اگر باکتری های روده بزرگ شما به سمت روده کوچک حرکت کرده و شروع به رشد کنند ، این می تواند منجر به وضعیتی شود که تحت عنوان رشد بیش از حد باکتری های روده کوچک (SIBO) شناخته می شود. اکثر افراد مبتلا به SIBO به دلیل مشکل حرکتی روده دچار آن می شوند. عوامل خطر شایع عبارتند از عوارض جراحی بای پس معده ، انسداد روده ناشی از التهاب ، دیورتیکولیت و تومورها. همچنین اگر شرایط عصبی خاصی دارید (مانند دیستروفی میوتونیک ، بیماری پارکینسون یا آسیب عصبی ناشی از دیابت) یا آسیب روده ای ناشی از بیماری هایی مانند بیماری کرون ، بیماری سلیاک ، سیروز کبد یا سوء مصرف الکل. اگر نگران هستید که SIBO دارید ، می توانید باکتری های روده خود را با استفاده از تست تنفس هیدروژن و متان یا آزمایش نمونه مدفوع آزمایش کنید. این آزمایشات را می توانید توسط پزشک یا سایر متخصصان بهداشت سفارش دهید ، یا می توانید یک کیت آزمایش خانگی را به صورت آنلاین سفارش دهید و خودتان آن را انجام دهید.
مراحل
روش 1 از 3: گرفتن SIBO Testing
مرحله 1. علائم مرتبط با بیش از حد باکتری های بد روده را بررسی کنید
در صورت عدم تعادل باکتری ها در روده ، ممکن است دچار یبوست یا اسهال ، گاز ، نفخ و بوی بد دهان مزمن شوید. اگر این علائم بیش از یک هفته ادامه یافت به پزشک مراجعه کنید.
- علائم دیگر شامل نفخ ، درد شکم و سوء هاضمه است.
- در صورت عادت ماهانه ، ممکن است گرفتگی شدیدتری نسبت به حالت معمول مشاهده کنید یا قسمت های ناتوان کننده سندرم پیش از قاعدگی را مشاهده کنید. این علائم می تواند دلایل دیگری نیز داشته باشد ، بنابراین بدون توجه به پزشک خود به پزشک مراجعه کنید.
- هرگونه مشکل هورمونی در بدن مردان و زنان ، از جمله مشکلات پروستات ، بزرگ شدن سینه در بدن مردان یا نیاز به داروهای جایگزین هورمون ، ممکن است نشانه عدم تعادل باکتری ها در روده شما باشد.
مرحله 2. با یک ارائه دهنده خدمات درمانی صحبت کنید
یک آزمایش SIBO به طور کلی باید توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی انجام شود ، چه پزشک مراقبت اولیه شما ، چه متخصص و چه متخصص رژیم غذایی. با این حال ، شما معمولاً می توانید این آزمایش را در خانه انجام دهید بدون این که مجبور شوید برای ویزیت اضافی برگردید.
- هنگامی که آزمایش توسط متخصص مراقبت های بهداشتی سفارش داده می شود ، معمولاً تحت پوشش بیمه قرار می گیرد. اگر شما به تنهایی آن را سفارش دهید ، بیمه نمی تواند آن را پوشش دهد.
- اگر در خانه آزمایش می کنید ، مطمئن شوید که دستورالعمل ها را دقیقا دنبال می کنید تا نتایج شما قطعی باشد. اگر نگران توانایی خود برای پیروی از دستورالعمل ها دقیقاً همانطور که نوشته شده است باشید ، به جای آن از پزشک بخواهید این آزمایش را انجام دهد.
مرحله 3. از پزشک خود بخواهید تا شما را برای هرگونه کمبود تغذیه ای آزمایش کند
با پیشرفت SIBO ، ممکن است توانایی بدن در جذب مواد مغذی را مختل کرده و منجر به سوء تغذیه و کمبود ویتامین شود. علائم رایج سوء تغذیه شامل کاهش وزن ، کاهش توده عضلانی ، مدفوع بدبو و چرب و مشکلات کنترل حرکات روده (نشت مقعد یا بی اختیاری مدفوع) است. کمبود ویتامین ناشی از SIBO ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کمبود ویتامین B12 یا کم خونی خطرناک کم خونی می تواند باعث خستگی ، سرما یا بی حسی در دست و پای شما ، تنگی نفس ، رنگ پریدگی پوست ، درد قفسه سینه و ضربان نامنظم قلب شود.
- کمبود ویتامین A ، که می تواند قدرت دیدن شما در شب را کاهش دهد.
- کمبود ویتامین D ، که می تواند باعث نازک شدن استخوان ها شود ، بدشکل شود یا شکننده شود.
- کمبود کلسیم ، که می تواند باعث اسپاسم و درد ماهیچه ای ، سوزن سوزن شدن لب ها و انگشتان دست و علائم روحی مانند افسردگی یا گیجی شود.
مرحله 4. از پزشک خود آزمایش تنفس بگیرید
2 نوع رشد بیش از حد باکتری وجود دارد که به طور بالقوه با SIBO رخ می دهد. SIBO مثبت متان باعث یبوست می شود ، در حالی که SIBO مثبت هیدروژن باعث اسهال می شود. یک تست تنفس خوب هر دو را با اندازه گیری محصولات جانبی گوارش شما بررسی می کند. نوع رشد بیش از حد باکتری شما نحوه درمان مشکل را تعیین می کند و از بروز مجدد رشد بیش از حد در آینده جلوگیری می کند.
- این آزمایش به 24 ساعت آمادگی نیاز دارد ، از جمله 12 ساعت رژیم محدود و 12 ساعت ناشتایی ، در این مدت فقط می توانید آب بنوشید.
- آزمایش حدود 2 ساعت طول می کشد. پزشک ابتدا نمونه تنفس اولیه را می گیرد ، سپس ترکیبی از لاکتولوز یا گلوکز مخلوط با آب را برای نوشیدن به شما می دهد. پزشک شما 15 دقیقه پس از نوشیدن این مخلوط نمونه نفس می گیرد. آزمایش های تنفسی هر 15 دقیقه ادامه می یابد تا زمانی که از تمام لوله های موجود در کیت استفاده شود. سپس لوله ها برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می شوند.
مرحله 5. آزمایش مدفوع را برای ارزیابی بیشتر میکروبیوم خود انجام دهید
با پزشک خود در مورد آزمایشات مدفوع صحبت کنید تا اطلاعات بیشتری در مورد باکتری های روده خود بدست آورید. آزمایش مدفوع اطلاعات بیشتری در مورد باکتری های روده شما نسبت به آزمایش تنفسی ارائه می دهد. اگر پزشک یا متخصص پزشکی دستور آزمایش دهد ، معمولاً تحت پوشش بیمه قرار می گیرد.
- اگر آزمایش مدفوع را از طریق پزشک انجام دهید ، آنها نمونه مدفوع را از شما جمع آوری کرده و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می کنند.
- برای انجام آزمایش در خانه می توانید یک کیت به صورت آنلاین سفارش دهید. مطمئن شوید که در مورد گرفتن نمونه مدفوع تردید ندارید. کیت هایی که بصورت آنلاین سفارش داده می شوند معمولاً تحت پوشش بیمه نیستند. علاوه بر این ، اگر مقدار زیادی از نمونه را دریافت کنید یا نمونه کافی نباشد ، می تواند نتایج شما را منحرف کند. شما باید نمونه خود را به آزمایشگاه ارسال کنید و منتظر نتایج باشید (معمولاً 4 تا 6 هفته).
روش 2 از 3: درمان عدم تعادل باکتریایی
مرحله 1. توصیه های ارائه دهنده آزمون را مرور کنید
برخی از شرکت هایی که آزمایشات مربوط به باکتری های روده را ارائه می دهند ، توصیه های رژیم غذایی را بر اساس ترکیب میکروبیوم روده شما ارائه می دهند. این توصیه ها ممکن است به شما در کنترل رشد بیش از حد کمک کند.
به خاطر داشته باشید محققانی که برای این شرکت ها کار می کنند نمی توانند بیماری ها را بر اساس نتایج موجود در این کیت های تشخیصی تشخیص دهند و ممکن است نتوانند توصیه های فردی را که ادعا می کنند ، ارائه دهند. این توصیه ها را با کمک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بررسی کنید تا واقعاً بدانید چه چیزی برای شما مناسب است
مرحله 2. در مورد درمان آنتی بیوتیکی با پزشک خود صحبت کنید
در کوتاه مدت ، آنتی بیوتیک ها می توانند به کاهش یا حتی حذف بیش از حد باکتری ها در روده کوچک کمک کنند. با این حال ، بدون ایجاد تغییر در رژیم غذایی ، SIBO به احتمال زیاد باز می گردد.
- اگر بعد از درمان با آنتی بیوتیک ها SIBO عود می کنید ، علائم معمولاً بدتر از دفعه اول است.
- برخی داروهای گیاهی از جمله روغن پونه کوهی ، روغن افسنطین و روغن بادرنجبویه نیز ممکن است تا آنجا که می توانند آنتی بیوتیک ها کمک کنند. اگر علاقه دارید ، از پزشک خود بخواهید که آنها را بررسی کند.
مرحله 3. مکمل های غذایی را برای کمبودهای مربوط مصرف کنید
SIBO جذب بسیاری از ویتامین ها و مواد معدنی کلیدی را در بدن شما مختل می کند ، که می تواند منجر به کمبود شود. مکمل ها به شما در بازگرداندن تعادل کمک می کنند.
- پزشک شما می تواند برای تشخیص کمبودهای خاص ویتامین و مواد معدنی شما را آزمایش کند. در SIBO ، شایع ترین کمبودها ویتامین B12 ، D و K ، پروبیوتیک ها ، آنزیم های گوارشی و مواد معدنی آهن و روی است.
- بیماران SIBO که پروبیوتیک مصرف می کنند نسبت به بیماران تحت درمان با آنتی بیوتیک بهبود بیشتری از وضعیت خود گزارش می دهند.
مرحله 4. برای کاهش استرس ، شیوه زندگی خود را تغییر دهید
برای اکثر مردم ، کاهش استرس آسان تر از انجام آن است. با این حال ، اگر می خواهید از شر باکتری های بد خلاص شوید و علائم SIBO خود را تسکین دهید ، ورزش منظم و مدیریت استرس ضروری است.
- رژیم غذایی به طور معمول می تواند SIBO را کنترل کرده و از رشد مجدد باکتری ها جلوگیری کند. با این حال ، اگر به زندگی بی تحرک و پر استرس ادامه دهید ، SIBO شما به احتمال زیاد برمی گردد.
- ممکن است تمرین یوگا را در نظر بگیرید یا برخی از تمرینات تنفس عمیق را برای تقویت آرامش و آرامش یاد بگیرید.
روش 3 از 3: تنظیم رژیم غذایی
مرحله 1. در طول روز وعده های غذایی کوچکتر را بیشتر بخورید
به جای خوردن 2 یا 3 وعده غذایی بزرگ در روز ، 5 یا 6 وعده غذایی کوچکتر بخورید که هضم آن برای بدن شما آسان است. قسمتهای کوچکتر سریعتر و کاملتر هضم می شوند ، بنابراین غذا در روده شما نمی نشیند.
- اگر SIBO دارید ، خوردن وعده های غذایی بزرگ ممکن است بدترین کاری باشد که می توانید برای روده خود انجام دهید. از آنجا که بدن شما نمی تواند مقادیر زیادی غذا را به سرعت هضم کند ، غذا فقط در روده شما می نشیند و رشد و توسعه باکتری ها را تشویق می کند.
- با رژیم های SIBO ، میزان مصرف شما بستگی به نوع غذا و نحوه پخت آن دارد. برای تعیین اندازه قسمت ها برای غذاهای مختلف ، از برنامه رژیم غذایی کم FODMAP دانشگاه موناش استفاده کنید.
مرحله 2. مکمل های پروبیوتیک مصرف کنید
به محض اینکه متوجه شدید که SIBO دارید ، مکمل پروبیوتیک را شروع کنید ، اگر نه زودتر. مکمل های پروبیوتیک منظم می تواند علائم شما را کاهش داده و رشد باکتری های بد را در روده شما کند کند.
- با پزشک یا متخصص تغذیه مشورت کنید تا در مورد بهترین مکمل های پروبیوتیکی که برای بیماری خاص شما مصرف می شود ، مشاوره بگیرید.
- هنگام مصرف مکمل های پروبیوتیک ، مصرف الکل ، محصولات لبنی ، حبوبات و سبزیجات سبز برگ را محدود کنید. همه اینها می تواند عملکرد پروبیوتیک ها را مهار کرده و تأثیر آنها را در رشد بیش از حد باکتری شما محدود کند.
مرحله 3. غذاهایی را که در طول هضم به طور کامل جذب نشده اند حذف کنید
غذا در معده شما باعث رشد باکتری ها می شود و می تواند باعث بازگشت علائم SIBO شما شود. غذاهایی که حاوی فروکتوز (بیشتر میوه ها) و لاکتوز (غذاهای لبنی) هستند به طور کامل توسط بدن جذب نمی شوند و در دستگاه گوارش شما تخمیر می شوند و منجر به رشد بیش از حد باکتری ها می شوند.
- سایر غذاهایی که نمی توانند به طور کامل جذب شوند عبارتند از گندم ، سیر ، پیاز ، مارچوبه ، تره فرنگی ، کنگر فرنگی ، کلم بروکلی ، کلم ، حبوبات ، کلم بروکسل و سویا.
- سعی کنید به تدریج غذاهای پر فیبر مانند میوه ها و سبزیجات کامل را به رژیم غذایی خود اضافه کنید تا باکتری های سالم روده را تغذیه کنید. با این حال ، مطمئن شوید که آنها را به خوبی می جوید ، زیرا هضم آنها دشوار است.
مرحله 4. از پروتئین های با کیفیت بالا استفاده کنید که هضم آنها آسان است
گوشت گاو یا گوسفند علفی ، طیور و تخم مرغ های آزاد ، و ماهی تن ماهی آزاد یا ماهی آزاد دارای پروتئین با کیفیت بالا هستند. اگر گیاهخوار یا گیاهخوار هستید ، پروتئین خود را از آجیل و دانه ها و همچنین غلات پر پروتئین مانند جو دوسر و کینوا تهیه کنید.
پروتئین های تمیز و با کیفیت بالا به راحتی هضم می شوند ، در روده شما باقی نمی مانند و بدن مورد نیاز بدن را تامین می کنند
مرحله 5. سعی کنید یک رژیم محدود کننده را برای ترمیم آسیب به روده خود امتحان کنید
تعدادی رژیم غذایی محدود کننده با دستورالعمل های دقیق وجود دارد که به بهبود بدن و ترمیم دستگاه گوارش شما کمک می کند تا بدن شما به تعادل برسد. از آنجا که آنها بسیار محدود کننده هستند ، اگر سایر روش ها علائم شما را تسکین نمی دهند ، این رژیم ها را به عنوان آخرین راه حل ذخیره کنید.
- نمونه ای از غذاهای مجاز در رژیم معمولی SIBO را می توانید در https://www.siboinfo.com/uploads/5/4/8/4/5484269/sibo_specific_diet_food_guide_sept_2014.pdf پیدا کنید. در نمودار ، غذاهای سبز مطابق پروتکل مشکلی ندارند. غذاهای زرد روشن در حد اعتدال خوب هستند ، و غذاهای زرد تیره تنها در موارد نادر و در همه موارد بسیار نادر هستند. غذاهای قرمز رنگ به هر میزان ممنوع است.
- اگرچه ممکن است در این رژیم ها وزن کم کنید ، اما این رژیم ها برای کاهش وزن در نظر گرفته نشده است.
- از آنجا که این رژیم ها بسیار محدود کننده هستند ، بهتر است قبل از شروع به کار با پزشک یا ارائه دهنده خدمات بهداشتی صحبت کنید تا مطمئن شوید از سلامت کافی برای انجام پروتکل سخت برخوردار هستید.
نکات
- پس از شروع تنظیم رژیم غذایی یا سایر درمان ها ، هنوز باید به طور دوره ای باکتری های روده خود را آزمایش کنید. هنگامی که رشد بیش از حد را از بین بردید ، هر 2 تا 3 ماه یکبار نظارت کنید. در صورت بازگشت مجدد ، می توانید سریعتر آن را درمان کنید.
- در رژیم معمولی ، ممکن است بتوانید از رشد بیش از حد به طور دائم جلوگیری کنید. با این حال ، اگر تغییری ایجاد کنید ، می توانید رشد بیش از حد را مشاهده کنید.
- یک متخصص مراقبت های بهداشتی باید علائم و نتایج آزمایش های تشخیصی شما را در نظر بگیرد تا بهترین برنامه درمانی را برای شما تهیه کند.
- از آنجا که SIBO معمولاً به عنوان عارضه بیماری زمینه ای روده ایجاد می شود ، درمان و مدیریت هرگونه بیماری مزمن که ممکن است در SIBO شما نقش داشته باشد بسیار مهم است. با پزشک خود برای درمان مناسب و نظارت بر هر گونه نگرانی در مورد سلامت همکاری کنید.
- حتی با وجود درمان خوب پزشکی ، به احتمال زیاد SIBO شما در زمانی برمی گردد. احتمال عود ممکن است بستگی به این داشته باشد که شما هرگونه بیماری زمینه ای را به خوبی مدیریت می کنید.
