تماس های خانگی می تواند برای بسیاری از بیماران دارایی ارزشمندی باشد. نشان داده شده است که آنها بستری شدن و بستری شدن مجدد در بیمارستان را کاهش می دهند و همچنین فوریت و/یا ضرورت انتقال افراد مسن به مراکز مراقبت طولانی مدت را کاهش می دهند. ویزیت های خانگی همچنین احتمال ادامه مراقبت های مداوم پزشکی را برای بیماران افزایش می دهد ، که به نوبه خود چشم انداز سلامتی آنها را در دراز مدت بهبود می بخشد. اگر تصمیم گرفته اید که تماس های خانگی را در عمل خود بگنجانید ، می توانید با وقت گذاشتن برای آشنایی با هر بیمار و خانه او ، استفاده از شیوه های خوب برای انجام آزمایش خانگی و انجام مراحل مناسب ، بهترین خدمات را به بیماران خود ارائه دهید.
مراحل
قسمت 1 از 3: آشنایی با بیمار
مرحله 1. در طول ملاقات با منزل خود مراحل ایمنی را دنبال کنید
قبل از ملاقات با بیمار ، هر گونه یادداشت قبلی را در مورد شرایط ناامن در خانه خود مانند آفات ، حیوانات خانگی یا تجاوز بررسی کنید. به دفتر خود اطلاع دهید که کجا می روید و چه مدت خواهید بود تا در صورت بروز مشکل از محل شما مطلع شوند. هنگام ورود ، از محیط اطراف خود آگاه باشید تا برای بدترین ها آماده شوید.
اگر احساس امنیت نمی کنید ، قبل از تماس با اورژانس ، تکنیک های کاهش تنش را امتحان کنید یا در اسرع وقت از خانه خارج شوید
مرحله 2. خودتان را به طور مناسب معرفی کنید
اگر این اولین ملاقات شما با بیمار است و اگر شخص دیگری (مانند پرستار یا پذیرش شما) قرار ملاقات را تعیین کرده است ، مهم است که برای معرفی مناسب وقت بگذارید و رابطه خود را با بیمار ایجاد کنید.
- خودتان را معرفی کنید ، کمی در مورد عملکرد پزشکی خود (اگر بیمار جدید است) توضیح دهید ، و اینکه این ویزیت خاص درباره چه چیزی خواهد بود.
- از بیمار بپرسید چگونه ترجیح می دهند با او صحبت شود. به عنوان مثال ، "آیا ترجیح می دهید خانم جونز نامیده شوید یا می توانم شما را مری صدا کنم؟"
- برای ایجاد ارتباط و احساس راحتی با بیمار ، کمی صحبت کنید. در مورد شغل بیمار ، فرزندان یا سرگرمی های بیمار سوال کنید.
مرحله 3. یک محیط مناسب برای انجام تاریخچه انتخاب کنید
به بیمار خود اطلاع دهید که قبل از شروع معاینه ، باید چند سوال در مورد سابقه سلامتی از آنها بپرسید. بپرسید در کجا این کار را راحت تر انجام می دهند.
در طول یک تماس خانگی ، تاریخچه معمولاً می تواند در اتاق اصلی (اتاق نشیمن) یا گاهی در آشپزخانه اتفاق بیفتد. مکانی را انتخاب کنید که آرام و عاری از حواس پرتی باشد و به شما امکان می دهد به راحتی یادداشت برداری کنید
مرحله 4. انجام سابقه بیمار
از بیمار درباره هرگونه اطلاعات مربوط به سلامتی و همچنین نگرانی های فعلی در مورد سلامتی که تمرکز بازدید روزانه را تشکیل می دهد ، از بیمار بپرسید. گاهی اوقات شرح حال بر اساس نگرانی خاصی است که بیمار دارد ، و گاهی اوقات نتیجه نگرانی است که شما به عنوان پزشک ممکن است در مورد بیمار خود داشته باشید.
اگر این امر به جمع آوری اطلاعات کمک کند ، می توان سابقه را با حضور افراد دیگر انجام داد. به عنوان مثال ، به ویژه در مورد بیماران مسن ، داشتن دیگران در آنجا ، مانند فرزندان بیمار ، می تواند اطلاعات وثیقه ای را ارائه دهد که بیمار ممکن است آنها را به خاطر نیاورد یا نتوانسته باشد به آنها ارائه دهد
قسمت 2 از 3: برگزاری آزمون
مرحله 1. یک محیط مناسب برای امتحان تعیین کنید
این تا حدی به ماهیت امتحان بستگی دارد. تصمیم بگیرید که آیا می توانید معاینه فیزیکی را با بیمار نشسته (که در صورت معاینه قلب یا ریه ، برای مثال امکان پذیر است) انجام دهید یا اینکه باید بیمار را دراز بکشید (مانند معاینه شکم). سعی کنید یک مکان راحت و آرام را انتخاب کنید که در آن فضای کافی برای کار داشته باشید و وسایل مورد نیاز خود را تنظیم کنید.
اگر به بیمار نیاز دارید که دراز بکشد ، ممکن است بتواند این کار را روی مبل انجام دهد. از طرف دیگر ، آنها ممکن است نیاز به دراز کشیدن روی تخت خود داشته باشند ، به خصوص اگر بیمار بزرگتر و ضعیف است و شما می خواهید حداکثر راحتی و راحتی را به او ارائه دهید
مرحله 2. علائم حیاتی بیمار را در نظر بگیرید
ضربان قلب ، تعداد تنفس ، فشار خون بیمار و در صورت وجود اشباع اکسیژن آنها را اندازه گیری و ثبت کنید. همچنین ممکن است بخواهید وزن و قد بیمار را در این مرحله بدست آورید.
قبل از شروع معاینه فیزیکی ، حتماً دستان خود را بشویید
مرحله 3. امتحان را انجام دهید
قبل از انجام مراحل حتماً معاینه خود را برای بیمار توضیح دهید. به این ترتیب ، بیمار آماده خواهد بود و از آنچه در آینده خواهد آمد شگفت زده نخواهد شد. آماده پاسخگویی به س questionsالات بیمار یا اعضای خانواده وی در طول امتحان باشید.
با مودبانه و محترمانه با بیمار صحبت کنید. از بیمار خود بخواهید (به جای آنکه بگوید) در طول امتحان هر کاری که از او لازم است انجام دهد. به عنوان مثال: "لطفاً لطفاً دست راست خود را برای من بالا بیاورید؟" به جای "بازوی راست خود را بالا ببرید"
مرحله 4. عملکرد کلی بیمار خود را در خانه ارزیابی کنید
مزیت منحصر به فرد ویزیت در منزل این است که به شما این امکان را می دهد تا توانایی بیمار خود را در انجام کارهای روزانه در خانه ارزیابی کرده (و ببینید). می توانید در مورد توانایی آنها در استحمام ، لباس پوشیدن و آشپزی ، نظافت و انجام وظایف در خانه سوال کنید.
یک تماس خانگی همچنین به شما فرصتی برای ارزیابی ایمنی خانه می دهد. اگر بیمار شما ناپایدار است ، می توانید مواردی مانند نرده ها را در مواردی جستجو کنید و سایر مسائل ایمنی مانند اینکه آیا بیمار شما قادر به بالا رفتن از پله است را ارزیابی کنید
قسمت 3 از 3: پایان تماس با خانه و پیگیری
مرحله 1. انتصاب را به پایان برسانید
هنگامی که تمام موارد مورد نیاز خود را از نظر گرفتن شرح حال و معاینه فیزیکی به پایان رساندید ، آماده هستید که قرار ملاقات را با بیمار خود به پایان برسانید. به بیمار اجازه دهید دوباره لباس بپوشد (در صورتی که معاینه فیزیکی نیاز به برداشتن هرگونه لباس داشت) و سپس از او بخواهید تا با شما در مورد یافته های شما صحبت کند. بیمار را از آنچه در طول امتحان یافته اید و نظرات شما در مورد سلامتی ، هرگونه تشخیص احتمالی یا درمان های مورد نیاز ، مطلع کنید.
- در این زمان ، شما همچنین می توانید در مورد هرگونه توصیه یا ارزیابی بیشتر (مانند آزمایش خون ، آزمایش ادرار یا تصویربرداری) که ممکن است برای بیمار شما مفید باشد ، بحث کنید. اگر بیمار شما در کشتی است ، می توانید فرم های این آزمایش ها را هم اکنون پر کنید.
- حتماً از بیمار خود بپرسید که آیا در این زمان س questionsالی از شما دارد یا خیر. شما می خواهید بیمار شما هنگام بستن نوبت ، احساس تکمیل و درک وضعیت خود را داشته باشد. برای سوالات وقت بگذارید تا بیمار نگران نگرانی شما نشود.
- برای کمک به بیمار در مدیریت بهتر شرایط ، می توانید مطالب مربوط به آموزش بیمار ، مانند بروشور یا جزوه را بگذارید.
مرحله 2. مستند سازی مناسب
اطمینان حاصل کنید که یافته های خود را در دفترچه یادداشت یا لپ تاپ خود (در پرونده پزشکی الکترونیکی بیمار) قبل از خروج از قرار ملاقات یا کمی بعد از خروج ثبت کنید. ثبت تمام یادداشت های پزشکی مربوطه دیر یا زود به شما کمک می کند تا اطمینان حاصل کنید که هیچ گونه اطلاعات یا نتایج مهمی را در پرونده های پزشکی بیمار از دست ندهید.
مرحله 3. با بیمار خود پیگیری کنید
چند روز پس از قرار ملاقات ، عاقلانه است که با بیمار خود مشورت کنید (یا از دستیار یا پرستار خود بخواهید با او تماس بگیرید) تا از وضعیت آنها بپرسید و اگر نگرانی دیگری وجود دارد. این بخش پیگیری اختیاری است ، اما این راهی آسان است تا به بیمار نشان دهید که به آنها اهمیت می دهید و می خواهید مراقبت های بهداشتی بهینه ارائه دهید.
هنگامی که با بیمار خود ارتباط برقرار کردید و چند تماس خانگی برقرار کردید ، می توانید در صورت داشتن هرگونه نگرانی در مورد پیگیری ، مسئولیت تماس با مطب خود را به او بدهید
نکات
- قبل از شروع به انجام تماس های خانگی ، جنبه های مالی تماس های خانگی را بررسی کنید و با پزشکان دیگری در منطقه خود مشورت کنید که به طور منظم آنها را برای مشاوره و راهنمایی انجام می دهند.
- برخی از شرکت های بیمه ممکن است هزینه های اضافی ملاقات در منزل را پوشش دهند (به عنوان مثال هزینه حمل و نقل ، هزینه بیمه خودرو برای پزشک یا سایر پزشکان و زمان اضافی مورد نیاز برای تماس های خانگی). برای بیمارانی که بیمه آنها این هزینه ها را پوشش نمی دهد ، ممکن است برای ویزیت مراقبت های خانگی هزینه اضافی دریافت کنید.
- تماسهای خانگی زمانی بیشتر م effectiveثر است که پزشک و پرستاری با هم کار کنند. پرستار می تواند کمک ها و پشتیبانی مهمی مانند پیگیری کارهای اداری ، قرار ملاقات و برخورد با شرکت بیمه بیمار ارائه دهد.
