در نوزاد تازه متولد شده ، زردی شایع ترین بیماری است که توسط متخصصان اطفال تشخیص داده شده و درمان می شود. حدود 50 درصد نوزادان ترم و حدود 80 درصد نوزادان نارس دچار زردی می شوند. زردی زمانی رخ می دهد که نوزادان در تجزیه بیلی روبین ، رنگدانه زرد رنگ گلبول های قرمز دچار مشکل می شوند. علامت اصلی زردی رنگ زرد پوست و سفیدی چشم است. در مواردی که نوزادان برای زردی نیاز به مراقبت پزشکی دارند ، درمان معمولاً م effectiveثر است.
مراحل
روش 1 از 3: شناسایی زردی در نوزادان
مرحله 1. علائم زردی را بشناسید
علائم اصلی زردی رنگ زرد رنگ پوست است - که بیشتر در کف دست و سطوح کف پا قابل مشاهده است - و زردی سفیدی چشم. اکثر نوزادان مبتلا به زردی نیازی به درمان ندارند. شما هنوز باید از علائم بدتر شدن زردی مطلع باشید.
- زرد شدن عمیق پوست نشانه بدتر شدن زردی است.
- مراقب علائمی باشید که نشان می دهد رنگ زرد به قسمت های دیگر بدن نوزاد مانند شکم ، بازوها یا پاها سرایت می کند.
- اگر کودک شما بی حال است ، می تواند نشانه شدیدتر شدن زردی باشد.
- اگر نوزاد شما تغذیه مناسبی ندارد و قادر به افزایش وزن نیست ممکن است به این معنی باشد که زردی بدتر می شود.
- گریه های شدید کودک شما نشانه بدتر شدن زردی است.
مرحله 2. نوزاد خود را برای زردی آزمایش کنید
نوزاد ممکن است در بیمارستان با زردی تشخیص داده نشود. اگر به زردی مشکوک هستید هنگامی که نوزاد به خانه می آید ، یک آزمایش پوستی مطمئن ، سریع و آسان را امتحان کنید. در صورت داشتن هر گونه نگرانی ، دریغ نکنید با پزشک خود تماس بگیرید.
- اگر کودک شما دارای پوست روشن است ، موارد زیر را امتحان کنید: انگشت خود را به پوست کودک خود فشار دهید. این کار برای لحظه ای خون را از پوست خارج می کند. پوست نوزاد باید سفید شود. اگر پوست زرد بماند ، زرد می شود.
- شاید بهترین مکان برای توجه به زردی خفیف ، فشار دادن ملایم نوک بینی نوزاد است که دارای رگ های خونی متعدد است و در آن زردی به راحتی قابل مشاهده است.
- این آزمایش را در یک اتاق با نور خوب انجام دهید تا بتوانید تغییرات رنگ پوست را به راحتی تشخیص دهید.
- اگر پوست کودک شما تیره تر است ، زردی آن را در سفیدی چشم ، ناخن ، کف دست یا لثه بررسی کنید.
- در صورت عدم موفقیت در آزمایش پوست نوزاد ، با پزشک خود تماس بگیرید.
مرحله 3. نوزاد خود را برای تشخیص به پزشک ببرید
پزشک نوزاد شما با سوراخ کردن پاشنه پا ، خون بیلی روبین را در خون نوزاد شما اندازه گیری می کند. میزان بیلی روبین تشخیص داده شده در خون نوزاد به میزان قابل توجهی در ارزیابی میزان شدت زردی و این که آیا این بیماری نیاز به درمان دارد کمک می کند.
- همچنین ممکن است یک آزمایش پوستی با استفاده از بیلی روبینومتر از طریق پوست برای اندازه گیری بازتاب نور تابیده شده از طریق پوست نوزاد انجام شود. بیلی روبینومتر نسبت به خون گیری از نوزادان کمتر تهاجمی است.
- در صورت مشکوک بودن به مشکلات زمینه ای ، ممکن است پزشک آزمایش خون یا ادرار اضافی دستور دهد.
- برای تعیین نیاز به درمان ، پزشک نحوه تغذیه نوزاد شما را بررسی می کند تا نحوه تأثیر زردی نوزاد شما را ارزیابی کند. عوامل دیگر مانند این که آیا زایمان زودرس بوده است ، آیا کبودی در هنگام تولد رخ داده است و سن کودک شما ممکن است بر برنامه درمان تأثیر بگذارد.
- اگر نوزاد شما خواهر و برادرهای بزرگتری دارد که دچار زردی شدید شده اند ، این نیز در برنامه درمان موثر است.
مرحله 4. در صورت شدید بودن علائم ، به دنبال درمان فوری باشید
اگر زردی درمان نشود ، بیلی روبین می تواند وارد مغز نوزاد شود و باعث ایجاد بیماری به نام انسفالوپاتی بیلی روبین حاد شود. درمان سریع قبل از بروز آسیب مغزی بسیار مهم است. علائم رفتاری و جسمی نشان دهنده این وضعیت هستند. توجه داشته باشید که نوزاد شما مدت ها قبل از بروز این علائم باید تحت نظر پزشک باشد. در طول انسفالوپاتی بیلی روبین حاد ، نوزاد ممکن است:
- تب یا استفراغ ایجاد کنید
- پشت یا گردن او را قوس دهید
- بی حال باشید و بیدار شدن دشوار است
- ضعیف تغذیه کنید
مرحله 5. اهمیت درمان زردی را درک کنید
بیشتر موارد زردی خود به خود در عرض یک تا دو هفته برطرف می شود. همچنین مواردی وجود دارد که درمان زردی ضروری است. کرنیکتروس ، هر چند نادر است ، زمانی رخ می دهد که بیلی روبین باعث آسیب دائمی به مغز شده است.
- حرکات کنترل نشده یا غیر ارادی شواهد کرنیکتروس است.
- از دست دادن شنوایی می تواند نشانه آسیب مغزی باشد.
- نگاه یخ زده به سمت بالا می تواند نشانه آسیب مغزی باشد.
روش 2 از 3: درمان زردی در نوزادان
مرحله 1. زردی بدون عارضه را با نور خورشید فیلتر شده درمان کنید
تا کنون بهترین راه برای درمان زردی ساده و بدون عارضه نوزاد این است که نوزاد خود را در معرض آن قرار دهید فیلتر شده نور خورشید را از طریق پنجره قطبی یا سایه در خانه خود یا با بردن او به داخل کالسکه سرپوشیده به مدت پنج دقیقه دو بار در روز. نوزاد نباید در معرض نور مستقیم خورشید قرار گیرد ، بلکه می تواند از نور خورشید که با سایه یا شیشه ای که به طور خاص تصفیه شده است عبور کرده و نور آبی را در حین جلوگیری از اشعه ماوراء بنفش عبور دهد ، استفاده کند.
برخی از پزشکان اطفال به دلیل اثرات مضر اشعه خورشید بر پوست حساس نوزادان تمایلی به توصیه این کار ندارند. با این حال ، تا زمانی که والدین به میزان و نوع مواجهه توجه داشته باشند ، هنوز در سراسر جهان این روش درمانی ترجیحی است
مرحله 2. تغذیه روزانه نوزاد خود را افزایش دهید
شیر مادر برای کودک شما مهم است زیرا باعث دفع مدفوع می شود که به حذف بیلی روبین از سیستم نوزاد کمک می کند. هرچه کودک شما بیشتر تغذیه کند ، شیر بیشتری تولید می شود و بیلی روبین بیشتری کودک شما دفع می شود. ممکن است پزشک افزایش تغذیه را پیشنهاد کند.
- تغذیه نوزاد با شیر مادر ممکن است از هشت تا ده بار در روز افزایش یابد. مکمل نیز ممکن است پیشنهاد شود.
- نوزاد باید هیدراته نگه داشته شود تا به دفع بیلی روبین از بدن کمک کند.
- مکمل شیر مادر برای تغذیه نوزاد ممکن است ضروری باشد. از دست دادن بیش از حد آب می تواند از طریق پوست نوزاد ایجاد شود.
- برای اطمینان از تغذیه مناسب نوزاد ، با یک متخصص شیردهی همکاری کنید. یک متخصص شیردهی نیز می تواند با مکمل کمک کند.
مرحله 3. سطح بیلی روبین نوزادان خود را با فتوتراپی کاهش دهید
پزشک شما ممکن است در خانه یا در بیمارستان برای شما نور درمانی توصیه کند. کودک شما تحت نور خاصی قرار می گیرد که نور آبی-سبز را از خود ساطع می کند. این باعث تغییر شکل و ساختار مولکول های بیلی روبین می شود تا بتوان آنها را در ادرار و مدفوع دفع کرد.
- نوزاد هر روز وزن می شود و سطح بیلی روبین خون نوزاد شما اغلب بررسی می شود.
- کودک شما در طول درمان از پوشک و تکه های محافظ چشم استفاده می کند.
- نور یک نور ماوراء بنفش نیست یک محافظ محافظ ، اشعه ماوراء بنفش را که ممکن است ساطع شود ، فیلتر می کند.
- نور درمانی ممکن است با استفاده از تشک یا پد ساطع کننده نور تکمیل شود.
- اگر فتوتراپی استاندارد جواب نمی دهد ، پزشک ممکن است پیشنهاد کند که نوزاد را روی یک پتو فیبر نوری قرار دهید. ممکن است یک بانک دیگر از چراغ اضافه شود.
- زردی فیزیولوژیکی (شایع ترین شکل) تقریباً هرگز نیازی به درمان فراتر از فتوتراپی ندارد.
مرحله 4. خون نوزاد را با اهداکننده ای جایگزین کنید
اگر سطح بیلی روبین در خون کودک شما بالا بماند ممکن است تزریق مبادله توسط پزشک انجام شود. نوزاد تازه متولد شده از طریق لوله پلاستیکی کوچکی که در رگ خونی وارد شده است ، خون جدید دریافت می کند. خون سنگین بیلی روبین با خون بدون بیلی روبین جایگزین می شود که به سرعت سطح را کاهش می دهد.
- وضعیت نوزاد شما در تمام مراحل تزریق به دقت کنترل می شود.
- تزریق خون می تواند چند ساعت طول بکشد.
- هنگامی که تزریق خون به پایان رسید ، خون نوزاد شما برای بیلی روبین آزمایش می شود. اگر میزان آن به اندازه کافی کاهش نیافته باشد ، نوزاد دوباره تزریق می شود.
- تزریق داخل وریدی ایمونوگلوبولین ممکن است به جلوگیری از ضرورت انتقال خون کمک کند. پروتئین خون را به نوزاد معرفی می کند که می تواند سطح آنتی بادی ها را کاهش دهد.
- تزریق داخل وریدی ایمونوگلوبولین می تواند زردی را کاهش داده و نیاز به تزریق خون مبادله ای را برطرف کند.
روش 3 از 3: کاهش خطر و تاثیر زردی
مرحله 1. خون خود را در اوایل بارداری آزمایش کنید
گروه های خونی خاصی وجود دارد که بین مادر و نوزاد در تضاد است. اگر سلول های خونی مادر با عبور از جفت به نوزاد دسترسی پیدا کنند ، مادر می تواند آنتی بادی هایی ایجاد کند که منجر به زردی نوزاد می شود.
- ناسازگاری ABO و RH می تواند منجر به زردی شود و در آزمایش اولیه خون قابل تشخیص است.
- با استفاده از گلوبولین ایمنی RH در هفته بیست و هشتم بارداری می توان از ناسازگاری گروه خونی جلوگیری کرد.
مرحله 2. در نوزاد تازه متولد شده خود زردی را پیش بینی کنید
به نوزاد خود اغلب غذا دهید ، زیرا می توانید به نوزاد خود کمک کنید تا سطح بیلی روبین را با افزایش حرکات روده در نوزاد کنترل کند. حتی اگر نوزاد شما مبتلا به زردی نشده باشد ، می توانید احتمال افزایش سطح بیلی روبین را پیش بینی کرده و این سطوح را کاهش دهید.
هشت تا دوازده وعده غذایی روزانه به کاهش خطر ابتلا به زردی قابل توجه کمک می کند
مرحله 3. از شیوه های زندگی که می تواند منجر به زایمان زودرس و زایمان شود اجتناب کنید
سطوح بالای بیلی روبین و در نتیجه زردی در هشتاد درصد نوزادان نارس رخ می دهد. سطوح بیلی روبین تقریباً بدون استثنا در نوزادان متولد سی و پنج هفته یا کمتر خطر زردی را افزایش داد.
- از کشیدن سیگار خودداری کنید زیرا احتمال زایمان زودرس را افزایش می دهد. همچنین دود سیگار احتمال زایمان زودرس را افزایش می دهد.
- مصرف مواد مخدر به زایمان زودرس کمک می کند.
- مصرف الکل نیز می تواند به احتمال زایمان زودرس کمک کند.
ویدئو - با استفاده از این سرویس ، ممکن است برخی از اطلاعات با YouTube به اشتراک گذاشته شود
نکات
- ممکن است اجاره پمپ سینه درجه بیمارستانی مفید باشد (و ممکن است هزینه آن توسط بیمه یا WIC پرداخت شود). سعی نکنید از پمپ "خریداری شده توسط فروشگاه" استفاده کنید. شما نیاز به یک پمپ عالی برای شیر دادن به نوزاد خود و تامین نیاز خود دارید (چیزی با کنترل مکش قابل تنظیم چند چرخه).
- برخی پزشکان اطفال به مادر شیرده توصیه می کنند که شیر خشک مصرف کند.
- بهترین اقدام پیشگیرانه برای زردی ، تغذیه مکرر نوزاد (8 تا 10 وعده غذا در روز) است ، به طوری که سطح بیلی روبین در سیستم نوزاد با حرکات روده کاهش می یابد.
- توجه داشته باشید که ممکن است کودک شما خواب آلود شود. این یک نتیجه طبیعی زردی است. اگر نوزاد کمتر از 8 - 10 بار در روز خواب آلوده است و به او شیر می دهد ، ممکن است لازم باشد نوزاد را بیدار کرده و سعی کنید به او غذا بدهید.
- شواهدی وجود دارد که نشان می دهد تاخیر در قطع بند ناف می تواند زردی نوزاد را کاهش داده یا از آن جلوگیری کند. سازمان بهداشت جهانی (WHO) این روش را تأیید می کند.
