متخصصان می گویند آرتروز یک بیماری بسیار شایع است. به طور معمول باعث تورم یا حساسیت در یک یا چند مفاصل شما می شود ، همراه با درد و سفتی. انواع مختلفی از آرتروز وجود دارد ، اما تحقیقات نشان می دهد که دو نوع شایع آن آرتروز و آرتریت روماتوئید است. آرتروز زمانی رخ می دهد که غضروف مفصل شما از بین می رود ، در حالی که آرتریت روماتوئید یک اختلال خود ایمنی مزمن است. از آنجا که آرتریت می تواند به تدریج بدتر شود ، بهتر است به محض تشخیص علائم به دنبال درمان پزشکی باشید. با درمان ، ممکن است بتوانید وضعیت خود را مدیریت کنید.
مراحل
قسمت 1 از 3: شناخت علائم اولیه آرتروز
مرحله 1. به هرگونه درد مفاصل توجه کنید
درد مفاصل مشخص ترین علامت در بین انواع آرتروز است. ممکن است بعد از ورزش یا استفاده وسیع از مفاصل ، مانند درد در مورد آرتروز "ساییدگی و پارگی" (OA) ، یا هنگام بیدار شدن و بعد از دوره های عدم استفاده ، که بیشتر مشخصه RA است ، متوجه درد شوید.
- درد آرتروز معمولاً به صورت کسل کننده ، دردناک و/یا ضربان دار توصیف می شود. انواع مخرب تر آرتریت همچنین می تواند درد شدید و الکتریکی ایجاد کند.
- درد آرتروز معمولاً خفیف شروع می شود ، سپس به تدریج بدتر می شود. سطوح درد OA به تدریج بدتر می شود ، در حالی که برخی از انواع واقعاً التهابی (مانند حملات نقرس) به طور ناگهانی بسیار دردناک می شوند.
مرحله 2. به دنبال تورم و قرمزی مفصل باشید
اگرچه اصطلاح آرتریت به معنای واقعی کلمه به معنی التهاب مفصل است ، اما برخی از انواع آن تورم بیشتری نسبت به بقیه دارد. به طور کلی ، ساییدگی و پارگی OA منجر به تورم یا قرمزی زیادی نمی شود. در مقابل ، RA شامل تورم و قرمزی زیادی است زیرا سیستم ایمنی بدن به پوشش کپسول مفصلی (غشای سینوویال) حمله می کند. نقرس همچنین به دلیل رسوب کریستال های تیز اسید اوریک در کپسول های مفصلی ، به ویژه انگشت شست پا ، با التهاب زیادی شناخته می شود.
- PsA همچنین شامل حمله سیستم ایمنی به مفاصل است ، به همین دلیل است که به عنوان یک اختلال خود ایمنی طبقه بندی می شود ، بنابراین تورم و قرمزی بیشتر مشهود است.
- RA نه تنها باعث التهاب شدید در مفاصل آسیب دیده (معمولاً دست ها و مچ ها) می شود ، بلکه باعث التهاب کم درجه در سراسر بدن می شود.
- ناتوانی در برداشتن حلقه ها نشانه تورم مفاصل دست است.
مرحله 3. مراقب سفتی مفصل باشید
سفتی یکی دیگر از علائم اولیه رایج تقریباً همه انواع آرتریت است. این ناتوانی در حرکت آزادانه مفاصل به دلیل درد ، تورم و/یا تا حدی تخریب مفصل است. همراه با سفتی ، ممکن است هنگام حرکت مفاصل بعد از دوره های عدم فعالیت ، مخصوصاً با OA ، صدای جیر جیر یا ترک خوردگی را احساس کرده یا بشنوید.
- در ابتدا ، سفتی معمولاً شامل کاهش دامنه حرکتی نمی شود ، اما نشانه این است که مشکلی در مفصل وجود دارد که احتمالاً بدتر می شود.
- سفتی و سایر علائم معمولاً فقط در یک طرف بدن با OA و نقرس ظاهر می شود ، در حالی که هر دو طرف معمولاً با انواع خود ایمنی مانند RA و PsA درگیر هستند.
- سفتی معمولاً در صبح با RA و PsA بدتر است ، اما در انتهای روز با OA بدتر است.
مرحله 4. از خستگی غیر معمول آگاه باشید
خستگی (خستگی شدید) می تواند یکی دیگر از علائم اولیه برخی از انواع آرتریت باشد ، اما نه همه انواع. انواع خود ایمنی (RA و PsA) تمایل به ایجاد التهاب و مشکلات دیگر در سراسر بدن دارند ، نه فقط مفاصل فردی. به این ترتیب ، بدن از تلاش برای مبارزه با تمام التهاب خسته و فرسوده می شود. خستگی مزمن می تواند بر احساسات ، خلق و خو ، میل جنسی ، توجه ، خلاقیت و بهره وری تأثیر منفی بگذارد.
- خستگی ناشی از RA و PsA همچنین می تواند با اشتهای ضعیف و کاهش وزن همراه باشد.
- اگر درد مفاصل به اندازه کافی بزرگ باشد که بر الگوی خواب و خوردن شما تأثیر بگذارد ، سایر انواع آرتروز ، مانند OA ، می توانند باعث خستگی مزمن شوند.
قسمت 2 از 3: شناخت علائم پیشرفته آرتروز
مرحله 1. از کاهش دامنه حرکتی آگاه باشید
با پیشرفت درد ، التهاب ، سفتی و/یا آسیب در مفاصل ، شما در نهایت توانایی حرکت طبیعی آنها را از دست می دهید. به این ترتیب ، کاهش دامنه حرکتی (محدودیت حرکت) یکی از علائم شایع آرتریت پیشرفته و یکی از علل اصلی ناتوانی است. ممکن است نتوانید آنقدر خم شوید یا مانند قبل انعطاف پذیر باشید.
- کاهش دامنه حرکتی با OA آهسته و تدریجی است ، زیرا غضروف ها فرسوده می شوند و استخوان ها با یکدیگر تماس پیدا می کنند و هنگام تشکیل استخوان های استخوانی یا استئوفیت ها ایجاد می شود.
- با RA و PsA ، دامنه حرکت اغلب به میزان تورم مفصل بستگی دارد که می تواند بیاید و برود. با این حال ، با گذشت زمان ، RA و PsA برای غضروف مخرب هستند و حرکت مفصل را به شدت محدود می کنند.
- آرتریت سپتیک در اثر عفونت در مفصل ایجاد می شود و با درد ناگهانی و شدید و مشکل در استفاده از مفصل آسیب دیده مشخص می شود. این نوع عفونت می تواند مفصل را به سرعت از بین ببرد - ظرف چند هفته.
مرحله 2. به ضعف ناگهانی توجه کنید
همراه با درد پیشرونده و کاهش دامنه حرکت در مفاصل ، ضعف است. این ضعف ممکن است بیشتر ناشی از تلاش برای جلوگیری از درد باشد یا بیشتر به دلیل تخریب یکپارچگی مفصل باشد. علاوه بر این ، عدم ورزش (رایج در مبتلایان به آرتریت) منجر به از دست دادن بافت ماهیچه ای می شود که منجر به از دست دادن قدرت می شود. ممکن است متوجه شوید که نمی توانید تا آنجا که می توانید بلند کنید یا راه بروید. قدرت گرفتن و تکان دادن دست شما ممکن است به اندازه محکم نباشد.
- آتروفی عضلانی (کوچک شدن و از دست دادن قدرت) در ماهیچه هایی که مفاصل آرتروز را احاطه کرده اند شایع است.
- ماهیچه ها و مفاصل ضعیف احساس ناپایداری می کنند و معمولاً هنگامی که تحت بارهای سنگین قرار می گیرند کمی تکان می خورند یا تکان می خورند.
- ضعف پیشرونده از دست دادن چابکی ، مهارت و هماهنگی است. در صورت ابتلا به آرتریت در دستان خود ، ممکن است احساس دست و پا چلفتی کنید و اغلب چیزها را رها کنید.
مرحله 3. به دنبال هرگونه تغییر شکل مفصل باشید
ناهنجاری یا ناهنجاری مفصل سرانجام با تمام انواع آرتریت رخ می دهد ، اگرچه می تواند سریعتر ایجاد شود و با اشکال خاصی قابل توجه تر باشد. RA به دلیل تغییر شکل شدید مفصل در دست و پا بدنام است زیرا التهاب منجر به فرسایش غضروف و استخوان و همچنین سستی رباط (شل شدن) می شود. در درازمدت ، RA مخرب تر از سایر انواع دیگر است و بیشترین ناتوانی را در افراد ایجاد می کند.
- OA می تواند به تغییر شکل مفصل نیز منجر شود (اغلب به عنوان دستگیره توصیف می شود) ، اما نه خمیدگی شدید مشخصه RA.
- اگر متوجه هرگونه ندول (برجستگی های حساس بزرگ) در نزدیک مفاصل خود شدید ، این احتمالاً نشانه ای از RA است. ندول ها در 20 تا 30 درصد موارد RA ، معمولاً در دست ، پا ، آرنج و زانو ایجاد می شوند.
مرحله 4. مراقب تغییرات پوستی باشید
یکی دیگر از علائم دیررس آرتریت ، تغییرات پوستی مرتبط است. جدا از ندول های احتمالی ، RA و PsA اغلب تغییرات مشخصی در بافت و رنگ پوست ایجاد می کنند ، هم در نزدیک مفاصل دردناک و هم در نقاط دور بدن. RA عمدتا به دلیل تورم عروق خونی کوچک در زیر سطح پوست (موسوم به واسکولیت) باعث قرمزتر جلوه دادن پوست می شود.
- در مقابل ، PsA معمولاً شامل پسوریازیس پوست می شود که شامل تشکیل فلس های ضخیم و نقره ای و لکه های خارش دار ، خشک و قرمز می شود.
- عود نقرس معمولاً با تشکیل پوسته پوسته روی پوست نزدیک مفصل دردناک همراه است.
- همه انواع آرتروز که شامل تورم و التهاب قابل توجهی می شود ، گرمای زیر پوست را افزایش می دهد و می تواند باعث احساس و جلوه بیشتر چرم شود.
قسمت 3 از 3: تشخیص انواع اصلی آرتروز
مرحله 1. درک کنید که OA چیست
استئوآرتریت (OA) شایع ترین نوع آرتریت است و در اثر ساییدگی تدریجی مفاصل به دلیل استفاده بیش از حد ، چاقی و/یا آسیب مفاصل ایجاد می شود. OA التهاب چندانی ندارد و اغلب می توان با کاهش وزن ، تغییر فعالیتها/تمریناتی که برای مفاصل ملایم تر هستند و رژیم غذایی شما را تغییر داد (قند و مواد نگهدارنده کمتر ، آب بیشتر و محصولات تازه) کنترل کرد.
- OA اغلب مفاصل تحمل کننده وزن مانند زانو ، لگن و ستون فقرات را تحت تاثیر قرار می دهد ، اگرچه OA در دست ها نیز رایج است.
- OA با معاینه فیزیکی و اشعه ایکس تشخیص داده می شود. از بین رفتن غضروف و ایجاد خارهای کوچک استخوان از ویژگی های OA در اشعه ایکس است.
- درمان OA متمرکز بر تغییر شیوه زندگی و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) ، مانند ایبوپروفن ، یا مسکن هایی مانند استامینوفن است.
مرحله 2. با RA آشنا شوید
آرتریت روماتوئید (RA) تقریباً به اندازه OA رایج نیست ، اما به نظر می رسد در مقایسه با دهه های گذشته شایع تر است. علت ایجاد آن کمی اسرارآمیز است ، اما فرض بر این است که سیستم ایمنی بدن اشتباه می کند و به اشتباه به بافت های مفصلی و دیگر قسمت های بدن حمله می کند - که همچنین به عنوان یک سیستم ایمنی بیش از حد توصیف می شود. RA با التهاب و درد زیادی مشخص می شود که می تواند بیاید و برود (که به آن شعله ور می گویند).
- RA معمولاً بدن را به صورت دو طرفه تحت تأثیر قرار می دهد - مفاصل یکسان در دو طرف بدن به طور همزمان.
- به نظر می رسد RA بیشتر دارای ارتباط ژنتیکی است ، بنابراین اگر بستگان نزدیک شما آن را داشته باشند ، احتمال ابتلا به آن بسیار بیشتر است.
- زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به RA هستند.
- برخلاف OA ، کودکان می توانند تحت تأثیر RA قرار گیرند - که آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان یا JIA نامیده می شود.
- RA با معاینه فیزیکی ، اشعه ایکس و آزمایش خون تشخیص داده می شود. التهاب و تغییر شکل مفصل از ویژگی های RA در اشعه ایکس است. بین 70 تا 80 درصد از افراد مبتلا به آرتریت مغزی ، نشانگر خون آنها به نام فاکتور روماتوئید مثبت است.
- درمان برای RA مبتنی بر مصرف NSAID های قوی ، و همچنین داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) و اصلاح کننده های پاسخ بیولوژیکی (بیولوژیک ها) است.
مرحله 3. نقرس را با OA یا RA اشتباه نگیرید
نقرس ناشی از سطوح بالای اسید اوریک در خون از داشتن رژیم غذایی غنی از پورین است. سطوح بالای اسید اوریک در نهایت در خون رسوب کرده و کریستالهای تیز تشکیل می دهد که در داخل و اطراف مفاصل رسوب می کند. کریستالهای تیز به سرعت التهاب و درد شدیدی ایجاد می کنند ، اغلب در انگشت شست پا ، بلکه در سایر مفاصل پا ، دست و اندام نیز ایجاد می شود. حملات نقرس معمولاً کوتاه مدت (چند روز یا بیشتر) هستند ، اما می توانند به طور منظم دوباره رخ دهند.
- کریستال های اسید اوریک می توانند توده های پوسته ای یا ندولی به نام توفی در اطراف مفاصل آسیب دیده ایجاد کنند ، که می تواند RA را تقلید کند.
- غذاهای غنی از پورین شامل گوشت اندام (کبد ، کلیه) ، بیکن ، صدف ، ساردین ، آنچوی ، مرغ و گراوی است. آبجو زیاد و شراب قرمز نیز می تواند باعث حملات نقرس شود.
- نقرس با معاینه فیزیکی ، سابقه رژیم غذایی ، اشعه ایکس و آزمایش خون تشخیص داده می شود. افراد مبتلا به نقرس دارای سطوح بالای اسید اوریک در خون خود هستند (که به آن هایپراوریسمی می گویند).
- درمان نقرس بر استفاده کوتاه مدت از NSAID ها یا کورتیکواستروئیدها و همچنین کلشی سین (Colcrys) متمرکز است. پیشگیری طولانی مدت بر اساس تغییرات رژیم غذایی است.
نکات
- گاهی اوقات ، مفاصل ملتهب به دلیل تجمع مایع در لمس احساس گرما می کنند.
- ممکن است همزمان با انواع مختلفی از آرتروز رنج ببرید.
- ثابت شده است که کنترل وزن بدن خطر ابتلا به نقرس و آرتروز را کاهش می دهد.
- محافظت از مفاصل در برابر صدمات یا استفاده مکرر می تواند خطر ابتلا به آرتروز را کاهش دهد.
