فیبروئیدها تومورهایی هستند که در پوشش عضلانی رحم رشد می کنند. فیبروم رحمی بسیار شایع است ، اگرچه اکثر آنها هیچ علامتی ندارند. فیبروئیدها معمولاً خوش خیم هستند (سرطانی نیستند). اگر فیبروئیدها باعث درد ، ناراحتی ، عادت ماهانه یا سایر عوارض شوند ، باید درمان شوند. از داروها می توان برای کوچک کردن فیبروم و/یا کاهش علائم مربوط به فیبروم استفاده کرد. همچنین ، روشهای متعدد جراحی-از حداقل تهاجمی تا جراحی بزرگ-را می توان برای برداشتن فیبروم استفاده کرد.
مراحل
روش 1 از 3: درمان فیبروم با دارو
مرحله 1. قرص های ضد بارداری و/یا داروهای بارداری مصرف کنید
برای تنظیم چرخه قاعدگی و کاهش خونریزی می توان از قرص های ضد بارداری و سایر عوامل حاملگی استفاده کرد. این داروهای هورمونی اغلب برای کاهش علائم فیبروم رحمی تجویز می شوند. جلوگیری از بارداری خوراکی نیز از بارداری جلوگیری می کند.
- در صورت عدم بهبود خونریزی پس از 3-4 ماه ، با پزشک خود مشورت کنید.
- زنان بالای 35 سال که سیگار می کشند نباید از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده کنند.
- قرصهای ضد بارداری خوراکی و عوامل حاملگی تاثیری بر اندازه فیبرومها ندارند.
- عوارض جانبی می تواند شامل: لکه بینی بین پریودها ، حالت تهوع ، سردرد ، حساسیت به سینه ، میل جنسی کمتر ، افزایش وزن ، تغییرات خلقی و/یا عادت ماهانه باشد.
مرحله 2. یک دستگاه داخل رحمی هورمونی کاشته شود
دستگاه داخل رحمی آزاد کننده پروژستین (IUD) یک دستگاه کوچک است که در رحم شما قرار دارد. این دستگاه از پریودهای سنگین جلوگیری می کند (یا در برخی موارد باعث توقف دوره ها می شود) ، که علائم فیبروم را کاهش می دهد. IUD همچنین از بارداری جلوگیری می کند.
- این نوع آی یو دی می تواند تا 5 سال در بدن شما بماند.
- IUDs فقط علائم فیبروم را درمان می کند ، نه اینکه آنها را کوچک یا کاهش دهد.
- عوارض جانبی می تواند شامل موارد زیر باشد: خونریزی شدید قاعدگی در 2-3 هفته اول پس از درج ، خونریزی شدید ، کمردرد خفیف ، سردرد ، عصبی/اضطراب ، سرگیجه خفیف ، تهوع ، استفراغ ، نفخ و/یا حساسیت به سینه.
مرحله 3. ترانکسامیک اسید را برای درمان علائم مصرف کنید
ترانکسامیک اسید (همچنین Lysteda نامیده می شود) یک داروی غیر هورمونی است که برای تسکین ناراحتی های قاعدگی سنگین طراحی شده است. این دارو ممکن است به تسکین برخی از علائم فیبروم رحمی کمک کند.
- این دارو معمولاً 3 بار در روز تا حداکثر 5 روز در طول قاعدگی شما مصرف می شود. نمی توانید بیش از 5 روز آن را مصرف کنید.
- عوارض جانبی می تواند شامل: تهوع ، استفراغ ، اسهال یا سرگیجه باشد.
مرحله 4. داروهای آگونیست GnRH مصرف کنید
داروهای آگونیست GnRH (همچنین لوپرون نامیده می شود) باعث می شود بدن شما به حالت یائسگی موقت برسد. این باعث می شود چرخه قاعدگی شما متوقف شود و باعث کوچک شدن فیبروم ها شود. پس از قطع مصرف این دارو ، فیبروم می تواند دوباره رشد کند.
- گاهی اوقات از این روش برای کوچک کردن فیبروم قبل از برداشتن جراحی استفاده می شود.
- عوارض جانبی می تواند شامل گرگرفتگی ، افسردگی ، بی خوابی ، میل جنسی پایین و درد مفاصل باشد.
- به طور کلی این دارو باید بیش از 6 ماه استفاده شود.
- در صورت وجود احتمال بارداری نباید از این دارو استفاده کنید.
- پس از قطع مصرف داروهای آگونیست GnRH ، بازگشت سیکل قاعدگی شما بین 2 تا 8 هفته طول می کشد.
روش 2 از 3: برداشتن فیبروم ها با روش جراحی
مرحله 1. اگر می خواهید یک عمل سرپایی انجام دهید ، آمبولیزاسیون شریان رحم را انجام دهید
این روش حداقل تهاجمی شامل تزریق ذرات کوچک (عوامل آمبولی) به شریان هایی است که خون را به رحم می رسانند. این جریان خون فیبروم رحمی را قطع می کند و باعث کوچک شدن و از بین رفتن آنها می شود. آمبولیزاسیون شریان رحمی (امارات متحده عربی) می تواند در درمان فیبروم های دردناک بسیار مثر باشد.
- امارات متحده عربی توسط رادیولوژیست و در مجموعه رادیولوژی و نه در اتاق عمل انجام می شود.
- پس از عمل ، باید 6 ساعت در رختخواب دراز بکشید. معمولاً نیازی به یک شب اقامت در بیمارستان نیست.
- اگر خونرسانی به تخمدان ها یا سایر اندام های شما دچار اختلال شود ، ممکن است عوارضی ایجاد شود ، اگرچه این مورد نادر است.
- اگر امیدوار نیستید که در آینده باردار شوید ، این روش را انتخاب کنید.
مرحله 2. اگر می خواهید باردار شوید ، میومکتومی انجام دهید
میومکتومی یک روش فوق العاده م effectiveثر برای برداشتن فیبروم است ، به ویژه در زنانی که امیدوارند باردار شوند. با این حال ، بسیاری از زنان جوان احتمالاً در طول زندگی خود دوباره رشد فیبروم را انجام می دهند. زنانی که یائسه شده اند احتمال بازگشت فیبروم را ندارند. 3 روش برای انجام میومکتومی وجود دارد که از نظر تهاجمی متفاوت است. اندازه و محل فیبروم شما تعیین می کند که کدام روش برای شما مناسب است.
- میومکتومی هیستروسکوپی - برای این روش ، جراح شما فیبروم را با استفاده از وسایلی که از طریق واژن وارد شده است بر می دارد. این کار فقط برای فیبرومهای زیر مخاطی (فیبرومهای داخل رحم) قابل انجام است. این یک روش سرپایی است و می تواند در عرض چند ساعت انجام شود. اکثر خانمها برای بهبود کامل به 1-4 روز در خانه نیاز دارند.
- میومکتومی لاپاراسکوپی - این روش از ابزارهایی استفاده می کند که از طریق برش های کوچک در شکم شما برای برداشتن فیبروم ها وارد می شوند. اکثر زنان 1 شب در بیمارستان می مانند و 2 تا 4 هفته در خانه بهبود می یابند.
- میومکتومی شکم - برای این روش ، یک برش کوچک از طریق پوست در پایین شکم ایجاد می شود. فیبرومها از طریق این دهانه برداشته می شوند. عضله رحم با چندین لایه بخیه به هم دوخته می شود. اکثر زنان به مدت 2 شب در بیمارستان می مانند و 4-6 هفته بهبود می یابند.
مرحله 3. اگر می خواهید به سرعت بهبود پیدا کنید ، از میولیز استفاده کنید
میولیز یک روش لاپاراسکوپی است که در آن یک سوزن در فیبروم وارد می شود و از جریان الکتریکی یا انجماد برای از بین بردن فیبروم ها استفاده می شود و عروق خونی تأمین کننده آنها را کوچک می کند.
- بسته به محل فیبروم شما ، این روش ممکن است از لاپاراسکوپ (که نیاز به برش کوچک دارد) یا هیستروسکوپ (که در واژن شما وارد می شود) استفاده کند.
- میولیز هیستروسکوپی را می توان در عرض چند ساعت انجام داد. میولیز لاپاراسکوپی ممکن است نیاز به یک شب اقامت در بیمارستان داشته باشد.
- اکثر زنان برای بهبود در خانه به 1-4 روز زمان نیاز دارند.
- اگر برنامه فوری برای بارداری ندارید ، این روش را انتخاب کنید. رحم شما برای بهبود نیاز به زمان دارد ، اما ممکن است در آینده بتوانید باردار شوید.
مرحله 4. اگر قصد بارداری ندارید ، تحت عمل جراحی برداشتن آندومتر قرار بگیرید
این روش شامل قرار دادن یک ابزار تخصصی در رحم است. این دستگاه از گرما و/یا برق برای تخریب مخاط رحم استفاده می کند. این روش باعث کاهش یا قطع دائمی جریان قاعدگی شما می شود.
- این روش را می توان با گرما ، آب گرم ، انرژی مایکروویو یا جریان الکتریکی انجام داد.
- برداشتن آندومتر توانایی شما برای بچه دار شدن را بسیار کاهش می دهد و در صورت باردار شدن احتمال عوارض را افزایش می دهد.
- برداشتن آندومتر برای زنانی که هنوز به بارداری امیدوار هستند توصیه نمی شود.
- این یک روش سرپایی محسوب می شود و می تواند در چند ساعت تکمیل شود. اکثر زنان برای بهبودی به 1-4 روز استراحت در خانه نیاز دارند.
مرحله 5. در صورت نزدیک شدن به یائسگی ، هیسترکتومی انجام دهید
هیسترکتومی یک عمل جراحی بزرگ است که شامل برداشتن رحم است. هیسترکتومی تنها راه درمان دائمی و کامل فیبروم رحمی است. این جراحی شامل 1-3 روز اقامت در بیمارستان و همچنین 4-6 هفته زمان بهبود در خانه است. محل فیبروئیدها ، سایر مشکلات باروری که ممکن است داشته باشید و نزدیک بودن شما به یائسگی به شما و پزشک شما کمک می کند تا تشخیص دهید که چه نوع هیسترکتومی برای شما مناسب است. این شامل:
- هیسترکتومی ساب توتال (هیسترکتومی جزئی) - در این روش ، فقط قسمت فوقانی رحم برداشته می شود. اگر هنوز فاصله زیادی با یائسگی دارید ، این ایده آل است.
- هیسترکتومی کامل - در این روش ، کل رحم و دهانه رحم برداشته می شود. در برخی موارد ، تخمدان ها و لوله های فالوپ نیز برداشته می شوند.
- هیسترکتومی رادیکال - این روش شامل برداشتن رحم ، بافت در دو طرف دهانه رحم و قسمت فوقانی واژن است.
روش 3 از 3: تشخیص فیبروم رحمی
مرحله 1. علائم فیبروم را بشناسید
برای بسیاری از زنان ، فیبروم هیچ علامتی را ایجاد نمی کند. فیبرومها اغلب در طول معاینه معمول لگن کشف می شوند. متأسفانه ، در زنانی که علائم فیبروم را تجربه می کنند ، این علائم می تواند دردناک باشد. علائم فیبروم رحمی عبارتند از:
- خونریزی شدید و پریودهای دردناک
- احساس پری یا فشار در ناحیه لگن
- تورم قسمت تحتانی شکم
- تکرر ادرار
- درد هنگام مقاربت
- درد در ناحیه کمر
- عوارض دوران بارداری
- مشکلات باروری ، از جمله ناباروری (که بسیار نادر است)
مرحله 2. با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید
اگر برخی یا همه این علائم را تجربه می کنید ، باید با پزشک مشورت کنید. به پزشک عادی خود مراجعه کنید یا به متخصص زنان مراجعه کنید. قبل از بازدید شما:
- لیستی از علائم خود تهیه کنید. هر چیزی که شما را آزار می دهد ، حتی اگر از ارتباط آن مطمئن نیستید ، در آن بگنجانید.
- لیستی از داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید. دوزهای خود را بنویسید.
- چیزی برای نوشتن بردار ممکن است بخواهید اطلاعات مهمی را در طول سفر خود یادداشت کنید.
- در صورت امکان ، از یک دوست یا یکی از اعضای خانواده بخواهید که با شما همراه شود.
مرحله 3. برخی آزمایش ها را انجام دهید
به منظور تشخیص فیبروم رحمی ، پزشک شما باید آزمایش هایی را انجام دهد. بیشتر فیبرومهای بزرگتر را می توان با معاینه لگن تشخیص داد ، در حالی که برخی آزمایشهای خون (مانند شمارش کامل خون) می تواند به رد سایر بیماریها کمک کند. گاهی اوقات سونوگرافی و MRI انجام می شود ، اما نه همیشه. هیستروسونوگرافی (سونوگرافی رحم) و هیستروسکوپی (محدوده رحم) بسیار نادر است ، اما ممکن است برای تشخیص فیبروئیدهایی که در معاینه معمول کوچک هستند یا احساس آنها دشوار است استفاده شود.
مرحله 4. برای درک وضعیت و گزینه های درمانی ، س questionsال بپرسید
در صورت تشخیص فیبروم رحمی ، مطمئن شوید که به طور کامل درک می کنید که در بدن شما چه می گذرد. با پزشک خود مشورت کنید تا گزینه های درمانی خود را درک کنید. ممکن است بپرسید:
- "چند فیبروم دارم؟"
- "فیبرومهای من چقدر بزرگ هستند؟"
- "فیبرومهای من کجا هستند؟" (آنها می توانند در سطح خارجی ، سطح داخلی یا دیواره رحم باشند.)
- "آیا فکر می کنید فیبروم من همچنان رشد می کند؟" و "چگونه می دانم که آنها بزرگتر شوند؟"
- "فیبروم من چه مشکلات سلامتی می تواند ایجاد کند؟"
- "آیا باید آزمایشات منظمی برای نظارت بر فیبروم ها داشته باشم؟" و اگر چنین است ، "چه آزمایشاتی؟"
- "گزینه های درمان من چه هستند؟"
- "برنامه درمانی پیشنهادی شما چیست؟"
