شوک انسدادی ناشی از نوعی انسداد قابل توجه در جریان خون ، معمولاً در نزدیک قلب یا ریه ها (گردش خون ریوی) است که منجر به فشار خون پایین و در نهایت نارسایی اندام می شود. شوک ناشی از انسداد تهدید کننده زندگی است و معمولاً با نارسایی قلبی (حمله قلبی) و مرگ به پایان می رسد. به این ترتیب ، توانایی تشخیص سریع علائم شوک انسدادی به منظور دریافت درمان فوری پزشکی مهم است.
مراحل
قسمت 1 از 2: تشخیص شایع ترین علائم
مرحله 1. به دنبال علائم مربوط به پوست باشید
علائم و نشانه های شوک انسدادی زمانی ظاهر می شود که قلب نتواند خون کافی را به بقیه بدن پمپ کند. برخی از اولین نشانه های قابل توجه پوست را درگیر می کند ، مانند تعریق زیاد ، لک شدن ، کاهش دما و رنگ پریدگی عمومی.
- اگر پوست رنگ پریده به نظر می رسد و احساس می کند ، انگشتان دست و پا را لمس کنید تا ببینید سرد است یا خیر. این به خوبی نشان می دهد که مشکل گردش خون وجود دارد.
- کمبود اکسیژن به بافتها می تواند پوست را رنگ پریده نشان دهد ، اما همچنین با رنگ مایل به آبی - شرایطی که سیانوز نامیده می شود.
مرحله 2. مراقب تغییرات عملکرد مغز باشید
مجموعه ای دیگر از علائم و نشانه های رایج با شوک انسدادی به عملکرد مغز و هوشیاری مربوط می شود. کاهش خون و اکسیژن به مغز به سرعت منجر به سبکی سر ، گیجی ، مشکلات تمرکز ، اضطراب ، بیقراری و از دست دادن هوشیاری می شود (در نهایت).
- هر گونه مشکلی که منجر به انسداد خون شود (حمله قلبی ، سکته مغزی ، آمبولی ریه ، تصلب شرایین شدید) باعث ایجاد رفتارها و اختلالات مشابه می شود.
- اگر هریک از این علائم را در شخص دیگری احساس کردید ، یک مکالمه کوتاه با او انجام دهید - اگر شوک انسدادی را تجربه کنند ، هیچ معنایی نخواهد داشت.
مرحله 3. نبض ضعیف و فشار خون پایین را بررسی کنید
از آنجا که قلب یا عروق خونی اصلی (آئورت ، ورید اجوف) قادر به پمپاژ کافی خون به بدن نیستند ، نبض و فشار در سیستم قلبی عروقی کاهش می یابد. فشار خون پایین (افت فشار خون) باعث ایجاد سبکی سر و سرگیجه می شود ، به ویژه هنگامی که سعی می کنید از حالت نشسته یا افقی بلند شوید.
- اگرچه فشار خون در افراد مختلف متفاوت است ، اما اندازه گیری 90/60 میلی متر جیوه یا کمتر عموما افت فشار خون محسوب می شود.
- بهترین مکان برای احساس نبض ، مچ داخلی ، قسمت داخلی مچ پا و گردن نزدیک خط فک است. نبض قوی آشکار است ؛ نبض ضعیف به سختی قابل تشخیص است
مرحله 4. به تنفس سریع و سطحی گوش دهید
به دلیل ضعف ضربان قلب و نبض ، بدن برای افزایش اکسیژن کافی به خون ، میزان تنفس را افزایش می دهد تا سلول ها ، بافت ها و اندام ها شروع به مرگ نکنند. با این حال ، تنفس عمیق نیست مانند زمانی که فرد به سادگی باد می کرد - در عوض آن عمیق و سریع است. این نوع تنفس به سرعت منجر به خشکی دهان و تشنگی می شود.
- به قفسه سینه نگاه کنید (یا کمی آن را لمس کنید) تا ببینید آیا به سرعت بالا و پایین می شود یا خیر ، که نشان دهنده تنفس سریع و سطحی است.
- گوش خود را نزدیک دهان فرد نگه دارید تا بهتر تشخیص دهید که آیا تنفس او سریع و کم عمق است یا خیر.
- میزان تنفس طبیعی برای بزرگسالان آرام بین 12 تا 20 تنفس در دقیقه است - بالای 25 غیر طبیعی تلقی می شود.
مرحله 5. به درد قفسه سینه توجه کنید
درد قفسه سینه یک علامت معمولی مربوط به مشکلات در قلب یا ریه ها است که شایع ترین محل انسداد منجر به شوک است. درد قفسه سینه قلبی می تواند نوعی سوزش سر دل یا سوء هاضمه را تقلید کند ، اما معمولاً شدیدتر است و شامل احساس ترس یا عذاب قریب الوقوع است. درد قفسه سینه ناشی از انسداد قلب اغلب شامل ارجاع به تیغه شانه چپ و پایین دست چپ نیز می شود.
- درد قفسه سینه ناشی از انسداد قلب کمی بیشتر در سمت چپ بالای قفسه سینه احساس می شود ، در حالی که انسداد ریه (ریوی) اغلب به صورت مرکزی یا کمی به سمت راست احساس می شود.
- انسداد در آئورت تحتانی یا ورید اجوف اغلب باعث درد در ناحیه معده / روده می شود.
مرحله 6. احساس ضربان قلب سریع کنید
اگرچه ضربان قلب فرد ضعیف است (احساس آن دشوار است) با شوک انسدادی ، ضربان قلب او (تعداد ضربان در دقیقه) در واقع افزایش یا افزایش می یابد زیرا بدن او در تلاش است تا بر کمبود خون در سراسر بدن غلبه کند. در اصل ، قلب سریعتر می تپد ، اما خون کافی به عروق محیطی اندام نمی رسد تا به راحتی قابل تشخیص باشد.
- ضربان قلب طبیعی برای بزرگسالان در حال استراحت بین 60 تا 100 ضربه در دقیقه متغیر است. سطوح بالاتر از این نشان دهنده وجود مشکل در قلب است.
- دست خود را روی قلب فرد یا نزدیک آن (مانند پایه گردن) بگذارید تا ببینید آیا به نظر می رسد بیشتر از حد معمول کار می کند یا خیر.
- همچنین غیر معمول نیست که یک قلب بیش از حد کار کند و یا با یک انسداد "ضربان را کنار بگذارد".
مرحله 7. از خروجی ادرار کم یا بدون آگاهی باشید
یکی دیگر از علائم شوک انسدادی ، و نشانه ای از نارسایی پیشرفته اندام ها ، تولید کم یا عدم تولید ادرار است. به این ترتیب ، ادرار کردن یا بسیار دشوار است یا غیر ممکن است زیرا کلیه ها دیگر آنقدر خوب عمل نمی کنند که بتوانند آب را از خون خارج کرده ، ادرار تولید کرده و به مثانه ارسال کنند.
مرحله 8. علل بالقوه شوک انسدادی را در نظر بگیرید
شوک انسدادی زمانی رخ می دهد که مانع فیزیکی وجود داشته باشد و مانع پر شدن قلب شود. با این حال ، احتمالاً نمی توانید علت شوک را تعیین کنید. این مورد توسط شخصی در بیمارستان با استفاده از آزمایشات تشخیصی ارزیابی می شود. علل شایع شوک انسدادی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ناهنجاری ها یا ضایعات قلبی
- پنوموتوراکس تنشی
- تامپوناد قلبی
- ترومبوآمبولی ریه
- کالبد شکافی آئورت
- سندرم ورید اجا
قسمت 2 از 2: مدیریت شوک انسدادی با کمک های اولیه
مرحله 1. با اورژانس تماس بگیرید یا فوراً به بیمارستان مراجعه کنید
شوک انسدادی نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد زیرا تهدید کننده زندگی است. بنابراین ، در صورت مشاهده هر یک از علائم ذکر شده در بالا با خود یا با دوستان / خانواده ، بلافاصله با 9-1-1 تماس بگیرید یا فرد را به اورژانس بیمارستان منتقل کنید. در صورت احساس علائم رانندگی نکنید.
- به محض شروع علائم و نشانه ها تماس بگیرید - منتظر بهبود یا از بین رفتن آنها نباشید.
- تا رسیدن کمک های پزشکی با آن شخص بمانید و در زمان انتظار CPR اولیه را تمرین کنید.
مرحله 2. گردش خون و تنفس را بررسی کنید
در حالی که منتظر آمدن متخصصان پزشکی هستید ، مطمئن شوید که فرد هوشیار است و هنوز قادر به تنفس است. تا زمانی که آنها هنوز هوشیار هستند و قلب آنها هنوز کار می کند ، هر 5 دقیقه یکبار میزان تنفس فرد را بررسی کنید تا ببینید آیا سرعت آن بیشتر می شود یا خیر.
- هرچه تنفس سریع تر و کم عمق تر باشد ، احتمال حمله قلبی و/یا بیهوشی بیشتر است.
- دست خود را روی سینه آنها بگذارید و گوش خود را نزدیک دهان نگه دارید تا تنفس و ضربان قلب را کنترل کند.
مرحله 3. شخص را دراز بکشید
اگر تنفس سخت تر و سطحی تر شد ، فرد را دراز بکشید تا در صورت از دست دادن هوشیاری به خود آسیب نرساند. به آنها کمک کنید تا در موقعیت شوک قرار بگیرند (با فرض اینکه آسیبی به سر ، گردن ، ستون فقرات یا پاها وارد نشود) ، آنها را به صورت صاف دراز بکشید و پاهایشان را حدود 12 اینچ بلند کنید ، که به بهبود گردش خون کمک می کند. هرگونه لباس تنگ مخصوصا دور گردن را شل کنید.
- سر آنها را بلند نکنید زیرا باعث می شود خون به مغز آنها سخت تر شود و علائم را بدتر کند.
- در صورت استفراغ یا آبریزش ، سر خود را به طرف دیگر بچرخانید تا از خفگی جلوگیری شود.
- برای گرم نگه داشتن فرد ، او را با یک پتو یا ژاکت بپوشانید ، زیرا شوک باعث می شود که فرد دچار هیپوترمی شود.
مرحله 4. در صورت لزوم ، تنفس نجات و CPR را آغاز کنید
اگر فرد نبض خود را از دست داد و به طور کلی تنفس را متوقف کرد ، در صورت آموزش صحیح ، تنفس نجات (دهان به دهان) و سایر تکنیک های CPR را آغاز کنید. اگر اینطور نیست ، احتمالاً بهتر است فقط با فرد منتظر بمانید تا کمک های پزشکی برسد. با 9-1-1 با تلفن تماس بگیرید و آنها به شما توصیه می کنند که چه کار کنید. اگرچه به خاطر داشته باشید که آسیب اولیه مغز می تواند در کمتر از پنج دقیقه رخ دهد ، هنگامی که فرد نفس کشیدن را متوقف کرده و ضربان قلب او متوقف می شود.
- ضربه زدن روی قلب فرد به گردش خون تا حدی کمک می کند و در موارد نادر ، می تواند قلب را دوباره شروع به ضربان کند.
- قفسه سینه متناوب با دمیدن هوا به دهان شخص. اطمینان حاصل کنید که چانه آنها را بالا ببرید (راه های تنفسی را باز کنید) و بینی خود را به هم فشار دهید تا هوا به زور وارد ریه ها شود.
- دو بار تنفس کنید ، سپس 30 بار فشرده سازی قفسه سینه را انجام دهید و سپس تا زمانی که می توانید بین این دو حرکت متناوب تا رسیدن کمک.
- فقط CPR فشرده سازی برای امدادگران کمتر آموزش دیده ترجیح داده می شود.
نکات
- عوارض ناشی از شوک انسدادی شامل گانگرن بازوها یا پاها ، آسیب دائمی مغزی و نارسایی / آسیب اندام و مرگ است.
- CPR مخفف احیای قلبی ریوی است و هنگامی که تنفس یا قلب فرد متوقف می شود می تواند نجات دهنده باشد.
