به گفته سازمان سکته مغزی ملی ، سالانه نزدیک به 800000 نفر سکته مغزی را تجربه می کنند. هر چهار دقیقه یک نفر بر اثر سکته می میرد ، اما 80 درصد سکته های مغزی قابل پیشگیری هستند. سکته مغزی پنجمین علت اصلی مرگ و مهمترین علت ناتوانی در بزرگسالان در ایالات متحده است. سه نوع مختلف سکته مغزی وجود دارد که علائم مشابهی دارند اما درمان های متفاوتی دارند. در هنگام سکته مغزی ، خون رسانی به بخشی از مغز مختل می شود و سلول ها قادر به دریافت اکسیژن نیستند. بدون بازگرداندن فوری منبع خون ، سلول های مغزی به طور دائم آسیب می بینند و در نتیجه باعث ناتوانی جسمی یا روانی قابل توجهی می شوند. تشخیص علائم و عوامل خطر برای دریافت مداخله فوری پزشکی در هنگام بروز سکته مغزی ضروری است.
سکته مغزی یک اورژانس پزشکی است و می تواند زندگی را تهدید کند. اگر فردی (یا شما) دچار سکته مغزی شده اید ، بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید
مراحل
روش 1 از 3: علائم و نشانه های لکه بینی
مرحله 1. به دنبال عضلات یا اندام های ضعیف صورت باشید
ممکن است فرد نتواند اشیا را نگه دارد یا ناگهان تعادل خود را در حالت ایستاده از دست بدهد. به دنبال نشانه هایی باشید که نشان می دهد تنها یک طرف صورت یا بدن فرد ضعیف شده است. هنگام لبخند زدن ممکن است یک طرف دهان فرد افتاده باشد یا نتواند هر دو دست خود را بالای سر خود نگه دارد.
مرحله 2. در صحبت کردن یا درک گفتار به دنبال سردرگمی یا مشکل باشید
هنگامی که مناطق خاصی از مغز تحت تأثیر قرار می گیرند ، ممکن است فرد در صحبت کردن یا درک آنچه به او گفته می شود دچار مشکل شود. عزیز شما ممکن است با آنچه شما می گویید گیج به نظر برسد ، به گونه ای پاسخ دهد که نشان دهد او آنچه را که گفته شده متوجه نشده است ، کلمات او را نادیده گرفته ، یا با صداهای مبهمی صحبت کند که شبیه گفتار نیست. این می تواند بسیار ترسناک باشد. تمام تلاش خود را بکنید تا بعد از تماس با اورژانس محلی خود برای درمان فوری ، او را آرام کنید.
گاهی اوقات فرد اصلاً قادر به صحبت کردن نیست
مرحله 3. بپرسید آیا فرد در یک یا هر دو چشم دچار مشکل بینایی شده است
در هنگام سکته مغزی ، بینایی ممکن است ناگهان و به شدت تحت تأثیر قرار گیرد. افراد از دست دادن بینایی در یک یا هر دو چشم یا دیدن دو برابر را گزارش می دهند. از شخص س Askال کنید که نمی بیند یا دو برابر می بیند (اگر در صحبت کردن مشکل دارد ، از او بخواهید در صورت امکان بله یا خیر را تکان دهد).
ممکن است توجه داشته باشید که فرد سر خود را به طور کامل به چپ می چرخاند تا با استفاده از چشم راست آنچه را که در میدان دید چپ چشم است مشاهده کند
مرحله 4. مراقب از دست دادن هماهنگی یا تعادل باشید
هنگامی که فرد قدرت بازوها یا پاهای خود را از دست می دهد ، ممکن است متوجه شوید که فرد در تعادل و هماهنگی مشکل دارد. ممکن است نتواند قلم به دست بگیرد یا به دلیل عملکرد نادرست یک پا قادر به هماهنگی راه رفتن نباشد.
همچنین ممکن است متوجه ضعف یا لغزش ناگهانی و زمین خوردن شوید
مرحله 5. به هرگونه سردرد ناگهانی و شدید توجه کنید
سکته مغزی همچنین "حمله مغزی" نامیده می شود و می تواند منجر به سردرد ناگهانی شود که به عنوان بدترین سردردی که تا به حال تجربه کرده اید توصیف می شود. سردرد ممکن است با تهوع و استفراغ ناشی از افزایش فشار در مغز همراه باشد.
مرحله 6. به حمله ایسکمی گذرا (TIA) توجه کنید
به نظر می رسد TIA شبیه سکته مغزی است (اغلب "سکته مغزی کوچک" نامیده می شود) اما کمتر از پنج دقیقه طول می کشد و هیچ آسیب دائمی بر جای نمی گذارد. با این حال ، هنوز یک اورژانس پزشکی است و برای کاهش خطر احتمالی سکته مغزی ، نیاز به ارزیابی و درمان دارد. اینها بسیار پیش بینی کننده سکته مغزی ناتوان کننده بعدی در چند ساعت یا چند روز پس از یک رویداد TIA هستند. پزشکان معتقدند که علائم ناشی از انسداد گذرا شریان های مغز است.
- حدود 20 درصد از افرادی که TIA را تجربه می کنند در عرض 90 روز دچار سکته مغزی بزرگ می شوند و حدود دو درصد در عرض دو روز دچار سکته مغزی می شوند.
- تجربه TIA می تواند به مرور زمان منجر به زوال عقل چند انفارکتوس (MID) یا از دست دادن حافظه شود.
مرحله 7. مخفف FAST را به خاطر بسپارید
FAST مخفف صورت ، بازوها ، گفتار و زمان است و به شما یادآوری می کند که در صورت مشکوک بودن به سکته مغزی و اهمیت زمان ، باید چه مواردی را بررسی کنید. در صورت مشاهده علائم فوق ، مهم است که بلافاصله با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید. هنگام ارائه بهترین درمان و نتیجه ممکن برای فرد ، دقیقه حساب می شود.
- صورت: از شخص بخواهید لبخند بزند تا ببیند یک طرف صورت افتاده است.
- بازوها: از شخص بخواهید هر دو دست خود را بالا بیاورد. آیا او اصلاً می تواند؟ آیا یک دست به سمت پایین حرکت می کند؟
- گفتار: آیا فرد در گفتار دچار تزلزل می شود؟ آیا او اصلاً نمی تواند صحبت کند؟ آیا شخص با یک درخواست ساده برای تکرار یک جمله کوتاه گیج می شود؟
- زمان: در صورت بروز این علائم بلافاصله با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید. شک نکن.
روش 2 از 3: درمان سکته مغزی
مرحله 1. اقدامات مناسب را انجام دهید
اگر شما یا شخص نزدیک شما این علائم را تجربه کردید ، باید با خدمات اورژانس تماس بگیرید بلافاصله. مستقیما به همه علائم فوق نشانه های قوی سکته مغزی هستند.
- توصیه می شود با اورژانس پزشکی نزدیک خود تماس بگیرید ، حتی اگر این علائم به سرعت از بین بروند یا بدون درد باشند.
- به زمانی توجه کنید که برای اولین بار علائم را تشخیص می دهید تا به پزشکان در تعیین دقیق درمان کمک کنید.
مرحله 2. به شرح حال کامل و معاینه فیزیکی توسط پزشک مراجعه کنید
اگرچه یک اورژانس پزشکی است ، پزشک قبل از دستور آزمایش و درمان ، یک سابقه پزشکی کامل و سریع را انجام می دهد. آزمایشات پزشکی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- توموگرافی کامپیوتری (CT) ، نوعی تصویربرداری با اشعه ایکس است که بلافاصله پس از مشکوک به سکته مغزی ، تصویر دقیقی از مغز می گیرد.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ، که آسیب مغزی را نیز تشخیص می دهد و ممکن است بجای سی تی اسکن یا همراه با آن استفاده شود.
- سونوگرافی کاروتید ، بدون درد و تنگ شدن شریان های کاروتید را نشان می دهد. این نیز ممکن است بعد از TIA که صدمه دائمی به مغز انتظار نمی رود مفید باشد. اگر پزشک متوجه انسداد 70 شود ، ممکن است برای جلوگیری از سکته ، جراحی لازم باشد.
- آنژیوگرافی کاروتید ، که از قرار دادن کاتتر ، رنگ و اشعه ایکس برای تجسم داخلی شریان های کاروتید استفاده می کند.
- اکوکاردیوگرام (EKG) ، که پزشک می تواند از آن برای ارزیابی سلامت قلب و وجود عوامل خطر شناخته شده برای سکته مغزی استفاده کند.
- ممکن است آزمایش خون برای یافتن قند خون پایین ، که از نظر ماهیت شبیه سکته مغزی است ، و توانایی لخته شدن خون شما ، که می تواند نشان دهنده یک عامل خطرناک برای سکته مغزی هموراژیک باشد ، تجویز شود.
مرحله 3. نوع سکته مغزی را مشخص کنید
اگرچه علائم جسمی و پیامدهای سکته مغزی ممکن است مشابه باشد ، انواع مختلفی از سکته وجود دارد. نحوه وقوع آنها و درمان های بعدی متفاوت است. پزشک بر اساس نتایج تمام آزمایشات ، نوع سکته را تعیین می کند.
- سکته هموراژیک: در این نوع سکته ، رگ های خونی در مغز پاره می شوند یا خون نشت می کند. بسته به محل عروق خونی ، خون به داخل یا اطراف مغز می ریزد و باعث ایجاد فشار و تورم می شود. این به سلول ها و بافت ها آسیب می رساند. داخل مغزی شایع ترین سکته مغزی هموراژیک است و در هنگام پارگی رگ خونی در داخل بافت مغز اتفاق می افتد. خونریزی زیر عنکبوتیه شامل خونریزی بین مغز و بافتی است که مغز را می پوشاند. این فضای زیر آراکنوئید است.
- سکته مغزی ایسکمیک: این شایع ترین نوع سکته مغزی است و 83 درصد سکته های مغزی تشخیص داده شده را تشکیل می دهد. انسداد یک شریان در مغز از لخته شدن خون (که به آن ترومبوس نیز گفته می شود) یا تجمع شریانی (تصلب شرایین) جریان خون و اکسیژن به بافت و سلول های مغز را متوقف می کند و باعث جریان خون ناکافی (ایسکمی) می شود که منجر به سکته مغزی ایسکمیک می شود. به
مرحله 4. انتظار درمان اورژانسی برای سکته مغزی هموراژیک را داشته باشید
در موارد سکته مغزی هموراژیک ، پزشکان به سرعت کار خواهند کرد تا خونریزی مرتبط را متوقف کنند. این درمانها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- برش جراحی یا آمبولیزاسیون درون عروقی برای توقف خونریزی در قاعده آنوریسم ، اگر علت سکته مغزی بوده است.
- جراحی برای تخلیه خونی که در بافت مغز جذب نشده است و برای کاهش فشار بر مغز (معمولاً موارد شدید).
- در صورتی که AVM در یک منطقه قابل دسترسی قرار گیرد ، جراحی برای حذف ناهنجاری شریانی وریدی انجام می شود. جراحی رادیو استریوتاکتیک یک تکنیک پیشرفته است که حداقل تهاجمی است و برای حذف AVM استفاده می شود.
- بای پس داخل جمجمه ای برای افزایش جریان خون در برخی موارد خاص.
- قطع فوری داروهای رقیق کننده خون ، که متوقف کردن خونریزی در مغز را دشوارتر می کند.
- مراقبت های پزشکی حمایتی به دلیل جذب مجدد خون توسط بدن ، مانند خونریزی پس از کبودی.
مرحله 5. در موارد سکته مغزی ایسکمیک ، انتظار داروها و درمان بیشتر را داشته باشید
هم داروها و هم درمانهای دارویی ممکن است برای توقف سکته مغزی یا جلوگیری از آسیب بیشتر به مغز استفاده شود. برخی از این گزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- فعال کننده های پلاسمینوژن بافتی (TPAs) برای تجمع لخته های خون در عروق مغز. این دارو به بازوی فردی که سکته مغزی ناشی از لخته را تجربه می کند تزریق می شود. باید در عرض چهار ساعت از شروع سکته استفاده شود. هرچه زودتر تجویز شود ، نتایج بهتر است.
- داروهای ضد پلاکت برای جلوگیری از لخته شدن بیشتر در مغز و آسیب بیشتر. با این حال ، این داروها باید ظرف چهل و هشت ساعت مصرف شوند ، و اگر فرد دچار سکته مغزی هموراژیک شده باشد ، آسیب بیشتری را وارد می کند ، بنابراین تشخیص صحیح بسیار مهم است.
- اندارترکتومی کاروتید یا آنژیوپلاستی در صورت وجود بیماری قلبی. در طی این روش ، جراح داخلی یا شریان کاروتید را در صورتی که با پلاک مسدود شده یا ضخیم و سفت شده باشد ، برمی دارد. این کار عروق کاروتید را باز کرده و خون اکسیژن بیشتری به مغز می رساند و زمانی انجام می شود که حداقل 70 درصد انسداد در شریان وجود داشته باشد.
- با استفاده از ترومبولیز داخل شریانی ، که طی آن یک جراح یک کاتتر را در کشاله ران وارد می کند و آن را به مغز می رساند و می تواند دارو را مستقیماً در نزدیکی نواحی لخته که باید از بین بروند آزاد کند.
روش 3 از 3: شناسایی عوامل خطر
مرحله 1. سن خود را در نظر بگیرید
سن مهمترین عامل خطر هنگام تعیین خطر سکته مغزی است. خطر سکته مغزی تقریباً هر ده سال پس از رسیدن افراد به 55 سالگی دو برابر می شود.
مرحله 2. سکته مغزی یا TIA های قبلی را در نظر بگیرید
یکی از بزرگترین عوامل خطر برای سکته مغزی این است که فرد قبلاً از سکته مغزی یا حمله ایسکمی گذرا ("سکته مغزی کوچک") رنج می برد. در صورت داشتن یکی از این موارد در سابقه خود ، با پزشک خود همکاری کنید تا سایر عوامل خطر را به حداقل برسانید.
مرحله 3. توجه داشته باشید که احتمال مرگ زنان بر اثر سکته مغزی بیشتر است
اگرچه مردان بیشتر از سکته مغزی رنج می برند ، اما زنان بیشتر از سکته مغزی رنج می برند. استفاده از قرص های ضد بارداری نیز خطر سکته مغزی را در زنان افزایش می دهد.
مرحله 4. از فیبریلاسیون دهلیزی (AF) آگاه باشید
فیبریلاسیون دهلیزی یک ضربان نامنظم سریع و ضعیف در دهلیز چپ قلب است. این وضعیت منجر به کند شدن جریان خون می شود که خطر لخته شدن خون را افزایش می دهد. پزشک می تواند AF را با نوار قلب (ECG) تشخیص دهد.
علائم AF شامل احساس تپش قلب در قفسه سینه ، درد قفسه سینه ، سبکی سر ، تنگی نفس و خستگی است
مرحله 5. به وجود ناهنجاری های شریانی وریدی (AVM) توجه کنید
این ناهنجاری ها باعث می شوند عروق خونی داخل یا اطراف مغز بافت طبیعی را دور بزنند و خطر سکته را افزایش دهند. AVM ها اغلب مادرزادی هستند (هر چند ارثی نیستند) و در کمتر از 1 درصد از افراد رخ می دهند. با این حال ، آنها در مردان بیشتر از زنان شایع هستند.
مرحله 6. برای بیماری عروق محیطی آزمایش شوید
بیماری عروق محیطی وضعیتی است که در آن عروق شما باریک می شوند. این تنگ شدن عروق احتمال لخته شدن را افزایش می دهد و از جریان مناسب خون در بدن شما جلوگیری می کند.
- شریان های پاهای شما معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرند.
- بیماری عروق محیطی یک عامل خطر اصلی برای سکته مغزی است.
مرحله 7. مراقب فشار خون خود باشید
فشار خون بالا فشار بی مورد بر عروق و سایر عروق خونی وارد می کند. این می تواند نقاط ضعیفی ایجاد کند که به راحتی پاره می شوند (سکته مغزی هموراژیک) یا نقاط نازکی که از خون و بادکنک از دیواره شریان پر می شود (آنوریسم نامیده می شود).
آسیب به عروق همچنین می تواند منجر به تشکیل لخته و اختلال در گردش خون شود که باعث سکته مغزی ایسکمیک می شود
مرحله 8. خطرات دیابت را بشناسید
اگر از دیابت رنج می برید ، به دلیل مشکلات سلامتی مرتبط با دیابت ، خطر سکته مغزی بیشتر است. اگر از دیابت رنج می برید ، ممکن است مشکلات سلامتی دیگری مانند کلسترول بالا ، فشار خون و سایر بیماری های قلبی نیز داشته باشید ، که همه آنها می تواند شما را در معرض افزایش خطر سکته مغزی قرار دهد.
مرحله 9. سطح کلسترول خود را کاهش دهید
کلسترول بالا همچنین یک عامل خطر بزرگ برای سکته مغزی است. کلسترول بالا منجر به تشکیل پلاک در عروق می شود و می تواند جریان خون را مسدود کند که منجر به سکته مغزی می شود. برای حفظ سطح کلسترول مناسب ، از رژیم غذایی سالم کم چربی ترانس استفاده کنید.
مرحله 10. از مصرف دخانیات خودداری کنید
سیگار کشیدن به قلب و عروق خونی آسیب می رساند. علاوه بر این ، استفاده از نیکوتین فشار خون شما را افزایش می دهد. هر دوی این مسائل شما را بیشتر در معرض خطر سکته مغزی قرار می دهد.
حتی قرار گرفتن در معرض دود سیگار دیگران از سیگار کشیدن خطر سکته مغزی در افراد غیر سیگاری را افزایش می دهد
مرحله 11. مصرف الکل خود را کاهش دهید
مصرف بیش از حد الکل می تواند باعث بیماری های مختلف پزشکی مانند فشار خون بالا و دیابت شود که می تواند خطر سکته مغزی را افزایش دهد.
- مصرف الکل باعث تجمع پلاکت ها می شود که می تواند منجر به سکته مغزی یا حمله قلبی شود. نوشیدن بیش از حد نیز می تواند باعث کاردیومیوپاتی (ضعف یا از کار افتادن عضلات قلب) و اختلالات ریتم قلب شود ، مانند فیبریلاسیون دهلیزی ، که می تواند باعث تشکیل لخته و منجر به سکته مغزی شود.
- CDC توصیه می کند که زنان بیش از یک نوشیدنی الکلی در روز و مردان بیش از دو نوشیدنی الکلی نداشته باشند.
مرحله 12. وزن خود را مدیریت کنید تا از چاقی جلوگیری کنید
چاقی می تواند منجر به بیماری هایی مانند دیابت و فشار خون بالا شود که احتمال ابتلا به سکته مغزی را افزایش می دهد.
مرحله 13. برای حفظ سلامتی ورزش کنید
ورزش منظم به طور م willثر از بسیاری از بیماری های فوق مانند فشار خون بالا ، کلسترول بالا و دیابت جلوگیری می کند. حداقل سی دقیقه ورزش قلبی در روز را هدف قرار دهید.
مرحله 14. سابقه خانوادگی خود را در نظر بگیرید
اقوام خاصی بیشتر از سایرین مستعد ابتلا به سکته مغزی هستند. این به دلیل ویژگی های مختلف ژنتیکی و فیزیکی است. سیاه پوستان ، اسپانیایی تباران ، سرخپوستان آمریکایی و بومیان آلاسکا همگی بر اساس استعدادها در معرض خطر بیشتری برای سکته مغزی هستند.
سیاه پوستان و اسپانیایی زبانان نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری سلول داسی شکل هستند ، که می تواند باعث شکل گیری سلول های قرمز خون در شکل غیرطبیعی شود که احتمال گیر افتادن آنها در عروق خونی را افزایش می دهد و منجر به احتمال بالاتری برای سکته مغزی ایسکمیک می شود
نکات
- افرادی که دچار سکته مغزی ایسکمیک می شوند ، در صورت درمان در اولین ساعت بروز علائم ، نتایج بهتری خواهند داشت. درمان می تواند شامل دارو و/یا مداخله پزشکی باشد.
- مخفف FAST را به خاطر بسپارید تا وضعیت را به سرعت ارزیابی کرده و برای سکته مغزی فوراً به پزشک مراجعه کنید.
هشدارها
- اگرچه هیچ آسیبی دائمی به دنبال TIA وجود ندارد ، اما این یک علامت هشداردهنده مهم است که نشان می دهد سکته مغزی یا حمله قلبی بزرگتری قریب الوقوع است. اگر شما یا یکی از عزیزان خود علائم شبه سکته مغزی را تجربه کرده اید که به نظر می رسد در عرض چند دقیقه برطرف می شود ، بسیار مهم است که به دنبال مراقبت و درمان پزشکی باشید تا احتمال تجربه سکته مغزی شدیدتر کاهش یابد.
- اگرچه این مقاله اطلاعات پزشکی مربوط به سکته مغزی را ارائه می دهد ، اما نباید توصیه پزشکی در نظر گرفته شود. اگر فکر می کنید شما یا یکی از عزیزان خود دچار سکته مغزی هستید ، همیشه به دنبال مراقبت فوری پزشکی باشید.
