اگر استخوان پاشنه پا (استخوان پاشنه پا) دچار شکستگی شود ، چه به دلیل آسیب دیدگی و چه در نتیجه استفاده بیش از حد مزمن یا استرس مکرر ، بازیابی می تواند یک پروسه طولانی و دشوار باشد. با این حال ، شما می توانید شانس خود را برای بهبودی خوب با پیروی از توصیه های پزشک خود و انجام برنامه توانبخشی با فیزیوتراپ به حداکثر برسانید. در صورت بروز مشکلات طولانی مدت ، مانند مشکلات راه رفتن یا درد مزمن ، گزینه های خود را با تیم مراقبت خود در میان بگذارید.
مراحل
قسمت 1 از 3: دریافت درمان پزشکی
مرحله 1. در صورت بروز علائم شکستگی پاشنه به پزشک خود مراجعه کنید
اگر فکر می کنید ممکن است پاشنه پا شکسته باشد ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید یا به کلینیک مراقبت های فوری بروید. به دنبال علائمی مانند:
- درد در داخل و اطراف پاشنه پا ، که ممکن است هنگام حرکت پا یا تلاش برای راه رفتن بدتر شود
- کبودی و تورم پاشنه پا
- مشکل در راه رفتن یا قرار دادن وزن روی پای آسیب دیده
- در صورت مشاهده علائم شدید ، مانند تغییر شکل آشکار پای خود یا زخم باز در محل آسیب ، به اورژانس بروید.
مرحله 2. رضایت به آزمایشات و آزمایشات برای تعیین شدت شکستگی
درمان مناسب بستگی به ماهیت آسیب شما دارد. به پزشک اجازه دهید پاشنه پا را بررسی کند و تا آنجا که می توانید جزئیات بیشتری در مورد نحوه وقوع آسیب ارائه دهید. در صورت داشتن هرگونه بیماری پزشکی دیگر (مانند دیابت) که ممکن است بر روند بهبود تأثیر بگذارد ، به آنها اطلاع دهید. علاوه بر معاینه فیزیکی ، آنها احتمالاً آزمایش های تصویربرداری را سفارش می دهند ، مانند:
- اشعه ایکس ، که می تواند شکستگی پاشنه پا را تایید یا رد کند و نشان دهد آیا استخوان های پای شما در اثر جابجایی جابجا شده اند یا خیر.
- سی تی اسکن ، که از طریق آن پزشک شما می تواند درک بهتری از نوع و شدت شکستگی (های) شما داشته باشد. اگر اشعه ایکس ثابت کند که شکستگی در پاشنه شما وجود دارد ، آنها ممکن است سی تی اسکن را سفارش دهند.
مرحله 3. در مورد گزینه های درمانی غیرجراحی با پزشک خود مشورت کنید
اگر شکستگی خیلی شدید نباشد و استخوان های داخل و اطراف پاشنه شما جابجا نشوند ، پزشک ممکن است بی حرکتی پای شما را به مدت چند هفته در حین بهبود توصیه کند. آنها یک آتل ، گچ یا مهاربند روی پای شما قرار می دهند تا استخوان ها در جای خود قرار گرفته و از آسیب بیشتر جلوگیری شود. دستورالعمل های پزشک خود را برای مراقبت از آتل یا گچ خود دنبال کنید و طبق توصیه توصیه کنید تا مطمئن شوید که پای شما به درستی بهبود می یابد.
- پزشک شما احتمالاً درمان RICE (استراحت ، یخ ، فشرده سازی و ارتفاع) را برای کمک به بهبود پا و کاهش التهاب توصیه می کند. این درمان شامل نگه داشتن وزن از پای آسیب دیده ، استفاده از کیسه یخ و استفاده از بانداژ برای فشرده سازی ملایم ناحیه است. شما همچنین باید تا جایی که ممکن است پای خود را بالا نگه دارید.
- به احتمال زیاد باید حداقل 6 تا 8 هفته از آتل یا گچ خود استفاده کنید. تا زمانی که پزشک نگوید انجام این کار بی خطر است ، هیچ وزنی روی پای آسیب دیده خود نگذارید.
- همچنین ممکن است پزشک دستورالعمل های اضافی مراقبت از منزل را به شما بدهد ، مانند نگه داشتن پای خود بالاتر از سطح قلب و استفاده از کیسه های یخ روی آسیب برای کاهش تورم.
- برخی از شکستگی های پاشنه نامزد مناسبی برای روشی به نام "کاهش بسته" هستند که در آن پزشک پای شما را دستکاری می کند تا قطعات استخوانی جابجا شده را به موقعیت صحیح منتقل کند. در این روش تحت بیهوشی قرار می گیرید.
مرحله 4. در مورد جراحی شکستگی شدیدتر بحث کنید
اگر پاشنه پا دارای شکستگی های متعدد است ، تکه های استخوان از جای خود خارج شده اند یا در عضله و سایر بافت های نرم پاشنه آسیب دیده است ، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. اگر پزشک جراحی را توصیه می کند ، از آنها در مورد خطرات و مزایای این روش سوال کنید و در مورد روند بهبودی بحث کنید.
- اگر بافت های اطراف استخوان آسیب دیده و ملتهب شده باشد ، پزشک ممکن است چند روز منتظر بماند تا تورم قبل از انجام عمل کاهش یابد. در موارد دیگر (به عنوان مثال ، در صورت وجود زخم باز در محل وقفه) ، مهم است که بلافاصله عمل کنید.
- جراحی ممکن است شامل قرار دادن پیچ یا صفحه در پاشنه پا برای ثابت نگه داشتن قطعات استخوان باشد.
- شما باید چند هفته پس از جراحی از گچ استفاده کنید و ممکن است مدتی پس از برداشتن گچ مجبور به پوشیدن چکمه مخصوص شوید.
مرحله 5. دستورالعمل های مراقبت از منزل پزشک خود را با دقت دنبال کنید
هر روشی که شما و پزشکتان در مورد آن تصمیم بگیرید ، مهم است که بعد از آن به درستی از پای خود مراقبت کنید تا هر چه بهتر بهبود پیدا کنید. با پزشک خود ملاقات های پیگیری منظم داشته باشید و در صورت داشتن هرگونه نگرانی یا سوالی فوراً با مطب او تماس بگیرید. ممکن است لازم باشد:
- از عصا ، واکر یا وسیله کمکی دیگر برای کاهش وزن پای آسیب دیده خود در زمان بهبودی استفاده کنید.
- برای کنترل درد و التهاب ، به ویژه پس از جراحی ، از نسخه های بدون نسخه یا داروهای ضد درد استفاده کنید. همیشه این داروها را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
- برای درمان یا جلوگیری از عفونت آنتی بیوتیک مصرف کنید.
قسمت 2 از 3: انجام توانبخشی پس از درمان
مرحله 1. از پزشک خود در مورد دوره بهبودی خود سوال کنید
بهبودی ناشی از شکستگی پاشنه می تواند زمان زیادی طول بکشد. زمان بهبودی شما به عوامل زیادی بستگی دارد ، از جمله سلامت کلی ، شدت شکستگی و درمان دریافتی. با پزشک خود کار کنید تا مشخص شود چه زمانی می توانید با خیال راحت توانبخشی را شروع کنید ، و تقاضای تخمینی از مدت زمان قبل از بازگشت به فعالیت های معمول خود را درخواست کنید.
- بسته به شرایط شما ، ممکن است بتوانید در هفته اول پس از درمان ، فعالیت فیزیوتراپی و سایر فعالیتهای توانبخشی را شروع کنید.
- اگر شکستگی شما نسبتاً جزئی بود ، احتمالاً 3-4 ماه طول می کشد تا بتوانید به فعالیت های عادی خود بازگردید. برای شکستگی شدیدتر یا پیچیده تر ، زمان بهبودی شما ممکن است 1 یا 2 سال باشد.
- متأسفانه بسیاری از شکستگی های پاشنه پا هرگز به طور کامل بهبود نمی یابند. ممکن است برخی از عملکردها در پا و مچ پا از بین برود. با پزشک یا فیزیوتراپیست خود در مورد آنچه انتظار دارید صحبت کنید.
مرحله 2. به محض اینکه پزشک شما می گوید بی خطر است ، حرکت پا و مچ پا را شروع کنید
حرکت دادن پا و مچ پا در مراحل اولیه بهبودی ممکن است به بهبود سریعتر و جلوگیری از از دست دادن حرکت کمک کند. از پزشک خود بپرسید چه زمانی باید تمرینات ساده پا و مچ پا را شروع کنید و چند بار آنها را انجام دهید. ممکن است لازم باشد منتظر بمانید تا درد شما اجازه حرکت دهد یا تا زمانی که هرگونه زخم جراحی بهبود یابد. تمرینات اولیه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- پمپ های مچ پا. بنشینید یا دراز بکشید ، در حالی که پای خود را مستقیماً رو به جلو باز کرده اید. انگشتان پا را از خود دور کنید ، سپس آنها را به سمت خود بکشید.
- حروف انگشتان پای آسیب دیده خود را نشان دهید و وانمود کنید که از آنها برای نوشتن الفبا استفاده می کنید.
- شکل 8s. انگشتان پا را نشانه رفته و پای خود را به شکل 8 حرکت دهید.
- وارونگی و واژگونی. پای خود را صاف روی زمین بگذارید و آن را از یک طرف به طرف دیگر بچرخانید به طوری که کف پا ابتدا به سمت داخل ، سپس به سمت بیرون باشد.
مرحله 3. برای تقویت قدرت و دامنه حرکتی خود با یک فیزیوتراپیست کار کنید
از پزشک خود بخواهید فیزیوتراپی را که تجربه درمان آسیب های پا را دارد ، توصیه کند. فیزیوتراپی برای بهبود آسیب و حفظ سلامت پاشنه پا در آینده ضروری است. تمرینات فیزیوتراپی می تواند به بازگرداندن قدرت و عملکرد در پا و مچ پا کمک کند ، که بخش مهمی از روند بهبود است. علاوه بر تمرینات ، برنامه درمانی شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ماساژ را برای بهبود و جلوگیری از سفتی در ناحیه آسیب دیده انجام دهید.
- ارزیابی منظم قدرت و دامنه حرکتی شما در طول روند بهبودی.
- تمرینات کم حجم بدن (مثلاً شنا) برای حفظ تناسب اندام در حالی که پای شما در حال بهبود است.
- با راه رفتن مجدد تمرین راه رفتن را شروع کنید.
- در یادگیری استفاده از وسایل کمکی (مانند عصا یا واکر) و دستگاه های ارتوپیک (مانند بریس یا درز مخصوص کفش) کمک کنید.
مرحله 4. دستورالعمل های پزشک یا درمانگر خود را برای راه رفتن روی پای آسیب دیده خود دنبال کنید
هنگامی که دوباره راه رفتن را شروع می کنید ، باید بسیار مراقب باشید تا آسیب خود را تشدید نکنید یا به سخت افزار کاشته شده با جراحی آسیب نرسانید. از نزدیک با پزشک و فیزیوتراپ خود همکاری کنید تا تعیین کنید که چه مدت می توانید وزن خود را روی پای خود شروع کنید و چه نوع فعالیت های تحمل وزن بی خطر هستند.
- پزشک یا درمانگر شما نحوه استفاده از وسایلی مانند عصا ، واکر یا کفش مخصوص را برای به حداقل رساندن بار روی پای شما به شما راهنمایی می کند.
- پس از آماده شدن برای راه رفتن به تنهایی ، باید به تدریج میزان وزنی را که روی پای خود می گذارید افزایش دهید. به عنوان مثال ، ممکن است هر 2-3 روز بار را 20 پوند (9.1 کیلوگرم) افزایش دهید تا دوباره وزن کامل خود را روی پای خود بگذارید.
مرحله 5. در حالی که آسیب بهبود می یابد به سلامت کلی خود اهمیت دهید
بهبودی یک فرآیند پیچیده است و اگر از تمام بدن خود به درستی مراقبت کنید سریعتر اتفاق می افتد. در حالی که در حال بهبودی هستید ، مطمئن شوید که خوب غذا می خورید ، مقدار زیادی خواب خوب و با کیفیت خوب دارید و طبق توصیه پزشک و فیزیوتراپیست خود فعالیت بدنی انجام می دهید.
- اگر بیماری دارید که ممکن است بر روند بهبودی شما تأثیر بگذارد ، مانند دیابت ، با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که در دوران نقاهت و پس از آن به خوبی مدیریت می شود.
- در صورت سیگار کشیدن ، در مورد نحوه ترک سیگار با پزشک خود مشورت کنید. سیگار کشیدن می تواند روند بهبود را کند کند.
قسمت 3 از 3: مدیریت علائم مزمن
مرحله 1. در مورد استفاده از دستگاه ارتز برای مشکلات راه رفتن بحث کنید
حتی با مراقبت های پزشکی عالی و فیزیوتراپی مداوم ، گاهی اوقات شکستگی پاشنه پا می تواند عملکرد پای شما را از دست بدهد. این می تواند راه رفتن را برای شما دشوار کند ، به ویژه در سطوح ناهموار یا شیب های تند. با پزشک یا فیزیوتراپیست خود در مورد استفاده از دستگاه هایی برای کمک به بهبود راه رفتن و راحتی بیشتر پای خود صحبت کنید.
- تغییرات ساده در کفش شما ممکن است در برخی موارد مفید باشد. به عنوان مثال ، ممکن است لازم باشد در کفش های خود از پد پاشنه بلند ، لیفت یا لیوان پاشنه دار استفاده کنید.
- پزشک یا فیزیوتراپیست شما ممکن است کفش های مخصوص سفارشی یا بریس پا را نیز توصیه کند.
مرحله 2. برای مدیریت درد مزمن با پزشک خود کار کنید
در برخی موارد ، حتی پس از بهبود کامل شکستگی ، ممکن است درد یا ناراحتی در پای خود احساس کنید. در صورت ادامه درد بعد از درمان و توانبخشی ، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها می توانند آزمایشات و معایناتی را انجام دهند تا علت درد شما مشخص شود و راهی برای درمان یا مدیریت آن پیدا کنند.
- علل شایع درد مزمن پس از شکستگی پاشنه شامل آسیب به بافت نرم اطراف استخوان و عدم بهبود مناسب استخوان است (به عنوان مثال ، اگر قطعات پس از درمان هنوز هم تراز نشده باشند).
- بسته به اینکه چه چیزی باعث درد شما می شود ، پزشک ممکن است درمان هایی مانند دستگاه ارتز (به عنوان مثال ، کفش یا بند کفش) ، فیزیوتراپی ، داروها یا جراحی را توصیه کند.
مرحله 3. اگر بعد از جراحی درد عصبی دارید ، در مورد گزینه های درمانی سوال کنید
اگر برای ترمیم شکستگی خود تحت عمل جراحی قرار بگیرید ، احتمال آسیب به اعصاب پای شما وجود دارد. اگر بعد از جراحی یا در نتیجه آسیب ناشی از آسیب عصبی دچار درد عصبی شدید ، در مورد درمان های احتمالی با پزشک خود مشورت کنید. چند گزینه رایج برای مدیریت درد عصبی عبارتند از:
- تزریق استروئید برای کاهش التهاب اطراف اعصاب.
- انسداد عصبی ، که شامل تزریق بی حسی به عصب برای بی حس کردن درد است.
- داروهایی برای تسکین دردهای عصبی مانند آمی تریپتیلین ، گاباپنتین یا کاربامازپین.
- درمان فیزیکی برای بهبود سریعتر.
مرحله 4. در مورد نیاز به جراحی بیشتر با پزشک خود مشورت کنید
اگر استخوان شما به طور نامناسب بهبود یابد یا عوارض دیگری مانند آرتریت پاشنه پا ایجاد شود ، ممکن است نیاز به جراحی اضافی داشته باشید. برای نظارت بر پیشرفت بهبودی خود ، با پزشک خود همکاری نزدیک داشته باشید و در مورد اینکه آیا جراحی بیشتر برای شما مفید باشد یا خیر ، مشورت کنید.
