همه ستون فقرات انسان دارای منحنی های طبیعی در الگوی S هستند ، اما گاهی اوقات منحنی های غیرطبیعی (جانبی) ایجاد می شود که به آن اسکولیوز می گویند. اسکولیوز معمولاً در اوایل نوجوانی به دلایل نامعلوم ایجاد می شود ، اگرچه ممکن است در اواخر عمر در بزرگسالی نیز شروع شود. تشخیص اسکولیوز بزرگسالان مشابه تشخیص موارد دوران کودکی است ، اما علل این بیماری گاهی اوقات می تواند متفاوت باشد.
مراحل
قسمت 1 از 3: توجه به علائم و نشانه های اسکولیوز در خانه
مرحله 1. به دنبال شانه های ناهموار باشید
علائم فیزیکی متعددی وجود دارد که ممکن است وجود اسکولیوز را نشان دهد. از آنجا که بیشتر موارد اسکولیوز در قسمت میانی تا بالای کمر (ستون فقرات قفسه سینه) نامیده می شود ، سطح ناهموار شانه یک علامت رایج است. پیراهن خود را در آینه نگاه کنید ، بازوهای خود را شل کنید و ببینید آیا شانه های شما ناهموار هستند.
- "ضربه زدن" به تیغه های شانه (که بیشتر بیرون می زند) نیز در مورد اسکولیوز قفسه سینه رایج است. پیراهن خود را از ناحیه کمر خم کنید و از یک دوست یا یکی از اعضای خانواده بخواهید ببیند که آیا یک تیغه شانه بیشتر به هم می چسبد یا خیر.
- همچنین ممکن است دنده های شما به دلیل اسکولیوز دچار تحریف شوند ، که باعث می شود تیغه های شانه شما نیز دچار تغییر شکل شود.
- به خاطر داشته باشید که شانه های ناهموار در انواع خاصی از ورزشکاران که دائماً از یک بازو استفاده می کنند ، مانند بازیکنان تنیس و کوزه های بیس بال ، رایج است.
مرحله 2. مراقب سري باشيد كه در مركز قرار ندارد
علاوه بر شانه های ناهموار ، مراقب علائم دیگر عدم تقارن در بدن خود باشید ، مانند اینکه سر شما کمی از مرکز تنه یا لگن فاصله داشته باشد. هر دو اسکولیوز قفسه سینه و کمر (کمر) باعث حالت خمیده می شود که اغلب در نحوه قرار گرفتن سر بر بقیه بدن قابل مشاهده است.
- به دلیل ورودی از مرکز بصری مغز ، سر شما معمولاً کاملاً یکنواخت می شود ، بنابراین اگر به نظر می رسد به یک طرف متمایل شده اید یا کج هستید ، این مشکل به احتمال زیاد در بدن شما (معمولاً ستون فقرات) وجود دارد.
- دور از آینه بایستید و از یک دوست یا یکی از اعضای خانواده بخواهید با کت و شلوار از شما عکس بگیرد. برای مشاهده هر گونه نشانه ای از کج شدن یا عدم تقارن در رابطه با سر خود به تصویر نگاه کنید.
مرحله 3. تقارن باسن / لگن خود را ارزیابی کنید
اسکولیوز در قسمت تحتانی قفسه سینه یا کمر ستون فقرات بر تعادل و تقارن لگن شما تأثیر می گذارد. یک طرف آن بالا رفته و به طور غیرمعمول بلند به نظر می رسد ، که باعث می شود کمر شما ناهموار شود. فقط با شلوار یا شلوار کوتاه جلوی آینه بایستید. دستان خود را بالای کمرتان در کناره های استخوان های لگن خود قرار دهید و ببینید آیا آنها ناهموار هستند یا خیر.
- اگرچه قسمت پشتی کج با شانه های ناهموار اغلب می تواند با لباس پنهان شود ، لگن/باسن ناهموار اغلب برای تماشاگران آشکار است که ممکن است توجه شما را به آن جلب کنند.
- خط ناهموار کمر بر نحوه نشستن شلوار روی باسن شما تأثیر می گذارد ، که بر طول نسبی ساق شلوار تأثیر می گذارد. بنابراین ، افراد مبتلا به اسکولیوز اغلب متوجه می شوند که یک پای شلوار کوتاه تر از پای دیگر است. برخی افراد حتی متوجه می شوند که یک پا بلندتر از پای دیگر است.
مرحله 4. سابقه تغییرات پوستی خود را در نظر بگیرید
اگرچه تغییرات پوستی در هر مورد از اسکولیوز اتفاق نمی افتد ، برخی از افراد در اوایل زندگی دچار تغییرات پوستی می شوند و سپس بعداً دچار اسکولیوز می شوند. اگر ظاهر یا بافت پوست شما روی ستون فقرات شما دچار گودی ، لکه های مویی ، لکه های خشن و/یا ناهنجاری های رنگی می شود ، اینها ممکن است نشانه هایی از اختلال رگ شناسی یا توسعه غیرطبیعی نخاع و سیستم عصبی باشد. با این حال ، این تغییرات پوستی معمولاً در اوایل زندگی اتفاق می افتد و در سنین جوانی منجر به اسکولیوز می شود.
- از همسر یا دوست خود بخواهید پوست کمرتان را در زیر نور خوب از نزدیک بررسی کند. از آنها بخواهید یک عکس با وضوح بالا بگیرند و برای نظر حرفه ای به متخصص پوست نگاه کنند یا آن را نشان دهند.
- علل دیگر تغییرات پوستی مشابه در پشت می تواند شامل آرتریت التهابی ، عفونت زمینه ای ، سرطان پوست در اثر آفتاب زیاد و تغییرات هورمونی باشد.
مرحله 5. مراقب درد مداوم (مزمن) ستون فقرات باشید
اکثر افرادی که دچار اسکولیوز ایدیوپاتیک می شوند ، که به معنای علت نامعلوم است ، احساس زیادی نمی کنند و هیچ دردی را در اثر این بیماری احساس نمی کنند. با این حال ، بین 20-25 درصد از افراد مبتلا به اسکولیوز ایدیوپاتیک احساس درد می کنند ، که اغلب به عنوان یک درد ثابت در طول روز توصیف می شود که با درد شدید با حرکات شدید مشخص می شود.
- درد در قسمت فوقانی یا پایین کمر که طی یک هفته بهبود نیافته یا از بین نمی رود ، باید توسط یک متخصص بهداشت مورد بررسی قرار گیرد. اگر علائم زیر را نیز دارید ، اسکولیوز احتمال دارد.
- درمان دستی (کایروپراکتیک ، فیزیوتراپی ، ماساژ) تأثیر طولانی مدت قابل توجهی در کمردرد ناشی از اسکولیوز ندارد.
- اسکولیوز بزرگسالان ناشی از آرتریت دژنراتیو ، تومورها ، ضربه های ستون فقرات و/یا بیماریهای عضلانی در مقایسه با اسکولیوز ایدیوپاتیک که در دوران نوجوانی شروع می شود ، درد بسیار بیشتری دارد.
قسمت 2 از 3: جستجوی تشخیص حرفه ای اسکولیوز
مرحله 1. با پزشک خانوادگی خود قرار ملاقات بگذارید
در صورت مشاهده هر یک از علائم یا علائم ذکر شده در بالا ، به پزشک خود مراجعه کنید و برای تشخیص صحیح پزشکی تلاش کنید. پزشک ستون فقرات شما را بصورت تصویری بازرسی می کند ، سپس از آن اشعه ایکس می گیرد تا اسکولیوز یا شاید بیماری دیگری را تایید کند. ارزیابی کامل اسکولیوز شامل اشعه ایکس کامل و کامل ستون فقرات به منظور تجسم منحنی و اندازه گیری درجه است.
- آزمایش استانداردی که اکثر پزشکان و پرستاران برای غربالگری اسکولیوز استفاده می کنند ، تست خم شدن جلو Adam نام دارد - فرد در کمر 90 درجه به جلو خم می شود و تقارن ستون فقرات و شانه های وی مورد ارزیابی قرار می گیرد.
- منحنی با اشعه ایکس با روش کاب اندازه گیری می شود و اگر اسکولیوز بیشتر از 10 درجه باشد ، تشخیص داده می شود.
- در صورت نگرانی در مورد فشار احتمالی نخاع یا ناهنجاری های دیگر ، ممکن است MRI یا CT اسکن توصیه شود.
مرحله 2. برای معاینه ستون فقرات به متخصص کایروپراکتیک خود مراجعه کنید
نوع دیگری از پزشکان که به خوبی در زمینه مشکلات و درمان ستون فقرات آموزش دیده اند ، پزشکان کایروپراکتیک هستند. پزشک خانوادگی شما ممکن است به دلیل عدم تجربه یا آموزش ، در بررسی و تشخیص مشکلات ستون فقرات شما راحت نباشد ، بنابراین متخصص کایروپراکتیک شما می تواند جایگزین مناسبی باشد. پزشکان کایروپراکتیک نیز قبل از تشخیص ، معاینات ستون فقرات ، آزمایشات ارتوپدی را انجام می دهند و اشعه ایکس کامل ستون فقرات را انجام می دهند.
- به طور کلی ، منحنی اسکولیوتیک ستون فقرات تنها در صورتی قابل توجه است که از 25 تا 30 درجه بیشتر باشد.
- تنظیمات ستون فقرات کایروپراکتیک و سایر درمان های مرتبط (مانند تحریک الکترونیکی عضلات) می تواند به افراد مبتلا به اسکولیوز کمک کوتاه مدت کند ، اما این مشکل را درمان یا حل نمی کند.
مرحله 3. به پزشک ارتوپد مراجعه کنید
پزشک ارتوپدی متخصص استخوان و مفصل است که می تواند موارد اسکولیوز بزرگسالان را نیز تشخیص دهد. اگر اسکولیوز شما متوسط تا شدید به نظر برسد ، ممکن است پزشک خانواده شما را به فردی که بیشتر روی بیماری های ستون فقرات تمرکز می کند ، ارجاع دهد. به طور خاص ، منحنی های اسکولیوتیک بیش از 45 تا 50 درجه به عنوان شدید طبقه بندی می شوند و اغلب به درمان تهاجمی تری مانند روش های جراحی نیاز دارند.
- جراحی ستون فقرات در بزرگسالان زمانی توصیه می شود که انحنای آنها بیش از 50 درجه باشد و آسیب عصبی داشته باشند که روی پاها ، روده و/یا مثانه آنها تأثیر می گذارد.
- جراحی می تواند شامل فشرده سازی ستون فقرات ، همجوشی و/یا قرار دادن میله های فلزی به منظور صاف شدن ستون فقرات باشد. همچنین ممکن است دنده ها برداشته شوند تا تنفس راحت تر انجام شود.
- استفاده از بریس ستون فقرات فقط برای کودکان مبتلا به اسکولیوز که به بلوغ اسکلتی نرسیده اند م effectiveثر است. در مورد بزرگسالان ، ستون فقرات آنها متوقف شده است ، بنابراین مهاربندی بی اثر است.
قسمت 3 از 3: درک علل شایع
مرحله 1. متوجه شوید که اکثر موارد از دوران کودکی تشخیص داده نمی شوند
اسکولیوز بزرگسالان اغلب ناشی از موارد درمان نشده یا ناشناخته اسکولیوز دوران کودکی است. اگر علت منحنی ستون فقرات در دوران کودکی ناشناخته باشد ، به آن اسکولیوز ایدیوپاتیک گفته می شود و این دسته حدود 80 درصد از موارد را شامل می شود. اگر شما با این بیماری متولد شده اید ، به آن اسکولیوز مادرزادی گفته می شود. اکثر موارد مادرزادی نیز ایدیوپاتیک هستند.
- علل مادرزادی نسبتاً شایع اسکولیوز شامل اسپینا بیفیدا ، دیستروفی عضلانی و فلج مغزی است.
- حدود 40 درصد از بیماران مبتلا به اسکولیوز بالغ حداقل یک پیشرفت کوچک در منحنی های ستون فقرات خود را تجربه می کنند.
مرحله 2. در صورت ابتلا به آرتریت نخاعی هوشیار باشید
اگرچه اکثر موارد اسکولیوز در بزرگسالان هم مادرزادی و هم ایدیوپاتیک هستند ، اما تا 20 درصد موارد ناشی از شرایط دژنراتیو شناخته شده ستون فقرات ، مانند آرتریت است. شایع ترین نوع آرتریت ستون فقرات ، نوع "ساییدگی و پارگی" به نام استئوآرتریت است که معمولاً تحتانی ستون فقرات کمری را تحت تاثیر قرار می دهد زیرا بیشترین وزن را از قسمت بالای بدن تحمل می کند. استئوآرتریت ستون فقرات بیشتر افراد (به درجات مختلف) مسن تر از 55 سال را تحت تأثیر قرار می دهد.
- دیسک ها و مفاصل که مهره های کمری را به هم متصل می کنند ، اغلب با افزایش سن و گاهی ناهموار دچار فرسودگی می شوند که این امر باعث ایجاد یک فهرست جانبی یا اسکولیوز و ناهمواری باسن / لگن می شود. این را می توان به راحتی در اشعه ایکس مشاهده کرد.
- اگر اضافه وزن دارید ، کم تحرک هستید ، زیاد می نشینید و رژیم غذایی ضعیفی دارید که دارای مواد معدنی ، ویتامین ها و پروتئین کم است ، خطر ابتلا به آرتروز ستون فقرات بیشتر است.
- آرتریت شدید نخاعی را می توان با تکنیک های جراحی که ستون فقرات را جوش داده و صاف می کند ، درمان کرد.
مرحله 3. مراقب پوکی استخوان ستون فقرات باشید
یکی دیگر از عوامل دژنراتیو ثانویه اسکولیوز بزرگسالان ، پوکی استخوان (از دست دادن توده استخوانی) ستون فقرات است. پوکی استخوان بیشتر در قسمت فوقانی ستون فقرات قفسه سینه تاثیر می گذارد و چون منجر به شکنندگی استخوان ها می شود ، مهره های آنجا سرانجام شکسته و فرو می ریزند. اغلب پوکی استخوان ستون فقرات قفسه سینه باعث ایجاد قوز در پشت می شود و گاهی اوقات به دلیل فروپاشی ناهموار ، ستون فقرات نیز برای ایجاد اسکولیوز به پهلو (جانبی) لیست می شود.
- پوکی استخوان در زنان قفقازی و آسیایی با اندامی اندک (باریک) بسیار شایع است ، به ویژه در افرادی که کم تحرک هستند و زیاد ورزش نمی کنند.
- کمبود مواد معدنی رژیم غذایی ، به ویژه کلسیم و ویتامین D ، خطر ابتلا به پوکی استخوان را افزایش می دهد.
- شکستگی های ناشی از پوکی استخوان در ستون فقرات نیز به راحتی در اشعه ایکس قابل مشاهده است و توسط پزشک خانواده یا متخصص کایروپراکتیک تشخیص داده می شود.
- درمان شامل تکنیک های جراحی ، تمرینات تحمل وزن و مکمل های غذایی است.
نکات
- اسکولیوز بین 2 تا 3 درصد از آمریکایی ها را تحت تاثیر قرار می دهد که برابر با 6 تا 9 میلیون نفر تخمین زده می شود.
- سن شروع اسکولیوز معمولاً بین 10 تا 15 سالگی است ، اگرچه ممکن است در نوزادی و بزرگسالی نیز ایجاد شود.
- اسکولیوز مردان و زنان را به طور مساوی تحت تأثیر قرار می دهد ، اگرچه زنان جوان در معرض خطر بسیار بیشتری (هشت برابر بیشتر) در جهت ایجاد منحنی های تهاجمی و ناهنجار ستون فقرات هستند.
- منحنی های اسکولیوتیک بیش از 100 درجه در بزرگسالان نادر است ، اما اگر ستون فقرات و دنده ها به اندازه کافی پیچ خورده باشند و قلب و ریه ها به درستی کار نکنند ، می توانند تهدید کننده زندگی باشند.
