی هرچه ماده فعال بیشتر باشد ، مدت زمان اثر آن بیشتر می شود.
نکات
- هیدروکسی کلروکین و کلروکین فسفات داروهای تعدیل کننده بیماری هستند که برای آرتریت روماتوئید استفاده می شوند اما می توانند در مورد آرتریت شدید در چیکونگونیا موثر باشند. ممکن است اشعه ایکس برای تأیید آسیب یا تغییر در غضروف مفصلی شما انجام شود.
- برخی معتقدند که نوشیدن آب نارگیل بیشتر می تواند یک درمان خانگی مثر باشد.
