تصور می شود بیماری ائوزینوفیلیک دستگاه گوارش (EGID) یک واکنش آلرژیک است که باعث التهاب مزمن در دستگاه گوارش (GI) می شود و با تعدادی از علائم ناخوشایند قابل تشخیص است. افراد مبتلا به EGID در خوردن مشکل دارند و ممکن است در بلع غذا نیز مشکل داشته باشند. وقتی غذا می خورند ، ممکن است دچار سوزش سر دل ، رفلاکس اسید یا درد عمومی در روده یا قفسه سینه شوند. در حالی که هیچ درمانی برای EGID وجود ندارد ، تعدادی روش درمانی در دسترس است. درمان اولیه شامل حذف غذاهای بالقوه آلرژی زا از رژیم غذایی شما یا تغییر رژیم غذایی است که روده و مری را کمتر تحریک می کند.
مراحل
روش 1 از 3: شناسایی تغییرات در عادات غذایی
مرحله 1. به دنبال مشکلات تغذیه باشید
در کودکان ، به ویژه کودکان نوپا و نوزادان ، EGID اغلب به عنوان مشکلات تغذیه ظاهر می شود. به عنوان مثال ، هنگامی که کودکان به طور معمول قادر به مصرف غذاهای جامد هستند (معمولاً در حدود شش ماهگی) ، کودک مبتلا به EGID ممکن است هنگام دادن غذاهای جامد سرفه کند ، گاز بگیرد یا صدای هک ایجاد کند. این رفتار می تواند شما را به سمت غذاهای پوره سوق دهد یا میزان غذای جامد را در رژیم غذایی فرزند خود محدود کند.
- به عنوان مثال ، اگر فرزند شما هر بار که برنج را به او می خورید ، هک می کند ، ممکن است EGID داشته باشد. الگوهای رفتاری را با غذاهای خاص یادداشت کنید تا با پزشک خود مشورت کنید. در عین حال ، می توانید برنج را با آب مخلوط کرده و در دوغاب مخلوط کنید تا هضم تر شود. از طرف دیگر ، می توانید به کودک خود غذای دیگری مانند غذای کودک یا سیب زمینی پوره شده بدهید.
- چنین مشکلاتی ممکن است در افراد مسن نیز رخ دهد.
مرحله 2. اشتهای خود را کنترل کنید
افراد مبتلا به EGID اغلب اشتهای ضعیفی دارند. اگر متوجه شدید که بسیار کمتر از گذشته غذا می خورید یا بسیار کمتر از دیگران با سن و نوع بدن مشابه غذا می خورید ، ممکن است EGID داشته باشید. یک اثر ثانویه مربوط به اشتهای کوچک در بیماران EGID ، کاهش وزن یا عدم افزایش وزن در مواقع ضروری است.
- به عنوان مثال ، اگر قبلاً یک سیب ، وافل و یک فنجان آبمیوه می خوردید ، اما در حال حاضر فقط می توانید یک فنجان آب مصرف کنید زیرا نگران خفگی یا تهوع بعد از غذا هستید ، ممکن است EGID داشته باشید.
- در کودکان مبتلا به EGID ، آنها ممکن است به سرعت همسالان خود رشد نکنند زیرا آنها آنطور که باید غذا نمی خورند.
مرحله 3. تعیین کنید که در بلع غذا مشکل دارید
مشکل در بلع غذا (دیسفاژی) یک علامت معمولی در افراد مبتلا به EGID است. اگر نمی توانید به راحتی غذا را ببلعید یا متوجه شدید که باید هر لقمه را با یک نوشیدنی آب بشویید ، ممکن است EGID داشته باشید.
یکی از تظاهرات شایع دیسفاژی ، تاثیر غذا است. وقتی غذا - معمولاً چیزی سفت یا ضخیم مانند استخوان های گوشت یا ماهی - در مری قرار می گیرد ، تحت تأثیر قرار گرفتن غذا قرار می گیرد. اگر مری شما به طور مداوم مسدود شده است و شما در حال خفه شدن مکرر غذای خود هستید ، این ممکن است به دلیل EGID باشد
روش 2 از 3: شناسایی EGID از طریق وسایل جایگزین
مرحله 1. مدفوع خود را همیشه کنترل کنید
در برخی موارد ، افراد مبتلا به EGID اسهال یا مدفوع خونی (هماتوکزیا) دارند. همچنین ممکن است یبوست یا ناتوانی در دفع مدفوع را تجربه کنید. این نشان می دهد که EGID علاوه بر مری ، معده یا اثنی عشر (یا به جای آن) روی دستگاه گوارش شما نیز تأثیر می گذارد.
اگر مدفوع شما با وضعیت عادی شما متفاوت است یا ویژگی های مدفوع شما بسیار متفاوت است ، با پزشک خود تماس بگیرید
مرحله 2. به دنبال رفلاکس باشید
رفلاکس عبارت است از خروج اسید معده از روده به داخل گلو یا دهان. در موارد پیشرفته ، رفلاکس منجر به بیماری ریفلاکس معده (GERD) می شود. این شامل علائم اضافی سوزش سر دل ، احساس درد یا سوزش در قفسه سینه درست در پشت قلب است.
- اگر EGID دارید ، رفلاکس شما به داروهای ضد اسید ، که راه حل رایج برای افراد مبتلا به رفلاکس است ، پاسخ نمی دهد.
- حتی اگر ریفلاکس را تجربه نکنید ، ممکن است تا حدی درد قفسه سینه یا شکم را تجربه کنید.
مرحله 3. تعیین کنید که آیا احساس تهوع می کنید
حالت تهوع احساس گرفتگی یا درد در روده است. اگر بعد از غذا خوردن مرتباً از معده خود احساس بیماری می کنید ، ممکن است EGID داشته باشید. ممکن است شما را خراب کنید یا در واقع پرتاب کنید.
مرحله 4. سایر واکنش های آلرژیک را شناسایی کنید
افراد مبتلا به EGID اغلب اختلالات مرتبط با آلرژی مانند آسم یا اگزما دارند که اغلب مربوط به حساسیت غذایی است. اگر می دانید که این اختلالات را دارید یا اگر برخی مواد باعث مشکلات تنفسی ، سفت شدن قفسه سینه یا بثورات پوستی می شوند ، احتمال ابتلا به EGID بیشتر است. EGID همچنین می تواند مستقیماً باعث ایجاد واکنش التهابی در سراسر بدن در برخی افراد شود. اگر این اتفاق بیفتد ، ممکن است علاوه بر قفسه سینه و تنه ، در ناحیه ساق پا ، پا و مچ پا نیز احساس درد کنید. همچنین ممکن است دچار سردرد ، میگرن یا علائم شبه آنفولانزا (از جمله تب ، درد عمومی و درد) شوید.
مرحله 5. توسط پزشک معاینه شوید
اگر علائم اولیه EGID را دارید ، فوراً به پزشک مراجعه کنید. شما نمی توانید و نباید خود را به طور قطعی تشخیص دهید. در عوض ، شما باید با یک پزشک مشورت کنید تا بتواند برای آزمایش پزشکی (اندوسکوپی و/یا کولونوسکوپی) برنامه ریزی کند و شواهد قطعی مبنی بر ابتلا به EGID ارائه دهد.
- پزشک معمولاً دستگاه گوارش شما را با یک لوله بلند و انعطاف پذیر مجهز به دوربین بررسی می کند. هنگام بررسی مری ، آندوسکوپی یا هنگام معاینه روده بزرگ کولونوسکوپی نامیده می شود. پزشک ممکن است بافت را بیوپسی کند (نمونه کوچکی از بافت را بردارید) و آن را زیر میکروسکوپ بررسی کنید تا به تشخیص کمک کند.
- قبل از عمل ، احتمالاً باید چهار تا هشت ساعت ناشتا باشید و ممکن است مجبور شوید مصرف برخی داروها را که خون را رقیق می کند یا عوارض ناخواسته دیگری ایجاد می کند ، قطع کنید. پزشک اطلاعات بیشتری در مورد نحوه آماده سازی به شما ارائه می دهد. همچنین ممکن است پزشک قبل از عمل به شما آرام بخش یا بیهوشی بدهد.
روش 3 از 3: درمان
مرحله 1. رژیم غذایی حذف کنید
در رژیم حذف ، خوردن برخی غذاها را متوقف می کنید تا مشخص شود آیا آنها به EGID شما کمک می کنند یا خیر. به طور معمول ، شما با حذف رایج ترین آلرژن ها (شیر ، سویا ، تخم مرغ ، گندم ، بادام زمینی/سایر آجیل ها و صدف/ماهی) شروع به کار می کنید. به عنوان مثال ، ممکن است تمام سویا را به مدت دو هفته از رژیم غذایی خود حذف کرده و نتایج آن را مشاهده کنید. در صورت بهبود علائم ، باید از مصرف سویا اجتناب کنید تا از عود علائم EGID جلوگیری شود.
- تحقیقات نشان می دهد که تخم مرغ ، شیر و سویا بیشترین ترکیب را با EGID مری دارند.
- همچنین ممکن است برای تشخیص اینکه آیا شما به هر چیزی حساسیت دارید یا خیر ، یک آزمایش خارش روی پوست انجام دهید ، اگرچه بیماران EGID اغلب نتیجه منفی می دهند ، حتی اگر شخصی به غذای خاصی حساسیت داشته باشد.
- اگر یک رژیم جدید را به طور دائم اتخاذ کنید ، ممکن است به مکمل هایی نیاز داشته باشید تا اطمینان حاصل کنید که تمام مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت می کنید. اگر می خواهید رژیم را بیش از دو تا چهار هفته ادامه دهید ، یا در صورت نیاز به آزمایش بیشتر با یک متخصص آلرژی یا گوارش مشورت کنید.
مرحله 2. رژیم غذایی اولیه را اتخاذ کنید
رژیم غذایی عنصری یک رژیم غذایی خاص است که نیاز به خوردن "فرمول عنصری" حاوی آمینو اسیدهای مهم ، پروتئین ها ، ویتامین ها و مواد معدنی به نسبت دقیق محاسبه شده دارد. این رژیم مایع به کاهش احتمال بروز آسیب و سوزش در روده و مری کمک می کند و در عین حال اطمینان حاصل می کند که همه پروتئین ها و سایر مواد مغذی مورد نیاز برای سالم ماندن را دریافت می کنید.
- به عنوان مثال ، ممکن است از رژیم غذایی اولیه Neocate Infant ، Neocate Junior ، Neocate Nutra ، EO28 Splash ، Elecare یا Elecare Jr استفاده کنید. این فرمول های رژیم غذایی اساسی در طعم های مختلف مانند وانیل ، شکلات و گرمسیری موجود است.
- به طور معمول ، بیمار حدود شش هفته در رژیم غذایی اولیه باقی می ماند تا مری و نواحی آسیب دیده برای بهبودی زمان داشته باشند. سپس ، غذای معمولی دوباره شروع می شود.
- پزشک شما به شما اطلاع می دهد که آیا و چه زمانی می توانید به غذای معمولی برگردید.
- فرمول های اولیه فاقد حساسیت هستند.
مرحله 3. دارو دریافت کنید
ممکن است پزشک برای تسکین علائم شما دارو تجویز کند. اگرچه این EGID شما را درمان نمی کند ، اما به تسکین درد قفسه سینه و شکم ، رفلاکس و سایر علائم کمک می کند. داروی شما به احتمال زیاد یک اسپری است که به پشت گلو می ریزید یا مخلوط مایع است. پزشک شما تصمیم می گیرد که آیا دارو در مورد شما مفید است یا خیر.
- راه حل های پزشکی تمایل به آخرین راه حل دارند و در مواقعی که تنظیم رژیم غذایی غیرممکن است یا نتیجه مثبتی ایجاد نمی کند ، استفاده می شوند. آنها همچنین به دلیل تعدادی از عوارض جانبی منفی که می توانند ایجاد کنند ، یک روش درمانی ترجیحی نیستند.
- داروهای رایج تجویز شده شامل کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزون و بودسونید است. داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند آزاتیوپرین و استروئیدهای موضعی گاهی اوقات زمانی تجویز می شوند که دوزهای پایین کورتیکواستروئیدها کافی نباشد.
- همیشه طبق دستور از دارو استفاده کنید.
مرحله 4. آلرژن های محیطی را کاهش دهید
برخی از آلرژن های محیطی مانند کپک ، دانه های گرده ، زباله های بیوژنیک و آلرژن های شغلی (به عنوان مثال گرد و غبار یا علف خرد شده) ممکن است به ایجاد برخی از اشکال EGID کمک کنند. بهترین راه برای مقابله با این آلرژن ها گرد و غبار ، شستن مرتب لباس ها و ملافه و نصب دستگاه تصفیه هوا (یا دو) در مناطق اصلی محل سکونت است.
اگر در معرض گرد و غبار یا کپک شغلی هستید (به عنوان مثال ، به عنوان بازسازی خانه یا متخصص ساخت و ساز) از ماسک صورت استفاده کنید
نکات
- مردان بیشتر از زنان به EGID مبتلا می شوند.
- EGID همچنین به عنوان EG ، EGE ، گاستریت ائوزینوفیلی ، گاستروانتروپاتی ائوزینوفیلی و اختلال گوارشی ائوزینوفیلی شناخته می شود.
- تشخیص دقیق EGID دشوار است زیرا علائم معمولی بسیاری از بیماریهای دیگر است و تجزیه و تحلیل آنچه که دستگاه گوارش سالم را تشکیل می دهد بسیار ذهنی است.
