اندازه گیری حجم ریه معمولاً به عنوان بخشی از آزمایش عملکرد ریوی انجام می شود ، که اغلب برای افراد مبتلا به اختلالات ریوی مانند آسم ، COPD و آمفیزم مورد نیاز است. حجم معینی از ریه را می توان در طول آزمایش منظم اسپیرومتری اندازه گیری کرد ، اما محاسبه حجم باقی مانده ریه به تکنیک های خاصی نیاز دارد. حجم باقی مانده ریه نشان دهنده میزان هوای باقی مانده در ریه ها پس از بازدم اجباری (تا جایی که می توانید نفس بکشید) است. حجم باقی مانده ریه در واقع به طور مستقیم اندازه گیری نمی شود ، اما می توان آن را با استفاده از روش های خاص محاسبه کرد. بیماریهای محدود کننده ریه مانند فیبروز ریوی ، آزبستوز و میاستنی گراویس با کاهش حجم باقی مانده ریه مشخص می شوند.
مراحل
قسمت 1 از 2: درک حجم ریه
مرحله 1. متوجه شوید که حجم باقی مانده ریه حجم جزر و مدی شما نیست
میزان تنفس عبارت است از تعداد تنفس های شما در یک دقیقه. در هنگام تولد ، متوسط تنفس انسان بین 30 تا 60 تنفس در دقیقه متغیر است ، در حالی که در بزرگسالان بسیار کم است - 12 تا 20 تنفس در دقیقه. حجم جزر و مدی مقدار هوای استنشاق یا بازدم در طول تنفس طبیعی (تنفس) است که در زنان و مردان حدود 0.5 لیتر است.
- حجم جزر و مد در طول خواب عمیق و با آرامش افزایش می یابد ، اما با استرس ، عصبی شدن و حملات هراس کاهش می یابد.
- در مقابل ، حجم باقی مانده ریه با حالات هوشیاری یا خلق و خو تغییر نمی کند.
- حجم ریه مردان کمی بیشتر است زیرا بدن و ریه های بزرگتری دارند.
مرحله 2. بدانید که حجم باقی مانده ریه با ظرفیت باقی مانده عملکردی یکسان نیست
هنگامی که در حین تنفس طبیعی نفس می کشید ، حجم هوای باقی مانده در ریه ها را ظرفیت باقیمانده عملکردی می نامند که این حجم باقی مانده شما نیست. درعوض ، حجم باقیمانده هوایی است که پس از بازدم اجباری در ریه ها باقی می ماند ، که به طور غیر مستقیم قدرت ماهیچه های تنفسی شما (دیافراگم ، ماهیچه های بین دنده ای و غیره) و همچنین سلامت بافت های ریه شما را اندازه گیری می کند.
- تنفس کم عمق (به عنوان مثال به علت آسم) منجر به افزایش ظرفیت باقیمانده عملکردی می شود ، در حالی که حجم بیشتر باقی مانده ریه نشانه تناسب اندام خوب و بافت سالم ریه است.
- متوسط ظرفیت باقیمانده عملکردی در مردان 2.3 لیتر هوا و در زنان 1.8 لیتر است.
- در مقابل ، حجم باقی مانده ریه همیشه کمتر از ظرفیت باقیمانده عملکردی است - 1.2 لیتر برای مردان و 1.1 لیتر برای زنان.
مرحله 3. به یاد داشته باشید که اندازه گیری حجم باقی مانده ریه آسان نیست
اگرچه حجم باقی مانده ریه عبارت است از مقدار هوای باقی مانده در ریه ها پس از بیرون دادن کامل هوا ، اما واقعیت این است که عملاً انجام این کار به تنهایی غیرممکن است. به این ترتیب ، حجم باقی مانده ریه مانند حجم جزر و مد اندازه گیری نمی شود. در عوض محاسبه آن باید از طریق روشهای غیر مستقیم مانند رقت مدار بسته (از جمله رقیق سازی هلیوم) ، شستشوی نیتروژن و پلتیسموگرافی بدن انجام شود.
- در صورت عدم انجام آزمایشات خاص ، حجم باقی مانده ریه را می توان بر اساس نسبت حجم بدن یا ظرفیت حیاتی و همچنین قد ، وزن و سن فرد تخمین زد. با این حال ، این برآوردها بخصوص دقیق نیستند و برای تعیین بیماریهای ریوی مفید نیستند.
- حجم باقی مانده ریه با بیماری محدود کننده ریه کاهش می یابد ، اما در پاسخ به بارداری ، افزایش وزن قابل توجه و ضعف عضلانی به دلیل افزایش سن نیز تا حدودی تغییر می کند.
قسمت 2 از 2: محاسبه حجم باقی مانده ریه
مرحله 1. به پزشک متخصص مراجعه کنید تا بتواند آزمایش رقیق سازی هلیوم را انجام دهد
اگر پزشک خانواده شما تصور می کند که شما دارای یک بیماری محدود کننده ریه هستید ، برای آزمایش بیشتر شما را به یک متخصص تنفسی (ریه) ، که به عنوان متخصص ریه نیز شناخته می شود ، ارجاع می دهد. متخصص ریه ممکن است آزمایش رقیق سازی هلیوم را انجام دهد. این روش رقیق سازی گاز بی اثر از هلیوم برای شناسایی مستقیم حجم باقی مانده ریه استفاده می کند. برای شروع آزمایش ، شما به طور معمول بازدم می کنید و سپس به یک سیستم بسته متشکل از حجم مشخص هلیوم و اکسیژن متصل می شوید. پس از اتصال ، هلیوم را تنفس می کنید و مقدار بازدم اندازه گیری می شود. تفاوت بین دو حجم هلیوم برآورد نسبتاً دقیقی از حجم باقی مانده ریه است.
- هلیوم یک گاز بی اثر ، بی رنگ ، بی بو ، بی مزه است و برای ریه های شما سمی نیست ، بنابراین هیچ نگرانی در رابطه با این آزمایش وجود ندارد.
- این تکنیک ممکن است حجم باقی مانده ریه را دست کم بگیرد زیرا فقط حجم ریه را که با مجاری هوایی ارتباط دارد اندازه گیری می کند. این می تواند برای بیماران با محدودیت شدید جریان هوا مشکل ساز باشد.
مرحله 2. روش شستشوی نیتروژن را در نظر بگیرید
همچنین برای انجام این آزمایش ، که به اندازه گیری هوای باقیمانده در مجاری هوایی هدایت کننده شما نیاز دارد ، به پزشک متخصص ریه مراجعه کنید. برای شروع آزمایش ، نفس خود را به طور عادی بیرون می دهید و سپس به اسپیرومتری متصل می شوید که 100٪ اکسیژن دارد. سپس عمیقاً نفس می کشید و تا جایی که می توانید بازدم می کنید و اسپیرومتر میزان نیتروژن بازدم را در مقایسه با کل حجم هوای بازدم اندازه گیری می کند. نصف درصد نیتروژن بازدم به پزشک اجازه می دهد تا میزان گاز خروجی شما را که معادل حجم باقی مانده ریه است تشخیص دهد.
- به یاد بیاورید که هوایی که ما به طور معمول در آن تنفس می کنیم حدود 21 درصد اکسیژن و 78 درصد نیتروژن است. این آزمایش شما را مجبور می کند تا 100 درصد اکسیژن تنفس کنید و سپس مقدار نیتروژن بازدم را اندازه گیری می کنید ، که درصد از پیش تعیین شده نشان دهنده حجم باقی مانده ریه است.
- مانند روش رقیق سازی هلیوم ، شستشوی نیتروژن همچنین می تواند حجم باقی مانده ریه را در بیمارانی که جریان هوا به شدت محدود شده اند ، دست کم بگیرد.
مرحله 3 برای بهترین دقت یک پلتیسموگرافی بدن انجام دهید
این روش بسیار دقیق برای اندازه گیری حجم باقی مانده ریه از پلتیسموگراف استفاده می کند ، که یک ابزار محصور شده است (یک اتاقک کوچک که در آن نشسته اید) برای ثبت تغییرات حجم اندام استفاده می شود. هنگامی که داخل یک پلتیسموگراف هوایی هستید - شبیه یک غرفه تلفن کوچک به نظر می رسد - از شما خواسته می شود که به طور معمول نفس خود را بیرون دهید ، سپس در مقابل یک دهان بسته بسته ، دم را بکشید. با بزرگ شدن دیواره قفسه سینه ، فشار داخل پلتیسموگراف افزایش می یابد که محاسبه می شود. سپس تا جایی که می توانید نفس را از طریق دهان بیرون دهید. تفاوت فشارها نشان دهنده حجم باقی مانده ریه شما است.
- در پلتیسموگرافی بدن از قانون گاز بویل استفاده می شود (فشار و حجم گاز با ثابت بودن دما رابطه معکوس دارد) برای تعیین حجم باقی مانده ریه و سایر حجم ریه.
- پلتیسموگرافی بدن برای محاسبه حجم ریه دقیقتر از روشهای رقیق سازی گاز در نظر گرفته می شود ، به ویژه اگر ریه دچار انسداد شود.
نکات
- اندازه گیری حجم ریه باقیمانده می تواند به تعیین اینکه آیا شما دارای بیماری تنفسی هستید یا خیر ، و نوع بیماری ریه کمک کند.
- بیماریها و شرایط محدودکننده ریه با کاهش حجم ریه مشخص می شود. همه مسائل محدود کننده ریه باعث کاهش سازگاری ریه ها و/یا دیواره قفسه سینه می شود.
- مشکلات محدود کننده در ریه می تواند ناشی از: کاهش حجم ریه (لوبکتومی ، تخریب ریه در اثر سیگار کشیدن) باشد. ساختارهای غیر طبیعی تحت فشار قرار دادن ریه ها (اختلال پلور ، تغییر شکل ستون فقرات قفسه سینه ، چاقی) ؛ و ضعف عضلات تنفسی
