وقتی مخاط معده شما به خطر می افتد ، اسیدهای طبیعی معده که به عملکردهای گوارشی روزانه کمک می کنند ، لایه محافظ مخاط در دستگاه گوارش را از بین می برند. این منجر به یک زخم باز می شود که زخم نامیده می شود و می تواند به اندازه کوچک باشد 1⁄4 اینچ (0.64 سانتی متر) تا بزرگترین قطر 2 اینچ (5.1 سانتی متر). اگر زخم درمان نشود ، اسید معده به طور مداوم پوشش معده را فرسوده می کند و می تواند به رگ های خونی زیرین آسیب برساند. اگرچه برخی از افراد هیچ علائمی را تجربه نمی کنند ، اما ممکن است ناراحتی یا درد سوزشی را تجربه کنید. اگر مشکوک به خونریزی زخم هستید ، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. زخم های خونریزی اغلب با دارو درمان می شوند. مهم است که در اسرع وقت به دنبال درمان پزشکی باشید ، زیرا زخم معده می تواند منجر به خونریزی داخلی شود.
مراحل
قسمت 1 از 3: توجه به علائم زخم خونریزی
مرحله 1. به درد بالای شکم توجه کنید
اگر زخم گوارشی یا خونریزی دارید ، ممکن است در قسمت وسط شکم خود احساس سوزش متوسط کنید که بین ناف و استخوان سینه است. درد ممکن است در طول روز بیاید و از بین برود ، اما معمولاً بلافاصله پس از صرف غذا بدترین حالت خواهد بود.
- زخم همچنین ممکن است دردناک باشد وقتی که چند ساعت غذا نخورده اید و معده شما خالی است.
- در اصل ، درد ناشی از زخم معده به احتمال زیاد زمانی بدتر می شود که معده بسیار خالی یا بسیار پر باشد.
مرحله 2. به احساسات مکرر تهوع توجه کنید
احساس تهوع یکبار مصرف یک علامت قطعی نیست ، اما اگر در هفته چندین بار یا حتی بیش از یک بار در روز احساس تهوع کردید ، ممکن است دچار زخم خونریزی شده باشید. معده شما نیز ممکن است احساس نفخ کند ، با یا بدون علائم تهوع همراه باشد.
- مقدار خون ناشی از زخم بر خفیف یا شدت تهوع یا نفخ تأثیر می گذارد.
- همراه با حالت تهوع ، ممکن است تغییرات قابل توجهی در اشتها و کاهش وزن غیر منتظره را تجربه کنید.
مرحله 3. در استفراغ خود به دنبال خون باشید
زخم خونریزی کننده معده را تحریک می کند و آن را با خون پر می کند ، که اغلب منجر به تهوع و استفراغ می شود. در بیشتر موارد ، خون تقریباً قوام و بافت تفاله قهوه را خواهد داشت. حتی اگر در استفراغ خود خون مشاهده نمی کنید ، استفراغ مکرر خود می تواند نشانه ای از زخم معده باشد. در صورت مشاهده خون یا ماده ای شبیه قهوه در استفراغ خود ، فوراً به پزشک مراجعه کنید ، زیرا این یک اورژانس پزشکی است.
علاوه بر تهوع و استفراغ ، افراد مبتلا به زخم نیز اغلب سوزش سر دل و عدم تحمل غذاهای چرب را تجربه می کنند
مرحله 4. به علائم کم خونی توجه کنید
اگر زخم شما خون زیادی تولید نمی کند ، علائم ذکر شده ممکن است بر شما تأثیر نگذارد. در این موارد ، اولین نشانه خونریزی زخم می تواند کم خونی باشد. علائم کم خونی شامل سبکی سر و خستگی مداوم است. همچنین ممکن است احساس تنگی نفس کنید یا متوجه رنگ پوست کم رنگ خود شوید.
کم خونی ناشی از گردش خون کافی در بدن شما نیست
مرحله 5. به خون در مدفوع خود توجه کنید
اگر زخم خونریزی دارید ، معمولاً با نگاه کردن به مدفوع خود می توانید تشخیص دهید. رنگ مدفوع خونی تیره (تقریباً سیاه) است و ضخیم و چسبناک به نظر می رسد. به آن مدفوع قیری می گویند.
بافت بصری مدفوع خونی با تار سقف مقایسه می شود
مرحله 6. اگر زخم خونریزی دارید به اورژانس مراجعه کنید
زخم شدید خونریزی می تواند خونریزی داخلی ایجاد کند ، که یک اورژانس پزشکی است. این منجر به از دست دادن مقدار خطرناکی از خون می شود. زخم خونریزی دهنده می تواند زندگی را تهدید کند. اگر فکر می کنید ممکن است دچار زخم خونریزی شده باشید ، بلافاصله به مرکز مراقبت های فوری یا اورژانس مراجعه کنید.
- علائم زخم خونریزی دهنده عبارتند از: درد شدید بالای شکم ، ضعف یا خستگی شدید و مقدار زیادی خون در مدفوع و استفراغ.
- خون در مدفوع شما معمولاً قرمز به نظر نمی رسد. در عوض ، خون باعث ایجاد مدفوع سیاه و قیر مانند می شود.
قسمت 2 از 3: صحبت با پزشک
مرحله 1. نمونه مدفوع را به پزشک خود بیاورید
برای گرفتن نمونه مدفوع ، اجابت مزاج را انجام دهید و سپس از یک قاشق تمیز یا وسایل دیگر استفاده کنید تا مدفوع را در کیسه پلاستیکی یا ظرفی که توسط پزشک تهیه شده است قرار دهید. نمونه مدفوع باید به اندازه یک گردو باشد. اگر نمی توانید نمونه مدفوع را بلافاصله پس از تولید به پزشک ببرید ، نمونه را در یخچال خود ذخیره کنید.
پزشک مدفوع شما را از نظر خون آزمایش می کند که می تواند نشان دهنده وجود زخم خونریزی کننده در معده یا روده کوچک شما باشد
مرحله 2. با دریافت آندوسکوپی از پزشک خود موافقت کنید
آندوسکوپی اولین روش پزشکی است که برای بررسی زخم خونریزی شده مورد استفاده قرار می گیرد. در طول آندوسکوپی ، یک لوله کوچک با دوربین متصل به مری شما وارد شکم می شود. این به پزشکان این امکان را می دهد تا داخل معده شما را بررسی کرده و پوشش داخلی را برای وجود زخم خونریزی شده بررسی کنند.
- آندوسکوپی ممکن است در حین عبور لوله از گلو و وارد معده ، ناراحتی ایجاد کند. اگرچه این روش دردناک نیست و ممکن است به شما بیهوشی داده نشود. با این حال ، پزشک ممکن است دارویی را برای آرامش شما تجویز کند. قبل از عمل با پزشک خود مشورت کنید تا در مورد هرگونه داروی پیش از درمان به شما تجویز شود.
- در حالی که پزشک در حال انجام آندوسکوپی شما است ، ممکن است بیوپسی نیز انجام دهد.
- به جای آندوسکوپی ، پزشک ممکن است یک سری دستگاه گوارش فوقانی را انجام دهد. این روش شامل گرفتن یک سری اشعه ایکس از معده و روده کوچک است.
مرحله 3. از پزشک خود در مورد آزمایشات پزشکی برای باکتریهای H. pylori سوال کنید به برای آزمایش H. pylori ، پزشک مدفوع ، تنفس یا آزمایش خون را تجویز می کند. اگر آنها آزمایش تنفس را انجام می دهند ، پزشک از شما می خواهد که یک گاز که باکتری H.pylori را در معده شما تجزیه می کند استنشاق کنید ، و سپس در کیسه ای مهر و موم شده بازدم کنید. نفس شما در کیسه از نظر وجود باکتری تجزیه و تحلیل می شود.
H. pylori یک باکتری ساینده است که می تواند به پوشش داخلی معده شما آسیب برساند. وجود آن در معده شما به خوبی نشان می دهد که زخم معده یا خونریزی دارید. پزشک شما می تواند باکتری H. pylori را با آنتی بیوتیک درمان کند
قسمت 3 از 3: درمان زخم با درمان های پزشکی
مرحله 1. در مورد نسخه داروهای مسدود کننده تولید اسید سوال کنید
اگر پزشک تشخیص دهد زخم خونریزی دارید ، 1 یا چند دارو برای کمک به بهبود زخم برای شما تجویز می کند. اغلب داروهایی که تجویز می شوند ، داروهای مسدود کننده تولید اسید معده هستند. یک محیط اسیدی کمتر باعث می شود زخم به خودی خود بهبود یابد. داروهای رایج تجویز شده عبارتند از:
- امپرازول (Prilosec).
- لانسوپرازول (Prevacid).
- پانتوپرازول (پروتونیکس).
- اسومپرازول (نکسیوم).
مرحله 2. داروهایی را برای از بین بردن باکتری H.pylori مصرف کنید به اگر آزمایش تنفس ، خون یا مدفوع شما برای هلیکوباکتر پیلوری مثبت شد ، پزشک شما می تواند دارویی آنتی بیوتیکی برای حذف باکتری ها از سیستم شما تجویز کند. این کار محرک اصلی درون معده شما را از بین می برد و به دیواره دیواره معده اجازه می دهد تا خود بهبود پیدا کند. داروهایی که معمولاً برای کشتن H.pylori تجویز می شوند عبارتند از:
- آموکسی سیلین (آموکسیل).
- مترونیدازول (فلاژیل).
- تینیدازول (تیندامکس).
- اگر پزشک نتایج آزمایش را به شما ذکر نکرد ، نکته ای را از آنها بخواهید. نتایج آزمایش باید ظرف چند ساعت از زمان انجام آزمایش یا حداکثر 24 ساعت در دسترس باشد.
مرحله 3. در مورد داروهایی که از مخاط معده یا روده کوچک شما محافظت می کند ، سوال کنید
اگر زخم خونریزی دارید ، پزشک دارویی برای پوشش و محافظت از مخاط معده یا روده تجویز می کند. این کار از تحریک بیشتر زخم جلوگیری می کند و به زخم زمان می دهد تا خونریزی را متوقف کرده و خود بهبود یابد. نسخه های رایج عبارتند از:
- سوکرالفات (کارافات).
- میزوپروستول (Cytotec).
- پزشک ممکن است داروی متفاوتی را بر اساس اینکه زخم خونریزی شده شما در معده یا روده کوچک شما قرار دارد ، پیشنهاد کند.
مرحله 4. برای بستن زخم تحت عمل جراحی قرار بگیرید
برای زخم های خونریزی کننده شدید ، ممکن است نیاز به انجام یک عمل جراحی برای بستن زخم و توقف خونریزی داشته باشید. اگرچه غیر معمول است ، اما گاهی اوقات زخم ها نمی توانند خود را درمان کنند. در این موارد ، یک جراح باید یک یا چند عمل را انجام دهد تا از توقف خونریزی زخم و بهبود مناسب آن اطمینان حاصل کند. سه روش جراحی اولیه برای افراد مبتلا به زخم شدید خونریزی انجام می شود.
- در واگوتومی ، عصب واگ (عصبی که معده را به مغز متصل می کند) قطع می شود. این امر پیامهایی را که مغز برای تولید اسید معده به معده می فرستد ، قطع می کند.
- یک روش آنترکتومی قسمت زیرین معده را برمی دارد تا از تولید اسید معده جلوگیری کند.
- در پیلروپلاستی ، قسمت پایینی شکم پهن می شود تا غذا راحت تر وارد روده کوچک شود.
مرحله 5. در حالی که بدن شما بهبود می یابد با درد ناشی از زخم مقابله کنید
پس از شروع مصرف دارو ، ممکن است هنوز ناراحتی یا درد ناشی از زخم را تجربه کنید. شما می توانید به طرق مختلف با این درد مقابله کنید. پزشک ممکن است به شما توصیه کند که به طور مرتب از آنتی اسید برای درد استفاده کنید یا سیگار را ترک کنید. رژیم غذایی شما همچنین می تواند بر درد زخم تأثیر داشته باشد ، بنابراین اگر متوجه شدید که برخی غذاها زخم را تحریک می کنند ، خوردن آنها را متوقف کنید.
- همچنین ، سعی کنید 5 تا 6 وعده غذایی کوچک در طول روز بخورید ، به طوری که از پر کردن شکم یا جلوگیری از خالی شدن کامل آن جلوگیری کنید.
- در صورت تداوم درد بیش از 3 یا 4 هفته پس از شروع مصرف دارو برای زخم ، با پزشک خود مشورت کنید. پزشک ممکن است توصیه کند که مصرف برخی داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) را که می توانند زخم را تحریک کنند ، متوقف کنید.
ویدئو - با استفاده از این سرویس ، ممکن است برخی از اطلاعات با YouTube به اشتراک گذاشته شود
نکات
- پس از بهبود زخم خونریزی شده ، اقدامات احتیاطی را برای جلوگیری از بازگشت زخم انجام دهید.
- بهبود زخم ها معمولاً 2-8 هفته طول می کشد. در صورت داشتن باکتری H.pylori ، پزشک شما ممکن است داروی آنتی بیوتیک را به مدت 2 هفته تجویز کند و یا داروی سرکوب کننده اسید را برای 4-6 هفته دیگر تجویز کند.
- اکثر زخم ها در معده قرار دارند (به آنها زخم معده می گویند). با این حال ، برخی از زخم ها در روده کوچک (به نام زخم اثنی عشر) قرار دارند.
