آب مروارید یک منطقه کدر است که در عدسی چشم ایجاد می شود و باعث اختلال در بینایی می شود - به طور معمول تاری دید ، خیره شدن چشم و مشکل خواندن. بیشتر آب مروارید در افراد بالای 55 سال ایجاد می شود و به آرامی پیشرفت می کنند. جراحی همیشه مورد نیاز نیست ، اما هنگامی که بینایی ضعیف به آن حکم می کند ، این روش شامل برداشتن عدسی چشم و جایگزینی آن با یک عدسی مصنوعی است. جراحی آب مروارید توسط چشم پزشک (متخصص چشم) انجام می شود و بسیار ایمن است ، بنابراین بقای واقعی نگران کننده نیست. با این حال ، آماده سازی صحیح برای جراحی و اجتناب از عوارض بعدی برای اطمینان از موفقیت کامل جراحی آب مروارید مهم است.
مراحل
قسمت 1 از 3: آمادگی برای جراحی آب مروارید
مرحله 1. آزمایش هایی را برای اندازه گیری چشم انجام دهید
هنگامی که مشخص شد مشکل بینایی شما به دلیل آب مروارید (آب مروارید) است ، پزشک شما از شما می خواهد تا حدود یک هفته قبل از عمل تحت آزمایش قرار بگیرید. به طور معمول چشم پزشک یک آزمایش سونوگرافی بدون درد (به نام اسکن A) انجام می دهد تا اندازه و شکل چشم (های) شما را اندازه گیری کند تا بتواند نوع و اندازه کاشت لنز مناسب برای استفاده در طول عمل را تعیین کند.
- منحنی قرنیه شما نیز می تواند با تکنیکی به نام کراتومتری اندازه گیری شود.
- تشخیص آب مروارید حتی با چشم غیر مسلح آسان است ، زیرا عدسی چشم کدر یا مات به نظر می رسد و در نهایت رنگ چشم فرد را مبهم می کند.
- آب مروارید اغلب در هر دو چشم به طور همزمان ایجاد می شود ، اگرچه ممکن است یک چشم پیشرفته تر و بینایی بدتری نسبت به چشم دیگر داشته باشد.
مرحله 2. مصرف داروهایی که ممکن است خونریزی را افزایش دهند را متوقف کنید
همانطور که در مورد هر نوع عمل جراحی ، چشم پزشک شما ممکن است از شما بخواهد که به طور موقت مصرف داروهای بدون نسخه یا نسخه ای را که می تواند خطر خونریزی شما را در حین عمل جراحی آب مروارید افزایش دهد ، متوقف کنید. در این صورت ، حداقل برخی از روزها (احتمالاً دو) قبل از برنامه ریزی برای انجام این روش ، مصرف برخی داروهای خاص را متوقف کنید.
- داروهای ضدالتهابی (آسپرین ، ایبوپروفن ، ناپروکسن) ، برخی داروهای مسکن (دیکلوفناک) و همه داروهای رقیق کننده خون (وارفارین) باید به طور موقت قطع شوند.
- داروهای مسدودکننده آلفا (Flomax ، Hytrin ، Cadura ، Uroxatral) برای مشکلات پروستات نیز مشکل ساز هستند زیرا می توانند از گشاد شدن مناسب مردمک چشم در طول عمل جراحی جلوگیری کنند.
- مکمل های گیاهی را فراموش نکنید. مصرف جینکو بیلوبا ، قرص های سیر ، زنجبیل ، جینسنگ آسیایی ، تب بر و نخل اره ای نیز باید برای چند روز قطع شود ، زیرا تمایل به نازک شدن خون نیز دارد.
مرحله 3. قطره چشم آنتی بیوتیک مصرف کنید
چشم پزشک شما همچنین ممکن است توصیه کند که از چند روز قبل از عمل با استفاده از قطره های چشم آنتی بیوتیکی اقدامات پیشگیرانه انجام دهید. قطره های چشم آنتی بیوتیکی به طور قابل توجهی خطر ابتلا به عفونت باکتریایی را بعد از عمل هنگامی که سیستم ایمنی بدن شما کمی ضعیف شده یا بیش از حد کار می کند ، کاهش می دهد. این قطره های چشمی تجویز می شوند و معمولاً هیچ گونه سوزش یا سوزش در چشم شما ایجاد نمی کنند.
- چند قطره به هر چشم (حتی اگر فقط در یک چشم آب مروارید دارید) سه بار در روز اضافه کنید ، مخصوصاً درست قبل از خروج از خانه برای جلسه جراحی.
- اگر به دلایلی (حساسیت؟) برای شما قطره چشم آنتی بیوتیک تجویز نشده است ، راههای طبیعی برای از بین بردن باکتری های چشم وجود دارد. استفاده از محلول نمک (آب نمک) ، نقره کلوئیدی یا پراکسید هیدروژن رقیق شده (محلول 3٪ رقیق شده 50/50 با آب مقطر) را در نظر بگیرید.
مرحله 4. قبل از عمل از خوردن و آشامیدن خودداری کنید
یکی دیگر از توصیه های رایج برای تقریباً هر نوع جراحی این است که حدود 12 ساعت قبل از عمل غذا نخورید یا مشروب نخورید. دلیل آن این است که حالت تهوع با بیهوشی عمومی و موضعی شایع است و استفراغ در حالی که پشت خود را انجام می دهید خطرناک است زیرا ممکن است دچار خفگی شوید. ممکن است کمی آب مجاز باشد ، اما از مصرف سایر موارد خودداری کنید.
- قرار ملاقات خود را صبح زود برنامه ریزی کنید تا بتوانید شب قبل هنوز چیزی برای شام بخورید و زیاد گرسنه نشوید.
- نوشیدن الکل قطعاً نهی است زیرا خون را رقیق می کند و از لخته شدن جلوگیری می کند ، بنابراین حداقل 24 ساعت قبل از عمل از تمام مشروبات الکلی خودداری کنید.
- آخرین وعده غذایی قبل از عمل جراحی باید ملایم باشد تا خطر سوء هاضمه و سوزش سر دل کاهش یابد. از غذاهای چرب ، سرخ کرده و تند خودداری کنید.
قسمت 2 از 3: انجام جراحی آب مروارید
مرحله 1. بی حسی موضعی را انتخاب کنید
تقریباً همه قبل از عمل جراحی عصبی می شوند و نگران این هستند که این کار آسیب برساند. بسیاری از افراد در مورد بریدن و تعویض قسمت هایی از چشم خود نگرانند. به همین دلیل ، برخی از افراد وسوسه می شوند که بیهوشی عمومی را درخواست کنند تا در حین عمل جراحی آب مروارید کاملاً در خواب باشند. با این حال ، اکثر بیماران می توانند در طول عمل بیدار بمانند و فقط به بی حسی موضعی نیاز دارند ، که خطر کمتری برای عوارض آلرژیک دارد.
- بی حسی موضعی با استفاده از داروهای آرامبخش ، قطره های بی حسی موضعی یا تزریق در اطراف چشم بیشتر از بیهوشی عمومی استفاده می شود زیرا همچنین به بیماران اجازه می دهد سریعتر به فعالیتهای عادی خود بازگردند - اغلب در 24 ساعت.
- اگر داروی موضعی و آرام بخش به شما داده شود ، بیدار خواهید ماند ، اما در حین عمل جراحی آب مروارید احساس خستگی می کنید.
مرحله 2. در مورد انواع عمل جراحی سوال کنید
دو روش اصلی برای برداشتن آب مروارید وجود دارد: فاکومولسیفاسیون و استخراج آب مروارید خارج کپسولی. Phacoemulsification شامل قرار دادن یک کاوشگر سوزنی نازک در قرنیه چشم شما برای شکستن آب مروارید با امواج اولتراسوند و سپس مکیدن قطعات کوچک است. استخراج آب مروارید خارج کپسول نیاز به یک برش بزرگتر دارد تا قسمت کدر عدسی را بریده و بردارید.
- به دنبال چشم پزشک باشید که تجربه فاکومولسیفاسیون را داشته باشد زیرا آسیب کمتری به چشم شما وارد می کند. در واقع ممکن است برای بستن برش کوچک قرنیه نیازی به بخیه نباشد.
- در مقابل ، برش بزرگتر مورد نیاز برای برداشتن آب مروارید خارج کپسولی نیاز به بخیه و زمان بهبود طولانی تر و همچنین خطرات کمی بیشتر از عوارض مانند خونریزی زیاد و عفونت دارد.
- صرف نظر از نوع عمل ، جراحی آب مروارید یک عمل سرپایی است و معمولاً کمتر از یک ساعت طول می کشد. اگر آب مروارید در هر دو چشم دارید ، به احتمال زیاد 2 روش جداگانه با فاصله چند ماه از یکدیگر خواهید داشت.
مرحله 3. نوع لنز را انتخاب کنید
انواع مختلفی از لنزها وجود دارد که در حین عمل جراحی آب مروارید کاشته می شوند. ایمپلنت عدسی که لنز داخل چشمی یا IOL نامیده می شود ، از پلاستیک سفت ، اکریلیک یا سیلیکون انعطاف پذیر ساخته شده است. اگر برای مورد شما مناسب است ، نوع انعطاف پذیر IOL را انتخاب کنید زیرا می توانند از طریق یک برش کوچک که برای بستن نیاز به بخیه اندک یا بدون بخیه است مناسب باشد ، که زمان بهبود را کاهش می دهد. در مورد همه گزینه های خود از پزشک خود بپرسید.
- در مقابل ، IOL های پلاستیکی سفت و محکم نیاز به برش بزرگتر و بخیه های بیشتری برای بستن دارند که این امر زمان بهبودی و خطر عوارض را افزایش می دهد.
- نوع IOL بستگی به اندازه و شکل کره چشم شما ، اندازه آب مروارید و ترجیح پزشک برای استفاده از مواد خاص دارد.
- از جراح خود در مورد گزینه های موجود برای IOLs بپرسید. برخی از انواع برای جلوگیری از تابش اشعه ماوراء بنفش ساخته شده اند ، در حالی که برخی دیگر مانند دو کانونی عمل می کنند (دید نزدیک و دور را فراهم می کنند).
- به طور کلی ، IOL بینایی را به میزان قابل توجهی بهبود می بخشد ، اگرچه اغلب برای نزدیک بینی یا دوربینی اصلاح نمی شود.
قسمت 3 از 3: بهبودی پس از جراحی
مرحله 1. بدانید چه انتظاری دارید
پس از عمل جراحی آب مروارید ، باید انتظار داشته باشید که بینایی شما ظرف چند روز به میزان قابل توجهی بهبود یابد. بلافاصله بعد از عمل ، بینایی شما تار می شود ، اما وضوح بسیار سریع برمی گردد - به خصوص اگر تحت عمل جراحی فاکومولسیاسیون با IOL قابل انعطاف قرار بگیرید که نیازی به بخیه ندارد. ممکن است از شما خواسته شود که یک وصله یا سپر محافظ چشم برای یک روز یا بیشتر استفاده کنید.
- اگر به جای بیهوشی عمومی از محلول استفاده کنید ، اکثر افراد می توانند فعالیتهای عادی خود را در عرض 24 ساعت از سر بگیرند ، اگرچه ممکن است یک یا دو روز دیگر طول بکشد تا بتوانید به خوبی رانندگی کنید یا کتاب بخوانید.
- پس از خروج از اتاق عمل ، انواع مختلف قطره چشم به شما داده می شود (انواع آنتی بیوتیک ، ضد التهاب و/یا مرطوب کننده). به احتمال زیاد باید قطره ها را برای یک یا دو هفته مصرف کنید.
- طبیعی است که چند روز پس از جراحی آب مروارید احساس ناراحتی خفیف ، خارش و مقداری ترشح مایع از چشم خود داشته باشید. اگر علائم شما ادامه یافت یا بدتر از آن شد که فوراً به پزشک خود مراجعه کنید.
مرحله 2. برای پیگیری با پزشک خود رزرو کنید
برای جلوگیری از عوارض و عوارض جانبی غیر ضروری و واقعاً "زنده ماندن" آب مروارید ، باید در فواصل منظم ویزیت های بعدی را با چشم پزشک رزرو کنید. قرارهای خود را چند روز پس از عمل و سپس هفته بعد و ماه بعد رزرو کنید.
- پزشک چشم شما را معاینه می کند و مطمئن می شود که بهبودی طبیعی است و هیچ نشانه ای از عفونت ، التهاب بیش از حد یا مشکلات بینایی وجود ندارد.
- مشکلات بینایی پس از جراحی آب مروارید نادر است ، اما می تواند شامل از دست دادن موقت بینایی ، دوبینی و افزایش فشار چشم باشد.
- اگر بهبودی شما طبق برنامه پیش برود ، چشم شما در عرض 8 هفته به طور کامل بهبود می یابد - اگرچه ظرف یک هفته بینایی شما به حالت عادی برمی گردد.
- حتماً در تمام ویزیت های بعد از عمل خود شرکت کنید تا پزشک شما مطمئن شود که همه چیز داخل چشم شما سالم به نظر می رسد.
مرحله 3. قطره های چشمی خود را دقیقاً طبق دستور پزشک بعد از عمل استفاده کنید
به احتمال زیاد دو نوع قطره به شما داده می شود-یکی برای جلوگیری از عفونت و دیگری برای جلوگیری از التهاب. بسیار مراقب باشید که از این داروها وفادارانه استفاده کنید و با دقت از دستورالعمل هایی که پزشک به شما می دهد پیروی کنید.
استفاده از داروهای ضد التهاب بدون آنتی بیوتیک ها خطر التهاب را افزایش می دهد و فقط استفاده از آنتی بیوتیک ها می تواند منجر به التهاب در چشم شما شود
مرحله 4. مراقب چشم (های) خود باشید
در چند هفته اول پس از جراحی آب مروارید ، مراقب باشید که به چشم خود آسیب نرسانید. به عنوان مثال ، هنگامی که بعد از عمل به خانه می آیید ، از خم شدن و بلند کردن اجسام سنگین برای چند روز خودداری کنید ، زیرا فشار داخل چشم را افزایش داده و زمان بهبود را افزایش می دهد. از مالش یا فشار به چشم خود به هیچ وجه خودداری کنید و هنگام خواب برای چند هفته از پوشیدن محافظ محافظ استفاده کنید.
- برای تسکین ناراحتی بلافاصله پس از جراحی ، به جای داروهای ضد التهابی (آسپرین ، ایبوپروفن) از مسکن های بدون نسخه مانند استامینوفن استفاده کنید زیرا خون را "رقیق" کرده و می تواند باعث خونریزی شود.
- از خوردن آب (از استخرها ، دریاچه ها ، رودخانه ها) ، خاک یا گرد و غبار در چشم خودداری کنید ، که می تواند خطر عفونت را افزایش دهد.
- علائم عفونت که باید مراقب آنها باشید شامل درد چشم ، تورم ، ترشح چرک ، حالت تهوع و تب خفیف است. اگر قطره های آنتی بیوتیک با علائم مقابله نکرد ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
نکات
- در سن 80 سالگی ، بیش از 50 درصد آمریکایی ها یا آب مروارید دارند یا عمل جراحی آب مروارید انجام داده اند.
- اگر قبلاً لیزیک یا تصحیح بینایی با لیزر داشته اید ، هنوز کاندید جراحی آب مروارید هستید.
- فراموش نکنید که لنزهای تماسی را قبل از عمل جراحی بردارید تا دقت تعویض لنز شما افزایش یابد.
- اگر قبلاً برای پارگی شبکیه تحت درمان قرار گرفته اید ، ممکن است بخواهید به متخصص شبکیه مراجعه کنید تا مطمئن شوید چشم های شما برای جراحی آب مروارید به اندازه کافی سالم است.
- اگر برای چشم خود مشکلی و/یا درمانی دارید ، بسیار مهم است که پرونده پزشکی را به پزشکی که عمل جراحی را انجام می دهد ارائه دهید.
