کمبود ویتامین B12 می تواند علائم مختلفی را ایجاد کند ، از خفیف تا شدید. اگر تحت درمان قرار نگیرید ، می تواند منجر به کم خونی شود ، وضعیتی که در آن تعداد گلبول های قرمز خون شما بسیار پایین است. کمبود ویتامین B12 همچنین می تواند مشکلات عصبی ایجاد کند. کمبود ویتامین B12 بطور شگفت انگیزی شایع است و احتمالاً بین 1.5 تا 15 درصد از جمعیت بزرگسال ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد. رژیم غذایی و سلامتی خود را زیر نظر داشته باشید و در صورت مشکوک بودن به کمبود B12 سریعاً به پزشک خود مراجعه کنید.
مراحل
روش 1 از 3: رژیم غذایی و مکمل ها
مرحله 1. مقدار توصیه شده روزانه ویتامین B12 را بخورید
"ارزش روزانه" یک ویتامین یا سایر مواد مغذی مقدار تقریبی توصیه شده روزانه برای یک بزرگسال سالم است. برای ویتامین B12 ، مقدار روزانه 2.4 میکروگرم است. اگر روزانه گوشت می خورید ، احتمالاً این مقدار را مصرف کرده اید. با این حال ، بسته به عوامل دیگر ، مانند سن و شرایط پزشکی که ممکن است داشته باشید ، ممکن است نیاز بیشتری داشته باشید. با پزشک خود در مورد نیازهای خاص خود صحبت کنید و رژیم خود را زیر نظر داشته باشید تا از دریافت ویتامین B12 به میزان کافی اطمینان حاصل کنید.
- پایگاه داده مواد مغذی وزارت کشاورزی ایالات متحده لیستی از غذاها با محتوای ویتامین B12 بالا دارد. این لیست را مرور کنید تا بفهمید که چقدر B12 از غذاهایی که روزانه می خورید دریافت می کنید.
- منابع قدیمی حداقل مقدار روزانه 6 میکروگرم برای ویتامین B12 را توصیه می کنند ، اما به دلیل تغییر در نحوه درک متخصصان تغذیه از نیازهای غذایی افراد به روز شده است.
- مشکلی نیست که بیش از مقدار روزانه ویتامین B12 در یک روز بخورید-مقدار روزانه فقط یک راهنما برای حداقل مقداری است که باید هر روز بخورید. مصرف بیش از حد ویتامین B12 بسیار مشکل است ، زیرا بدن شما به سادگی هر مقدار اضافی را که نیازی به آن ندارید از بدن خارج می کند.
مرحله 2. غذاهای غنی از ویتامین B12 مانند گوشت و ماهی را انتخاب کنید
چندین محصول حیوانی و غذاهای غنی شده وجود دارد که سرشار از ویتامین B12 هستند. ماهی و سایر غذاهای دریایی ، گوشت ، تخم مرغ و لبنیات به ویژه منابع خوبی هستند. اگر گیاه خوار هستید ، غلات یا مخمرهای تغذیه شده با ویتامین B12 غنی شده را انتخاب کنید.
- صدف و جگر گوساله هر کدام چندین برابر مقدار توصیه شده روزانه ویتامین B12 در یک وعده 3 گرم (85 گرم) دارند.
- ماهی قزل آلای رنگین کمان ، ماهی قزل آلا و ماهی تن 3 منبع طبیعی بعدی B12 با بیشترین میزان در هر وعده هستند.
- اگر گیاه خوار هستید ، هر روز یک وعده غلات صبحانه که حاوی 100٪ ارزش روزانه ویتامین B12 است بخورید. بررسی کنید که آیا غلات حاوی این ویتامین هستند ، زیرا برخی از غلات غنی شده متفاوت است.
مرحله 3. در صورت بارداری یا شیردهی ، میزان مصرف B12 خود را به دقت کنترل کنید
ویتامین B12 برای سلامتی شما و نوزاد در حال رشد بسیار حیاتی است. در صورت بارداری یا شیردهی و در معرض کمبود ناشی از عواملی مانند رژیم غذایی و سابقه کمبود B12 ، دریافت B12 اضافی در رژیم غذایی بسیار مهم است. در صورت نیاز به مصرف مکمل یا دریافت ویتامین B12 بیشتر در رژیم خود ، از پزشک خود بپرسید.
- مقدار توصیه شده ویتامین B12 برای یک زن باردار 2.6 میکروگرم و 2.8 میکروگرم در روز برای یک زن شیرده است. اینها باید حداقل مقادیر مصرف روزانه در نظر گرفته شوند.
- اگر در فکر باردار شدن هستید ، مکمل های ویتامین B12 را حداقل 1 ماه قبل از بارداری در نظر بگیرید. ویتامین پیش از تولد را با 400-800 میکروگرم فولیک اسید و 2.6 میکروگرم ویتامین B12 انتخاب کنید. از پزشک خود بخواهید مکمل خوبی را توصیه کند.
مرحله 4. اگر نمی توانید B12 کافی از رژیم غذایی خود دریافت کنید ، مکمل مصرف کنید
اگر می دانید که مقدار توصیه شده روزانه ویتامین B12 یا سایر ویتامین ها را رعایت نمی کنید ، مصرف مولتی ویتامین را در نظر بگیرید. در حالی که رژیم غذایی سالم راه بهتری برای تأمین ویتامین های مورد نیاز بدن است ، اما اگر رژیم غذایی شما محدود باشد ، مولتی ویتامین ها گزینه مناسبی هستند.
- در صورت عدم اطمینان از مصرف انواع ویتامین ها یا مکمل مناسب شما ، با پزشک خود مشورت کنید.
- توانایی شما در جذب ویتامین B12 از یک مکمل غذایی با محتویات طبیعی معده شما محدود می شود. به عنوان مثال ، مصرف مکمل 500mcg به صورت خوراکی فقط منجر به جذب واقعی 10 میکروگرم ویتامین می شود.
- علاوه بر مکمل های خوراکی ، می توانید قرص ها یا قرص های لوزی که زیر زبان شما حل می شوند و حتی مکمل های مایع را نیز دریافت کنید. در حالی که گفته می شود رسانه های مختلف "فراهمی زیستی" بیشتری را ارائه می دهند ، تفاوت قابل توجهی بین توانایی بدن شما در جذب فرم های ویتامین B12 خوراکی نسبت به زیرزبانی (زیر زبان) وجود ندارد.
مرحله 5. از کشیدن سیگار خودداری کنید و فقط در حد اعتدال بنوشید
سیگار کشیدن و نوشیدن الکل هم می تواند در جذب ویتامین ها اختلال ایجاد کرده و هم به اشکال مختلف کم خونی ناشی از کمبود کمک کند. اگر سیگار می کشید ، با پزشک خود در مورد بهترین روش ترک آن مشورت کنید. حداکثر 1 تا 2 نوشیدنی در روز بنوشید.
روش 2 از 3: علائم و عوامل خطر
مرحله 1. مراقب علائم خفیف کمبود ویتامین B12 باشید
کمبود خفیف ویتامین D می تواند احساس خستگی ، تحریک پذیری و سبکی سر را در شما ایجاد کند. همچنین ممکن است متوجه شوید که به راحتی خسته می شوید یا به سختی نفس می کشید ، به ویژه هنگامی که ورزش می کنید یا به خودتان فشار می آورید. سایر علائم احتمالی عبارتند از:
- اسهال یا یبوست
- از دست دادن اشتها
- پوست رنگپریده
- قرمزی یا تورم در زبان یا لثه ها
- خونریزی لثه
مرحله 2. عوامل خطر کمبود ویتامین B12 را بررسی کنید
علاوه بر عدم دریافت B12 به اندازه کافی در رژیم غذایی ، چندین بیماری وجود دارد که می تواند شما را در معرض کمبود قرار دهد. اگر هریک از این شرایط پزشکی در مورد شما صدق می کند ، از پزشک خود بپرسید که آیا ممکن است به مکمل هایی برای پیشگیری یا درمان کمبود نیاز داشته باشید.
- بیماریهایی که بر هضم شما تأثیر می گذارد ، مانند بیماری کرون یا سلیاک ، می تواند جذب مواد مغذی مانند ویتامین B12 را برای شما دشوار کند.
- وضعیتی به نام کم خونی خطرناک می تواند پردازش ویتامین B12 را برای بدن شما سخت کند. کم خونی خطرناک یک اختلال خود ایمنی است که مانع از تولید فاکتور ذاتی کافی از معده شما می شود ، پروتئینی که به شما در جذب ویتامین B12 کمک می کند. علائم شایع شامل خستگی ، تنگی نفس و رنگ پریدگی پوست است. در موارد پیشرفته تر ، ممکن است متوجه بی حسی دست و پا ، تعادل ضعیف و زبان صاف و قرمز شوید.
مرحله 3. اگر گیاهخوار هستید ، سطح ویتامین B12 خود را کنترل کنید
شما فقط می توانید ویتامین B12 را به طور طبیعی از محصولات حیوانی دریافت کنید ، بنابراین اگر رژیم گیاهی بخورید کمبود آن بسیار آسان است. برای اطمینان از دریافت B12 مورد نیاز خود ، با پزشک یا متخصص تغذیه همکاری نزدیک داشته باشید و هر چند وقت یکبار پزشک توصیه می کند از نظر کمبود آزمایش شوید.
به طور معمول حدود 4-5 سال پس از شروع رژیم گیاهخواری طول می کشد تا کمبود B12 ایجاد شود
مرحله 4. مراقب علائم شدید کمبود ویتامین B12 باشید
مقادیر کم ویتامین B12 برای مدت طولانی می تواند منجر به مشکلات سلامتی بسیار جدی از جمله آسیب عصبی شود. علائم اولیه آسیب عصبی شامل افسردگی و سایر تغییرات در وضعیت روانی ، کاهش حس تعادل و سوزن سوزن شدن یا بی حسی در پاها ، دست ها یا پاهای شما است.
- این علائم می تواند دلایل دیگری نیز داشته باشد ، بنابراین برای تشخیص مناسب به پزشک مراجعه کنید.
- هرچه زودتر برای کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12 درمان شوید ، شانس بیشتری برای بهبود کامل از این عوارض شدیدتر خواهید داشت.
مرحله 5. اگر به دلیل درمان های پزشکی در معرض خطر هستید ، نقص را بررسی کنید
اگر هر نوع جراحی را انجام می دهید که بخشی از معده یا روده شما را بر می دارد ، مانند عمل بای پس معده ، از پزشک خود در مورد تاثیر این عمل بر جذب ویتامین B12 سوال کنید. استفاده عادی از داروهای ضد اسید یا سوزش سر دل نیز ممکن است جذب برخی ویتامین ها را دشوار کند.
- اگر جراحی بای پس معده (به ویژه روش Roux-en-Y) یا عمل دیگری که بر سیستم گوارشی شما تأثیر می گذارد داشته اید ، بسیار مهم است که مطمئن شوید هنوز ویتامین B12 را به میزان کافی جذب کرده اید. در مورد تنظیم رژیم غذایی بعد از جراحی از پزشک خود سوال کنید. همچنین احتمالاً باید مکمل های ویتامین B12 مصرف کنید.
- اگر برای مدت طولانی از داروهای ضد اسید یا داروهای سوزش سر دل استفاده می کنید ، هنگام صحبت با آنها در مورد کمبود احتمالی ویتامین B12 ، مطمئن شوید که پزشک شما از این موضوع آگاه است.
روش 3 از 3: درمان های پزشکی
مرحله 1. برای ارزیابی حرفه ای به پزشک مراجعه کنید
اگر در مورد رژیم غذایی خود نگران هستید یا علائم کمبود ویتامین B12 را دارید ، در اسرع وقت به یک متخصص بهداشت مراجعه کنید. آنها احتمالاً با معاینه فیزیکی برای بررسی مشکلات رفلکس شما شروع می کنند ، زیرا کمبود B12 می تواند مشکلات عصبی ایجاد کند.
- آزمایشات مهم دیگری که باید در مورد آنها با پزشک خود صحبت کنید عبارتند از شمارش کامل خون ، شمارش رتیکولوسیت ها ، سطح پروتئین LDH و سطح واقعی ویتامین B12 شما.
- علل کمبود B12 شامل کم خونی خطرناک ، گاسترکتومی یا گاستریت ، عفونت H. pylori ، سن ، اختلالات روده ای ، هجوم کرم ، برخی از داروها ، رژیم غذایی نامناسب و عفونت HIV است.
مرحله 2. یک گزینه درمانی را بر اساس علت کمبود انتخاب کنید
اگر هیچ عارضه ای برای سلامتی وجود ندارد که پردازش ویتامین B12 را برای بدن شما دشوار کند ، به احتمال زیاد می توانید مقدار بیشتری از این ماده مغذی را به رژیم غذایی خود اضافه کنید. هر یک از توصیه های پزشک خود را در مورد تغییرات رژیم غذایی دنبال کنید و اگر قادر به تنظیم رژیم غذایی خود نیستید ، از مکمل های ویتامین استفاده کنید.
- هدف از هر نوع درمان کمبود ویتامین B12 افزایش سطح ویتامین B12 است. این ممکن است فقط به تغییر رژیم غذایی نیاز داشته باشد.
- گزینه های درمانی که پزشک شما ممکن است توصیه کند شامل قرص های ویتامین B12 با دوز بالا است که در زیر زبان حل می کنید یا حتی تزریق ویتامین B12.
مرحله 3. برای کمبود شدید ، تزریق ویتامین B12 انجام دهید
اگر عارضه پزشکی یا شیوه زندگی دارید که مانع جذب مواد مغذی در بدن شما می شود ، تزریق یک راه خوب برای اطمینان از دریافت ویتامین B12 مورد نیاز بدن است. مصرف مکمل های ویتامین B12 از طریق دهان برای اکثر افراد درمان کافی است ، اما اگر جذب یا پردازش ویتامین B12 برای شما بسیار مشکل باشد ، پزشک ممکن است تزریق را توصیه کند.
- اگر پزشک تصور می کند که برای شما تزریق لازم است ، ممکن است در چند ماه اول درمان به چندین تزریق نیاز داشته باشید.
- پس از چند ماه درمان ، به احتمال زیاد تا آخر عمر به 1 بار تزریق در ماه نیاز خواهید داشت.
