زخم ها زخم ها یا ضایعاتی در معده یا قسمت فوقانی روده کوچک شما هستند. زخم ها زمانی ایجاد می شوند که اسیدهای هضم کننده غذا به معده یا دیواره روده آسیب می رسانند. به دلایل مختلف مانند استرس ، رژیم غذایی و شیوه زندگی ، دانشمندان اکنون می دانند که بسیاری از زخم ها ناشی از نوعی باکتری به نام هلیکوباکتر پیلوری یا H.pylori است. در صورت عدم درمان ، بیشتر زخم ها بدتر می شوند ، بنابراین تشخیص صحیح و ایجاد تغییرات در رژیم غذایی و شیوه زندگی که به شما امکان می دهد به طور کامل بهبود پیدا کنید بسیار مهم است.
مراحل
قسمت 1 از 3: دریافت درمان پزشکی
مرحله 1. علائم زخم را تشخیص دهید
تشخیص مشکلات شکمی اغلب دشوار است زیرا علائم هر یک از مشکلات یادآور بسیاری از مسائل مختلف از جمله گاستریت ، پانکراتیت ، بیماری کرون و انواع دیگر مشکلات است. اگر فکر می کنید ممکن است زخم داشته باشید ، باید به پزشک مراجعه کنید و به تشخیص مناسب برسید ، بنابراین می توانید مراقبت های مناسب را دریافت کنید. علائم زخم شامل موارد زیر است:
- درد مداوم یا مکرر معده یا شکم
- ناراحتی یا احساس نفخ در شکم
- تهوع و استفراغ
- از دست دادن اشتها
- آثار خون در استفراغ
- مدفوع مشکی تیره یا قیری نشان دهنده خونریزی از قسمت فوقانی روده کوچک است
- کاهش وزن ، رنگ پریدگی ، سبکی سر و ضعف در اثر از دست دادن مداوم خون
مرحله 2. برای از بین بردن سایر احتمالات با پزشک خود مشورت کنید
اگر مشکل معده دارید ، لزوماً زخم نیست. با توجه به سابقه علائم ، رژیم غذایی و معاینه فیزیکی ، پزشک شما می تواند این احتمال را رد کند یا ممکن است تحقیقات بیشتری را برای تأیید آن توصیه کند.
- در صورت خفیف بودن علائم ، ممکن است پزشک دارویی را برای کاهش درد و اسیدیته شروع کند.
- در صورت وجود خون در استفراغ ، اگر مدفوع همچنان سیاه به نظر می رسد یا علائم شما بدتر می شود ، پزشک را مطلع کنید. ممکن است یک بیماری جدی زمینه ای وجود داشته باشد که باید مراقبت شود. در چنین شرایطی از شما خواسته می شود تا آزمایشاتی را برای تعیین علت خونریزی انجام دهید.
مرحله 3. تشخیص دهید
پزشک عمومی شما ممکن است توصیه کند که به متخصص GI (دستگاه گوارش) مراجعه کنید ، در این مدت می توانید آزمایشاتی را انجام دهید که می تواند برای تشخیص صحیح هر نوع زخم گوارشی مورد استفاده قرار گیرد.
- دو آزمایش غیر تهاجمی که می تواند برای رد علل دیگر مورد استفاده قرار گیرد شامل سونوگرافی کل شکم و MRI است. در حالی که این آزمایشات زخم را نشان نمی دهد ، اما به پزشک شما در رد سایر مسائل کمک می کند.
- اشعه ایکس غیرتهاجمی دستگاه گوارش فوقانی (GI) می تواند به پزشک شما در مشاهده زخم کمک کند. پس از نوشیدن یک ماده گچی به نام باریم ، از شما اشعه ایکس گرفته می شود تا علائم زخم معده را جستجو کنید.
- پس از تشخیص زخم ، پزشک ممکن است اندوسکوپی را برای اطلاع از محل و وسعت دقیق زخم توصیه کند. در حالی که شما تحت آرامش خفیف هستید ، پزشک یک لوله نازک با یک دوربین کوچک در انتهای گلو و شکم شما وارد می کند. این دوربین به پزشک اجازه می دهد داخل دستگاه گوارش شما را ببیند و نمونه ای از بافت را که به عنوان بیوپسی معروف است ، بگیرد. این یک روش ساده و تقریبا بدون درد است.
- یک آزمایش تنفسی برای بررسی اینکه آیا بدن شما در حال حاضر دارای زخم فعال ناشی از باکتری H.pylori است انجام می شود. اگر زخم دارید ، اوره مورد استفاده در آزمایش را به دی اکسید کربن تبدیل می کند ، که شما آن را بازدم می کنید.
- آزمایش مدفوع با کشت برای تأیید خونریزی و همچنین وجود H.pylori انجام می شود.
- آزمایش خون برای بررسی رشد یا آنتی بادی های H.pylori انجام می شود. آزمایش خون فقط می تواند قرار گرفتن در معرض هلیکوباکتر پیلوری را نشان دهد ، بنابراین تأیید نمی کند که شما در حال حاضر زخم دارید.
مرحله 4. ریشه مسئله را حل کنید
زخم ها باید با رسیدگی به وضعیت زمینه ای زخم مخصوص شما درمان شوند. به همین دلیل مهم است که تشخیص صحیحی داشته باشید و با درمان توصیه شده توسط پزشک پیگیری کنید. اکثر درمانها شامل دارو ، از بین بردن علت زخم و تغییرات رژیم غذایی است.
- اغلب ، عفونت H.pylori مقصر است ، در این صورت پزشک آنتی بیوتیک را تجویز می کند تا به ریشه کنی آن کمک کند. از آنجا که درمان هلیکوباکتر پیلوری نیاز به درمان ترکیبی دارد ، همچنین برای شما مهار کننده پمپ پروتون مانند امپرازول (Prilosec) یا آگونیست H2 (Pepcid) تجویز می شود که تولید اسید را در معده شما مسدود کرده و به معده شما اجازه می دهد تا بهبود یابد.
- سوکرالفات همچنین اغلب برای درمان زخم ها استفاده می شود.
- در موارد شدید ، ممکن است جراحی لازم باشد ، به ویژه اگر عوارض ناشی از زخم هایی باشد که بدون درمان طولانی می شوند.
مرحله 5. از مصرف NSAID ها و آسپرین خودداری کنید
آسپرین و داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) می توانند باعث زخم شوند و علائم را تشدید کنند. در صورت داشتن زخم فعال و برای مدت زمان طولانی پس از آن از مصرف NSAIDS خودداری کنید.
اگر برای مقابله با علائم درد نیاز به مصرف دارو دارید ، از پزشک در مورد گزینه های خود سوال کنید. در برخی موارد ، ممکن است بتوانید NSAID ها را به همراه کاهنده اسید مصرف کنید ، یا می توانید درمان های جایگزین درد را دنبال کنید
مرحله 6. برای کاهش علائم ، از داروهای ضد اسید بدون نسخه استفاده کنید
اغلب احساس سوء هاضمه و سوزش سر دل می کنید ، همراه با سوزش و حالت تهوع در بالای شکم زیر دنده ها. از آنتی اسیدها می توان برای تسکین موقت علائم استفاده کرد ، اما در نهایت زخم ها را درمان نمی کند. هنگام استفاده از آنتی اسیدها مراقب باشید زیرا می توانند از اثر داروهای شما جلوگیری کنند. انتخاب های ضد اسید بدون نسخه عبارتند از:
- کربنات کلسیم ، محصولاتی مانند Tums و Rolaids ، احتمالاً رایج ترین آنتی اسید OTC است.
- محصولات بی کربنات سدیم مانند Alka-Seltzer و Pepto Bismol (Bismuth Subsalicylate) نیز می توانند برای تسکین پوشش داخلی معده استفاده شوند و به طور گسترده ای در دسترس هستند.
- هیدروکسید منیزیم نیز معمولاً توصیه می شود که به عنوان شیر فیلیپس منیززیا به بازار عرضه می شود.
- ترکیبی از هیدروکسید آلومینیوم و هیدروکسید منیزیم به عنوان Maalox ، Mylanta و مارک های دیگر فروخته می شود.
- آنتی اسیدهای کمتر رایج شامل هیدروکسید آلومینیوم است که با نام های تجاری AlternaGEL و Amphojel به فروش می رسد.
قسمت 2 از 3: تغییر رژیم غذایی
مرحله 1. از خوردن غذاهایی که باعث تشدید علائم شما می شوند خودداری کنید
زخم ها در افراد مختلف متفاوت است ، بنابراین نمی توان گفت چه غذاهایی برای زخم مفید هستند و چه غذاهایی مضر هستند. برای برخی افراد ، غذای تند ممکن است مشکلی ایجاد نکند ، اما زیتون یا شیرینی ممکن است آنها را از درد دیوانه کند. سعی کنید تا زمانی که زخم شما بهبود می یابد رژیم غذایی نسبتاً ملایمی داشته باشید و مواردی را که باعث بدتر شدن آن می شود شناسایی کنید. شناسایی عامل محرک به جلوگیری از زخم در آینده نیز کمک می کند.
- اغلب ، غذاهای پر قند ، غذاهای فرآوری شده ، غذاهای سرخ شده ، گوشت شور ، الکل و قهوه زخم ها را بدتر می کند.
- مصرف مایعات خود را افزایش دهید.
- سعی کنید یک مجله غذایی داشته باشید و همه چیزهایی که در روز می خورید را یادداشت کنید تا بتوانید ثبت کنید که کدام غذاها باعث افزایش درد می شوند.
- در مورد آنچه در کوتاه مدت قطع کرده اید تا در دراز مدت بهبود یابد ، قضاوت کنید. کمی نظم و انضباط در حال حاضر به معده شما کمک می کند تا به سرعت بهبود یابد و به رژیم غذایی و شیوه زندگی خود محدود شوید.
مرحله 2. فیبر بیشتری بخورید
برخی از برآوردها نشان می دهد که هر فرد به طور متوسط روزانه حدود 14 گرم فیبر دریافت می کند. سعی کنید روزانه 28 تا 35 گرم فیبر برای درمان درست دستگاه گوارش خود دریافت کنید. رژیم غذایی سرشار از فیبر که حاوی مقدار زیادی میوه و سبزیجات تازه است به کاهش شانس ابتلا به زخم کمک می کند و به بهبود زخم های موجود کمک می کند. سعی کنید فیبر را از منابع زیر دریافت کنید:
- سیب
- عدس ، نخود فرنگی و لوبیا
- جوانه بروکسل ، کلم بروکلی و سایر براسیکا
- انواع توت ها
- آووکادوها
- پوسته های سبوس دار
- دانه های کتان
- ماکارونی گندم کامل
- جو و سایر غلات کامل
- بلغور جو دوسر
مرحله 3. غذاهای زیادی که حاوی فلاونوئیدها هستند بخورید
برخی تحقیقات نشان می دهد که غذاهای حاوی فلاونوئیدهای طبیعی می توانند به بهبود سریعتر زخم کمک کنند. فلاونوئیدها به طور طبیعی در بسیاری از میوه ها و سبزیجات وجود دارند ، بنابراین مصرف آنها در دو سطح خوب است. منابع خوب عبارتند از:
- سیب
- کرفس
- کران بری
- بلوبری
- آلو
- اسفناج
مرحله 4. ریشه شیرین بیان را امتحان کنید
چای ها و مکمل های حاوی ریشه شیرین بیان می توانند به بهبود زخم ها کمک کرده و از بازگشت آنها جلوگیری کنند. مهم است که بین آب نبات شیرین بیان قنددار که مشکلات معده را بدتر می کند و ریشه شیرین بیان طبیعی که در مکمل ها و چای ها استفاده می شود تمایز قائل شوید. فقط از دومی به عنوان یک درمان اضافی برای زخم استفاده کنید.
مرحله 5. از غذاهای تند مانند فلفل تند یا ادویه های تند خودداری کنید
این غذاها را از رژیم غذایی خود حذف یا حذف کنید.
اگرچه اکنون پزشکان معتقدند غذاهای تند باعث ایجاد زخم نمی شوند ، اما برخی از افراد مبتلا به زخم گزارش می دهند که علائم آنها پس از خوردن آنها بدتر می شود
مرحله 6. اگر مرکبات برای شما ناراحت کننده است ، اجتناب کنید
نوشیدنی های میوه ای اسیدی ، از جمله آب پرتقال ، گریپ فروت و دیگر آب مرکبات می توانند علائم زخم را بسیار بدتر کنند. برای برخی افراد ، ممکن است مشکلی ایجاد نکند ، اما برای دیگران بسیار دردناک است. اگر به نظر می رسد زخم شما را اذیت می کند ، مصرف مرکبات را محدود کنید.
مرحله 7. مصرف قهوه و نوشیدنی های گازدار را کاهش دهید
قهوه بسیار اسیدی است و می تواند علائم زخم را تشدید کند. نوشابه های گازدار و نوشابه های گازدار نیز می توانند مخاط معده را تحریک کرده و علائم شما را بدتر کنند. اگر از زخم رنج می برید ، سعی کنید فنجان قهوه صبحگاهی خود را در کوتاه مدت قطع کنید.
کافئین به خودی خود زخم را بدتر نمی کند ، اما نوشابه های اسیدی ، برخی چای های قوی و قهوه این کار را می کنند. اگر زخم دارید ، سعی کنید از چای های ملایم تر استفاده کنید. اگر به کمی کافئین نیاز دارید ، سعی کنید مقداری گوارانا به چای خود اضافه کنید
قسمت 3 از 3: ایجاد تغییر در شیوه زندگی
مرحله 1. سیگار را ترک کنید
سیگار کشیدن احتمال ایجاد زخم را افزایش می دهد و بهبود زخم های موجود را دشوارتر می کند. افراد سیگاری دو برابر بیشتر از افراد غیرسیگاری دچار زخم می شوند ، بنابراین اگر می خواهید اجازه دهید زخم شما به درستی بهبود یابد ، ترک سیگار بسیار مهم است.
- تنباکو بدون دود و سایر انواع دخانیات با مشکلات معده یکسان و حتی افزایش یافته است. اگر زخم دارید ، تمام تلاش خود را برای ترک دخانیات به کار بگیرید.
- با پزشک خود در مورد روش های کاهش دهنده ، از جمله استفاده از داروهای تجویزی برای کمک به شما در کاهش وابستگی به نیکوتین صحبت کنید. تکه های بدون نسخه و مکمل های نیکوتین نیز در دسترس هستند که می توانند کمک کنند.
مرحله 2. تا زمانی که زخم شما به طور کامل بهبود نیافته ، از مصرف الکل خودداری کنید
الکل پوشش داخلی معده را تحریک می کند و مدتی طول می کشد تا معده به طور کامل بهبود یابد. اگر در حال بهبودی از زخم یا هر نوع ناراحتی معده هستید ، مهم است که در دوران نقاهت از مصرف الکل اجتناب کنید. حتی یک یا دو آبجو می تواند زخم شما را تشدید کند.
الکل در حد اعتدال ممکن است پس از پایان تمام درمان خوب باشد ، اما قبل از مصرف مجدد مشروبات الکلی باید با پزشک خود مشورت کنید
مرحله 3: سر خود را کمی بالا بیاورید
برای برخی افراد ، زخم ها در شب بسیار بدتر می شوند. دراز کشیدن به پشت می تواند باعث زخم معده دردناک تر شود و شب بدترین زمان برای درد است. سعی کنید سر و شانه های خود را کمی از تشک بلند کنید تا خود را در حالت شیب دار نگه دارید. برخی افراد موفق هستند وقتی زخم معده آنها را آزار می دهد ، مانند این راحت تر بخوابند.
مرحله 4. در زمان های منظم وعده های غذایی کوچکتر بخورید
خوردن یک وعده غذایی بزرگ در وسط روز می تواند زخم را بدتر کند. در عوض ، سعی کنید وعده های غذایی خود را در زمان های منظم در طول روز تنظیم کنید و وعده های غذایی کوچک بیشتری داشته باشید ، برخلاف چند غذای بزرگ. این به معده شما کمک می کند تا مقادیر کمتری از غذا را به راحتی پردازش کند.
- از خوردن غذاهای نزدیک به زمان خواب اجتناب کنید ، زیرا می تواند باعث ایجاد درد در شب شود که شما را از خواب راحت تر باز می دارد.
- برخی از افراد متوجه می شوند که علائم زخم بعد از غذا بدتر می شود ، در حالی که برخی دیگر می گویند خوردن می تواند درد زخم را تسکین دهد. رژیم خود را کمی آزمایش کنید تا ببینید چه چیزی برای شما مفید است.
مرحله 5. مراقب باشید چه داروهایی مصرف می کنید
هر زمان که از اینجا به بعد به پزشک مراجعه می کنید ، باید به او اطلاع دهید که در گذشته با زخم معده برخورد کرده اید و دوست دارید هنگام تجویز دارو ، سابقه مشکلات معده شما را در نظر بگیرند. حتی اگر سالها بدون زخم بوده اید ، برخی داروهای خاص می توانند معده شما را تحریک کرده و آن را بسیار بدتر کنند. همیشه قبل از تغییر داروها یا مصرف چیزهای جدید با پزشک خود مشورت کنید.
مرحله 6. به آن زمان بدهید
بهبودی کامل معده ممکن است مدتی طول بکشد و اکثر پزشکان توصیه می کنند که برای بهبودی خود یک روش نسبتاً دقیق را در پیش بگیرید و حداقل یک دوره 2-3 ماهه را قبل از اینکه خود را "شفا یافته" بدانید ، بگذارید. حتی در آن صورت ، بازگشت به رژیم غذایی یا شیوه زندگی که منجر به برجسته شدن زخم های شما در وهله اول می شود ، می تواند باعث بازگشت زخم های شما شود ، شاید این بار قوی تر. این مهم است که به سلامت خود متعهد باشید و به معده خود زمان لازم برای بهبود را بدهید.
