مطالعات نشان می دهد که آرتروز شدید (نوع ساییدگی) شایع ترین علت جراحی تعویض مفصل زانو در ایالات متحده است. تعویض کامل زانو نوعی جراحی است که در آن مفصل زانو بیمار با مواد مصنوعی مانند تیتانیوم و پلاستیک جایگزین می شود. متخصصان خاطرنشان می کنند که جراحی تعویض مفصل زانو به دلیل ماهیت استثنایی تهاجمی آن می تواند درد قابل توجهی را پس از عمل ایجاد کند ، بنابراین یادگیری نحوه مدیریت آن بسیار مهم است.
مراحل
قسمت 1 از 3: مدیریت درد در خانه
مرحله 1. استراحت کرده و پای خود را بالا بیاورید
هنگامی که از بیمارستان مرخص می شوید ، به شما می گویند در چند روز اول استراحت کرده و پای خود را بالا بیاورید تا به کاهش تورم و التهاب کمک کنید ، که درد را نیز کاهش می دهد. در حالی که روی مبل یا صندلی نشسته اید ، پای خود را با برخی بالش ها بالا بیاورید ، اما سعی کنید زانوی خود را بیش از حد افزایش ندهید و خطر فشار آوردن آن را نداشته باشید - هنگام استراحت کمی خمیدگی را در مفصل نگه دارید. شب ها هنگام خوابیدن به پشت ، بالشی را زیر زانو قرار دهید تا اندام شما بالا بیاید.
- استراحت کامل در رختخواب بعد از جراحی ایده خوبی نیست زیرا حرکتی (حتی در مفاصل اطراف مانند لگن و مچ پا) برای تحریک جریان خون و بهبودی لازم است.
- پوشیدن جوراب های تراکمی می تواند روش م anotherثر دیگری برای کاهش درد و تورم و جلوگیری از تشکیل لخته خون باشد. شروع به پوشیدن آنها در شب و روز کنید ، سپس بعد از چند هفته ، فقط به هنگام خواب تغییر دهید.
- دو نوع تعویض مفصل زانو وجود دارد: تعویض کامل زانو و تعویض جزئی زانو. بهبودی از جایگزینی کامل بیشتر طول می کشد - به طور کلی سه تا پنج روز در بیمارستان و دوره بهبودی از یک تا سه ماه به طول می انجامد.
مرحله 2. ابتدا یخ را روی زانو قرار دهید
در حالی که زانو هنوز در مرحله حاد است (التهاب و درد قابل توجه) ، یخ را روی آن بمالید. استفاده از یخ یک درمان م effectiveثر برای همه آسیب های حاد اسکلتی عضلانی است. برای کاهش تورم و درد ، به ویژه در ماهیچه ها ، باید از سرما درمانی در ناحیه اطراف برش استفاده شود. یخ باید به مدت 20 دقیقه هر دو تا سه ساعت به مدت چند روز اعمال شود ، سپس با کاهش درد و تورم تعداد دفعات را کاهش دهید.
- فشردن یخ بر روی زانو با بانداژ یا حمایت الاستیک نیز به کنترل التهاب کمک می کند ، اما آن را زیاد محکم نکنید زیرا محدودیت کامل جریان خون می تواند آسیب بیشتری به مفصل زانو و ساق پای شما وارد کند.
- همیشه بسته های یخ یا ژل یخ زده را در یک حوله نازک بپیچید تا از یخ زدگی روی پوست جلوگیری کنید.
- اگر بسته های یخ یا ژل ندارید ، از کیسه یخ زده سبزیجات موجود در فریزر خود استفاده کنید.
مرحله 3. از عصا برای حرکت استفاده کنید
در چند هفته اول بعد از عمل ، سعی کنید از عصای خود (که معمولاً توسط بیمارستان تهیه می شود) هنگام راه رفتن استفاده کنید تا زانوی شما ملتهب نشود. برخی از حرکات زانو بعد از چند روز بعد از عمل ایده خوبی است ، اما تحمل وزن کلی هنگام راه رفتن باید برای یک یا دو هفته به تعویق بیفتد تا زمانی که ماهیچه های اطراف زانو شروع به ترمیم کرده و قدرت کمر خود را بدست آورند.
- شما باید بتوانید اکثر فعالیتهای عادی زندگی روزانه (از جمله راه رفتن و خم شدن) را در عرض 3-6 هفته پس از جراحی تعویض مفصل زانو از سر بگیرید.
- برخی از درد ها با راه رفتن و سایر حرکات زانو ، به ویژه در شب ، چند هفته پس از جراحی زانو شایع است.
- اگر زانوی راست شما تعویض شد ، سعی نکنید تا زمان بهبودی کامل ، با ماشین رانندگی کنید ، که ممکن است چند ماه طول بکشد. هنگامی که رانندگی برای شما ایمن باشد ، متخصص ارتوپد شما را پاک می کند.
مرحله 4. داروهای خود را طبق توصیه مصرف کنید
به احتمال زیاد در حالی که در بیمارستان هستید ، داروهای مسکن (به صورت خوراکی یا داخل وریدی) دریافت خواهید کرد و سپس داروهای تجویز شده قوی برای انتقال به خانه به شما داده می شود. این داروها ممکن است شامل مواد مخدر قوی مانند مورفین ، فنتانیل یا اکسی کدون باشند که ممکن است چند هفته مصرف شوند. دارو بخش مهمی در مدیریت درد شما است ، بنابراین دستورات پزشک خود را به دقت دنبال کنید و آگاه باشید که سوء استفاده از داروهای مسکن می تواند منجر به وابستگی شود.
- از طرف دیگر ، ممکن است داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن یا مسکن هایی مانند تایلنول شماره 3 به شما تجویز شود. پس از چند هفته ، ممکن است بتوانید از پیشنهادات ضعیف تر بدون نسخه خودداری کنید.
- مراقب باشید که هیچ دارویی را با معده خالی مصرف نکنید ، زیرا آنها می توانند مخاط معده را تحریک کرده و خطر زخم معده را افزایش دهند.
- کرم های ضد درد حاوی کپسایسین ، منتول و/یا سالیسیلات نیز ممکن است مفید باشند.
- همچنین ممکن است پزشک آنتی بیوتیک های کوتاه مدت را برای کاهش خطر عفونت تجویز کند.
مرحله 5. گرمای مرطوب را پس از مرحله حاد در نظر بگیرید
پس از کاهش التهاب و درد در داخل و اطراف زانو ، سپس کمی حرارت مرطوب را در نظر بگیرید. استفاده از گرما باعث اتساع خفیف رگ های خونی می شود و به کاهش هر گونه سفتی کمک می کند. کیسه های گیاهی مایکروویو به خوبی کار می کنند و اغلب با رایحه درمانی (مانند اسطوخودوس) تزریق می شود که دارای خواص آرامش بخشی است.
- با اجازه پزشک ، پای خود را در حمام نمک گرم اپسوم خیس کنید ، که می تواند درد و تورم را به ویژه در عضلات کاهش دهد. منیزیم موجود در نمک به شل شدن ماهیچه ها کمک می کند.
- با این حال ، از خیساندن زخم در آب تا زمان کاملاً بسته شدن و خشک شدن خودداری کنید.
قسمت 2 از 3: جستجوی درمان های پزشکی
مرحله 1. به دنبال فیزیوتراپی باشید
فیزیوتراپی بخش بسیار مهمی از توانبخشی بعد از جراحی زانو است و می تواند در 48 ساعت بعد از عمل شروع شود. بعد از جراحی. یک فیزیوتراپیست می تواند حرکات کششی ، حرکتی و تمرینات تقویتی مخصوص زانو بهبودی شما را به شما نشان دهد. از بی حرکت کننده های زانو اغلب برای تثبیت زانو در حین انجام فیزیوتراپی استفاده می شود.
- فیزیوتراپی معمولاً 2-3 بار در هفته به مدت 6-8 هفته مورد نیاز است تا بر زانو تحت عمل جراحی تأثیر مثبت بگذارد ، اگرچه ممکن است طولانی تر باشد. این شامل برنامه پیاده روی تدریجی و تمرینات تقویت زانو خواهد بود.
- در صورت نیاز ، یک فیزیوتراپیست می تواند با الکتروتراپی ، مانند تحریک الکترونیکی عضلات ، عضلات ضعیف شده پا را تحریک ، منقبض و تقویت کند.
- برای کنترل درد ، یک فیزیوتراپ می تواند از واحد TENS (تحریک الکتریکی عصبی زیر پوستی) روی زانو استفاده کند.
مرحله 2. از دستگاه حرکت منفعل پیوسته استفاده کنید
دستگاهی که می تواند به تسریع بهبود زانو و کاهش سفتی کمک کند ، دستگاه حرکت غیر فعال پیوسته (CPM) است. دستگاه CPM به پای بهبودی متصل است و به طور خودکار زانو را با حرکات مختلف تا یک ساعت یا بیشتر در حالی که بیمار آرام می گیرد ، حرکت می دهد. این نوع ورزش غیر فعال می تواند گردش خون را بهبود بخشد و خطر ایجاد اسکار / انقباض بافت نرم اطراف زانو را کاهش دهد.
- دستگاه های ورزشی CPM همچنین به جلوگیری از تشکیل لخته خون در پاها کمک می کند.
- برخی از فیزیوتراپیست ها ، کاردرمانگران و فیزیوتراپیست ها (پزشکان توانبخشی) دستگاه های CPM را در مطب خود دارند ، اما نه همه آنها.
مرحله 3. درمان مادون قرمز را در نظر بگیرید
استفاده از امواج نور کم انرژی (مادون قرمز) می تواند باعث تسریع بهبود زخم ها ، کاهش درد و کاهش التهاب شود. اعتقاد بر این است که استفاده از اشعه مادون قرمز (چه از طریق دستگاه دستی و چه در داخل سونا مخصوص) به اعماق بدن نفوذ کرده و گردش خون را بهبود می بخشد زیرا باعث ایجاد گرما و گشاد شدن عروق خونی می شود.
- در بیشتر موارد ، کاهش قابل توجه درد می تواند ظرف چند ساعت پس از اولین درمان مادون قرمز شروع شود.
- کاهش درد اغلب طولانی مدت ، هفته ها یا حتی ماه ها است.
- پزشکانی که به احتمال زیاد از روش مادون قرمز استفاده می کنند شامل برخی از متخصصین کایروپراکتیک ، استئوپات ها ، فیزیوتراپیست ها و ماساژورها هستند.
قسمت 3 از 3: استفاده از درمان های جایگزین
مرحله 1. درمان های طب سوزنی را امتحان کنید
طب سوزنی شامل چسباندن سوزن های بسیار نازک به نقاط خاص انرژی در پوست / ماهیچه به منظور کاهش درد و التهاب و تحریک بالقوه بهبودی است. طب سوزنی معمولاً برای کنترل درد بعد از جراحی توصیه نمی شود و فقط باید به عنوان یک گزینه ثانویه در نظر گرفته شود ، اما گزارش های حدیثی نشان می دهد که می تواند برای بسیاری از انواع آسیب های اسکلتی عضلانی مفید باشد. اگر بودجه شما اجازه می دهد ارزش امتحان کردن را دارد.
- بر اساس اصول طب سنتی چینی ، طب سوزنی با آزادسازی انواع مواد از جمله اندورفین و سروتونین درد و التهاب را کاهش می دهد.
- طب سوزنی توسط متخصصان مختلف بهداشتی از جمله پزشکان ، متخصصان کایروپراکتیک ، طبیعت درمانی ، فیزیوتراپیست ها و ماساژورها انجام می شود - هرکسی که انتخاب می کنید باید توسط NCCAOM تأیید شود.
مرحله 2. یک ماساژ بافت عمیق انجام دهید
جراحی تعویض مفصل زانو شامل برش ماهیچه های اطراف مفصل زانو به منظور پاکسازی آن و ظاهر شدن انتهای استخوان است. به این ترتیب ، ماهیچه ها ضربه شدید را تجربه می کنند ، که منجر به التهاب و اسپاسم بعد از عمل می شود. ماساژ بافت عمیق از چند هفته پس از جراحی مفید است زیرا اسپاسم عضلات را کاهش می دهد ، با التهاب مبارزه می کند و باعث آرامش می شود. با 30 دقیقه ماساژ پا ، با تمرکز بر ران و عضلات همسترینگ شروع کنید. به درمانگر اجازه دهید تا جایی که می توانید تحمل کنید بدون این که برنده شوید.
همیشه بلافاصله پس از ماساژ مقدار زیادی آب بنوشید تا محصولات جانبی التهابی و اسید لاکتیک را از بدن خود خارج کنید. عدم انجام این کار ممکن است باعث سردرد یا حالت تهوع خفیف شود
مرحله 3. با ارتعاش درمانی آزمایش کنید
یک گزینه جایگزین جالب در مدیریت درد اسکلتی عضلانی ، درمان ارتعاشی است. به نظر می رسد فرکانس های ارتعاشی باعث آرامش و تقویت عضلات می شوند در حالی که اعصاب را برای کاهش درد تحریک می کند. از نظر درد زانو ، شما می توانید عمدتا ناحیه زانو یا کل بدن را ارتعاش کنید - هر دو برای کاهش درد زانو م effectiveثر بوده است.
- یافتن ماشینهای لرزاننده تمام بدن در مراکز توانبخشی دشوار است و احتمالاً برای مصارف خانگی بسیار گران قیمت است ، بنابراین دستگاههای کوچکتر را که ارتعاش پا و/یا ساق پا را در نظر می گیرند ، در نظر بگیرید.
- دستگاه ماساژ ارتعاشی دستی ، گزینه دیگری است که ممکن است برای تحریک و کاهش درد در عضلات اطراف زانو مفید باشد.
نکات
- نباید چند هفته پس از جراحی زانو اسکوات ، پرش ، پیچ خوردن یا زانو زدن روی سطوح سخت انجام دهید.
- بیشتر مردم سه تا چهار هفته با عصا راه می روند سپس دو تا سه هفته دیگر از عصا استفاده می کنند تا بتوانند به طور عادی راه بروند.
- اکثر بیماران تا هفته دوم بعد از عمل به 90 درجه انعطاف پذیری (خم شدن زانو به زاویه راست) دست می یابند و در نهایت با انعطاف پذیری بیش از 110 درجه خاتمه می یابند.
- تمرینات و فعالیتهای توصیه شده بعد از عمل جراحی زانو (حداقل چند هفته به آن زمان دهید) عبارتند از: شنا ، ایروبیک روی آب ، دوچرخه سواری و رقص.
