Wellbutrin یا بوپروپیون ، به عنوان یک داروی ضد افسردگی طبقه بندی می شود و معمولاً برای درمان افسردگی استفاده می شود-هرچند ، این دارو همچنین به عنوان کمک ترک سیگار با نام Zyban استفاده می شود. از آنجا که Wellbutrin بر شیمی مغز تأثیر می گذارد ، نباید بدون مشورت با پزشک متوقف شود. بهترین راه برای متوقف کردن Wellbutrin این است که تحت مراقبت پزشک ، مصرف آن را کاهش دهید و به هرگونه عارضه جانبی که ممکن است در طول فرآیند رخ دهد توجه داشته باشید.
مراحل
روش 1 از 2: کم کردن Wellbutrin
مرحله 1. دلایل خود را برای عدم تمایل به مصرف Wellbutrin در نظر بگیرید
Wellbutrin معمولاً در کنترل علائم افسردگی بسیار مثر است. به طور کلی ، افرادی که از این دارو استفاده می کنند باید آن را ادامه دهند تا به مدیریت افسردگی یا اختلال مربوطه کمک کنند مگر اینکه توسط ارائه دهنده مراقبت به طور دیگری دستور داده شود. با این حال ، چند دلیل خوب برای قطع یا تغییر درمان وجود دارد ، از جمله:
- اگر عوارض جانبی شدید یا مداوم را تجربه کردید
- اگر افسردگی یا اختلال شما تحت کنترل Wellbutrin نیست. به عنوان مثال ، در صورت داشتن احساسات غم انگیز ، مضطرب یا خالی ، تحریک پذیری ، از دست دادن علاقه به فعالیت های لذت بخش یا سرگرمی ها ، خستگی ، مشکل در تمرکز ، اختلالات خواب مانند بی خوابی یا خواب بیش از حد ، تغییر اشتها ، افکار ، ممکن است افسردگی شما به اندازه کافی کنترل نشود. خودکشی یا دردها و دردهای جسمی لازم به ذکر است که Wellbutrin به طور کلی تا هشت هفته طول می کشد تا به طور کامل کار کند و ممکن است نیاز به افزایش دوز داشته باشد.
- اگر مدتی (شش تا 12 ماه) تحت Wellbutrin بوده اید و پزشک احساس می کند در معرض خطر افسردگی مزمن یا مکرر نیستید (یا ندارید)
مرحله 2. بر عوارض جانبی نظارت کنید
برخی از عوارض جانبی خفیف دارو می تواند شامل موارد زیر باشد: تهوع ، خشکی دهان ، خواب آلودگی ، کاهش وزن ، بی خوابی ، اضطراب ، تغییر طعم ، تکرر ادرار و لرزش غیرقابل کنترل. اگر هر یک از این عوارض جانبی شدید است یا برطرف نشد ، به پزشک خود اطلاع دهید.
- عوارض جانبی جدی شامل تشنج ، توهم ، ضربان قلب نامنظم یا واکنش های آلرژیک است. مصرف Wellbutrin را متوقف کنید و در صورت مشاهده عوارض جانبی فوری با پزشک خود تماس بگیرید.
- ایده های خودکشی ممکن است در بزرگسالان و کودکان جوانتر ظاهر شود. در صورت داشتن افکار مرتبط با خودکشی فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
مرحله 3. با پزشک خود صحبت کنید
دلایل خود را برای تمایل به قطع مصرف Wellbutrin با پزشک خود در میان بگذارید. اگر احساس می کنید دیگر نیازی به دارو ندارید ، با عوارض جانبی مشکل دارید یا احساس می کنید که داروی شما بی اثر است ، پس از انتظار در هشت هفته اولیه برای اثر کامل آن ، پزشک خود را مطلع کنید. این به پزشک شما کمک می کند تا تصمیم آگاهانه ای اتخاذ کند و تصمیم بگیرد که آیا زمان مناسب برای قطع مصرف Wellbutrin مناسب است یا خیر.
مرحله 4. مصرف Wellbutrin را به آرامی قطع کنید
مصرف داروهای ضد افسردگی باید به تدریج با کاهش تدریجی دوز قطع شود تا از علائم قطع آن جلوگیری شود. به این می گویند باریک شدن. ولبوترین معمولاً تقریباً دو هفته قبل از قطع کامل دارو کاهش می یابد. اگر بلافاصله توقف کنید یا به "بوقلمون سرد" بروید ، بدن شما زمان کافی برای سازگاری ندارد و ممکن است علائم قطع مصرف بدتری را تجربه کنید. توجه داشته باشید که این علائم ممکن است با علائم قطع SSRI یا سایر داروهای ضد افسردگی متفاوت باشد. علائم ممکن است در عرض چند ساعت تا سه روز پس از قطع رخ دهد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مشکلات شکمی مانند تهوع ، استفراغ ، اسهال یا گرفتگی عضلات
- مشکلات خواب مانند بی خوابی یا کابوس
- مسائل مربوط به تعادل مانند سرگیجه یا سبکی سر
- مسائل حسی یا حرکتی مانند بی حسی ، سوزن سوزن شدن ، لرزش و عدم هماهنگی
- احساس تحریک پذیری ، تحریک یا اضطراب
- این مجموعه از علائم گاهی "سندرم قطع" نامیده می شود.
مرحله 5. بر اساس برنامه پزشک خود بپیچید
مدت زمان لازم برای قطع کامل مصرف Wellbutrin ممکن است به مدت زمان مصرف دارو و دوز تجویز شده بستگی داشته باشد. پزشک شما بهترین روش کاهش مخرب ولبوترین را تعیین می کند.
- دوز معمول هدف Wellbutrin طبق گفته سازنده 300 میلی گرم در روز به شکل 150 میلی گرم دو بار در روز (با حداکثر دوز 400 میلی گرم در روز به عنوان 200 میلی گرم دو بار در روز) است. با این حال ، نسخه خاص شما ممکن است متفاوت باشد. همیشه از دوزهای تجویز شده پیروی کنید.
- برنامه كاهش استاندارد برای بیماران با دوز مورد نظر 300 میلی گرم در روز این است كه در اولین كاهش به 200 میلی گرم كاهش یابد ، و در پی كاهش بعدی 50 میلی گرم كاهش یابد. با این حال ، مقدار زمان و دوز بین کاهش در نهایت بستگی به اولین واکنش اولیه شما به اولین کاهش دارد ، که پزشک شما را از نزدیک تحت نظارت قرار می دهد تا به شما در تعیین بهترین برنامه کاهش برای شما کمک کند. بسته به نوع بیمار ، این روند می تواند از هفته ها تا ماه ها طول بکشد.
- برای قرصهای معمولی و فوری ، پزشک شما ممکن است قطع قرص را برای تغییر دوز توصیه کند. با این حال ، مهم است که توجه داشته باشید که Wellbutrin معمولاً به عنوان یک قرص طولانی مدت تجویز می شود. با فرمولاسیون انتشار طولانی مدت یا پایدار ، نمی توانید قرص ها را برش دهید. کاهش این فرمولها ممکن است شامل تجویز قرصهای با دوز کمتر یا مصرف دوز یکسان در فواصل طولانی تر مانند هر روز دیگر باشد.
- با نوشتن تاریخ و تغییرات دوز ، برنامه کاهش زمان خود را پیگیری کنید.
مرحله 6. هرگونه جلوه ای را که تجربه می کنید ثبت کنید
حتی اگر از Wellbutrin کم می کنید ، ممکن است علائم قطع را تجربه کنید ، مانند علائم ذکر شده در قسمت 1. پیگیری کنید و در صورت بروز هر یک از این علائم با پزشک خود مشورت کنید.
- علائم قطع سریع ظاهر می شود ، به آرامی طی یک تا دو هفته بهبود می یابد و شکایات جسمی بیشتری را شامل می شود. به منظور تمایز بین علائم عود و قطع ، به زمان شروع علائم ، مدت زمان دوام آنها و نوع علائم توجه کنید.
- در حالی که علائم قطع بوپروپیون معمول نیست ، در صورت عدم شروع داروی ضد افسردگی جدید با مشخصات فارماکودینامیکی مشابه ، خطر قطع عوارض جانبی افزایش می یابد.
- عود ، یا عود افسردگی شما نیز ممکن است با قطع درمان شما رخ دهد. در مورد احساسات خود و نگرانی های خود در مورد عود مجدد پزشک خود را مطلع کنید. علائم عود به تدریج پس از دو تا سه هفته بروز می کند و طی دو تا چهار هفته بدتر می شود. اگر علائم بیش از یک ماه طول کشید با پزشک خود تماس بگیرید.
مرحله 7. پزشک خود را مطلع کنید
بسیار مهم است که پزشک خود را در جریان پیشرفت خود قرار دهید ، در صورت بروز علائم یا عدم بروز علائم. علاوه بر این ، پزشک خود را در مورد علائم یا نگرانی های احتمالی عود اطلاع دهید. پزشک شما حداقل تا چند ماه پس از قطع مصرف شما را تحت نظر خواهد داشت.
مرحله 8. طبق تجویز پزشک ، داروهای جدید مصرف کنید
اگر به دلیل عوارض جانبی مصرف Wellbutrin را قطع می کنید یا Wellbutrin افسردگی شما را کنترل نمی کند ، ممکن است پزشک یک داروی ضد افسردگی متفاوت تجویز کند. انتخاب دارو به جنبه های زیادی مانند ترجیح بیمار ، پاسخ قبلی ، اثربخشی ، ایمنی و تحمل ، هزینه ، عوارض جانبی و تداخلات دارویی بستگی دارد. در صورت مشاهده عوارض جانبی یا کنترل ناکافی افسردگی ، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
- مهارکننده های بازجذب بازجذب سروتونین (SSRIs) ، از جمله پروزاک (فلوکستین) ، زولوفت (سرترالین) ، پاکسیل (پاروکستین) ، سلکسا (سیتالوپرام) ، یا لکساپرو (اسکیتالوپرام)
- مهارکننده های بازجذب سروتونین نوراپی نفرین (SNRIs) ، مانند Effexor (ونلافاکسین)
- داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای (TCAs) ، مانند Elavil (آمی تریپتیلین)
- مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) همچنین می توانند پس از حداقل دو هفته انتظار پس از قطع مصرف ولبوترین مورد استفاده قرار گیرند.
روش 2 از 2: شامل تغییرات در شیوه زندگی و درمان های جایگزین
مرحله 1. سعی کنید به طور منظم ورزش کنید
مطالعات نشان می دهد که ورزش منظم می تواند به تولید اندورفین و افزایش انتقال دهنده های عصبی کمک کند که ممکن است به علائم افسردگی کمک کند. سعی کنید هر روز تقریباً سی دقیقه ورزش کنید.
مرحله 2. رژیم غذایی خود را تغییر دهید
یک رژیم غذایی سالم می تواند به بهبود سلامت کلی شما کمک کند. به طور خاص ، اسیدهای چرب امگا 3 به عنوان یک درمان کمکی برای افسردگی مفید است.
- اسیدهای چرب امگا 3 در غذاهایی مانند کلم پیچ ، اسفناج ، دانه کتان ، گردو و ماهی های چرب مانند ماهی قزل آلا وجود دارد. آنها همچنین به صورت کپسول ژلاتین روغن ماهی ، بدون نسخه ، در دسترس هستند.
- مطالعاتی که فواید اسیدهای چرب امگا 3 را در اختلالات خلقی نشان داد شامل دوزهای بین 1 تا 9 گرم بود. با این حال ، شواهد بیشتری از دوزهای کمتر در آن محدوده حمایت می کند.
مرحله 3. یک برنامه خواب ثابت را دنبال کنید
خواب اغلب با افسردگی مختل می شود. رعایت بهداشت خواب برای اطمینان از استراحت مناسب بسیار مهم است. بهداشت خوب خواب شامل موارد زیر است:
- هر روز در ساعت مشخصی به رختخواب بروید و از خواب بیدار شوید
- اجتناب از تحریک قبل از خواب ، مانند ورزش ، تماشای تلویزیون یا انجام کار با کامپیوتر
- اجتناب از مصرف الکل و کافئین قبل از خواب
- اجتناب از خوردن وعده های غذایی زیاد و نوشیدن مقادیر زیاد مایعات در عرض چند ساعت قبل از خواب
- خوابیدن در اتاقی خنک ، تاریک و آرام
- برخلاف خواندن یا انجام کارهای دیگر ، تخت خود را با خواب مرتبط کنید
مرحله 4. آفتاب بگیرید
هیچ اجماعی در مورد میزان نیاز به قرار گرفتن در معرض علائم افسردگی وجود ندارد. با این حال ، محققان معتقدند برخی از انواع افسردگی ، مانند اختلال عاطفی فصلی ، ممکن است از قرار گرفتن بیشتر در معرض نور خورشید سود ببرند. تحقیقات همچنین نشان می دهد که نور خورشید می تواند بر سطح سروتونین شما تأثیر بگذارد.
به طور کلی ، حداکثر میزان تابش نور خورشید وجود ندارد. اگر قرار است بیش از 15 دقیقه زیر نور خورشید باشید ، حتماً از کرم ضد آفتاب استفاده کنید
مرحله 5. یک سیستم پشتیبانی خوب داشته باشید
در تمام مراحل ، با پزشک خود در تماس باشید و پزشک خود را از وضعیت ، احساسات یا علائم شما مطلع کنید. یک دوست نزدیک یا نزدیک را نیز درگیر کنید. آنها ممکن است بتوانند حمایت عاطفی ارائه دهند یا علائم عود را تشخیص دهند.
مرحله 6. روان درمانی را در نظر بگیرید
تجزیه و تحلیل مطالعات مختلف نشان داد افرادی که تحت درمان با روان درمانی قرار می گیرند در حالی که داروی ضدافسردگی را قطع می کنند ، کمتر عود می کنند. روان درمانی راهی است برای کمک به افراد مبتلا به اختلالات روانی با آموزش روش های مقابله با افکار و رفتارهای ناسالم. این ابزار و راهکارهایی را برای مدیریت استرس ، اضطراب ، افکار و رفتارهای افراد در اختیار افراد قرار می دهد. انواع مختلفی از روان درمانی وجود دارد. برنامه های درمانی بستگی به فرد ، اختلال ، شدت اختلال و عوامل متعدد دیگر مانند مصرف دارو دارد.
- هدف درمان شناختی رفتاری (CBT) کمک به فرد در مثبت اندیشی بیشتر و تأثیرگذاری بر رفتار است. تمرکز بر مشکلات جاری و راه حل هایی برای این مشکلات است. یک درمانگر به فرد کمک می کند تا تفکر غیر مفید را تشخیص دهد و باورهای نادرست را تغییر دهد ، بنابراین به تغییر رفتار کمک می کند. CBT به ویژه برای افسردگی مثر است.
- سایر درمانها - مانند درمان بین فردی ، که بر بهبود الگوهای ارتباطی تمرکز دارد. درمان متمرکز بر خانواده ، که با حل تعارضات خانوادگی که ممکن است بر بیماری بیمار تأثیر بگذارد ، کمک می کند. یا درمان سایکودینامیکی ، که بر کمک به افراد برای به دست آوردن خودآگاهی متمرکز است - همچنین گزینه های موجود است.
مرحله 7. مدیتیشن را در نظر بگیرید
تجزیه و تحلیل جان هاپکینز از مطالعات قبلی نشان می دهد که سی دقیقه مدیتیشن روزانه ممکن است علائم افسردگی و اضطراب را بهبود بخشد. روشهای عملی که می توانید مدیتیشن را تمرین کنید عبارتند از: تکرار یک مانترا ، دعا ، وقت گذاشتن برای تمرکز بر تنفس یا تأمل بر آنچه خوانده اید. جنبه های دارو شامل موارد زیر است:
- تمرکز - تمرکز بر روی یک شی ، تصویر یا تنفس خاص می تواند ذهن شما را از نگرانی و استرس رها کند.
- تنفس آرام - تنفس آرام ، عمیق و دیافراگمی (تنفسی که هنگام تنفس شکم را بالا می برد ، نه قفسه سینه) سیستم عصبی پاراسمپاتیک شما را فعال می کند ، که دارای اثر آرام بخشی است.
- محیط آرام - این یک جنبه مهم مدیتیشن است ، به ویژه برای مبتدیان ، به طوری که حواس پرتی های کمتری داشته باشید.
نکات
برای کمک به از بین بردن Wellbutrin یا هر داروی دیگری که برای افسردگی مصرف می شود ، ورزش نباید زیاد باشد. یک پیاده روی سریع به مدت 30 دقیقه در هر روز ، با ترکیب فعالیت و آفتاب ، به بهبود روحیه و تقویت قدرت بدنی کمک می کند
هشدارها
- در صورت مشاهده هر یک از عوارض جانبی جدی مرتبط با ولبوترین ، بلافاصله مصرف دارو را متوقف کرده و با پزشک خود تماس بگیرید.
- این مقاله اطلاعاتی در مورد کاهش ولبوترین ارائه می دهد. با این حال ، مقاله توصیه پزشکی ارائه نمی دهد و نباید جایگزین صحبت با پزشک شما شود.
- توجه داشته باشید که ولبوترین یک نوع ضد افسردگی منحصر به فرد است و یک مهار کننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) نیست و یک مهار کننده بازجذب سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI) نیست. این علائم همانند این داروهای ضد افسردگی رایج نخواهد بود. هشدارها در مورد قطع این داروهای ضد افسردگی دیگر ممکن است اعمال نشوند ، و قطع Wellbutrin عوارض جانبی منحصر به فرد خود را دارد.
- همیشه قبل از ترک خود از یک ماده یا دارو ، با پزشک خود مشورت کنید.
-
بدانید چه زمانی باید به مصرف Wellbutrin ادامه دهید. برخی از دلایلی که نباید Wellbutrin را قطع کنید عبارتند از:
- اگر اخیراً (چند ماه گذشته) Wellbutrin را شروع کرده اید ، افسردگی شما برطرف شده است و احساس می کنید دیگر نیازی به دارو ندارید.
- اگر نمی خواهید به دلایلی که در بالا ذکر نشده است ، هنگامی که افسردگی شما هنوز کنترل نشده است ، از داروهای ضد افسردگی یا دارویی استفاده کنید.
- اگر می خواهید داروها را زمانی عوض کنید که به دلیل عوارض جانبی یا بی اثر نباشد.
