تیروئید یک غده پروانه ای شکل است که در قسمت پایین گردن قرار دارد. این میزان سوخت و ساز بدن و ترشح تیروکسین و تری یدوتیرونین را تحت تأثیر قرار می دهد که بر متابولیسم ، عملکرد قلب و عملکرد عصبی تأثیر می گذارد. بیماریهای تیروئید ممکن است مشکلاتی در ترشح هورمون ، بزرگ شدن غده یا هر دو ایجاد کنند. غده تیروئید می تواند بیش فعال (پرکاری تیروئید) یا کم کاری (کم کاری تیروئید) باشد. کم کاری تیروئید اصطلاحی است برای تیروئید کم کار که هورمون کافی تولید نمی کند ، که معمولاً منجر به خستگی مزمن ، افزایش وزن ، خشکی پوست ، موهای زبر ، افسردگی و بدخلقی می شود. داروهای تیروئید برای کم کاری تیروئید تجویز می شود و شامل انواع مصنوعی و طبیعی هورمون ها است. شما معمولاً داروهای تیروئید را از طریق دهان مصرف می کنید و همانطور که پرستار ثبت شده مارشا دورکین توصیه می کند ، باید "برای تجویز مناسب داروهای تیروئیدی خود را به طور مداوم ، به طور همزمان و به همان روش هر روز با معده خالی مصرف کنید."
مراحل
قسمت 1 از 2: دریابید که آیا داروی تیروئید ضروری است
مرحله 1. به پزشک خود مراجعه کنید و آزمایش هورمون تیروئید را انجام دهید
غده تیروئید به بسیاری از موارد ، از جمله عوامل رژیم غذایی و عوامل استرس زای احساسی و جسمی حساس است ، بنابراین کم کاری تیروئید یک بیماری نسبتاً شایع است - به ویژه در زنان. اگر دچار خستگی مزمن (روزانه) ، افزایش وزن بدون دلیل ، خشکی پوست ، موهای زبر ، افسردگی و بدخلقی غیرطبیعی هستید ، پس برای معاینه با پزشک خانواده خود وقت بگیرید.
- بهترین راه برای بررسی کم کاری تیروئید ، انجام آزمایش خون و بررسی سطح هورمون های تیروئید است.
- TSH هورمونی است که غده هیپوفیز شما (در مغز شما) ترشح می کند تا به تیروئید شما بگوید که چقدر هورمون تیروئید باید تولید کند.
- همچنین T4 رایگان و T3 رایگان خود را آزمایش کنید زیرا ممکن است مشکلاتی در تبدیل T4 به T3 وجود داشته باشد.
- کمبود ید در رژیم غذایی شما می تواند باعث متورم شدن تیروئید (گواتر) شود و منجر به کم کاری تیروئید شود.
مرحله 2. نتایج آزمایش خون خود را درک کنید
اگر غده تیروئید شما به دلایلی کم کاری یا اختلال عملکرد دارد ، غده هیپوفیز به تیروئید شما می گوید که بیشتر کار کند ، که با افزایش سطح TSH در جریان خون شما نشان داده می شود. بنابراین هرچه سطح TSH خون شما بیشتر باشد ، فعالیت غده تیروئید شما پایین می آید.
- مقادیر طبیعی TSH خون 0.5 تا 4.5/5 mIU/L (واحد بین المللی در لیتر) است.
- اگر سطح TSH شما بیشتر از 10 mIU/L باشد ، اکثر پزشکان موافق هستند که درمان با داروهای تیروئید (مصنوعی یا طبیعی) مناسب است.
- اگر سطح TSH شما بین 4 - 10 mIU/L باشد ، اگر هورمونهای تیروئید واقعی شما - تیروکسین (T4) و تری یدوتیرونین (T3) - به طور غیرطبیعی پایین باشد ، ممکن است هنوز دارو تجویز شود.
مرحله 3. در مورد داروهای مختلف از پزشک خود بپرسید
هنگامی که پزشک تشخیص داد کم کاری تیروئید دارید ، انواع مختلفی از داروها را باید در نظر بگیرید. داروی اصلی مورد استفاده لووتیروکسین سدیم (Synthroid، Levoxyl، Levothroid، Unithroid) نام دارد که نسخه مصنوعی تیروکسین (T4) است. سایر داروهای رایج تیروئید عبارتند از لیوتیرونین (سیتومل) ، نسخه مصنوعی تری یدوتیرونین (T3). liotrix (Thyrolar) ، ترکیب ترکیبی T4 و T3 ؛ و تیروئید طبیعی خشک شده (تیروئید Armor ، Nature-throid ، Westhroid).
- هورمون تیروئید طبیعی خشک شده از غدد تیروئید خوک خشک ساخته شده است.
- بسته به عوامل زیادی ، از جمله اینکه هورمونهای تیروئید در جریان خون شما بسیار کم است (T4 و/یا T3) ، پزشک شما مناسب ترین داروی تیروئید را توصیه می کند.
- همه این داروهای تیروئید مکمل هورمونی هستند که در بدن شما هستند ، بنابراین بدن شما به آنها واکنش منفی نشان نمی دهد. نگرانی ایمنی دریافت دوز مناسب برای بدن شما است. ممکن است دوره ای برای تنظیم دوز مناسب وجود داشته باشد ، بنابراین ممکن است پزشک در ابتدا نیاز به ملاقات بیشتر با شما داشته باشد. از علائم کمبود دارو و مصرف زیاد دارو آگاه باشید.
قسمت 2 از 2: مصرف داروهای تیروئید
مرحله 1. در مورد سایر داروهایی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید
به یاد داشته باشید که در مورد داروهای بدون نسخه یا نسخه ای که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید زیرا برخی از انواع می توانند با داروهای تیروئید شما تداخل منفی داشته باشند. داروهای دیگر که باید مراقب آنها باشید عبارتند از: داروهای ضد بارداری خوراکی ، هورمون درمانی (استروژن ، تستوسترون) ، برخی داروهای ضد تشنج ، داروهای کاهنده کلسترول (استاتین ها) ، داروهای فشار خون ، برخی داروهای قلبی و بسیاری از داروهای ضد افسردگی.
- اگر هر کدام از این داروها را مصرف می کنید به این معنی نیست که نمی توانید داروهای تیروئید مصرف کنید ، اما ممکن است پزشک مجبور باشد دوزها یا برنامه ها را تغییر دهد تا عوارض جانبی به حداقل برسد.
- اکثر داروهای تعاملی باید حداقل 4 ساعت قبل از مصرف داروهای تیروئید مصرف شوند.
- برخی مواد غذایی (به طور خاص سویا و محصولات لبنی) و مکمل ها (به ویژه کلسیم و آهن) نیز بر جذب و اثربخشی داروهای تیروئیدی تأثیر می گذارد. ترب کوهی و بادرنجبویه نیز می تواند بر میزان جذب بدن شما از دارو تأثیر بگذارد ، بنابراین توصیه می شود داروهای تیروئید خود را با معده خالی مصرف کنید.
مرحله 2. دوز خود را توسط پزشک مشخص کنید
هنگام شروع داروی تیروئید برای کم کاری تیروئید ، پزشک بر اساس اطلاعاتی مانند نتایج آزمایش خون ، وزن ، سن و سایر شرایط پزشکی که ممکن است داشته باشید ، دوز اولیه را تعیین می کند. سپس دوز هر از گاهی بر اساس معاینات منظم که شامل معاینات فیزیکی و آزمایش خون بیشتر است ، تنظیم می شود.
- در صورت افزایش ناگهانی یا کاهش وزن قابل توجه (بیش از 10 پوند) در اسرع وقت به پزشک اطلاع دهید زیرا ممکن است بر میزان مصرف داروهای تیروئید شما تأثیر بگذارد.
- از آنجا که درمان کم کاری تیروئید بسیار شخصی است و توسط پزشک شما با دقت کنترل می شود ، TSH و T3 رایگان خود را 4-8 هفته پس از شروع درمان یا تغییر دوز اندازه گیری می کنید.
- پس از تثبیت شدن ، هر 6-12 ماه یکبار آزمایش خون برای بررسی TSH ، T4 رایگان (گاهی اوقات) و سطح T3 رایگان انجام می دهید.
- هنگامی که یک نوع خاص و نام تجاری داروی تیروئید را شروع کردید ، با آن بمانید. اگر تغییر به دلایل اقتصادی اجتناب ناپذیر است یا ترجیح داده می شود ، قبل از آن به پزشک خود اطلاع دهید.
مرحله 3. دارو را صبح مصرف کنید
مصرف داروهای تیروئید در صبح توصیه می شود ، اما لازم نیست. داروهای هورمونی تیروئید به شکل قرص هستند و مصرف آنها آسان است. آنها برای مدت طولانی در سیستم شما باقی می مانند زیرا به سرعت متابولیزه نمی شوند ، بنابراین شما آنها را فقط یک بار در روز مصرف می کنید. اگرچه بحث هایی در این زمینه وجود دارد ، اما بسیاری از پزشکان معتقدند بهترین زمان برای مصرف داروهای تیروئید احتمالا اولین چیزی است که صبح زود بعد از بلند شدن از خواب استفاده می شود. ساده ترین راه برای ایجاد یک برنامه معمول در صبح است و سطح هورمون شما را در طول روز تثبیت می کند.
- برخی تحقیقات نشان می دهد که مصرف داروهای تیروئیدی قبل از خواب هورمون های تیروئید را افزایش می دهد و TSH را به طور م comparedثرتری در مقایسه با برنامه دوز صبحگاهی کاهش می دهد.
- اگر از داروهای دیگر استفاده می کنید و باید حداقل 4 ساعت فاصله بین آنها داشته باشید ، مصرف داروهای تیروئیدی در شب ممکن است راحت تر باشد.
- صرف نظر از زمان مصرف داروهای تیروئید ، هر روز در یک زمان مشخص مصرف کنید.
- اگر مصرف قرص تیروئید خود را فراموش کرده اید ، آن را به محض یادآوری در عرض 12 ساعت از زمان معمول خود مصرف کنید. اگر بیش از 12 ساعت باشد ، به سادگی دوز فراموش شده را حذف کنید.
مرحله 4. دارو را با غذا مصرف نکنید
صرف نظر از زمان مصرف داروهای تیروئید ، آن را با معده خالی مصرف کنید زیرا غذا ممکن است بر جذب آن تأثیر بگذارد و آن را کمتر م orثر یا قوی کند. به طور کلی ، قبل از خوردن صبحانه یا هر وعده غذایی دیگر ، حداقل 30 دقیقه تا یک ساعت پس از مصرف قرص تیروئید صبر کنید. اگر ابتدا غذا خورده اید ، حداقل 2 ساعت قبل از مصرف قرص تیروئید صبر کنید.
- علاوه بر عدم ترکیب قرص های خود با غذا ، هیچ محدودیت دیگری در رژیم غذایی هنگام استفاده از داروهای تیروئید وجود ندارد.
- مصرف داروهای تیروئید در شب برای جلوگیری از تداخل غذایی در صبح راحت تر است.
مرحله 5. یک لیوان آب همراه با دارو بنوشید
داروهای تیروئید (به ویژه لووتیروکسین سدیم یا لووکسیل) را با مقدار زیادی مایعات مصرف کنید زیرا قرص ها به سرعت حل می شوند و می توانند در پاسخ به بزاق در پشت گلو متورم شده و باعث گاز گرفتن یا خفگی شوند. به این ترتیب ، قرص ها را با یک لیوان بزرگ آب (حدود 8 اونس) بخورید تا بدون هیچ مشکلی آنها را بشویید.
- با آب تصفیه شده بچسبید و قرص ها را با آب ، شیر یا قهوه شستشو ندهید زیرا بر نحوه جذب آنها تأثیر می گذارد.
- از آب بیش از حد سرد استفاده نکنید زیرا ممکن است گلو شما کمی منقبض شود (باریک تر شود) و بلع قرص را دشوارتر کند.
مرحله 6. داروهای تیروئید خود را به طور مناسب ذخیره کنید
داروهای تیروئید خود را در ظرفی که وارد شده است نگه دارید و درب آن را محکم بسته و دور از دسترس بچه ها نگه دارید. دارو را در دمای معمولی اتاق و به دور از گرما یا رطوبت بیش از حد نگهداری کنید - به عنوان مثال ، در حمام و در پنجره. اگر داروی تیروئید قدیمی است ، آن را دور بیندازید - در مورد بهترین و مطمئن ترین راه برای دور انداختن داروهای خود از داروساز بپرسید.
- داروهای تیروئید دارای بوی قوی هستند ، بنابراین این بدان معنا نیست که خراب شده یا قدیمی است و نمی توان از آن استفاده کرد.
- تاریخ انقضا روی بسته دارویی خود را بررسی کنید و در صورت مشاهده قدیمی بودن نسخه ، از پزشک خود بخواهید.
مرحله 7. مصرف داروهای خود را متوقف نکنید
هرگز داروهای تیروئید خود را بدون دستور و نظارت مستقیم پزشک قطع نکنید. عواقب و مشکلات جسمانی به احتمال زیاد منجر به مشکلات تهدید کننده زندگی می شود.
- به یاد داشته باشید که درمان جایگزینی تیروئید معمولاً برای یک عمر است.
- هرگونه خونریزی غیر معمول ، کبودی ، درد قفسه سینه ، تپش قلب ، تعریق ، عصبی شدن یا تنگی نفس را فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. اگر باردار شدید ، آن را به پزشک خود گزارش دهید زیرا ممکن است دوز شما تنظیم شود.
ویدئو - با استفاده از این سرویس ، ممکن است برخی از اطلاعات با YouTube به اشتراک گذاشته شود
نکات
- دوز مضاعف داروی تیروئید را برای جبران دوز فراموش شده مصرف نکنید. اگر دو یا چند دوز متوالی را فراموش کردید ، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- داروهای تیروئید به کنترل / کاهش علائم کم کاری تیروئید کمک می کند ، اما به هیچ وجه این بیماری را درمان نمی کند.
- برای کنترل کم کاری تیروئید ، احتمالاً باید تا پایان عمر داروهای تیروئید مصرف کنید.
- داروهای تیروئید ممکن است چند هفته طول بکشد تا بر کم کاری تیروئید تأثیر بگذارد و علائم شما را به میزان قابل توجهی کمتر نشان دهد.
- اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید ، مصرف داروهای تیروئیدی بی خطر تلقی می شود.
- مصرف داروهای تیروئید خود را ادامه دهید حتی اگر احساس خوبی دارید و بدون هیچ گونه علائم قبلی خود هستید. فقط در صورت تجویز پزشک ، دوز خود را متوقف یا تغییر دهید.
